Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang BULUKUMBA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0322U0180923P000027

*0322U0180923P000027*
FKTP : DR.KHAERATUL HISAN(0322U018)
Kabupaten / Kota :
KAB. BANTAENG(0322)

Kepada Yth. TS Dokter : PARU

Di : RSUD ANWAR MAKKATUTU BANTAENG

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : FAHDILA ULFA SALSABILA Umur : 19 Tahun : 20-Dec-2003

No. Kartu BPJS : 0002171926912 Utama/Tanggunan

Status : 4 P (L / P)
Diagnosa : Acute upper respiratory infections of multiple and
unspecified sites (J06)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

16 September 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 16-Sep-2023

Jadwal Praktek : Sabtu : 08:00 - 12:30

dr. Khaeratul Hisan, S.Ked
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 14-Dec-2023