KOTHARI AGRITECH PVT. LTD.

905, Shivalik Abbaise, Opp. Shell Petrolium, Anandnagar Cross Road, Prahaladnagar, Ahmedabad – 380 015

સિવસ ફોમ

જીજીઆરસી રજી. નં.: ________________________________

ખેડૂતનુ ં નામ : ______________________________________________ ખેડૂતનો ફોન નં. : ________________

ગામ : __________________________ તાલુકો : _______________________ િજ લો : ___________________

ડ્રીપ / િમિન વારા / મોટા વારા : _____________________ હાલનો પાક : __________________

એમઆઈએસ લગાવેલ િસ ટમ નો સવેર્ નં.: _____________________________________ િવ તાર : ___________

િનગ / સિવસ આપી તેની િવગત

૧) િફ ટર સાફ કરવું : ૨) સબ મેઇન સાફ કરવી :

૩) ડ્રીપ લાઈન સાફ કરવી : ૪) વેનચ ૂરી ારા ખાતર આપવું :

૫) ઈિરગેશન િશ ટ નો સમય અને વા વ ચાલુ / બંધ કરવા :

૬) ડ્રીપ લાઈન પાથરવી અને ભેગી કરવી : ૭) એિસડ ટ્રીટમે ટ આપવાની રીત :

એ ોનોિમકલ સિવસ આપી તેની િવગત

૧) ખાતર અને પાણી આપવાની માિહતી :

૨) જતુ
ં નાશક દવા છાંટવા / આપવા ની માિહતી :

૩) નવીન િબયારણ િવશેની માિહતી :

૪) ઉ પાદન અને વેચાણની માિહતી :

અ ય મા હતી આપી હોય તો તેની િવગત : _____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

ખાસ ન ધ : સરકાર ી ારા સહાય મળે લ સામાન વેચવો કે બીજાને આપવો એ ગુ હો બને છે ની જાણકારી
મને કંપનીના અિધકારી ારા જણાવવામાં આવેલ છે .

ખે ૂત/ખે ૂતના િતિનિધ ંુ (સંબધ

ં દશાવવો) નામ અને સહ / ુ ા ંુ િનશાન
ઠ તાર ખ :

કં પનીના િતિનિધ ંુ નામ અને સહ તાર ખ: