KABUPATEN BOJONEGORO TAHUN 2023

(Form LBKP-1 Puskesmas)

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

Puskesmas : :
Kabupaten : BOJONEGORO
Propinsi : JAWA TIMUR

JANUARI
No Uraian
Formal Informal Jumlah Ket
1 Pekerja sakit yang dilayani (mendapat konseling) 0 0 0
2 Kasus penyakit umum pada pekerja 0 0 0
3 Kasus diduga penyakit akibat kerja pada pekerja 0 0 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja 0 0 0
5 Kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja 0 0 0
6 Jumlah Pos UKK yang dibena : 0 0 0
a. Masyarakat Nelayan

0 0 0
b. Masyarakat pekerja usaha sektor informal lainnya
7 Jumlah Keg/Upaya promotif dan preventif yang 0 0 0
dilakukan pada kel Kesh Kerja (Pos UKK)
8 Jumlah Pekerja Formal (OPD lain) yang mendapat 0 0 0
pelayanan kesehatan
9 Jumlah Pekerja Informal (POS UKK) yang mendapat 0 0 0
pelayanan kesehatan
10 0 0 0
Persentase (%) petugas puskesmas yang menggunakan
APD (masker dan atau handskun) sesuai standar

Bojonegoro, ….
KEPALA PUSKESMAS ……….. PELAKSANA PROGRAM KESH. KERJA

(…………………………………….) (………………………………)
NIP. ………………….. NIP : ……………..