FEBRERO 2022

ANATOMIA INTERNA DE LOS

DIENTES
Consideraciones iniciales
CONSIDERACIONES INICIALES.
- Antes de aprender cualquier técnica endodóntica, el conocimiento preciso de la
morfología de la cámara pulpar y de los conductos radiculares, se considera un
principio fundamental.

- El profesional deberá tener no sólo un amplio conocimiento del aspecto normal de toda
la cavidad pulpar, sino también de las posibles variaciones, propias de la edad, de las
caries, abrasión, erosión, enfermedad periodontal, etc.

- El desconocimiento de esto, puede generar un elevado porcentaje de fracaso de la

terapia.
DEFINICIONES Y CONSIDERACIONES GENERALES.
- La cavidad pulpar es un espacio localizado en el interior del diente, ocupado por la
pulpa dental, limitado en toda su extensión por la dentina, excepto en la porción del
foramen o forámenes apicales.

- Topograficamente, esta cavidad se divide en dos porciones:

1. Porción coronal: Cámara pulpar.

2. Porcion radicular: conducto radicular.
CÁMARA PULPAR.
- Es la porción de la
cavidad pulpar que
alberga la pulpa
coronal y presenta
las siguientes
partes:
CÁMARA PULPAR.
- Es la porción de la
cavidad pulpar que
alberga la pulpa
coronal y presenta
las siguientes
partes:
TECHO
- Es la porción de dentina
que limita la cámara
pulpar en dirección
oclusal o incisal. Esa
pared presenta salientes
y concavidades que
corresponden a los
surcos y a los lóbulos de
desarrollo. (Cuernos
pulpares)
PARED CERVICAL O PISO
- Es la pared opuesta y más
o menos parelela a la
pared oclusal.
- Esa pared visualizada en
un corte transversal del
diente, a la altura del
cuello dental, muestra que
el piso de la cámara
p u l p a r, t i e n e c o n
frecuencia en la parte
media, una superficie
convexa, lisa y pulida que
representa, en sus
ángulos, nichos de forma
cónica que corresponden
a las entradas de los
conductos radiculares.
- Esa característica
anatómica es de gran
ayuda para el profesional,
para que el pueda localizar
los conductos radiculares.

- De acuerdo con Pagano, la

zona convexa del piso de
la cámara pulpar en la que
se inician las líneas
demarcatorias que
entrelazan las entradas de
los conductos radiculares,
se denominan “Rostrum
canalium”.
PARED MESIAL, DISTAL, VESTIBULAR Y LINGUAL.
- Corresponde a la
dentina de la cámara
pulpar adyacente a
las caras de la corona
dental.
CONDUCTO RADICULAR
- Es el espacio ocupado por la
pulpa radicular, y que presenta
aproximadamente, la forma
externa de la raíz pero no
mantiene la misma regularidad,
en razón de la formación de la
dentina secundaria.

- Se inicia a la altura del piso de la

cámara pulpar y termina en el
foramen apical.

- Didácticamente ese espacio se

divide en tres tercios: cervical,
medio y apical.
 BIOLOGICAMENTE, EL CONDUCTO RADICULAR SE PRESENTA CONSTITUIDO POR DOS
CONFORMACIONES CÓNICAS.
- Conducto dentinario: El
que alberga la pulpa
radicular, es el “campo de
acción del endodoncista”.

- Conducto cementario: El
que alberga el “muñon
p u l p a r ”, e n c a s o s d e
endodoncia, no debe ser
manipulado por el
profesional sino
respetado, pues su
preservación creará
condiciones fisiológicas
para la reparación
postratamiento.
 EL CONDUCTO RADICULAR PRINCIPAL TAMBIEN
PUEDE PRESENTAR MÚLTIPLES RAMIFICACIONES
LATERAL
- Es una ramificación que
va del conducto principal
al periodonto,
generalmente por encima
del tercio apical.
SECUNDARIO
- Es la ramificación que deriva del
conducto principal a la altura del
tercio apical y alcanza
directamente la región
periapical.
ACCESORIO
- E s u n a r a m i fi c a c i ó n
derivada del conducto
secundario que termina
e n l a s u p e r fi c i e d e l
cemento
COLATERAL
- Es un conducto que
corre mas o menos
paralelo al principal,
pudiendo alcanzar la
región periapical de
manera independiente.
DELTA APICAL
- Son las múltiples
terminaciones del
conducto radicular
principal, que determinan
el surgimiento de
diversas forajidas en
sustitución del foramen
único.
CAVO INTERRADICULAR
- Es la ramificación
que se observa a la
altura del piso de la
cámara pulpar
Configuración externa
del grupo anterior
Superiores e Inferiores
 Incisivo central superior.

P re s e n t a u n a c o ro n a
trapezoidal con el eje
cervicoincisal algo mayor
que el mesiodistal.

Una sola raíz, de forma

conicopiramidal, que en la
mayoría de los casos es
rectilínea.
 Incisivo central superior.
Su cámara pulpar se
presenta alargada en
sentido mesiodistal y
bastante estrecha en
sentido vestibulopalatino; es
por eso la forma externa del
diente.

Presenta dos divertículos

bien pronunciados, que
corresponden a los ángulos
mesial y distal de la corona.
 Conducto radicular
Su conducto radicular es
único, amplio y recto; por lo
general no ofrece dificultades
en la realización del
tratamiento de endodoncia.

En el 75% de los casos son

rectos, mientras que en el
25% restante, presentan una
discreta desviación hacia
distal. Principalmente a la
altura del tercio apical.
Con relativa frecuencia,
puede detectarse la
presencia de conductos
laterales, los cuales están
relacionados en la
aparición de enfermedades
perirradiculares.
 Longitud
22,6 mm*
promedio

Cantidad de raíces 1

Cantidad de
1
conductos
 Complicaciones anatómicas.

Los ICS, presentan internamente, un escalón dentinario, en

el área cervical, lingual, que corresponde aproximadamente
al cíngulo, denominado “hombro palatino”, y que muchas
veces, afecta dificulta el acceso directo al conducto radicular.
Esto induce al profesional principiante o al estudiante a dirigir la fresa en dirección
Vestibular, durante el acceso coronal, lo que muchas veces ocasiona una perforación de la
raíz a la altura del tercio cervical.

Esto se logra remover con fresas troncocónicas, o especiales tipo Endo Z, esto permitirá
una excelente visión y libre acceso al conducto radicular.
 Incisivo lateral superior.
R e p ro d u c e e n m e n o r
escala al central superior.

Su corona es trapezoidal,
con tendencia a triangular;
su raíz es única,
relativamente delgada y
presenta un aplanamiento
leve en sentido
mesiodistal.
 Incisivo lateral superior.
Siempre que se conste de este
hecho, es de extrema importancia
que durante utilización de los
instrumentos endodónticos se
adopten todas las precauciones
para evitar accidentes, como
escalones o perforaciones.

Una característica anatómica

peculiar de este diente, es la
curvatura, a veces acentuada, que
en el tercio apical de su raíz
presenta en sentido distopalatino.
 Configuración 2-1
En raras ocasiones el I.L.S, puede presentar dos
conductos, cuando esto acontece, un conducto es
vestibular y otro palatino.

Por lo general ambos conductos se unen en el tercio

apical, para terminar en un solo conducto.
 Longitud promedio 22,1 mm*

Cantidad de raíces 1

Cantidad de 1 97%
conductos 2 3%
2

Por producir en menor escala al incisivo central superior, la

cámara pulsar del I.L.S, es una imagen reducida de lo
observado en aquel diente.
 Incisivo central inferior.

Es el diente mas pequeño de la

arcada dental humana.

Su corona presenta forma

trapezoide, con una pequeña
diferencia de longitud entre las
bases, y una raíz fuertemente
aplanada en sentido mesiodistal,
con surcos longitudinales en las
caras proximales.
Los cuernos pulpares no son
nítidos a diferencia del
superior.

El conducto radicular es
bastante aplanado en sentido
mesiodistal, lo que le confiere
una dimensión vestibulolingual
acentuada.
A veces ese achatamiento mesiodistal es tan grande,
que determina la división del conducto radicular en
dos:uno vestibular y uno lingual.

En la mayoría de los casos, estos conductos convergen

para terminar en un foramen apical único.

Sin embargo en algunos casos, siguen trayectorias

independientes y terminan en el ápice con foramenes
independientes.
A pesar de sus pequeñas dimensiones, el conducto
radicular no ofrece dificultades, casi siempre es
rectilíneo, sin embargo cuando hay dos conductos, los
procedimientos operatorios son mas complicados.
Longitud promedio 21,0 mm*

Cantidad de raíces 1

Cantidad de 1 73,4 %
conductos 2 26,6 %
2
 Incisivo lateral Inferior.

El I.L.I, se asemeja en
todo al I.C.I. No obstante,
sus dimensiones son algo
superiores a las de aquel;
p u e d e p re s e n t a r d o s
conductos, pero en menor
incidencia.
 Incisivo lateral inferior

Longitud promedio 21 mm

Cantidad de raíces 1

1 75%
Cantidad de conductos
2 25%
 Canino superior.
Es el diente mas largo
de la arcada dental
humana: alcanza
longitudes muchas
veces inusuales, en
ocasiones superiores
a 30mm.

La corona presenta
forma pentagonal y la
raíz es única, de forma
conicopiramidal.
Con relativa frecuencia,
su porción apical posee
curvatura hacia distal, y
a veces, en sentido
vestibulodistal.

La cámara pulpar
reproduce, la forma
externa de la corona;
posee un cuerno pulgar
bastante pronunciado,
en razón a la cúspide
canina
El conducto radicular es único, amplio, y presenta, en
los niveles cervical y medio, una sección ovoide, con la
dimensión vestibulopalatina mucho mayor que la
mesiodistal.

El tercio apical, su forma es aprox circular

En virtud de estas características, por lo general el
canino superior es un diente fácil de tratar, excepto en
los casos en que tiene longitud exagerada, por la
inexistencia de instrumentos endodónticos de uso
habitual con longitud mayor de 31mm.
Longitud promedio 27,2 mm*

Cantidad de raíces 1

Cantidad de
1
conductos
 Canino inferior.

Es muy semejante al
superior; sin embargo,
proporcionalmente menor
en todas las
dimensiones.

La mayoría de las veces

presenta una sola raíz,
muy aplanada en sentido
mesiodistal; rara vez
presenta dos raíces,
cuando eso sucede, una
es vestibular y otra lingual
El aplanamiento
mesiodistal que
caracteriza a la raíz de
este diente puede
determinar la división del
conducto radicular en
dos ramas;Una
vestibular y otra lingual,
las cuales pueden llevar
t r a y e c t o r i a s
independientes o unirse
en apical.
Longitud promedio 25 mm*

1 82 %
Cantidad de raíces
2 18,0%
1 66%
Cantidad de
2 31,3%
conductos
3 2,1%