2020 ECTS Staj DosyasY

T.C.
REBUPLIC OF TURKEY
BOLU ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ BOLU ABANT IZZET BAYSAL UNIVERSITY
MİMARLIK FAKÜLTESİ FACULTY OF ARCITECTURE
MİMARLIK BÖLÜMÜ DEPARTMENT OF ARCHITECTURE
STAJ DOSYASI
PRACTICAL TRAINING FILE
Staj Türü / Type of Practice :……………………………………………………….
Öğrencinin / Student
Adı Soyadı / Name Surname :……………………………………………………….
No / Number :……………………………………………………….
BOLU ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ

Mimarlık Fakültesi, Mimarlık Bölümü Gölköy Kampüsü, BOLU
e-mail: mimarlik@ibu.edu.tr
Tel: 009-374-255 10 00 (2650) / Fax: 009-374-253 46 41
T.C. REBUPLIC OF TURKEY
BOLU ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ BOLU ABANT IZZET BAYSAL
MİMARLIK FAKÜLTESİ UNIVERSITY
MİMARLIK BÖLÜMÜ FACULTY OF ARCITECTURE
DEPARTMENT OF ARCHITECTURE
RAPOR ONAY FORMU
Öğrencinin
Kurum Yetkilisi
Tarafından
Kaşelenen-
Mühürlenen-
İmzalanan
Fotoğrafı
Öğrencinin Adı ve Soyadı: …………………………………………........
Sınıfı ve Numarası: ………………………………………………………
Staj Türü: Şantiye ( ) / Büro ( )
Kurumun Adı ve Adresi: ……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Staja Başlama Tarihi: …../……./ 20….
Staja Başlama Tarihi: …../……./ 20….
Staj Defteri Teslim Tarihi: …../……./ 20….
Öğrencinin İmzası:
Staj Defterini İnceleyen Öğretim Elemanı:
Değerlendirme: Başarılı ( ) / Başarısız ( )
Gerekçeli Karar: ……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
Değerlendirme Tarihi: …../……./ 20….
İmza:
T.C.
BOLU ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ MİMARLIK FAKÜLTESİ
MİMARLIK BÖLÜMÜ
ZORUNLU STAJ BAŞVURU FORMU
…./….../ 20….
İlgili Makama,
Mimarlık Bölümü öğrencilerinin 2547 sayılı Yükseköğretim Kanunu ve Fakültemiz Staj Yönergesi gereği 2. ve 3. Sınıf sonunda 30’ar iş günü (toplam 60 iş
günü) kurumunuzda/işletmenizde temel meslek stajı yükümlülüklerini yerine getirmesi gerekmekte olup; staj dönemi süresince 5510 sayılı GSS Kanununun
5/b maddesi ve aynı Kanunun 87/e bendi uyarınca is kazası ve meslek hastalığına karşı sigortalanması, sigorta primlerinin ödenmesi, kurumumuz tarafından
karşılanacaktır. Adı geçen öğrencinin kurumunuzda/işletmenizde (…..) iş günü staj yapması konusunda gereken kolaylığın gösterilmesini arz/rica ederim.
Saygılarımla.
Doç. Dr. Can KARAGÜLLE
……………………………….
Bölüm Başkanı
ÖĞRENCİNİN
Adı Soyadı Öğrenci No
T.C Kimlik No Öğretim Yılı/Dönemi
e-posta adresi Cep Telefonu
Staj Dönemi ( ) Yaz ( ) Diğer (……………………….) Staj Türü ( ) Büro (I) ( ) Şantiye (II)
İkamet Adresi (açık)
STAJ YAPILAN İŞYERİNİN VE YETKİLİNİN
Adı Soyadı / Ünvanı
Adresi
Üretim/hizmet Alanı Mesleği / Meslek Oda Sicil No:
Telefon No Faks No
e-posta adresi Web Adresi
Staj Başlama Tarihi Staj Bitiş Tarihi Süresi (İş günü)
Çalışma Günleri Pazartesi ( ) Salı ( ) Çarşamba ( ) Perşembe ( ) Cuma ( ) Cumartesi ( )
ÖĞRENCİNİN ÇALIŞMALARINI DENETLEYECEK VE DEĞERLENDİRECEK YETKİLİNİN
Adı Soyadı
Yukarıda bilgileri yer alan öğrencinizin firmamızda/
Görevi/Unvanı
kurumumuzda ____ iş günü STAJ YAPMASI UYGUNDUR.
Telefon No
Mesleği / Meslek Odası
……./……/…………...
Sicil No:
Bitirdiği Okul ve Tarihi
İmza – Kaşe - Mühür
e-posta adresi
ÖĞRENCİNİN NÜFUS KAYIT BİLGİLERİ (Staj başvurusu kabul edildikten sonra doldurulacaktır)
Soyadı İl
Adı İlçe
Baba Adı Mahalle/Köy
Ana Adı Cilt No
Doğum Yeri Aile Sıra No
Doğum Tarihi Sıra No
N. Cüzdanı Seri No Verildiği Yer, Tarih
Staj yapılacak tarihler arasında anne, baba ve kendisine ait Sosyal SSK ( ) BAĞKUR ( ) EMEKLİ SANDIĞI ( )
Güvencesinin olup olmadığı: Alıyor ( ) Almıyor ( ) SSK Sicil No (var ise):
ÖĞRENCİNİN İMZASI STAJ KOMİSYONU ONAYI BÖLÜM ONAYI FAKÜLTE ONAYI
Belge üzerindeki bilgilerin doğru Yukarıda kimlik ilgileri verilen 5510 Sayılı Kanun gereği Sosyal
olduğunu bildirir, belirtilen tarihler öğrencimizin belirtilen işyerinde ve Güvenlik Kurumu kaydı yapılmıştır.
arasında staj yapacağımı taahhüt sürede stajını yapması uygun
ettiğim adı geçen firma/kurum ile ilgili görülmüştür.
staj evraklarının hazırlanmasını arz
ederim. Doç. Dr. Sedat ALTINDAŞ Doç. Dr. Can KARAGÜLLE
Bölüm Başkanı
İmza-Mühür:
İmza: İmza: İmza: Tarih:
Tarih: Tarih: Tarih:
BAİBÜ MİMARLIK FAKÜLTESİ MİMARLIK BÖLÜMÜ GÖLKÖY KAMPÜSÜ, BOLU TEL: 0374 254 10 00 DAHİLİ: 2650
ÖNEMLİ NOT: Bu belgenin, ıslak imzalı 3 asıl nüsha olarak (fotokopi değil) düzenlenip, ilgili kişi, kuruma/firmaya
onaylatılmasından sonra gerekli diğer belgelerle birlikte Zorunlu Staja başlama tarihinden en az 20 iş günü önce Mimarlık Fakültesi Fakülte / Bölüm
Sekreterliğine teslim edilmesi zorunludur. SGK Sigorta girişi yapıldıktan sonra Zorunlu Staj Formunun ve SGK Sigorta Giriş belgesinin birer nüshasının staj
yetkilisine, diğer bir nüshasının ise Staj Defteri ile Staj Komisyonuna teslim edilmesi zorunludur.
GENEL SAĞLIK SİGORTASI BEYAN VE TAAHHÜTNAME
Üniversitemizin Mimarlık Fakültesi Mimarlık Bölümü öğrencisiyim.

