Pekeliling Perbendaharaan Malaysia AM 6.

2 Lampiran B

KEW.PS-2
No. Rujukan BPB: ……………………………….
BORANG PENOLAKAN BARANG-BARANG (BPB)

Nama dan Alamat Pembekal/ No. Pesanan Kerajaan (PK)/ No. Nota Hantaran Butir-Butir No. Ruj. Penerimaan
Agen Penghantaran Kontrak dan Tarikh (DO) dan Tarikh Pengangkutan (No. Rujukan BTB)

Kuantiti Harga (RM)

No. Kurang/
Perihal Barang Dipesan Nota Sebab-Sebab Penolakan
Kod Lebih
Hantaran Diterima Ditolak Seunit Jumlah
(PK) (DO) (+/-)

Pegawai Penerima Akuan Terima Pembekal/ Agen Penghantaran

Disahkan barang-barang ini diterima untuk
tindakan atas sebab-sebab berikut:
………………………………....………….
………………………………………….  Kuantiti Ditolak Nama:
Nama:  Kuantiti Kurang Tarikh:
Jawatan:  Kuantiti Lebih Cap Syarikat:
Tarikh:
Cap Jabatan: