KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 7371132104150002
: ARIANTI Desa/Kelurahan : GUNUNG SARI
Alamat : BTN MINASA UPA BLOK K.2/5 Kecamatan : RAPPOCINI
RT/RW : 001/010 Kabupaten/Kota : MAKASSAR
Kode Pos : 90211 Provinsi : SULAWESI SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ARIANTI 7371134508650001 PEREMPUAN UJUNG PANDANG 06-08-1965 KATHOLIK SLTA/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA A
2 VALENTINO 7371132408010008 LAKI-LAKI SUNGGUMINASA 24-08-2001 KATHOLIK BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 MAYA SASKIA 6371036502930007 PEREMPUAN BANJARMASIN 25-02-1993 KRISTEN SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - AMANSARI SUPARTI
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SIMON ROBERTH SELEKY ARIANTI
3 BELUM KAWIN - FAMILY LAIN WNI - - -
4 - - - - - - -
5 - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - -

KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

Dikeluarkan Tanggal: 04-05-2021
PENCATATAN SIPIL

ARIANTI NIELMA PALAMMA, S.H., M.A.P

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196517101991122001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN