PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPUTIH SURABAYA
Jl. Puskesmas No. 56 Pasar Gaya Baru I Kec. Seputih Surabaya Kab.Lampung Tengah
Kode Pos 34158, HP. 082269978383

Nomor : 442/ /wd.10.20/I/2022 Kepada Yth

Lamp. : - Ka. Dinkes Kab. Lampung Tengah
Perihal : Permintaan Obat Diare Cq. Kabid. Obat dan Pembekalan
Kesehatan
di-
Gunung Sugih

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan program diare di wilayah kerja Puskesmas Seputih Surabaya, maka dengan ini kami
mohon bantuan obat-obatan yang kami pergunakan untuk program tersebut. Adapun obat yang kami perlukan
adalah :

No Nama Obat Jumlah

1 Zinc 20 mg 2000 tablet

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas bantuannya kami ucapkan terimakasih.

Seputih Surabaya, Januari 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Seputih Surabaya Pengelola Diare

Ns. Albertus Suharlambang,S.Kep,.M.M Joana Afrini A.Md. Keb

NIP.19640218 198703 1 006 NIP. 19950427 201903 2 004