You are on page 1of 7

FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN IMUNISASI COVID-19

TINGKAT PUSKESMAS/JEJARING

Nama Puskesmas/Jejaring : Puskesmas Ponre


Kabupaten/Kota : Bulukumba
Provinsi : Sulawesi Selatan

Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom yang Tanggal Pemberian


Komorbid** No. Batch Keterangan
Jenis Umur Kelompok sesuai) Imunisasi
No No. Registrasi NIK Nama Penerima Vaksin Pekerjaan* Alamat No. Hp Merek Vaksin*** (Contoh:
Kelamin (18-59 tahun) Umur
Ada (sebutkan Tidak Ada Ditunda/Dirujuk/….)
BPJS PBI BPJS Non PBI Non Anggota Dosis I Dosis II Dosis I Dosis 2
komorbidnya) (centang)

Masy.Umum 730201 451292 0002 Sri Yanti P 24 18-30 Kessi 089 539 303 714 Ya V Moderna 214422 18/12/2021
1

Masy.Umum 730201 3112660046 Tamrin L 55 46-59 Barabba 085 298 480 822 Ya V Moderna 214022 18/12/2021
2

Masy.Umum 730201 410765 0018 A Nurwahidah P 56 46-59 Barabba 088 202 072 1872 Ya V Moderna 214022 18/12/2021
3

Masy.Umum 730201 510076 0001 Hartatia, S.Pd P 45 31-45 Kessi 082 197 077 893 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
4

Lansia 730201 700552 0001 Rosmiah P 69 0 Mattoanging 085 273 321 680 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
5

Lansia 730201 410755 0088 Jawiah P 66 0 Mattoanging 082 290 148 223 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
6

Masy.Umum 730206 560489 0001 Norma P 32 31-45 Mattoanging 082 347 907 587 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
7

Lansia 730201 500759 0001 Hamdiana P 62 0 Mattoanging 085 273321 680 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
8

Masy.Umum 730201 711268 0072 Nirlan, S.Pd P 52 46-59 Panyutanah 082 346 677 199 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
9

Lansia 730201 711242 0071 Rukainah P 79 0 Barabba 087 865 290 540 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
10

Masy.Umum 730201 050578 0009 Muhammad Idrus L 43 31-45 Borong Cinranae 082 298 314 557 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
11

Masy.Umum 730201 510785 0006 Hardiyani P 36 31-45 Barabba 082 349 810 496 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
12

Masy.Umum 730201 71271 0167 Nurhayati P 50 46-59 Mattoanging 085 796 541 713 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
13

Masy.Umum 730201 541078 0001 Ernawati P 43 31-45 Kessi 085 648 101 198 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
14

Masy.Umum 730201 441172 0005 Sukmawati P 49 46-59 Kessi 085 234 936 581 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
15

Masy.Umum 730201 530791 0001 A Ulil Inayah P 30 18-30 Barabba 085 343 826 403 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
16

Masy.Umum 730201 671101 0002 A Nurfadillah P 19 18-30 Barabba 083 331 276 085 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
17

Lansia 730201 060560 0002 Muh Sanik L 61 0 Kessi 082 347 775 887 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
18

Masy.Umum 730201 111002 0001 Nur Aldi Ahmad L 19 18-30 Barabba 082 399 516 098 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
19

Lansia 730201 711259 0173 Hj A Nuralang P 62 0 Barabba 082 348 062 093 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
20

Masy.Umum 730201 311295 0014 Rahman L 26 18-30 Barabba 085 825 307 484 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
21

Masy.Umum 730201 711265 0148 Indarwati P 56 46-59 Barabba 085 824 829 925 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
22

Lansia 730201 711253 0086 Naisyah P 68 0 Toroliya 082 191 202 676 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
23

Masy.Umum 730201 410762 0144 A Lisnawati P 59 46-59 Barabba 085 320 267 833 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
24

Masy.Umum 730201 411182 0005 Husni P 39 31-45 Mattoanging 082 393 075 420 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
25

Masy.Umum 730201 711126 0113 Lisnawati P 57 46-59 Barabba 089 516 093 385 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
26
Masy.Umum 730201 500776 0002 Sapi P 45 31-45 Mattoanging 082 393 075 420 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
27

