FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD FuCS mecdnicas, Objetivos de aprendizaje usted podrd hacer lo siguiente: Bogoté D.C., Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Ciclo cardiaco Tome nota! Cada cielo cardiaco contleva un periodo de"tlenado™ en el que los ventriculos estén relajadas y un perioda de “eyecci6n” em el que los ventriculos se contraen. Diastole y sistole Digstole es el period del ciclo cardiaco en el que el misculo cardiaco se relaja y asi permite que la sangre Ilene las cavidades, Puede dividirse en disstole auricular y ventricular, para hacer referencia al periodo en el que fas auriculas 0 las ventriculos se relajan. respectivamente. En repose, e! corazén pasa tos tercios de su tiempo en digstole. Sfstole es el periodio del ciclo cardiaca‘en el que el misculo cardiaco se contrae y asi permite que la sangre se bombee fuera de las cavidades. Puede dividirse en sistole auricular 0 ventricular, para hacer referencia al periodo en el que las auriculas o los ventricules se contraen, respectivamente. En reposo, el corazén pasa un terciode su tiempo en sistole. Cuando los términas sistoley didstole se usan par si solos (cin un sufljo como “auricular 9 "ventricular", hacen referencia a la contraccién y relajacién ventricular. G — ‘temprena a, alicia Passe pi & = Didstole ventricular temprana Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs ‘Sitla er pio ol ito erasscaan gis en Provene dela para greg "Basse. cue | Preriene de a patra freee ss”, ave r sate we oconerir, iste er perce det cc caren en que! Seria sepa 0 expan Volumen, presion y flujo en todo el ciclo cardiaco ‘A medida que el coraz6n se llena y luego se contrae, cambia el volumen de las auriculas y los ventriculos, que, 3 Su ver, alteran la presion en dichas cavidades. Los cambios de presién influyen sobre él flujo de sangre dentro del corazén mismo y en todo el cuerpo. La relacién que existe entre el volumen y la presién en las auriculas, tos ventriculos y la aorta se ilustra en el diagrama de Wigger - Diche diagrams también ilustra la relacién que existe entre la actividad eléctrica (ECG) y las ruidas cardiacos. En esta lecci6n, trabajaremos con cada componente del diagrama de Wiggers, paso a paso. Analizaremos los episodios que ocurren a medida que la sangre fluye desde las auriculas, hacia los ventriculs, la aorta y las arterias, coronarias, El diagrama de Wiggers de esta leccidn ilustra cambios en los componentes del cicio-cardiaco del lado izquierdo del corazin.€! texte de esta leccién abordard detalladamente las cambias en el lada izquierdo del corazén, pero los conceptos con respecte a la presién y al flujo pueden aplicarse también al lado derecho. 120 Se abre lavaivaa 2 Presian adrtica — 80 = 0 a vole aoruga 3 t $40 = 0 tavalvula mitral 0 Presién auricul Presin ventricutar qi. z a ‘Volumen ventricular 5 3 90 Fo. Ruidos cardiacos DBiagrama de Wiggers Bogots D.C. Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD En eldigrama de Wiggers que se encuentra mis arriba, (qué componente del ciclo cardiaca se sefala con el fonda azul? Seleccione Cheek Answer (Comprobar respuesta) cuando haya terminado de hacer la seleccién. © Diistole © Sistole si Check answer Valvulas y ruidos cardiacos Sion reposo, Ia sistole dura apraximadamente 0,275, deual es la duracion de un ciclo cardiaco? Ooss Q0as Ons 16 Check Answer Las valvulas cardiacas tienen la funcién de asegurar que la sangre fluya en un nico sentido dentra:del corazén, Las valvulas se abren y se cierran en respuesta a cambios de presién. Como las vilvulas se cierran répidamente, envian vibraciones por todas las paredes del corazén y son estas vibraciones las que pueden olrse como ruidos cardiacos. Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Etiquete los siguientes componentes del coraz6n, 6 Check Answer Los ruidos cardiacos son provocados por el cierre de las valvulas cardiacas Podemas escuchar ruidos cardiacos caracteristicos si colocamos un estetoscopie sobre la pared torécica. El cierre de la vélvula mitral produce el primer ruido “lub, mientras que el cierre de la valvula aértica produce el segundo ruide “dubs En algunas ocasiones, puede oirse un tercer ruido cardiaco mediante un estetescopio, Este tercer ruido, poco frecuente, es producido perun llenado rapido de-los ventriculos durante Ia diastale, y es un sonido suave de baja intensidad. ~ “ —$ Ruidos cardiacos Bogoté D.C., Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs {Qué indica el ruido caracteristica “dubr? ‘¢Qué indica el sonido caracteristico “hub? © Apertura de ia valvula abrtica, © Apertura de la valvula aértica © Apertura de la vaivula mitral © Apertura de la vélvula mitral @ieoere Ge 0 varia ao0v0a © cierre de ia vatvula a6rtica © Cierre de la valwula mitral oe sve a Vibha irl th Check Answer td check Answer La apertura y el cierre de las valvulas cardiacas ocurren por cambios de presion La funcién de las valivulas del coraz6n es evitar el flujo inverso dela sangre. La vélvula mitral impide que la sangre fluya de regresa ailas auriculas desde los ventriculos, mientras que la vdivula aértica impide que la sangre fluya de regreso hacia los ventriculos desde |a aorta. la arteria pulmonar principal, {De qué manera tas siguientes diferencias de presién afectan a las vatvutas cardiacas del lado izquierdo del corazan? Una la accién de cada vaivula.con La diferencia de presién, | _La preston aértica es mayor que la ventricula La presién auricular es mayor que la ventricular. | _Lappreston ventricular es mayor que la abrtica. 1 Lapresion ventricular es mayor que Ia auricular, Li presién ventricular es mayor que la auricular [pero menor que la.a6rtica, th Check Answer ll Bogots D.C. Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Presion auricular ey La accin de la sangre al llenar las auriculas aumenta la presién en dichas cavidades. Cuando la presién auricular ppasa.a ser més alta que la ventricular las vélvulas AV (mitral y tricGspide} se abren forzosamente y la sangre fluye desde las auriculas hacia los ventric Diastole auricular El area de interés estd resakada en azul. Durante esta fase del ciclo cardiaco, las auriculas estén relajadas y se llenan con sangre, lo cual produce un pequenio aumento de la presién auricular, Cuando esto ocurre, la presién auricular es mas alta que la ventricular, de manera que la valvula mitral esta abierta. Dado que Is vlvula mitral esta abierta, la sangre puede fluir a través de ella y llenar los ventriculos. Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs sistole auricular Durante esta fase del ciclo cardiaco, las auriculas se contraeny esta-contribuye a lienar ain mas los ventriculos. Esto ‘@5td seflalado por el aumento repentine de la presi6n, tanto auricular como ventricular, Ahora la presién ventricular ‘es mas alta que la auricular y la valvula mitral se ci (seftalado por el primer ruido cardiaco). a ee Presion aurea +}. Contracoiéa auricular La vdivula miteat se clerra ri Sdamence cuando Eneepos, los vers se llenan mayormentegracis ala sca la pectin paca acarmis akaquela decortaccén deat aurlodae presin © Verdadero © -siricular; veniota ‘O.Fine diviuli wei io 6 check bncner © ventricular aértica O ventricular: auricular Check Answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Seleccione Annotate (Anotar} ¢ indique en el dlagrama que esti mais abajo ef punto en el que se clerra la valwla mitral Seleccione DONE (LISTO) cuando haya terminado, después seleccionar Check Answer (Comprobar respuesta). Si desee eliminar su anotacidn y comenzar nuevamente, seleccione Start Over (Reiniciar). t@ Check Answer Diastole ventricular La didstole ventricular es el periodo en el que los ventriculos se relajan. Durante este momenta, el lenado ventricular se logra principaimente mediante el fujo pasivo de sangre, Hacia final de a digstole, las auriculas se contracn y bombean sangre activamente hatia los ventriculos. Relajacion isovolumétrica La didstole comienza conuna fase corta llamada fase de relajacién isovolumeétrica, en la que tanto las auriculas como Jos ventriculos se relajan. La presién ventricular es mayor que la auricular, pera sigue estando por debajo de la presién adrtica, de manera que ambas valvulas estén cerradas, Come resultado, no fluye sangre dentro ni fuera de! ventriculo, asi quene hay cambios en el volumen ventricular. Es durante esta fase del ciclo cardiace que las auriculas comienzan a llenarse con sangre. Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Presién ventricular Volumen ventricular s 4, Relajacién isovolumétrica zAqué hace referencia la relajaci6n isovolumeétrica? © Contraccién de los ventriculos cuando tanto las valvulas mitrales como las aérticas estan cervadas. © Relajaci6n de los ventriculos cuando tanto las valvulas mitrales como las aérticas estan abiertas. © Reiajaciin de los ventriculos cuande tanto las wilvulas mitrales como las aérticas estén cerradas. th check Answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Llenado ventricular pasivo Elllenado pasive se produce cuando la sangre fluye desde un drea de alta presién (la auricula) hacia una de baja presién (el ventriculo) sin ayuda de la contraccién museular. El perfodo de llenade ventricular pasiva se indica en el esquema que se presenta a continuacién. Observe que la primera mitad de este periodo est marcada como “ilenado rSpido” ya que la sangre fluye rpidamente hacia el ‘ventricule al inicio de este periodo. Esto coincide con el pronunciado aumento del volumen ventricular en este momento, Ew E 0 ¢ © . Presidn vertricutar »4 Volumen ventricular 4 El llenado ventricular disminuye durante la segunda mitad de este periodo, tal como indica la meseta del diagrama. gPor qué cree que se hace mas lento el lenado pasive del ventriculo? © Ahoralla presién ventricular es mayor que la auricular, entonces hay una tendencia aque la sangre fluya de regreso hacia las auriculas, © Elgradionte de presién para que ia sangre fluya desde las auriculas hacia los ventriculos se va reduciendo © Los ventriculos han alcanzada una capacicad maxima de sangre y no pueden contener més, t@ Check Answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Llenado ventricular activo ‘Al final de la fase de llenado pasivo, las auriculas se contraen para llenar con mas sangre los ventriculos. Este proceso Se conoce como “lienado activo”. ya que el flujo de sangre es resultado de Ia contracci6n del misculo cardiaca. Esta sefialado por el aumento repentino del volumen y la presién ventricular. —— a CContraccién auricular Sistole ventricular Durante.gran parte del ciclo cardiaco, la presién ventricular es significativamente més baja que la presién aértica. Por lotanto, se debe generar una elevada presién ventricular para abrir la valvula adrtica 2 fin de expulsar la sangre de los ventricles, Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Contracci6n isovolumétrica Durante esta fase del ciclo cardlaco, la presion ventricular es mayor que la auricular ya vdlwula mitral se cierra repentinamente (cierre indicado por el primer ruido cardiaco}. Sin embargo, la valvula aértica permanece cerrada. Este breve periodo se llama fase de contraccin ispyolumétrica. Durante esta fase del ciclo cardlaco, el ventriculo se contrae pero ef volumen de'sangre que contiene permanece canstante mientras las dos valvulas del coraz6n se mantienen cerradas. 100: Presid (rie) \ 130 = Volumen ventricular ——Ip—- 4y,——€e@yp- Contractién isovatumeétrica {Cua de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a las vilvulas cardiacas durante la contraccién isovolumetrica? © Lavélvula mitral esta ablerta mientras que fa vSlvula adrtica estd cerrada. © La véivula mitral esta cerrada mientras que |a valvula a6rtica esta abierta. ‘© Tanto la vilvula mitral como la aértica estén cerradas. th Check Answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Latase de contraccién isovolumétrica solamente dura unos 30 ms, pero es una parte fundamental del ciclo cardfaco. 2Qué sucede durante la fase de contraccién isovolumétrica que la hace tan importante? © Laka presién que se genera en el ventricula ayuda a cerrar fo suficiente ta villa al rigida, © Lapresion gonerada aumenta répidamente el flujo de sangre a través de la valvula adrtica. O Se genera alta presién, que es necesaria para superar la presién aértica y asi condutir el flujade sangre por la irculacién sistémica, 6 Check Answer Fase de eyeccién Durante esta fase del ciclo cardiaco, la presién ventricular aumenta por encimade la presién abrtica, yla valvula aértica se abre, El volumen ventricular decrece a medida que la sangre sale répidamente del wenteiculo y la presién ventricular comienza a disminuir, Cuando la presién ventricular vuelve a estar par debajo de la presién adrtica, la valvula abrtica se cierra (indicado por el segundo ruido cardiaco). nr Press \ Presion Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Al final de la fase de eyeccién no queda sangre restante en los ventriculos. O Verdadero © Falso. th Check Answer Los cambios en la presin durante la didstole yl sstole so eficientes por parte del corazén, portantes para mantener un llenado y bomibeada Prasion (mmHg) en ei corazén durante la diastole y ta sistole, Por qué le presin generada en el ventriculeigquierdo es masalta que la generada en elventricula derecho? © Elventricul izquierdo bores un volumen mayor de sangre que el ventricule derecho © Elvenricule izquierde necesita generar més presién para superar la mayor resistencia vascular de fa cireulacién sistémica. © Lavaivula abrtica es mis rigida que la valvula pulmonar, por lo tanto se requiere de mucha presién para abrirla 1 check answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Presion adrtica La presion a6rtica es significativamente mas alta que la preston ventricular durante la mayor parte del ciclo cardiaco, La vdlvula a6rtica se abre solamente cuando Ia presién ventricular supera esa elevada presién aértica. Didstole ‘A medida que la sangre fluye a través de la aorta y hacia la crculacidn sistémica, la presién en la aorta disminuye de forma sostenida, Sistole Cuando los ventriculos se contraen, la presién ventricular aumenta répidamente. Tan pronto come la presién veritrics pasa a ser mayor que la aértica, la valvula adrtica se abrey la sangre sale expulsada hacia la aorta. Esto esta SefMalado por él aumento repentine dé la presién adrtica, Cuands la presién ventricular cae por debajo dela presién aértica, la véluula aértica se cierra répidamente (indicado por el segundo ruido cardiaco} El cierre de la valvula sértica coincide con una pequefia baja de la presin aértica (al comienzo de la didstole) que recibe el nombre de“escotadura dlcrota’ Laalta presién que genera el ventriculo es fundamental, Garantiza que ei corazén eyecte la sangre con suficiente Fuerza como para mantener el flujo de sangre en todo-el cuerpo, durante todo ol ciclo cardiace, y no solamente durante el perfoda de cantraccién Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Exotaduradicrota 2 oF Meee \ . ~ Presiénaértica Wy 2Cusl 95 el episodio del ciclo cardiaco que ocurre eDurante qué fase de la sistole permanece cerradata mientras la vélvula aértica esta abierta? vélvula aértica? © Cantraccién auricular © Cantraccién auricular © Cantraccion isoveluméwica © cantraccisn isovoluméwica © Eyeccién © Eyeccién O Uenade répide Uenade répide © Relajacién isovolumeétrica © Relajacién isovolumeétrica check Answer t@ Check Answer Bogoté D.C., Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Flujo sanguineo coronario La sangre oxigenada se distribuye al mosculo cardiaco a través de las arterias coronarias, y la sangre desoxigenada sale a través de las venas coronarias. El flujo de sangre coronaria aumenta répidamente durante la diastole y.cae abruptamente durante la sistale Ubicaci6n de los ostia y los senos coronarios Los arificios de origen de las arterias coronarias se denominan ostla coronarios. Son dos orifiios ubicados en la 20rta, junto a la vélvula aértica. Uno de es0s orifcies es el que'se abre hacia la arteria coronaria derecha, y el otro, hacia la arteria coronaria izquierda. Dichas arterias se ramifican y suministran al coraz6n la sangre enriquecida con oxigeno. Los orificios de conexién con las venas coronarias se denominan senes ceranaries. El seno coronario est ubicade emia auricula derecha, entre el orficio de la vena cava inferior y a vélvula tricdspide. Las venas-coronarias llevan Is ‘sangre desoxigenada hacia la auricula derecha, a través def seno coronario, En la imagen que se presenta a continuacién, indique y etiquete la ubicacién de los ostia coronarias y de los senos coronarias. Wes over reek Anwar Bogoté D.C., Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Flujo sanguineo coronario Durante Ia sistole, el flujo de sangre coronaria es bajo ya que la contraccidn ventricular comprime las arterias y venas coronarias dentro de la pared ventricular. A medida que los ventriculos comienzan a relajarse ena didstole, cae la resistencia en la circulacidn coronaria y el flujo de sangre coronaria aumenta nuevamente. De qué manera ingresa la sangre a las arterias coronarias cuando las vilvulas admticas se abren contra las paredes de laaorta y bloquean los ostia? © Laclevada prosién adrtica hace que la sangre se expulse con fuerza através de la wSlvula abrtica y hacia los ostia coronarios, © Laretracci6n aértica hace que la sangre se expulse con fuerza a través de la valvula adrtica y hacia los ostia coronarias, © Laretraccién de la aorta produce un reflujo de sangre hacia la vdlvula adrtica, lo cual cierrata vshullay permite el ingraso de sangre en los ostia coranarios. th Check Answer Electrocardiograma (ECG) Los distintos componentes de Ia forma de onda del electrocardiograma (ECG) representan distintos episodios eléctricos durante un cielo cardiaco. £1 itimo componente del diagrama de Wiggers que vamos a mencionar es el diagrama del ECG, que es una medicién de la actividad eléctrica del coraz6n. £1 ECG puede registrarse de manera facil y no invasiva, utilzande electrodos superficiales que se colocan sobre la piel. Por el contrario, las medicianes de presidn y de flujo se obtienen mediante cinugia invasiva. Observe este video el movimiento de bombeo que hace el corazén. Tenga presente que este video contiene imagenes de cinugias sobre animates vivos, Alhablar sobre la relacién del ECG con los episodios del ciclo cardiaco, recuerde que es la transmisin de la actividad eléctrica en el corazén la que produce la contraccién muscular y los cambios posteriores en el wolumen, la presién y elfujo. Bogots D.C. Colombia www.fucsalud.edu.co© FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs 2Qué representan cada uno de los comporientes del ECG? th check Answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs ePor qué la presién ventricular igquierda aumenta inmediatamente después del complejo QRS en unregistra del ECG? © Et complejo QRS seftala la despolarizacién ventricular, que antecede a la contracci6n ventricular © El complejo QRS sefiala la repolarizacion auricular. que antecede a la contraccién ventricular. © El complejo QRS sefalala repolarizacion ventricular, que sigue a la contraccién ventricular, th Check Answer Diagrama de Wiggers La relacign entre los eventos eléctricas y mecinicos que suceden durante et ciclo cardiaco puede ilustrarse mediante el diagrama de Wiggers, El diagrama de Wiggers es una excelente herramienta para ilustrar los distintos componentes en todo un ciclo cardiaco, ademas de la retacidn que existe entre ellos. Posiblemente ahora pueda comprender cudinday por qué sucede cada componente del diagrama de Wiggers. resin aérica Se clesia | lavalula agrtiea resin (ments) Presito aurea Volumen ventricular ‘Woturen (mt) 6. uidos cardiacos Sisole Didstole nde Wieser Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs El diagrama que se presenta a continuacién muestra registros obtenidos simulténeamente de un animal consciente cenectada.a instrumentos, Dichos registras sefalan cémo pueden reunirse varios registros durante el misma perlodo para crear un diagrama del tipo Wiggers. Registras de ECG Catéter a0rtico. Presién adrtica Caterer auricutar izquierdo Flujo aortico Presién auricular lequlerda Senda de flujo dela artes coronaria z fe ‘Catéter ventricular laquierdo mR A A NON Pe see I yo Flujo sanguineo coronaria Presién ventricular nquierda Bogoté D.C., Colombia www.fucsalud.edu.co) FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Prueba de conocimiento Estas preguntas lo ayudardn a verificar su competencia en estos temas en funcién de las objetives de aprendizal tiene problemas con una pregunta, puede volver a la pagina relevante. bjetivor de aprendizaje Clasifique las siguientes afirmaciones sobre valvulas y ruidas cardiacos, Parner ar 1 Check Answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.co© FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs ‘Ordene los siguientes pasos para demostrar de qué manera influyen los cambios en la presiOn sobre la apertura y e! ccierre de las valvulas cardiacas del lado izquierdo del corazén. ©© 00000080 @® Bogota D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD @ Asocie las etiquetas para describir lo que sucede en cada etapa del cielo cardiaco. »& & &G td Check Answer {Cual de las siguientes hechos sucede en la didstole ventricular y cual de ellos sucede en la sistole ventricular? = 1 Check Answer 2Qué hecho del cicto cardiace acurre inmediatamente después de que se cierra la valvula mitral? © Eyeccion O Fase de contraccién isovolumétrica O Fase de relajacin isovolumétrica © tenado répida t check Answer Bogot4 D.C, Colombia www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs {Cudl de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto al flujo de sangre coronaria? © El corazén obtiene muy poco axigena de la sangre arterial coronaria, © Ei flujo de-sangre coronaria aumenta en la sistole. © El fiujo de sangre coronaria cae abruptamente a medida que se contrae el muscule ventricular 6 Check Answer Etiquete et diagrama que se presenta a continuacién para identificar las distintas etapas del ciclo cardiaco. 5 , : Volumen wentricukar iain th Check Answer = www.fucsalud.edu.coFUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD Fucs Reflexién sobre la leccién Piense en los que le resulté nuevo o dificil en esta leccién sobre el ciclo cardiaco, Consulte los obje para analizar si se siente ‘soul sy presenten fi cies para la = reflexién. Puede agregar cosas si asilo competente en este tema. dae 2Qué fue lo que mas le gusto aprender en esta leccion? Escriba su respuasta en el recuadro que se muestra @ continuacion, donde dice Type your answer here (Eset ‘aqui su respuesta), Use el botsn B pars escribir el texto-en negrita y el botdn Fpara escribir eltexto en italica, También se ofrecen batones de subindice y superindice Enter your answer here DEE @Cuales fueron los conceptos que le resultaron mas complicados? ter your answer here 2Céma se relacionan las canceptas que aprandié a su vida diaria? Enter your answer here Bogota D.C. Colombia www.fucsalud.edu.co