KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN BUDIDAYA 5 ye i BALAI BESAR PERIKANAN BUDIDAYA AIR TAWAR, 3 1s SUKABUMI me Ay JALAN SELABINTANA NOMOR 37 SUKABUMI 43114 “recasan™ TELEPON (0266) 225211, 225240, FAKSIMILE (0266) 221762 LAMAN www: kkp.g0.id SUREL bbpbats37@yahoo.com Nomor 2B. (YS /BBPBAT/TU.210/V/2023 2Y Mei 2023 Sifat : Biasa Lampiran Dua Lembar Hal : Permohonan Izin PKL Yth. Rektor Universitas PGRI Palembang Di Palembang Sehubungan dengan surat nomor : 2576/R.B15/Univ.PGRI/2023_ tanggal 03 Mei 2028, perhal tersebut datas, maka perludisampaikan beberapa hal sebagai berikut: . Kegiatan PKL yang dapat dilaksanakan pada tanggal 01 Juli s/d 31 Agustus 2023 dengan penempatan masing-masing 1 (satu) orang di komoditas ikan mas mantap, nila Sultana dan Lele Sangkuriang . 2. Selama masa PKL, pihak Perguruan Tinggi bertanggung jawab penuh terhadap Pengawasan maupun pemantauan keberadaan dan kondisi kesehatan mahasiswa/i dan pihak Perguruan Tinggi harus menandatangani surat pernyataan bermaterai (terlampir). 3. Jika bersedia menerima ketentuan yang telah ditetapkan oleh balai, silahkan untuk memenuhi persyaratan sesuai lampiran surat ini. >» Untuk kelancaran kegiatan, diharapkan terlebih dahulu berkoordinasi pada hari dan jam kerja dengan Sdri. Euis Solihah melalui WA 085307780030 selaku penanggung jawab kegiatan. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.Lampiran surat permohonan PKL Nomor 2B.(YS2 /BBPBAT/TU.210/V/2023 Tanggal 2 24/ Mei 2023 Persyaratan PKL di BBPBAT Sukabumi: 1 2 oN > XN Pow Sehat jasmani (tidak memiliki riwayat penyakit yang memerlukan penanganan khusus), dan sehat rohani (memiliki motivasi yang tinggi untuk melaksanakan kegiatan PKL) dan bila memiliki penyakit tertentu diwajibkan membawa obat- obatan yang diperlukan. Segala biaya akomodasi dan transportasi yang timbul selama kegiatan PKL menjadi tanggung jawab masing-masing peserta. Mematuhi peraturan yang berlaku di BBPBAT Sukabumi antara lain menjaga ketertiban, kebersinan dan keamanan lingkungan dan jika terjadi pelanggaran maka pihak balai akan Mengembalikan peserta TANPA Sertifikat dan Nilai. Mengisi dan mengupload seluruh dokumen persyaratan melalui link https://bit.ly/3zPGRIf minimal 5 hari sebelum pelaksanaan PKL dan membawa foto copy/bentuk cetak pada saat kedatangan. Jika sampai batas waktu belum mengupload persyaratan, maka dianggap mengundurkan diri. 1). Surat pernyataan bermaterai dan surat tugas dosen pembimbing dari pihak perguruan tinggi yang telah ditandatangani. 2). Sertifikat telah melakukan vaksin covid 19. minimal Booster pertama. 3). Proposal Sebelum melaksanakan PKL, peserta mempersiapkan landasan materi/teori bidang yang dipilih, dengan menyusun proposal terlebih dahulu dengan format penyusunan mengikuti format sekolah asal peserta/format umum proposal. Proposal berisi latar belakang pemilihan bidang, pengenalan Balai, landasan teori, data yang akan diambil selama PKL serta cara/metode pengambilan data tersebut. 4). File format penilaian dari Perguruan Tinggi asal peserta PKL (bentuk word), print out dibawa saat kedatangan yang telah dilengkapi data masing- masing peserta. 5). File Format Sertifikat (bila memiliki format sertifikat khusus) dalam bentuk word/lainnya yang dapat diedit 6). Scan/soft file identitas diri (KTP, KK), foto copy 2 lembar 7), Scan/Soft file kartu asuransi kesehatan/jiwa seperti Kartu Indonesia Sehat (KISYBPUS, foto copy 2 eksemplar 8). Soft file pas foto berwarna, dan cetak foto berwarna ukuran 3x4 cm sebanyak 2 lembar Selama PKL peserta wajib membuat dan mengisi /og book/jurnal kegiatan yang ditandatangani oleh pembimbing lapang Sebelum waktu kepulangan, masing-masing peserta diwajibkan membuat laporan hasil PKL. Setelah menyelesaikan PKL, menyerahkan atau mengirimkan laporan PKL yang telah dijilid dan disahkan oleh pihak Balai dan Perguruan Tinggi.Lampiran surat permohonan PKL Nomor :B. (YS? /BBPBAT/TU.210/V/2023 Tanggal 2 ty Mei 2023 SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN PIHAK PERGURUAN TINGGI/WALI TERHADAP PESERTA PKL DI BBPBAT SUKABUMI Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP/NIK Hubungan dengan mahasiswali Nama Dosen/Wali No Telepon/HP/Wa Alamat Dosen/Wali Email ae Durasi Kegiatan : Tal. Menyatakan bahwa : 1. Pihak Perguruan Tinggi/Wali bertanggung jawab penuh terhadap pengawasan keberadaan dan kesehatan para peserta PKL. 2. Bila selama masa PKL mahasiswa/i mengalami kecelakaan atau sakit, maka sepenuhnya menjadi tanggung jawab Dosen Pembimbing/Wali, baik biaya maupun penanganannya (Koordinasi membawa ke IGD/Rumah Sakit, pengembalian ke tempat asal, dil) 3. Tidak akan menuntut pihak BBPBAT Sukabumi bila terjadi kecelakaan/sakitkehilangan selama masa PKL. Demikian surat pemyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 2023 (Nama ).... (NIPINIK. *Coret yang tidak perlu