Masy.Umum 730201 021078 0001 Arman L 43 31-45 Toroliya 085 242 761 202 Ya V Moderna 3005703 18/12/2036
28

Masy.Umum 730201 010768 0075 Kahar L 53 46-59 Bungeng 085 298 259 395 Ya V Coronavac 2020109184M 18/12/2036
29

Lansia 730201 711245 0157 ST Sukiyah P 76 0 Mattoanging 082 343 659 73 Ya V Moderna 3005703 18/12/2036
30

Masy.Umum 730201 701268 0005 A Nirwati P 53 46-59 Mattoanging 985 294 598 512 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
31

Lansia 730201 410758 0080 Suarmi P 63 0 Barabba 085 656 859 843 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
32

Lansia 730201 410752 0094 Macita P 69 0 Barabba 082 345 015 337 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
33

Masy.Umum 730208 671291 0001 Lenni Marlina P 30 18-30 Kessi 082 395 253 604 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
34

Lansia 730201 410757 0007 Samina P 77 0 Polewali 082 348 062 093 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
35

Masy.Umum 730201 711275 0071 Yawana P 46 46-59 Barabba 089 580 313 2177 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
36

Lansia 730201 311239 0015 Mahide L 82 0 Mattoanging 085 210887 721 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
37

Masy.Umum 730201 031002 0007 Nur Danial Jabbar L 19 18-30 Mattoanging 085 943 505 382 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
38

Masy.Umum 730201 120987 0001 Kaharuddin L 34 31-45 Mattoanging 082 188 018 505 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
39

Lansia 730201 711254 0047 Mardawiah, BA P 67 0 Bungeng 082 346 588 115 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
40

Masy.Umum 730201 050503 0001 Hasrul Hadis L 18 18-30 Mattoanging 087 705 730 299 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
41

Masy.Umum 730201 690902 0001 Nur Ainun Nisa P 19 18-30 Toroliya 089 694 896 670 Ya V Coronavac 2020109184M 18/12/2021
42

Lansia 730201 410158 0004 Rusnia P 63 0 Kessi 085 242 107 608 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
43

Lansia 730201 670287 0002 Firawati P 34 31-45 Barabba 085 255 988 525 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
44

Masy.Umum 737110 550503 0006 Sitti Nurfadillah P 18 18-30 Barabba 081 340 383 811 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
45

Lansia 730201 711251 0004 Harisma L 70 0 Barabba 082 197 077 893 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
46

Masy.Umum 730201 470963 0003 Hanriah P 58 46-59 Bungeng 085 656 357 236 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
47

Masy.Umum 730201 010796 0087 Akbar L 25 18-30 Kessi 085 696 054 937 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
48

Masy.Umum 730201 010676 0007 Syahrul L 45 31-45 Kessi 089 516 328 760 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
49

Masy.Umum 730201 311284 0049 Firman L 37 31-45 Kessi 085 231 616 974 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
50

Masy.Umum 730201 410677 0003 Satniah P 44 31-45 Kessi 082 393 550 331 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
51

Masy.Umum 730410 130896 0001 Muhammad Kamil L 25 18-30 Kessi 085 602 769 652 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
52

Lansia 730201 711252 0118 Rahmatia M P 69 0 Barabba 081 243 037 098 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
53

Masy.Umum 730201 490408 0001 Nur Cahaya P 13 0 Toroliya fm Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
54

Masy.Umum 730201 210194 0002 Muliadi L 27 18-30 Toroliya 085 256 04 765 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
55

Lansia 730201 470742 0001 Hj Sitti Caya P 79 0 Mattoanging 082 394 837 874 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
56

Masy.Umum 730201 311264 0128 Burhan L 57 46-59 Toroliya 082 187 243 839 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
57

Masy.Umum 730209 690799 0001 Meri Adriyani P 22 18-30 Barabba 082 188 805 004 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
58
Masy.Umum 730201 661167 0001 Haswani P 54 46-59 Barabba 085 242 969 469 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
59

Lansia 730201 711257 0016 Nika P 64 0 Barabba 085 299 888 520 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
60

Masy.Umum 730201 271098 0001 Amal Mafrud L 23 18-30 Barabba 085 242 969 469 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
61