…………………………………………………………………………. biriminde/işyerinde 5510 sayılı Kanunun 5/b
maddesi uyarınca staj yapmak istiyorum.
 Ailem (anne /baba/eş) ya da kendi üzerimden genel sağlık sigortası kapsamında sağlık
hizmeti alıyorum.
SSK SSK Sicil No (Kendisi veya ailesi tarafından

daha önce SSK sicil numarası alınmış ise)
EMEKLİ SANDIĞI
BAĞ-KUR
 Ailem (anne/baba/eş) ya da kendi üzerimden genel sağlık sigortası kapsamında sağlık

hizmeti almıyorum.
Yukarıdaki beyanımın doğruluğunu, durumumda herhangi bir değişiklik olması (stajımın

başlangıç ve bitiş tarihlerinin değişmesi, staja başlamamam veya stajdan vazgeçmem…vb.) halinde
değişikliği hemen Mimarlık Fakültesi’nde sigorta girişini yapan yetkililere bildireceğimi kabul eder,
beyanımın hatalı veya eksik olmasından kaynaklanacak prim, idari para cezası, gecikme zammı ve
gecikme faizinin tarafımca ödeneceğini taahhüt ederim.
ÖĞRENCİNİN
Adı Soyadı
T.C.Kimlik No
Sınıfı
Öğrenci No
Staj Türü / Dönemi
Staj Başlangıç-Bitiş Tarihi
İmzası
Tarih
STAJ TAKVİMİ
YIL: 20…… AY: ………………….

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi Pazar
YIL: 20…… AY: ………………….

Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Cumartesi Pazar
ÖĞRENCİNİN
Adı Soyadı Öğrenci No
T.C Kimlik No Öğretim Yılı/Dönemi
e-posta adresi Cep Telefonu
Staj Dönemi ( ) Yaz ( ) Diğer (……………………) Staj Türü ( ) Büro (I) ( ) Şantiye (II)
Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu ve belirtilen tarihler arasında staj yapacağımı bildirir, herhangi bir değişiklik olması halinde Mimarlık
Fakültesi’nde sigorta girişini yapan yetkililere bildireceğimi kabul eder, beyanımın hatalı veya eksik olmasından kaynaklanacak prim, idari para cezası,
gecikme zammı ve gecikme faizinin tarafımca ödeneceğini taahhüt ederim.
Tarih – İmza:
ÖNEMLİ NOT:
*Staj Takviminde gri olan bölüme günler yazılmalı, beyaz olan bölüme ise staj yapılacak günler ‘’x’’ simgesi ile işaretlenmelidir.
*’’Yapılacak zorunlu stajların süresi, büro stajı için 30 iş günü, şantiye stajı için 30 iş günü olmak üzere toplam 60 iş günüdür. Hafta
sonu staj yapıldığı takdirde işyerinden ilgili günlerde çalışıldığına dair belge alınıp zorunlu staj başvuru formuna ve staj defterine
eklenmesi gerekmektedir.
*Staj çalışması Eğitim-Öğretim dönemleri içerisinde ve yaz okulu ile çakışacak biçimde yapılamaz. Staj, 30 günü dolduran ve
birbiri ardı sıra devam eden haftalar boyunca yapılmalıdır.’’ maddeleri dikkate alınarak Staj Takvimi hazırlanmalıdır.
STAJ ÜCRETLERİNE İŞSİZLİK FONU KATKISI BİLGİ FORMU

