HIRAN LETTER OF BIRTH Nomor Registrasi : 0139/SKL/XI/RS.EMC/2021 Registration Number Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa saya telah menolong kelahiran bayi/ The undersigned, certify that | have attended the childbirth of : 1. Nama : BY. NY. DITTA ANGGRAENIE Name 2. Hari/Tanggal : Rabu /10 November 2021 Pukul: 11:12 WIB Day/Date of Birth At 3 Jenis Kelamin :Perempuan Female Gender 4, Nama Ibu : NY. DITTA ANGGRAENIE Name of Mother 5, Nomor KTP :3172045002870013 Resident Card Number 6. No. Rekam Medis 00-28-64-80 Medical Record Number 7. Panjang Badan :48cm Berat Badan :3.275 gr Body Lenght Body Weight Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan sebenarnya. This letter is issued in keeping with the real situation. Tanggal : 10 November 2021. Perhatian Caution 1. Surat Kelahiran ini bukan merupakan Akte Kelahiran. This birth letter is not a legal certificate of birth. 2. Surat Keterangan ini harus dilaporkan ke Instansi Pemerintah sesuai dengan peraturan yang berlaku. This birth letter must be reported to government institution in accordance with prevailin Regulation. Sentul-JLMBH, Thamrin Ka, 7, Sent Cty - Bogor 16840,T. +6222 29672977 | F¥62212967 2978 Tangerang JLKH, Hasyim Achar No, 24 Baran nah Tangerang 15099, T.+6221 509 62218575 4 emeid