PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR NEGERI SUOH
Jl. Raya Pekon Srimulyo blok 1 Kec. Bandar Negeri Suoh, Kab. Lampung Barat

Lampiran Berita Acara Nomor : 440/ /PKM-BNS/II/2023

Tanggal : 28 Februari 2023

DAFTAR PERSEDIAAN OBAT-OBATAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN PER 28 Februari 2023

SKPD UPTD PUSKESMAS BANDAR NEGERI SUOH

STOK GUDANG DINKES

NO. NAMA OBAT/PERBEKES SATUAN Harga per PER SUMBER DANA

Satuan (Rp) DAK APBD I APBD II JUMLAH RP

1 3 4 5 7 6 8 (5+6+7) 9 (8*4)
1 Acyclovir Cream 5% tube 5.690 10 - - 10 56.900
2 Alat suntik sekali pakai 1 ml pcs 1.129 800 - - 800 903.200
3 Alat suntik sekali pakai 3 ml pcs 1.075 100 - - 100 107.500
4 Alat suntik sekali pakai 5 ml pcs 1.183 700 - - 700 828.100
11 Allupurinol tab 100 mg tab 87 500 - - 500 43.500
14 Aminofilina injeksi 24 mg/ml - 10 ml ampul 2.604 30 - - 30 78.120
17 Amlodipine 5mg tab 53 900 - - 900 47.700
18 Amoksisilin kaplet 500 mg tab 201 2.200 - - 2.200 442.200
20 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5ml btl 2.200 500 - - 500 1.100.000
25 Anti konstipasi (bisacodyl supp) supositoria 4.325 15 - - 15 64.875
26 Anti Hemoroid Doen Kombinasi supp 3.250 10 - - 10 32.500
28 Anti Skabies cream/permetrin cream tube 11.466 18 - - 18 206.388
31 Aqua pro injeksi steril,bebas pirogen 25 ml/vial vial 2.650 150 - - 150 397.500
32 Asam Askorbat (Vit C) tablet 50 mg tab 42 400 - - 400 16.800
38 Atropin Sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml ampul 1.718 20 - - 20 34.360
41 Betahistin 6 mg tablet tablet 88 400 - - 400 35.200
42 Betametason krim tube 1.540 50 - - 50 77.000
43 Bisacodyl tab 5 mg tab 216 100 - - 100 21.600
44 Bisturi/pisau bedah no.11 box/100 279.000 10 - - 10 2.790.000
45 Blood lancet box 16.534 30 - - 30 496.020
46 Catgut / Benang Bedah No. 2/0 dengan jarum bedah
set 21.758 12 - - 12 261.099
47 set
Catgut / Benang Bedah No. 3/0 dengan jarum bedah 20.999 12 - - 12 251.986

49 Cetirizine 5 mg/5 ml syr btl 2.090 120 - - 120 250.800

55 Deksametason injeksi 5 mg/ml - 1 ml ampul 924 100 - - 100 92.400
56 Deksametason tablet 0,5 mg tab 195 1.100 - - 1.100 214.500
58 Diazepam 2mg tablet tablet 86 500 - - 500 43.000
60 Diazepam lar enema/Stesolid rectal tube 5mg tube 13.546 6 - - 6 81.276
61 Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml-1 ml ampul 781 30 - - 30 23.430
62 Digoksin tablet 0,25 mg tab 124 500 - - 500 62.000
67 Erytromysin 200 mg/5ml btl 12.700 240 - - 240 3.048.000
70 Etakridina (Rivanol) lar 0,1% btl 5.964 10 - - 10 59.640
72 Eugenol cairan btl 20.150 3 - - 3 60.450
76 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml ampul 3.441 30 - - 30 103.230
77 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 2 mg/ml ampul 1.386 150 - - 150 207.900
81 Furosemid inj i.v/i.m 10/ml mg ampul 923 15 - - 15 13.845
82 Furosemid tablet 40 mg tab 98 200 - - 200 19.600
89 Glimepiride 2 mg tablet 123 500 - - 500 61.500
 STOK GUDANG DINKES
NO. NAMA OBAT/PERBEKES SATUAN Harga per PER SUMBER DANA