3308 Sayılı Mesleki Eğitim Kanunun Geçici Madde 12 – (Ek: 2/12/2016 - 6764/48 md.): 2016-2017 eğitim ve öğretim
yılı sonuna kadar uygulanmak üzere aday çırak ve çıraklar ile 18 inci madde hükümleri uyarınca işletmelerde mesleki
eğitim gören, staj veya tamamlayıcı eğitime devam eden öğrencilere, 25 inci maddenin birinci fıkrası kapsamında
yapılacak ödemeler asgari ücretin net tutarının yüzde otuzundan az olamaz. Ödenebilecek en az ücretin; yirmiden az
personel çalıştıran işletmeler için üçte ikisi, yirmi ve üzerinde personel çalıştıran işletmeler için üçte biri, 25/8/1999
tarihli ve 4447 sayılı İşsizlik Sigortası Kanununun 53 üncü maddesinin üçüncü fıkrasının (B) bendinin (h) alt bendi için
ayrılan tutardan Devlet katkısı olarak ödenir. Kamu kurum ve kuruluşları bu kapsam dışındadır. Kamu kurum ve
kuruluşlarında staj yapan öğrenciler için bu formun doldurulmasına gerek yoktur.
ÖĞRENCİNİN
Adı Soyadı T.C.Kimlik No
Doğum Tarihi Öğrenci No
Bölüm/Sınıfı e-posta adresi
Telefon Staj Türü/Dönemi
Staj Başlangıç Tarihi Staj Bitiş Tarihi
Top. Staj Günü Sayısı Devam Etmediği Gün Sayısı
Öğrenci işletmeden ücret almıyorsa/almayacaksa bu formun doldurulmasına gerek yoktur.
İŞLETME VE ZORUNLU STAJA AİT BİLGİLER Ücret ödemesi var ise alt kısım eksiksiz ve hatasız olarak doldurulacaktır.
İşletme / Firma Vergi No
İşletme / Firma Adı
Firmada Çalışan Personel Sayısı
Firma Telefon/Fax
Firma Adres
Firma Banka/Şubesi –Adı

Firma Banka İban No
Stajyer Öğrenciye Ödenecek Ücret
Sigorta Başlangıç Tarihi
Stajyer Öğrenci Ad-Soyad-İmza-Tarih Firma Kaşe-İmza-Tarih
Mimarlık Fakültesi e-mail: mimarlik.fakultesi@ibu.edu.tr

ÖNEMLİ NOTLAR:
*Bu form 3 kopya olarak öğrenci ve işletme tarafından karşılıklı imzalanarak biri öğrencide kalmak üzere, diğer ikisi öğrenci tarafından
Mimarlık Fakültesine SGK prim girişi yapılan yetkiliye staja başlama tarihinden en az 20 iş günü önce teslim edilecektir.
*Söz konusu devlet katkısını firmaya ödeyebilmek için, bu formda belirtilen staj için Öğrencimize ücret ödendiğine dair yatırılan banka
dekontu-dekontları (Aşağıda adı geçen öğrenciye birden fazla ödeme yapıldıysa dekontlar ayrı olarak değil o öğrenciye ait tüm
dekontlarla birlikte) staj bitiminde veya takip eden ayın 05’ine kadar Mimarlık Fakültesinin mail adresine ulaştırılması gerekmektedir.
Öğrenci dekontun aslını ve bu formu Mimarlık Fakültesine SGK prim girişi yapılan yetkiliye teslim etmek zorundadır. Dekont
göndermeyen işyerlerine ödeme yapılmayacaktır.
STAJ DEFTERİ
PRACTICAL TRAINING FILE
Staj Türü / Type of Practice :……………………………………………………….
Adı Soyadı / Name Surname :……………………………………………………….
No / Number :……………………………………………………….
BOLU ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ

Mimarlık Fakültesi, Mimarlık Bölümü Gölköy Kampüsü, BOLU
e-mail: mimarlik@ibu.edu.tr
Tel: 009-374-255 10 00 (2650) / Fax: 009-374-253 46 41
STAJ DEVAM ÇİZELGESİ / Attendance Table of Practice Training

Adı Soyadı / Name Surname :……….…………………Sınıfı/Class :…………No/ Number :………………
Kuruluşun / Company
Adı / Name :……………………………………………Adresi / Addres …………………………………….
Staj türü / Type of Practice:............................................................................................................................
Gün / Day Tarih / Date Çalışma Başlangıcı / Beginning of Work Çalışma Bitişi / End of Work
Gün / Ay / Yıl Saat İmza Saat İmza
Day / Month / Year Time Signature Time Signature
1
2
3
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Firma Yetkilisinin
Adı ve Soyadı: Ünvanı: İmzası ve Mührü:
Name of Supervisor Title of Supervisor Signature and Stamp
BÜRO ORGANİZASYON RAPORU

STAJ YAPILAN • Adı:
BÜRO • Adresi:
HAKKINDA
GENEL • Kuruluş yılı:
BİLGİLER • Çalışan sayısı:
• Faaliyet konuları:
Büro organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*
* Büroda çalışan elemanlar ve bu elemanların faaliyet alanları ile birlikte büroda üstlendikleri görevler tanımlanır.
Hiyerarşik düzen içinde yapılan işlerin tanımlanması, tasarımcı (karar verici) ile diğer elemanların yaptıkları işlerin
nasıl bir işleyiş biçimi gösterdiği ve staj yapan öğrencinin bu organizasyondaki rolü açık bir biçimde ele alınır.
Staj Yetkilisi Onayı

Supervisor Approval
Büro organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*
* Büroda çalışan elemanlar ve bu elemanların faaliyet alanları ile birlikte büroda üstlendikleri görevler tanımlanır.
Hiyerarşik düzen içinde yapılan işlerin tanımlanması, tasarımcı (karar verici) ile diğer elemanların yaptıkları işlerin
nasıl bir işleyiş biçimi gösterdiği ve staj yapan öğrencinin bu organizasyondaki rolü açık bir biçimde ele alınır.

Supervisor Approval
ŞANTİYE ORGANİZASYON RAPORU

STAJ YAPILAN • Adı:
FİRMA • Adresi:
HAKKINDA
GENEL • Kuruluş yılı:
BİLGİLER • Çalışan sayısı:
• Faaliyet konuları:
STAJ YAPILAN • İşin Adı:
ŞANTİYE • Adresi:
HAKKINDA
GENEL • İşin Büyüklüğü:
BİLGİLER o Toplam inşaat alanı (m2)
o Kat yüksekliği (mt)
o İnşaat taban alanı (m2)
• Çalışan sayısı (müh., mim., tekn., işçi vb.)
o Ana yükleniciler
o Alt yükleniciler
o Kontrol / denetim
Şantiye organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*
* Şantiye düzeni ile ilgili bu rapor şantiyede var olan potansiyelin ve işleyişin genel anlamda tanıtıldığı bir rapordur.
Raporda şantiyedeki elemanlar ve bu elemanların faaliyet alanları ile birlikte yapım sürecinde üstlendikleri görevler
tanımlanır. Hiyerarşik düzen içinde yapılan işlerin tanımlanması, yüklenici ve alt yüklenicilerin yaptıkları işlerin nasıl
bir işleyiş biçimi gösterdiği ve staj yapan öğrencinin bu organizasyondaki rolü açık bir biçimde ele alınır.

Supervisor Approval
Şantiye organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*
* Şantiye düzeni ile ilgili bu rapor şantiyede var olan potansiyelin ve işleyişin genel anlamda tanıtıldığı bir rapordur.
Raporda şantiyedeki elemanlar ve bu elemanların faaliyet alanları ile birlikte yapım sürecinde üstlendikleri görevler
tanımlanır. Hiyerarşik düzen içinde yapılan işlerin tanımlanması, yüklenici ve alt yüklenicilerin yaptıkları işlerin nasıl
bir işleyiş biçimi gösterdiği ve staj yapan öğrencinin bu organizasyondaki rolü açık bir biçimde ele alınır.

Supervisor Approval
Staj Defteri Günlük Rapor Sayfası Tarih / Date: … / … / 20…
Yapılan İş / Performed Work: Safya / Page:

Supervisor Approval
PERFORMANS FORMU / Performance Form

Tarih / Date: …/…/20…
Öğrencinin Adı ve Soyadı: …………………………………………

Name and Surname of Student
Kurumun Adı ve Adresi: …………………………………………
Name and Address of Firm
Staja Başlama Tarihi: ..../..../20..
Start Dates of Practice
Stajı Bitirme Tarihi: ..../..../20..
End Dates of Practice
Öğrencinin işe gösterdiği ilgi, devam durumu ve başarı (A) Pekiyi / Excellent
derecesini yandaki kriterlere göre değerlendiriniz. (B) İyi / Good
Please evaluate interest in job, attendance and performance (C) Orta / Fair
of the student based on the criteria shown on the side. (D) Zayıf / Poor
(F) Çok Zayıf / Unsatisfactory
Devam Durumu/ Attendance :………………………………………………………….

