PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

RUANG KIA - KB
BULAN/TAHUN : JANUARI 2023

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah Pasien ANC
yang dilayani dengan 3 0 0 3 0 0 2 0 0 5 0 0 6 0 0 3 0 0 0 0 6 0 0 2 0 30
Pasien ANC yang Respon time <10
dilayani dengan menit
1
Respon time <10
menit Semua Jumlah Pasien 4 0 0 4 0 0 2 0 0 7 0 0 8 0 0 3 0 0 0 0 8 0 0 2 0 38
ANC

Pengukuran Indikator Mutu Klinis 79%

Koordinator Mutu
UKP Penanggung Jawab Program

Nasipah, S.Kep. Ners Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb

NIP. 19770420 201001 2 001 NIP. 19720508 199302 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

RUANG KIA - KB
BULAN/TAHUN : FEBRUARI 2023

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Jumlah Pasien ANC
yang dilayani dengan 0 4 0 0 4 0 0 3 0 0 4 0 0 3 0 5 0 0 6 0 0 0 0 29
Pasien ANC yang Respon time <10
dilayani dengan menit
1
Respon time <10
menit Semua Jumlah Pasien 0 5 0 0 4 0 0 3 0 0 5 0 0 3 0 6 0 0 6 0 0 0 0 32
ANC

Pengukuran Indikator Mutu Klinis 91%

Koordinator Mutu
UKP Penanggung Jawab Program

Nasipah, S.Kep. Ners Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb

NIP. 19770420 201001 2 001 NIP. 19720508 199302 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

RUANG KIA - KB
BULAN/TAHUN : MARET 2023

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah Pasien ANC yang
dilayani dengan Respon 0 5 0 0 3 0 0 7 0 0 2 0 0 6 0 0 6 0 0 0 3 0 0 7 0 39
Pasien ANC yang
time <10 menit
dilayani dengan
1
Respon time <10
menit Semua Jumlah Pasien 0 7 0 0 3 0 0 7 0 0 2 0 0 6 0 0 9 0 0 0 3 0 0 7 0 44
ANC

Pengukuran Indikator Mutu Klinis 89%

Koordinator Mutu
UKP Penanggung Jawab Program

Nasipah, S.Kep. Ners Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb

NIP. 19770420 201001 2 001 NIP. 19720508 199302 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur

BULAN : TRIBULAN 1 TAHUN 2023

ANALISA MASALAH
RUANG KIA-KB

ANALISA PENYEBAB MASALAH PRIORITAS

PENYEBAB (Man, Money, Methode, Machine, RENCANA TINDAK
NO KEGIATAN KESENJANGAN PENYELESAIAN
MASALAH Environment ) LANJUT
MASALAH

Pelayanan KIA rawat ANC Terpadu Memangkas blangko

1 Jalan ( Respon time 86% pelayanan kurang dari laporan yang sama,
<10 menit ) 10 menit dihilangkan

Man : koordinasi dengan bidan desa Memberikan

agar melakukan anamnesa dan pelayanan pada
pemeriksaan lengkap, Money : -, pasien kurang dari 10
Marchine:-, Methode : memangkas menit sejak rekam
Anamnesa dan blangko laporan yang sama medis diberikan ke
Pemeriksaan yang dihilangkan, Environment :- ruang KIA Berkoordinasi dengan
Pelayanan KIA rawat dilakukan oleh Bidan bidan desa untuk
Desa Desa kurang
2 Jalan ( Respon time 86% lengkap. sehingga melakukan anamnesa
<10 menit ) petugas KIA dan pemeriksaan
melakukan lengkap
pemeriksaan Ulang

Koordinator Mutu UKP Penanggung Jawab Program

 Nasipah, S.Kep, Ners Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb
NIP. 19770420 201001 2 001 NIP. 19720508 199302 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

RUANG KIA - KB
BULAN/TAHUN : APRIL 2023

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Jumlah Pasien ANC

yang dilayani dengan 0 5 0 0 7 0 4 0 0 6 0 0 4 0 0 4 0 0 30
Pasien ANC yang Respon time <10
dilayani dengan menit
1
Respon time <10
menit
Semua Jumlah Pasien 0 7 0 0 9 0 5 0 0 6 0 0 4 0 0 6 0 0 37
ANC

Pengukuran Indikator Mutu Klinis 81%

Koordinator Mutu
UKP Penanggung Jawab Program

Nasipah, S.Kep. Ners Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb

NIP. 19770420 201001 2 001 NIP. 19720508 199302 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

RUANG KIA - KB
BULAN/TAHUN : MEI 2023

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah Pasien ANC
yang dilayani dengan 0 0 5 0 0 5 0 0 3 0 0 5 0 0 0 0 7 0 0 6 0 0 5 0 0 36
Pasien ANC yang Respon time <10
dilayani dengan menit
1
Respon time <10
menit
Semua Jumlah Pasien 0 0 6 0 0 6 0 0 4 0 0 9 0 0 0 0 8 0 0 6 0 0 6 0 0 45
ANC

Pengukuran Indikator Mutu Klinis 80%

Koordinator Mutu
UKP Penanggung Jawab Program

Nasipah, S.Kep. Ners Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb

NIP. 19770420 201001 2 001 NIP. 19720508 199302 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

RUANG KIA - KB
BULAN/TAHUN : JUNI 2023

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Jumlah Pasien ANC
yang dilayani dengan 0 6 0 0 4 0 0 3 0 0 9 0 0 4 0 0 0 4 0 0 0 30
Pasien ANC yang Respon time <10
dilayani dengan menit
1
Respon time <10
menit Semua Jumlah Pasien 0 9 0 0 4 0 0 3 0 0 9 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 35
ANC

Pengukuran Indikator Mutu Klinis 86%

Koordinator Mutu
UKP Penanggung Jawab Program

Nasipah, S.Kep. Ners Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb

NIP. 19770420 201001 2 001 NIP. 19720508 199302 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULAN
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur

BULAN : JUNI
ANALISA MASALAH
RUANG KIA-KB

ANALISA PENYEBAB MASALAH PRIORITAS

PENYEBAB (Man, Money, Methode, Machine, RENCANA TINDAK
NO KEGIATAN KESENJANGAN PENYELESAIAN
MASALAH Environment ) LANJUT
MASALAH

Pelayanan KIA rawat Memangkas blangko

ANC Terpadu pelayanan
1 Jalan ( Respon time 83% laporan yang sama,
kurang dari 10 menit
<10 menit ) dihilangkan
Man : koordinasi dengan bidan desa Memberikan
agar melakukan anamnesa dan pelayanan pada
pemeriksaan lengkap, Money : -, pasien kurang dari 10
Marchine:-, Methode : memangkas menit sejak rekam
blangko laporan yang sama medis diberikan ke
Anamnesa dan
Pemeriksaan yang dihilangkan, Environment :- ruang KIA Berkoordinasi dengan
Pelayanan KIA rawat dilakukan oleh Bidan bidan desa untuk
2 Jalan ( Respon time 83% Desa Desa kurang melakukan anamnesa
<10 menit ) lengkap. sehingga dan pemeriksaan
petugas KIA melakukan
pemeriksaan Ulang lengkap

Koordinator Mutu UKP Penanggung Jawab Program

Tririn Wahyuni, S.Tr.Keb

Nasipah, S.Kep. Ners NIP. 19720508 199302 2 001
NIP. 19770420 201001 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROW
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Po
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 085

REKAPAN MONITORING INDIKATOR M

RUANG KIA-KB
BULAN/TAHUN : JANUARI 20

Capaian Per Bulan

No Indikator Mutu UKP Target
Jan Feb Mar Kum.1 Apr Mei Jun Kum.2

Kepatuhan Petugas
1 100%
Melayani ANC 10T

=D15/D14*100
=E15/E14*100
### ### ### ### ### ###

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

ABUPATEN MOJOKERTO
S KESEHATAN
ESMAS TROWULAN
Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

ORING INDIKATOR MUTU UKP

UANG KIA-KB
AHUN : JANUARI 2023

Capaian Per Bulan Kumulati Kesenjang

Masalah
Jul Agt Sep Kum.3 Okt Nop Des Kum.4 f (Kum) an

### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

 UPTD PUSKESMAS TROWULAN Disahkan :
Kepala
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU

PERIODE : 2023
UNIT : RUANG KIA-KB Hal. : 1 dari 2 dr. Iting Za'imatus S

Bulan
No. Indikator Mutu
JAN PEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT

1 Kepatuhan Petugas Melayani ANC 10T

Pelayana dilakukan oleh Dokter Gigi

1.2
1 1
0.91
0.8
0.6
0.4
0.2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JAN PEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

PENCAPAIAN TARGET
 Disahkan : Disusun :
Kepala PJ Mutu

dr. Iting Za'imatus S drg. Asti Widaryati

OKT NOV DES

JAN PEB MAR APRIL

TARGET 100%
PENCAPAI 91%
MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES