KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Gedung D Lantai 13, Senayan, Jakarta
Telepon dan Faksimile (021) 57946130, 57946131, Laman
https://gurupauddikmas.kemdikbud.go.id

21 JuliJuli20232023
Nomor : 1842/B4/GT/B4/.01.05/2023/2023
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Undangan

Yth.
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi/Kabupaten/Kota (Daftar Terlampir)

Dalam rangka mendorong percepatan transformasi pendidikan dan untuk mendukung pelaksanaan
kebijakan merdeka belajar, diperlukan pembaharuan model kompetensi guru sebagaimana
tercantum dalam Peraturan Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan (Perdirjen GTK)
Nomor 2626 Tahun 2023 tentang Model Kompetensi Guru. Berkenaan dengan hal tersebut,
Direktorat Guru Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat (Dit. Guru PAUD dan
Dikmas) akan menyelenggarakan Kegiatan Implementasi Model Kompetensi Guru Melalui Survei
Kualitas Pembelajaran.

Sehubungan dengan hal tersebut, dengan hormat kami mohon perkenan Saudara menugaskan nama
terlampir untuk mengikuti kegiatan dimaksud yang akan dilaksanakan pada: hari, tanggal : Selasa
s.d. Jumat, 25 s.d 28 Juli 2023
tempat : Hotel Millennium Sirih Jakarta
Jl. H. Fachrudin No.3, Kp. Bali, Kecamatan Tanah Abang,
Kota Jakarta Pusat, DKI Jakarta
lapor diri : Selasa, 25 Juli 2023, pukul 14.00 WIB
pembukaan : Selasa, 25 Juli 2023, pukul 16.00 WIB
penutupan : Jumat, 28 Juli 2023, pukul 11.00 WIB

Untuk efektivitas penyelenggaraan kegiatan, peserta diharapkan memenuhi ketentuan sebagai

berikut:
1. Membawa surat tugas dan SPPD yang ditandatangani oleh pejabat berwenang dan distempel.
2. Menyerahkan bukti pembayaran transportasi yang digunakan sebagai dasar penggantian biaya
perjalanan (at cost) dengan total seluruh biaya transportasi tidak melebihi Standar Biaya
Masukan (SBM) Tahun 2023, dengan ketentuan:
a. untuk transportasi darat menggunakan transportasi umum berupa ojek, taksi, bus, dan/atau
kereta commuterline, tidak diperkenankan menggunakan transportasi khusus seperti taksi
kelas premium atau kendaraan sewa per jam atau per hari, penggunaan kereta api selain
commuterline agar melampirkan tiket dan boarding pass asli atas nama yang bersangkutan;
b. untuk penggunaan transportasi laut dan/atau udara, menyerahkan tiket pergi-pulang kelas
ekonomi dan boarding pass asli atas nama yang bersangkutan.
3. Membawa laptop.
4. Mematuhi protokol kesehatan yang telah ditetapkan pemerintah dalam rangka pencegahan
penularan Covid-19.

Mengingat pentingnya kegiatan ini, kami mohon Saudara hadir tepat waktu. Informasi lebih lanjut
berkenaan dengan kegiatan ini dapat menghubungi narahubung kami Sdri. Astri (087817138996)
dan Sdri. Heppy (081310251901) pada jam kerja.
Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Direktur Guru PAUD dan Dikmas,

Dr. Santi Ambarrukmi, M.Ed.

Tembusan : NIP 196508101989022001 Direktur Jenderal Guru dan Tenaga
Kependidikan
Lampiran 1 Surat Direktur Guru PAUD dan Dikmas
Nomor : 1842/B4/GT/B4/GT..0001..05/202305/2023
Tanggal : 21 JuliJuli20232023