Başarı Derecesi/Performance :………………………………………………………….
İşe Gösterdiği İlgi/Interest in Job :………………………………………………………….
Düşünceler/Remarks :………………………………………………………….
.………………………………………………………….
.………………………………………………………….
.………………………………………………………….
.………………………………………………………….
Firma Yetkilisinin
Adı ve Soyadı: Ünvanı: İmzası ve Mührü:
Name of Supervisor Title of Supervisor Signature and Stamp
GİZLİDİR / Confidential
Bu belgenin firma yetkilisi tarafından doldurularak bir nüshasının kapalı zarf içerisinde gönderilmesi, ikinci nüshasının
ise firmanızda saklanması rica olunur.
A copy of this form must be completed by the supervisor in your firm and posted in an envelope while another copy must
be kept in the firm.

2020 ECTS Staj DosyasY

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

2020 ECTS Staj DosyasY

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

T.C.

Staj Türü / Type of Practice :……………………………………………………….

BOLU ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ

RAPOR ONAY FORMU

Öğrencinin Adı ve Soyadı: …………………………………………........

Sınıfı ve Numarası: ………………………………………………………

Staj Türü: Şantiye ( ) / Büro ( )

Kurumun Adı ve Adresi: ……………………………………………………………………………

Staja Başlama Tarihi: …../……./ 20….

Staja Başlama Tarihi: …../……./ 20….

Staj Defteri Teslim Tarihi: …../……./ 20….

Staj Defterini İnceleyen Öğretim Elemanı:

Değerlendirme: Başarılı ( ) / Başarısız ( )

Gerekçeli Karar: ……………………………………………………………………………………..

Değerlendirme Tarihi: …../……./ 20….

GENEL SAĞLIK SİGORTASI BEYAN VE TAAHHÜTNAME

Üniversitemizin Mimarlık Fakültesi Mimarlık Bölümü öğrencisiyim.

SSK SSK Sicil No (Kendisi veya ailesi tarafından

 Ailem (anne/baba/eş) ya da kendi üzerimden genel sağlık sigortası kapsamında sağlık

Yukarıdaki beyanımın doğruluğunu, durumumda herhangi bir değişiklik olması (stajımın

YIL: 20…… AY: ………………….

YIL: 20…… AY: ………………….

STAJ ÜCRETLERİNE İŞSİZLİK FONU KATKISI BİLGİ FORMU

Firma Banka/Şubesi –Adı

Mimarlık Fakültesi e-mail: mimarlik.fakultesi@ibu.edu.tr

Staj Türü / Type of Practice :……………………………………………………….

BOLU ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ

STAJ DEVAM ÇİZELGESİ / Attendance Table of Practice Training

Staj türü / Type of Practice:............................................................................................................................

BÜRO ORGANİZASYON RAPORU

Büro organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*

Staj Yetkilisi Onayı

Büro organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*

Staj Yetkilisi Onayı

ŞANTİYE ORGANİZASYON RAPORU

Şantiye organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*

Staj Yetkilisi Onayı

Şantiye organizasyon şeması ve işleyiş biçimi*

Staj Yetkilisi Onayı

Staj Defteri Günlük Rapor Sayfası Tarih / Date: … / … / 20…

Yapılan İş / Performed Work: Safya / Page:

Staj Yetkilisi Onayı

PERFORMANS FORMU / Performance Form

Öğrencinin Adı ve Soyadı: …………………………………………

Devam Durumu/ Attendance :………………………………………………………….

You might also like