Masy.Umum 730208 010304 0006 Firmansyah L 17 0 Mattoanging 085 824 744 415 Ya V Coronavac 2020109184M 18/12/2021
62

Masy.Umum 730201 711263 0127 Rutiana P 58 46-59 Mattoanging 082 394 522 792 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
63

Masy.Umum 730201 700787 0005 Nurfidayanti, S.Pd P 33 31-45 Campadidie 082 314 020 686 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
64

Masy.Umum 730201 711294 0065 Melly P 27 18-30 Kessi 082 116 720 177 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
65

Masy.Umum 730201 620187 0002 Nirmayanti P 34 31-45 Bukit Tinggi 082 343 934 877 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
66

Masy.Umum 730201 450186 0001 Macita P 35 31-45 Ponre 085 394 091 170 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
67

Masy.Umum 730201 711277 0180 Sumarni P 44 31-45 Mattoanging 085 341 524 041 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
68

Masy.Umum 730202 041282 0001 Nurdin Halik L 39 31-45 Jl Wr Mongisidi 085 843 371 499 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
69

Lansia 730201 480450 0001 HJ ST Wardah L P 71 0 Barabba 085 298961 180 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
70

Masy.Umum 730201 521288 0006 Fitriani P 33 31-45 Mattoanging 085 737 431 190 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
71

Masy.Umum 730201 450391 0008 Erna P 30 18-30 Batuloe 085 757 227 801 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
72

Masy.Umum 730201 460396 0002 Sri Wahyuni P 25 18-30 Mattoanging 082 244 616 995 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
73

Lansia 730821 410757 0255 Hadrah P 64 0 Barabba 082 190 719 112 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
74

Masy.Umum 730201 550394 0005 Sumarni P 27 18-30 Toroliya 082 349 979 156 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
75

Masy.Umum 730201 010585 0008 Saparuddin L 36 31-45 Barabba 082 346 810 496 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
76

Masy.Umum 730201 190393 0004 Ambo Sakka L 28 18-30 Toroliya 085 321 348 286 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
77

Masy.Umum 730201 711282 0102 Nisbawati P 39 31-45 Kessi 085 335 297 248 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
78

Lansia 730201 711260 0275 Muliati P 61 0 Toroliya 085 321 346 286 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
79

Masy.Umum 730201 150789 0003 Syamsir L 32 31-45 Kessi 085 394 755 244 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
80

Masy.Umum 730201 711291 0058 Kasmini P 30 18-30 Kessi 085 394 255 536 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
81

Masy.Umum 730210590383 0001 Harniati P 38 31-45 Baruttungnge 085 299 740 698 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
82

Masy.Umum 730201 620404 0002 Hajratul Aswa P 17 0 Mattoanging 081 340 823 395 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
83

Masy.Umum 730201 470283 0004 Rahmi P 38 31-45 Mattoanging 081 340 514 682 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
84

Masy.Umum 730201 148094 0002 Fitriani P 27 18-30 Kessi 082 230 911 092 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
85

Masy.Umum 730201 700497 0003 Radia Mardaini N P 24 18-30 Kessi 085 398 133 065 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
86

Masy.Umum 730202 410768 0066 Dahlia P 53 46-59 Jln Jati 085 240 276 526 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
87

Masy.Umum 730201 651082 0001 Hasniati P 39 31-45 Barabba 085 240 912 460 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
88

Masy.Umum 730201 600474 0002 Hasmawati P 47 46-59 Toroliya 085 394 768 775 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
89

Masy.Umum 730201 0107710090 Rusman Pranata L 50 46-59 Kessi 085 342 211 450 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
90
Masy.Umum 730201 080902 0001 Aldy fauzy Saputra L 19 18-30 Mattoanging 087 725 973 317 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
91

Lansia 730201 711257 0015 Mulida P 64 0 Barabba 082 344 335 134 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
92

Masy.Umum 730201 561075 0001 Sri Darna P 45 31-45 Mattoanging 085 397 024 884 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
93

Masy.Umum 730201 451187 0003 Sulastri P 34 31-45 Barabba 082 344 335 134 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
94

Lansia 730201 711254 0046 Arsiah P 67 0 Kessi 085 398 133 065 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
95

Masy.Umum 730201 540280 0003 Ana P 41 31-45 Batuloe 085 757 227 801 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
96

Masy.Umum 730201 711282 0019 Jurnawati P 37 31-45 Barabba 082 344 335 134 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
97

Masy.Umum 730201 410674 0001 Hasni P 47 46-59 Kessi 085 240 638 501 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
98

Masy.Umum 730201 521278 0001 Maliana P 43 31-45 Toroliya 082 393 032 650 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
99

Masy.Umum 730201 311275 0014 Muh Rusli L 45 31-45 Barabba 082 346 862 939 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
100

Masy.Umum 730201 480974 0002 Ratnawati P 47 46-59 Kessi 082 230 911 092 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
101

Masy.Umum 730201 650200 0003 Humrana P 21 18-30 Toroliya 085 656 720 870 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
102

Lansia 730201 711248 0052 Napiah P 73 0 Mattoanging 085 824 221 275 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
103

Masy.Umum 730201 460198 0004 Rahmawati P 22 18-30 Toroliya 085 211667 480 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
104

Masy.Umum 730201 311276 0131 Mansur B L 45 31-45 Kessi 082 320 225 525 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
105

Masy.Umum 730201 570905 0002 Magfirah P 19 18-30 Mattoanging 085 824 221 275 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
106

Masy.Umum 730201 170385 0002 Budiawan L 36 31-45 Toroliya 082 228 914 693 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
107

Lansia 730201 711253 0032 Hadisutirta P 68 0 Barabba 085 242 597 065 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
108

Masy.Umum 730201 450577 0004 Hj Ilma P 44 31-45 Barabba 085 313946 142 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
109

Lansia 730201 311248 0025 Abd Hakim L 73 0 Barabba 085 313 948 142 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
110

Masy.Umum 730201 111184 0007 Yulhaedir P 37 31-45 Kessi 085 342 0268 788 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
111

Masy.Umum 730201 480196 0002 Widya Lestari P 25 18-30 Mattoanging 082 190 251 808 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
112

Masy.Umum 730201 451199 0001 Nadia Subhan P 21 18-30 Mattoanging 085 870 640 959 Ya V Coronavac 2020109184M 18/12/2021
113

Masy.Umum 730201 210873 0001 Rusman L 48 46-59 Kessi 082 337 083 932 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
114

Lansia 730201 311250 0152 Dahlan L 71 0 Barabba 089 541 375 7186 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
115

Masy.Umum 730201 010775 0152 Anas L 46 46-59 Kessi 085 335 297 248 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
116

Masy.Umum 730201 480982 0003 Rosdiana P 39 31-45 Toroliya 085 399 932 357 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
117

Lansia 730201 410756 0096 Syudai L 65 0 Toroliya 085 342 211 476 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
118

Masy.Umum 730201 301172 0005 Muh Natsir L 49 46-59 Toroliya 085 399 221 068 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
119

Masy.Umum 730201 471290 0005 Nirmayani P 31 31-45 Bungeng 088 743 540 2791 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
120

Masy.Umum 730201 680282 0002 Sumarni P 39 31-45 Toroliya 085 397 513 648 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
121

Masy.Umum 730208 311276 0062 Jabal Nur L 45 31-45 Kantisang 085 241 719 977 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
122
Masy.Umum 730201 080363 0001 Takdir L 58 46-59 Barabba 085 246 585 134 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
123

Masy.Umum 730201 510377 0002 Syahidawati P 44 31-45 Barabba 085 341 254 005 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
124

Lansia 730201 311258 0055 Bahrir L 63 0 Mattoanging 082 348 773 259 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
125

Lansia 730208 311256 0023 H Samade L 65 0 Kantisang 082 320 956 243 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
126

Pelajar 730201 280305 0003 Andi Arka Ahmad L 16 0 Barabba 081 779 581 399 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
127

Masy.Umum 730201 160900 0006 Ahmad Lubis L 21 18-30 Barabba 085 847 652 639 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
128

Masy.Umum 730201 311283 0140 Irwan L 38 31-45 Toroliya 082 347 488 135 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
129

Masy.Umum 730201 281202 0004 Fadlan Munadi L 19 18-30 Kessi 082 320 225 525 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
130

Masy.Umum 730201 311273 0002 Andi Pendiyar L 48 46-59 Barabba 085 255 099 030 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
131

Masy.Umum 730201 050272 0001 M Sabir L 49 46-59 Barabba 085 240 484 826 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
132

Masy.Umum 730201 221292 0003 Sukarman L 22 18-30 Toroliya 085 343 714 353 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
133

Masy.Umum 730201 630786 0003 Haerati P 35 31-45 Mattoanging 088 202 204 2361 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
134

Masy.Umum 730201 410766 0100 Suriani P 55 46-59 Kessi 085 298 567 872 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
135

Masy.Umum 730201 010863 0001 Balya BA L 58 46-59 Mattoanging 082 393 034 573 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
136

Masy.Umum 730201 311262 0130 H Muh Darwis L 59 46-59 Barabba 085 286 079 781 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
137

Masy.Umum 730201 620765 0001 Alfiah Thahir P 56 46-59 Barabba 085 242 205 088 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
138

Masy.Umum 730201 680494 0001 Mustabesyirah P 27 18-30 Kessi 082 320 687 236 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
139

Masy.Umum 730201 020273 0001 Hamsah L 48 46-59 Mattoanging 085 240 463 735 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
140

Masy.Umum 730201 570864 0002 Harlina L P 57 46-59 Barabba 085 343 545 996 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
141

Masy.Umum 730201 570503 0001 ST Nur Halisa P 18 18-30 Kessi 087 760 718 842 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
142

Masy.Umum 730201 550162 0001 ST Naimah BA P 59 46-59 Bolacippe 081 342 666 908 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
143

Masy.Umum 730201 311296 0066 Muhlisa P 27 18-30 Kessi 085 299 216 055 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
144

Masy.Umum 730201 311269 0155 Ahmad L 52 46-59 Mattoanging 082 346 826 862 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
145

Masy.Umum 730201 301102 0005 Hasrul Ranadana L 19 18-30 Barabba 087 812 727 437 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
146

Masy.Umum 730201 010272 0001 Hutbah L 49 46-59 Kessi 082 197 077893 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
147

Masy.Umum 730201 301276 0001 Supriadi L 45 31-45 Barabba 085 256 537 312 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
148

Pelajar 730201 230605 0001 Muh Syukri L 16 0 Barabba 081 342 102 203 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
149

Masy.Umum 730201 711268 0149 A Jalinar P 53 46-59 Kessi 082 899 294 692 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
150

Masy.Umum 730201 430787 0002 Irawati P 34 31-45 Mattoanging 082 122 225 3602 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
151

Masy.Umum 730201 591006 0002 Patma P 15 0 Barabba 082 191 601 667 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
152

Masy.Umum 730201 451065 0002 Jumria P 56 46-59 Kessi 085 823 743 252 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
153

Masy.Umum 730201 311288 0107 Ishak L 33 31-45 Barabba 085 242 294 647 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
154
Masy.Umum 730201 311265 0074 Andi Nasiruddin L 56 46-59 Barabba 089 580 313 2177 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
155

Masy.Umum 730201 100781 0005 Cahakah L 40 31-45 Toroliya 085 259 077 274 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
156

Masy.Umum 730201 070594 0001 Rahmat Wahyudi L 26 18-30 Maros 081 341 025 158 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
157

Masy.Umum 531505 661193 0006 Nurfiani P 28 18-30 Batu-batue 085 205 955 745 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
158

Masy.Umum 730201 061276 0001 A Munsir L 45 31-45 Barabba 085 342 211 428 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
159

Masy.Umum 730201 163590 0001 Erni Halming P 31 31-45 Barabba 082 192 459 107 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
160

Masy.Umum 640508 540506 0001 Nurul Fatimatussiliha P 15 0 Kalimantan Timur 082 253 990 391 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
161

Masy.Umum 730707 010772 0088 Raja L 49 46-59 Toroliya 082 346 248 594 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
162

Masy.Umum 730201 050895 0001 Mukramin L 26 18-30 Toroliya 082 349 204 923 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
163