Satuan (Rp) DAK APBD I APBD II JUMLAH RP

1 3 4 5 7 6 8 (5+6+7) 9 (8*4)
90 Glyseryl trinitrat 500 mcg tablet 1.400 50 - - 50 70.000
93 Griseofulvin tab 125 mg tab 210 200 - - 200 42.000
94 Hand Rub btl 40.587 4 - - 4 162.348
95 Hand Scrub botol 37.880 4 - - 4 151.520
103 Hidrokortison krim 2,5 % tube 2.325 48 - - 48 111.600
104 Hyosin tablet /Buscopan 10 mg tab 1.050 200 - - 200 210.000
106 Ibuprofen tablet 400 mg tab 191 200 - - 200 38.200
107 Infusion set anak set 8.855 20 - - 20 177.100
108 Infusion set dewasa set 7.665 50 - - 50 383.250
109 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg tab 86 200 - - 200 17.200
110 IV Catheter 18 G pcs 10.291 30 - - 30 308.733
111 IV Catheter No.20 G pcs 10.291 10 - - 10 102.911
113 IV Catheter No.24 G pcs 10.291 34 - - 34 349.897
114 IV Catheter No.26 G pcs 16.500 35 - - 35 577.500
117 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg tab 60 1.500 - - 1.500 90.000
120 Kaptopril tab 25 mg tab 75 500 - - 500 37.500
121 Karbo/phenol Gliserin tetes telinga 10% btl 3.300 48 - - 48 158.400
123 Kasa gulung besar 40x80cm glg 267.250 1 - - 1 267.250
129 Kertas perkamenpuyer kantong 199.800 2 - - 2 399.600
131 Ketokonazole tab 200 mg tab 252 100 - - 100 25.200
134 Kloramfenikol kapsul 250 mg kapsul 734 900 - - 900 660.600
136 Kloramfenikol syr 60 ml btl 5.047 30 - - 30 151.410
144 Kotrimoksazol tablet kombinasi: Sulfametoksazol 400 126mg
tab mg + Trimetoprim 80 700 - - 700 88.200
146 Kloramfenikol salep kulit(bufacetin 15 gr) tube 3.266 10 - - 10 32.660
164 Lidokain jelly syringe 44.391 20 - - 20 887.820
167 Lisol btl 49.000 1 - - 1 49.000
169 Loratadine tab 10 mg tablet 109 100 - - 100 10.900
171 Masker ties on pcs 480 800 - - 800 384.000
175 Metformin 500 mg tablet tab 77 950 60 - 1.010 77.770
176 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut tab0,125 mg 224 700 - - 700 156.800
178 Metilprednisolon tab 4 mg tablet 102 300 - - 300 30.600
179 Metoklopramid tablet 10 mg tab 66 100 - - 100 6.600
181 Metronidazol tablet 500 mg tab 355 1.000 - - 1.000 355.000
183 Metildopa/Dopamet 250 mg tab tab 985 100 - - 100 98.500
185 MgSO4 40% btl 4.090 10 - - 10 40.900
186 Mikonazole salep 2% tube 1.900 15 - - 15 28.500
189 N-asetil sistein kapsul kapsul 301 540 - - 540 162.540
190 Nasal oxygen size m/dewasa pcs 7.969 25 - - 25 199.225
191 Nasal oxygen size xs/bayi pcs 7.969 25 - - 25 199.225
193 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril (Produk lokal)
btl 6.800 120 - - 120 816.000
194 Nifedipine tab 10 mg tab 488 800 - - 800 390.400
195 Nistatin tablet salut 500.000 IU tab 825 400 - - 400 330.000
 STOK GUDANG DINKES
NO. NAMA OBAT/PERBEKES SATUAN Harga per PER SUMBER DANA

Satuan (Rp) DAK APBD I APBD II JUMLAH RP

1 3 4 5 7 6 8 (5+6+7) 9 (8*4)
196 Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g tab 550 200 - - 200 110.000
198 Non.woven.fixation 10x10 Roll 80.541 10 - - 10 805.410
204 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml ampul 1.126 98 - - 98 110.348
205 Omeprazole injeksi 40 mg/10 ml vial 5.093 80 - - 80 407.440
206 Omeprazole kapsul 20 mg kapsul 129 200 - - 200 25.800
208 Oxymetazolin hcl0,025%tts hidung/iliadin drops botol 35.068 20 - - 20 701.360
210 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml btl 1.160 150 - - 150 174.000
211 Parasetamol tablet 500 mg tab 222 2.600 - - 2.600 577.200
214 Penjepit tali pusar set 1.398 100 - - 100 139.800
216 Plester 7,5 x 4,5 m (leukoplast) Roll 43.300 8 - - 8 346.400
218 Pirantel tablet 125 mg tab 304 400 - - 400 121.600
223 Prednison tablet 5 mg tab 69 200 - - 200 13.800
225 Propiltiourasil tab100 mg tab 385 600 - - 600 231.000
226 Propranolol 10 mg tab tab 58 300 - - 300 17.400
236 Ringer Laktat larutan infus steril (Produk lokal) btl 7.630 180 - - 180 1.373.400
238 Salbutamol tablet 4 mg tab 63 500 - - 500 31.500
240 Salep 2-4 , Kombinasi:Asam Salisilat 2% + Belerang
potEndap 4% 2.333 48 - - 48 111.984
245 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 5 ml (ABU I)vial 517.132 1 - - 1 517.132
246 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S.)
ampul 140.188 28 - - 28 3.925.264
248 Sianokobalamin (Vit.B12) tablet 50 mcg tab 43 800 - - 800 34.400
250 Simvastatin 10 mg tab 68 500 - - 500 34.000
251 Siprofloksasin tablet 500 mg tab 248 700 - - 700 173.600
252 Spironolactone tab 25 mg tab 190 200 - - 200 38.000
257 Swab 2 ply alkohol dus 13.487 3 - - 3 40.461
271 Tetrasiklin HCl kapsul 500 mg tab 333 500 - - 500 166.500
272 Tiamin HCl / Mononitrat (Vit.B1) tablet 50 mg tab 127 500 - - 500 63.570
279 Vitamin B Kompleks tab 57 1.000 - - 1.000 57.000
282 Yodium povidon lar 10 % 1000 ml btl 75.525 5 - - 5 377.625
283 Yodium povidon lar 10 % 30 ml btl 3.049 12 - - 12 36.588
284 Yodium povidon lar 10 % 300 ml btl 23.100 6 - - 6 138.600
287 Zinc tablet tab 517 300 - - 300 155.100
 STOK GUDANG DINKES
NO. NAMA OBAT/PERBEKES SATUAN Harga per PER SUMBER DANA

Satuan (Rp) DAK APBD I APBD II JUMLAH RP

1 3 4 5 7 6 8 (5+6+7) 9 (8*4)
 STOK GUDANG DINKES
NO. NAMA OBAT/PERBEKES SATUAN Harga per PER SUMBER DANA

Satuan (Rp) DAK APBD I APBD II JUMLAH RP

1 3 4 5 7 6 8 (5+6+7) 9 (8*4)
 STOK GUDANG DINKES
NO. NAMA OBAT/PERBEKES SATUAN Harga per PER SUMBER DANA

Satuan (Rp) DAK APBD I APBD II JUMLAH RP

1 3 4 5 7 6 8 (5+6+7) 9 (8*4)