WOC

CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE)

Definisi : Gagal jantung Faktor penyebab CHF Disfungsi

kongestif (CHF) adalah sindroma  Penyakit arterosklerosis miokard
yang terjadi bila jantung tidak koroner MK : Defisit
mampu memompa darah yang  Hipertensi Nutrisi
Kontraktilitas
sistemik/pulmonal (D.0019)
cukup untuk memenuhi menurun
 Peradangan dan penyakit
kebutuhan metabolic dan miokardium degenaratif
oksigenasi jantung berhubungan dengan gagal Pembesaran vena di
Gagal
jantung rongga abdomen Mual/Muntah
(Carpenito, 2019). Beban jantung jantung
meningkat kanan
INTERVENSI Tidak dapat
MK : Intoleransi
 Monitor kelelahan Gagal jantung kongestif mengakomodasikan semua
aktifitas (D.0056) Gagal pompa
fisik dan emosional darah yang secara normal
 Monitor lokasi dan ventrikel kanan
Fatigue kembali dari sirkulasi vena
ketidaknyamanan INTERVENSI
selama melakukan Forward  Identifikasi status nutrisi
Timbunann Gagal pompa Tekanan diastole
aktifitas failure  Identifikasi alergi makanan
asam laknat ventrikel kiri  Monitor berat badan
Terapeutik
 Lakukan latihan  Monitor hasil pemeriksaan laborat
rentang gerak pasif Metabolis Suplai darah Backward Bendungan atrium Terapeutk
dan aktif me jaringan failure kanan  Sajikan makanan yang menarik dan suhu
Edukasi yng sesuai
MK :
 Anjurkan melakukan Nutrisi LVED naik  Berikan makanan tinggi serat untuk
Resiko Bendungan vena
aktivitas secara mencegah konstipasi
Jatuh
bertahap (D.0143) Metabolisme sistemik  Berikan suplai makanan, jika perlu
 Kolaborasi sel Edukasi
 Anjurkan posisi duduk
lien  Ajarkan diet yang diprogramkan
MK :Penurunan
Kolaborasi
Curah Jantung
(D.0008)  Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
splenomegali makan
 Kolaborasi dengan ahli gizi
INTERVENSI Hepar
 Monitor kelelahan Mendesak diafragma
fisik dan emosional
 Monitor lokasi dan Cairan terdorong ke rongga
ketidaknyamanan Sesak nafas
abdomen
selama melakukan
aktifitas Tekanan kapiler
Terapeutik paru meningkat
 Lakukan latihan MK :ansietas Hepatomegaly MK :
rentang gerak pasif nyeri
dan aktif
Edukasi Edema paru Tekanan pembuluh portal
 Anjurkan melakukan
aktivitas secara
bertahap
Ronkhi pada paru
 Kolaborasi MK : kelebihan volume cairan

Iritasi mukosa paru

MK :gangguan
Reflex batuk menurun pertukaran gas

Penumpukan secret pada

paru

MK : bersihan jalan nafas tidak

efektif