Professional Documents
Culture Documents
Polis
Polis
Страховий захист надається відповідно «Рішення Ради ЄС 2004 / 17 / EG щодо медичного страхування подорожуючих осіб»
Insurance protection is provided according «Decision of the EU Council 2004 / 17/ EC for medical insurance travelers »
Цей Поліс підтверджує укладення Договору добровільного комплексного страхування подорожуючих за кордон (далі - Договір страхування) у порядку,
визначеному Законом України «Про електронну комерцію». Договір страхування набирає чинності з моменту внесення страхового платежу.
ПрАТ «СК «ВУСО», код ЄДРПОУ 31650052, розпорядженням Держфінпослуг № 1224 від 24.06.2004 року зареєстровано як фінансову установу, свідоцтво про реєстрацію
фінансової установи серія СТ №142, поточний рахунок UA033226690000026504300944019 в ТВБВ №10026/0119 філії - Головного управління по м. Києву та Київській
області АТ «Ощадбанк», МФО 322669, , відповідно до ліцензії Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг серії АЕ 293942; АЕ
1. СТРАХОВИК
293946; АЕ 293947 та АЕ 293936 від 31.07.2014 р. та Правил № 21-01 «Добровільного страхування медичних витрат», № 02-01 «Добровільного страхування від нещасних
INSURER випадків», № 07-02 «Добровільного страхування відповідальності перед Третіми особами»; № 04-02 «Добровільного страхування вантажів» (далі -Правила) в особі Голови
Правління Артюхова Андрія Вікторовича, діючого на підставі Статуту, адреса: 03150, м. Київ, вул. К. Малевича, буд. 31, тел. 0 800 503 773, адреса електронної пошти
vuso@vuso.ua
2. СТРАХУВАЛЬНИК Дата народження Засіб зв’язку
INSURANT Petlovana Alona Date of Birth 30.07.1990 Communication +38(066)0907903
Адреса Паспорт
Address Краматорск Passport FG 633826
3. ВИГОДОНАБУВАЧ
не призначався
BENEFICIARY
4.ЗАСТРАХОВАНІ ОСОБИ
INSURED PERSON
Дата
Прізвище, Ім’я Адреса Паспорт
№ народження
Name and Surname Address Passport
Date of Birth
1 PETLOVANA ALONA 30.07.1990 Краматорск FG 633826
2
4
Кількість днів Строк подорожі з Строк подорожі по Місце дії
Number of Days 6 Term of Destination From 14.11.2021 Term of Destination Till 04.12.2021 Place of validity** EU
Програма страхування Групи ризику Кількість поїздок Розширене покриття
Insurance Program
L Group of Risk***
T Number of trips
ONE Extended coverage
-----
5. СТРАХОВА СУМА, СТРАХОВИЙ ТАРИФ, СТРАХОВИЙ ПЛАТІЖ, ФРАНШИЗИ
SUM INSURED, INSURANCE RATE, INSURANCE PREMIUM, DEDUCTIBLE
Страхова сума на одну особу Страховий тариф Страховий платіж Франшиза
Страховий захист
Sum Insured per one Person Insurance Rate Insurance Premium Deductible
Insurance coverage
EUR/USD UAH EUR/USD
Страхування медичних витрат /
Меdical Insurance
30 000 EUR 0.7216 UAH/day 130.79 UAH 50 EUR
Страхування від нещасного випадку / 1 000 EUR 0.10 % 30.21 UAH 50 EUR
Accident Insurance
Страхування багажу / ----------- ----------- ----------- -----------
Baggage Insurance
Страхування цивільно-правової ----------- ----------- ----------- -----------
відповідальності / Liability Insurance
ЗАГАЛЬНИЙ СТРАХОВИЙ ПЛАТІЖ Строк сплати страхового платежу
TOTAL INSURANCE PREMIUM 161.00 UAH Date of Payment 10.11.2021 18:05
застраховано COVID19 згідно умов даного договору
COVID19 is insured under the terms of this agreement
6. ОСОБЛИВІ УМОВИ
SPECIAL CONDITIONS
Строк дії Договору страхування відповідає строку подорожі, вказаному в Договорі страхування.
*У випадку, якщо подорож відбувається до країн-учасниць Шенгенської угоди, відповідно до її вимог строк закінчення подорожі вказується у Договорі страхування із
автоматичним додаванням 15 календарних днів.
7. СТРОК ДІЇ Дія страхового захисту припиняється з дня настання одної із нижчезазначених подій, що сталася раніше:
- з 00.00 годин дня наступного за днем, що зазначений як останній день подорожі (розділ «Строк подорожі»);
ДОГОВОРУ - з 00.00 годин дня, наступного за останнім днем, після якого кількість днів перебування ЗО за кордоном перевищує кількість днів, вказану в Договорі страхування (розділ
СТРАХУВАННЯ «Кількість днів»).
Якщо Договір передбачає багаторазові подорожі, про що зазначено в особливих умовах цього Договору страхування позначкою «MULT», то Страховик несе відповідальність
у межах тієї кількості днів, яка зазначена в основній частині Договору. При кожному виїзді за кордон строк дії страхового захисту автоматично зменшується на кількість днів,
проведених ЗО на території дії Договору.
У разі настання події, що має ознаки страхової, Застрахована особа зобов’язана негайно повідомити про це Сервісну компанію:
BALT ASSISTANCE Ltd.
Всі країни Світу + 380 44 500 14 00 Додаткові засоби зв’язку:
Болгарія: + 359 554 811 92, + 359 554 811 88, e-mail: claim@calltravel.eu
8. ДІЇ ПРИ НАСТАННІ Греція: + 30 231 220 50 25 сайт: travelfrog.eu
СТРАХОВОГО Єгипет: + 20 1111 075 174, + 20 1100 783 485
Польща: +482 218 812 99
ВИПАДКУ
Туреччина: + 90 850 480 22 58, + 90 242 212 16 55
SMS- number: + 380937028555
повідомити про характер та обставини події, надати інформацію, що дає можливість ідентифікувати Застраховану особу, дотримуватись отриманих вказівок та
рекомендацій.
СТРАХОВИК СТРАХУВАЛЬНИК
Артюхова А.В.
Xu56AFH8
_______________________________
ПІДПИСАНО ЗА ДОПОМОГОЮ ВВЕДЕННЯ ОДНОРАЗОВОГО
ІДЕНТИФІКАТОРА