DAFTAR UNDANGAN
KEGIATAN IMPLEMENTASI MODEL KOMPETENSI GURU MELALUI SURVEI
KUALITAS PEMBELAJARAN

NO NAMA INSTANSI KABUPATEN/KOTA PROVINSI

1 Lisma Handayani SMPN 3 Ingin Jaya Kab. Aceh Besar Aceh
2 M. Azmi SDN 61 Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
3 Asfiyandi SDN 1 Banda Aceh Kota Banda Aceh Aceh
4 Isa Darmawan SMPN 2 Rajeg Kab. Tangerang Banten
5 Idris Faisal SDN Sudimara 7 Kota Tangerang Banten
6 Maulana Akbar SMAN 10 Kota Kota Tangerang Selatan Banten
Tangerang Selatan
7 Intan Rosani Sirait SMKN 2 Bengkulu Kab. Bengkulu Tengah Bengkulu
Tengah
8 Evi Mislizar SDN 09 Kota Bengkulu Kota Bengkulu Bengkulu
9 Isti Oktarandi K SLBN 3 Kota Bengkulu Kota Bengkulu Bengkulu
10 Syarif Hidayat SDN Pegadungan 11 Kota Jakarta Barat DKI Jakarta
Pagi
11 Buyung Sumarna SMPN 28 Kota Jakarta Pusat DKI Jakarta
12 Husnul Hotimah SLBN 3 Jakarta Kota Jakarta Pusat DKI Jakarta
13 Rizanur SMAN 29 Jakarta Kota Jakarta Selatan DKI Jakarta
14 Veria Wulandari SMKN 58 Jakarta Kota Jakarta Timur DKI Jakarta
15 Sariyem PKBM Negeri 16 Kota Jakarta Utara DKI Jakarta
Rawasari
16 Marjohnny SMAN 14 Muaro Jambi Kab. Muaro Jambi Jambi
17 Eka Mustika SDN 013IV Jambi Kota Jambi Jambi
18 Silvia Yulianti SMPN 005 Jambi Kota Jambi Jambi
19 Erna Mardiana SLBN Kab. Bekasi Kab. Bekasi Jawa Barat
20 Asri Saktiyani SMAN 9 Bekasi Kota Bekasi Jawa Barat
21 Kurwinda Kristi SMPN 17 Bogor Kota Bogor Jawa Barat
22 Muhamad Ramdan SMKN 4 Bogor Kota Bogor Jawa Barat
23 Helda Arina SMPN 18 Depok Kota Depok Jawa Barat
Simatupang
24 Maryati SDN 5 Depok Kota Depok Jawa Barat
Kumalasari
25 Meilda Imanuela SMKN 1 Bawen Kab. Semarang Jawa Tengah
26 I Luh Agnez SMAN 1 Ungaran Kab. Semarang Jawa Tengah
Sylvia
27 Ingelin Narsita SDN Kuningan 01 Kota Semarang Jawa Tengah
28 Eko Adinuryadin SMAN 01 Kota Semarang Jawa Tengah
29 Nur Hayati SDN Tegalayu Kota Surakarta Jawa Tengah
Wahyuningsih
NO NAMA INSTANSI KABUPATEN/KOTA PROVINSI
30 Istiqomah SMPN 27 Surakarta Kota Surakarta Jawa Tengah
Nugraheni
31 Baniah TKN Pembina Kec. Kab. Kubu Raya Kalimantan
Terentang Barat
32 Liliana SMAN 2 Kuala Mandor Kab. Kubu Raya Kalimantan
B Barat
33 Arni Aswad SMPN 13 Pontianak Kota Pontianak Kalimantan
Barat
34 Fitria Azizah SMPN 3 Pandih Batu Kab. Pulang Pisau Kalimantan
Tengah
35 Lisa Haryati SLBN 2 Palangka Raya Kota Palangkaraya Kalimantan
Tengah
36 Hadi Susanto SMKN 3 Palangka Kota Palangkaraya Kalimantan
Raya Tengah
37 Susanty UPTD SDN 22 Belinyu Kab. Bangka Kepulauan
Bangka
Belitung
38 Elis Sustiani TK PAUD Terpadu Kab. Belitung Kepulauan
Negeri Pembina Bangka
Tanjungpandan Belitung
39 Erfina SMAN 1 Pangkal Kota Pangkal Pinang Kepulauan
Pinang Bangka
Belitung
40 Erni Guspita Sari SLBN Bintan Kab. Bintan Kepulauan Riau
41 Yulianto Adhi SMAN 9 Batam Kota Batam Kepulauan Riau
Dharma Loka
42 Yuni Muti`Ah SDN 010 Sekupang Kota Batam Kepulauan Riau
43 Fauzie Purnomo SMKN 1 Bakauheni Kab. Lampung Selatan Lampung
Sidi
44 Ira Desiyantina SDN 1 Panjang Utara Kota Bandar Lampung Lampung
45 Tian Hestiarto SMAN 2 Bandar Kota Bandar Lampung Lampung
Lampung
46 Yessi Amelia UPT TKN Pembina 01 Kab. Kampar Riau
Tapung Hulu
47 Harni Dasrianti SDN 35 Pekanbaru Kota Pekanbaru Riau
48 Adri Daswin SMKN 5 Pekanbaru Kota Pekanbaru Riau
49 Yuliarti Yuswita SDN 15 Lubuk Alung Kab. Padang Pariaman Sumatera Barat
50 Muthia Waisya SMAN 1 Patamuan Kab. Padang Pariaman Sumatera Barat
51 Tosriadi SMKN 1 Sumatera Kota Padang Sumatera Barat
Barat
52 Sunarti SMPN 23 Padang Kota Padang Sumatera Barat
53 Fahmi Mandala SMKN 1 Makarti Jaya Kab. Banyuasin Sumatera
Putra Selatan
54 Mardiana SMPN 3 Muara Kab. Banyuasin Sumatera
Sugihan Selatan
55 Sumarlin Ramkuti SDN 204 Palembang Kota Palembang Sumatera
Selatan
56 Revy Martusyilia SMAN 01 Palembang Kota Palembang Sumatera
Selatan
57 Abdul Rahman UPT SPF SMPN 4 Kab. Deli Serdang Sumatera Utara
Hakim, S.Pd Percut Sei Tuan
NO NAMA INSTANSI KABUPATEN/KOTA PROVINSI
58 Andrison SMKN 1 Tanjung Kab. Deli Serdang Sumatera Utara
Fernando Morawa
Nainggolan
59 Siti Rahmadani SMAN 1 Tebing Tinggi Kota Medan Sumatera Utara
60 Apryta Gusmayani UPT SDN 060804 Kota Medan Sumatera Utara
 I. Berangkat dari : Jakarta
(Tempat Kedudukan)
Ke : Depok
Pada Tanggal : 13 Mei 2022
Kepala :
Pejabat Pembuat Komitmen
Direktorat Guru PAUD dan Dikmas √

Dr. Endang Setiawati, S.S., M.M

NIP. 19731201 199803 2 001
II. Tiba di : Depok Berangkat dari : Depok
Pada Tanggal : 13 Mei 2022 Ke : Jakarta
Kepala : Pada Tanggal : 24 Mei 2022
Kepala :
TKI Fitrah Al Fikri TKI Fitrah Al Fikri
Assistant Front Office Manager Assistant Front Office Manager

√ √

Andri Kurniawan Andri Kurniawan

Refael Stefanie Refael Stefanie
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

V. Tiba di : Jakarta Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

(Tempat Kedudukan) di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 24 Mei 2022 Kepentingan Jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen

Direktorat Guru PAUD dan Dikmas Direktorat Guru PAUD dan Dikmas
√

Dr. Endang Setiawati, S.S., M.M Dr. Endang Setiawati, S.S., M.M
NIP. 19731201 199803 2 001 NIP. 19731201 199803 2 001
VI. Catatan Lain-lain

VII. Perhatian :
KPA yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara
pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya
 BIODATA

1. Nama Lengkap : Adri Daswin, S.Pd., M.Ed

2. NIP (Jika PNS) : 198906182015031005

3. Tempat / Tanggal Lahir : Padang / 18 Juni 1989

4. Jenis Kelamin : Laki laki

5. Agama : Islam

6. Pendidikan Terakhir : S2

7. Jabatan : Guru Pertama

8. Pangkat/Golongan : Penata Muda Tingkat I/ IIIb

(Jika PNS)

9. Unit Kerja : SMKN 5 Pekanbaru.

10. Masa Kerja : 09 Tahun 03 Bulan

11. Alamat Kantor : Jala Yos Sudarso Rumbai

Kab/Kota/Provinsi : Pekanbaru - Riau

Telp : (0761) 52895

12. Alamat Rumah : Jalan Cemara Gobah

Kab/Kota/Provinsi : Pekanbaru - Riau

Telp/HP : 085263 487 486

13. Alamat Email : adridaswin@gmail.com

14. NPWP : 73 129 270 2-221 000

Bogor, 1 April 2022

Pekanbaru, 24 Juli 2022

Adri Daswin, S.Pd., M.Ed

NIP. 197312011998032001

Keterangan : Mohon diisi dengan lengkap