Masy.Umum 730201 410776 0037 Hasni Musakkir P 45 31-45 Bono 082 320 956 243 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
164

Lansia 730201 311254 0015 Jalaluddin L 76 0 Mattoanging 085 398 036 032 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
165

Masy.Umum 730201 040407 0004 Arman L 14 0 Kessi 085 247 210 924 Ya V Coronavac 202109184M 18/12/2021
166

Pely Publik 730201 580491 0001 Maulida S.Pd P 30 18-30 Mattoanging 085 395 685 882 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
167

Masy.Umum 730201 450276 0002 Erni P 45 31-45 Mattoanging 085 255 226 718 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
168

Masy.Umum 910101 270173 0002 Yanto Iskandar L 48 46-59 Barabba 082 113 217 831 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
169

Masy.Umum 730201 050473 0001 Syarifuddin L 48 46-59 Kessi 085 255 201 827 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
170

Masy.Umum 730201 711266 0031 Tampa P 55 46-59 Mattoanging 085 251 687 494 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
171

Masy.Umum 730201 150776 0004 Icang L 45 31-45 Kessi 085 247 210 924 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
172

Masy.Umum 730201 420886 0003 Hasbiah P 35 31-45 Barabba 085 298 808 198 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
173

Masy.Umum 730201 110396 0001 Mahendra Ihwan L 25 18-30 Barabba 095 158 330 421 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
174

Masy.Umum 730201 430673 0001 Nurjannah P 48 46-59 Mattoanging 082 393 034 573 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
175

Masy.Umum 730201 410769 0126 Hamdana P 52 46-59 Toroliya 082 393 571 114 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
176

Masy.Umum 730201 410765 0186 Budianti P 56 46-59 Toroliya 082 393 571 114 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
177

Lansia 730305 711261 0033 Norma P 60 0 Bantaeng 082 393 391 936 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
178

Masy.Umum 730201 670283 0005 Helda P 38 31-45 Barabba 085 256 632 646 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
179

Masy.Umum 730201 430678 0004 A Jusni As"aad P 43 31-45 Toroliya 085 342 620 998 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
180

Masy.Umum 730201 601089 0005 Husni Fatimah P 32 31-45 Togambang 085 823 726 458 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
181

Masy.Umum 730201 711264 0165 Sitti P 57 46-59 Togambang 085 823 726 458 Ya V Moderna 3005703 18/12/2021
182

Lansia 730201 410743 0026 Sujiah P 78 0 Toroliya 085 256 521 371 Ya V HT
183

Lansia 730201 311242 0092 Nompo L 79 0 Mattoanging 082 195 469 915 Ya V Sesak
184

Lansia 730201 311259 0122 Safaruddin L 62 0 Batu-batue 082 314 030 680 Ya V HT
185

Masy.Umum 730214 606674 0001 Nirmayanti P 47 46-59 Barabba 081 356 744 714 Ya V HT
186
Masy.Umum 730201 711278 0147 Surianti P 43 31-45 Mattoanging 085 313 948 142 Ya V BUMIL
187

Keterangan INSTANSI Kelompok Umur: Kepesertaan BPJS Komorbid


**Komorbid: ***Merek Vaksin

* Pekerjaan dikelompokkan menjadi: 18-30 41 BPJS PBI 0


A= Hipertensi A = Sinovac Masyarakat Umum 148 A 0

A = Petugas Medis dan Non Medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 31-45 56 BPJS Non PBI 187
B= Diabetes B = Lainnya (Mohon disebutkan jenis vaksin yang diterima Puskesmas/Faskes) Pelayan Publik 0 B 0

B = Petugas pelayanan publik yang berhadapan langsung dengan masyarakat 46-59 47 Non Anggota 0
D= Penyakit Ginjal Pendidik 0 C 0

C = Administrator Pemerintahan 60-70 1 Total 187


E= Penyakit Paru Kronis Lansia 36 D 0

D = Lainnya Total 145 Pemberian Dosis


F=Lainnya Nakes 0 E 0

E = Tidak Bekerja Pekerjaan: Dosis 1 91


Pelajar F 0

Dosis 2 91
A 0 Tidak ada 187
Total 187
B 0
C 0
D 0
E 0
Total 0
Total 184

You might also like