Intervensi Penggunaan Alat Bantu Jalan Pada Lansia Dengan Gangguan Mobilisasi

Home Group 2 - Gerontik III Kelas 

!" De#inisi $indakan

Mobi
Mobili
lita
tass adal
adala%
a% perge
pergera
rakan
kan &ang
&ang memb
member
erika
ikan
n kebeb
kebebas
asan
an dan
dan kema
kemandi
ndiri
rian
an bagi
bagi
seseorang"
seseorang" Imobilitas
Imobilitas dide#inisikan
dide#inisikan se'ara luas sebagai tingkat
tingkat aktivitas
aktivitas &ang kurang dari
mobilitas
mobilitas optimal"
optimal" Imobilitas
Imobilitas pada lansia
lansia ter(adi
ter(adi karena ban&akn&a peruba%an-per
peruba%an-peruba%an
uba%an
#isiologis pada lansia seiring dengan pertamaba%an usian&a" Ambulasi atau gerakan untuk
ber(alan diperlukan ole% klien &ang mengalami masala% atau gangguan pada sistem
mus'uloskeletal atau pada klien &ang
&ang mengalami keterbatasan dalam gerakan" Intervensi pada
lansia dengan gangguan mobilitas sala% satun&a adala% dengan penggunaan alat bantu (alan"
Alat bantu (alan adala% alat bantu untuk ber(alan &ang digunakan pada klien &ang mengalami
penurunan kekuatan otot dan 'edera pada ekstremitas ba)a% serta gangguan keseimbangan"
$erapi untuk klien lansia dengan gangguan ber(alan dan keseimbangan di#okuskan untuk
mengatasi
mengatasi atau mengelimi
mengeliminasi
nasi pen&ebabn&a
pen&ebabn&a atau #aktor
#aktor &ang mendasarin&
mendasarin&a"
a" Penggunaann&a
Penggunaann&a
alat
alat bantu
bantu (ala
(alan
n mema
memang
ng memb
memban
antu
tu meni
meningk
ngkat
atka
kan
n kesei
keseimb
mban
angan
gan** namun
namun di sisi
sisi lain
lain
men&ebabkan langka% &ang terputus dan ke'enderungan tubu% untuk membungkuk* terlebi%
(ika alat bantu tidak menggunakan roda" Karena itu penggunaan alat bantu ini %arusla%
direkomendasikan se'ara individual"

2" $u(uan $indakan

- Membantu lansia untuk memperta%ankan mobilisasi se'ara maksimal
- Memeli%ara dan mengembalikan #ungsi otot se'ara optimal
- Men'ega% kelainan bentuk* seperti kaki men(adi bengkok"
- Memeli%ara dan meningkatkan kekuatan otot"
- Men'ega% komplikasi* seperti atro#i dan kekakuan sendi

+" Indikasi Penggunaan Alat Bantu Jalan

Masing-masing alat bantu (alan memiliki indikasi penggunaan dan 'ara penggunaan
&ang berbeda" Ada beberapa #aktor &ang dipertimbangkan untuk menentukan pola ber(alan
 dengan menggunakan alat bantu (alan* antara lain kemampuan pasien untuk melangka%
dengaan satu , kedua tungkai* kemampuan )eig%t bearing dan keseimbangan pasien dengan
satu kaki , kedua tungkai* dan kemampuan kedua AGA untuk memperta%ankan weight
bearing keseimbangan* serta kemampuan memperta%ankan tubu% dalam posisi berdiri"
Indikasi pada lansia diantaran&a adala%.
a" Pasien penderita dan pas'a stroke
b" Pasien dengan #raktur ekstremitas ba)a% , kelumpu%an
'" Pasien &ang menderita #raktur,'edera

/" Kontra indikasi Penggunaan Alat Bantu Jalan

a" Pasien dengan penurunan kesadaran , bedrest
b" Pasien dengan #raktur &ang para% dan belum ada pen&atuan tulang
'" Pasien &ang mengalami kelema%an 0malaise1

" Jenis-Jenis Alat Bantu Jalan

a" Kruk
b" 3alker
'" Kursi roda
d" $ripod, 4uadripod
e" 5ti'k

a. KRUK
Pengertian
$erdapat berbagai alat bantu (alan bagi klien &ang memerlukan bantuan dalam memenu%i
kebutu%an ambulasi" 5ala% satu alat bantu (alan adala% kruk" Kruk merupakan tongkat penopang
&ang terbuat dari ka&u atau logam sepan(ang u(ung men'apai aksila untuk meningkatkan
mobilitas klien 0DeLaune 6 Ladner* 2772 8ovieastari et al* 2771" Kruk kurang stabil
dibandingkan tongkat dan walker* se%ingga membutu%kan kemampuan klien untuk men(aga
keseimbangan dengan baik dan kekuatan tubu% bagian atas" Beberapa orang membutu%kan kruk
untuk digunakan sementara )aktu dan ada (uga &ang membutu%kan kruk untuk digunakan
permanen* misaln&a penggunaan kruk temporer pada klien dengan kerusakan ligamen di lutut
dan penggunaan kruk permanen pada klien paralisis ekstremitas ba)a% 0Potter 6 Perr&* 2771"
$erdapat + tipe kruk 08ovieastari et al* 2771* &aitu.
!" Kruk Aksila
2" Kruk Lofstrand,karade
+" Kruk Plat#orm
. Kruk aksila digunakan ole% klien semua golongan umur"
9mumn&a kruk aksila terbuat dari ka&u" Kruk tipe ini
Memiliki bantalan pada bagian tepat diba)a% aksila"
Pegangan tangan berbentuk batang &ang dipegang setinggi
telapak tangan untuk men&okong tubu%"
. Kruk lofstrand atau kruk lengan ba)a% memiliki suatu
pegangan tangan dan lingkaran besi &ang melingkari lengan
ba)a%" Kedua lingkaran besi dan pegangan tangan dap at
diatur sesuai dengan ketinggian klien" Kruk tipe ini sangat
berguna untuk klien &ang mengalami ketidakmampuan
permanen seperti para plegia" Lingkaran besi mengstabilkan
dan membantu mengara%kan kruk"
. Digunakan ole% klien &ang tidak dapat mena%an berat
di pergelangan tangann&a"

Tujuan
Penggunaan kruk bertu(uan untuk membantu klien &ang
memerlukan bantuan dalam memenu%i kebutu%an mobilisasi"
5elain itu* tu(uan lain dari penggunaaan alat bantu (alan
08ovieastari et al* 2771* &aitu.
!" Meningkatkan kekuatan otot* pergerakan sendi* dan
kemampuan mobilisasi
2" Menurunkan risiko mobilisasi
+" Menurunkan ketergantungan ter%adap orang lain
/" Meningkatkan rasa per'a&a diri klien

Indikasi
 Alat bantu (alan digunakan untuk klien &ang memerlukan bantuan berupa dukungan
sesuda% kondisi immobilisasi" Kruk digunakan untuk meminda%kan berat dari satu atau kedua
kaki" Jadi* kruk tepat digunakan untuk klien dengan gangguan ekstremitas ba)a%" Indikasi
penggunaan kruk 05uratun* Her&ati* Manurung* 6 :aena%* 277;1* &aitu.
!" Pas'a amputasi kaki
2" Hemiparese
+" Paraparese
/" <raktur pada ekstremitas ba)a%
" $erpasang gips
=" Pas'a pemasangan gips

Kontraindikasi
 Klien demam dengan su%u tubu% lebi% dari +>o "

 Klien &ang %arus bedrest

 Klien dengan post op

Komplikasi
Penggunaan kruk tidak menimbulkan komplikasi"
8amun* dalam menga(arkan penggunaan kruk* pera)at
%arus memper%atikan ge(ala pusing* sulit berna#as* dan
lemas akibat %ipotensi ortostatik &ang ter(adi pada klien
bedrest saat ingin memulai ambulasi dini" ?le% karena
itu* pera)at %arus menga(arkan penggunaan kruk se'ara
perla%an @ la%an dan selalu mengevaluasi den&ut
(antung* perna#asan* dan respon klien saat diberikan
lati%an penggunaan kruk"

Alat dan Bahan

Kruk

Prosedur Tindakan
a. Atur panjang tongkat sesuai tinggi badan.
aran&a adala% dengan mengatur posisi sekrup &ang ada di bagian ba)a% tongkat" Jangan terlalu
menempel dengan ketiak* beri (arak sekitar dua (ari tangan" Jika terlalu menempel itu kurang
baik karena akan menekan sara#-sara# &ang ada di ketiak dan ketiak pun akan terasa sakit (ika
terlalu ditekan"

b. Atur pegangan tangannya * untuk memaksimalkan kekuatan tangan &ang memegang tongkat
ketika sedang ber(alan" Kaki &ang pata% %arus diminimalkan bebann&a se%ingga tumpuan berada
pada tangan"

c. Ketika berjalan, jangan terlalu bungkuk * karena kurang baik untuk tulang belakang"
Diusa%akan ber(alan tegak"

d. Bantu klien mengambil posisi segi tiga  tripod!* posisi dasar berdiri menggunakan kruk
sebelum mulai ber(alan"aran&a adala% dengan menempatkan kruk ! 'm di depan dan ! 'm di
samping setiap kaki klien" Posisi ini memberikan keseimbangan dengan dasar sokongan lebi%
luas" Kese(a(aran tubu% pada posisi untuk tripod meliputi kepala dan le%er tegak* vertebrata
lurus*pinggul lutut dan lutut #leksi"

 Pastikan (arak antara kedua kaki klien agak ber(au%an" ?rang &ang tinggi membutu%kan
dasar tumpuan &ang lebi% lebar daripada orang &ang pendek
 Pastikan postur tubu% klien dalam posisi tegak* &aitu lutut dan pinggul ekstensi*
punggung lurus dan kepala tegak lurus" 9sa%akan agar posisi ba%u tidak membungkuk
 9ntuk men'ega% %ipotensi ortostatik* klien %arus dibantu untuk duduk di sisi tempat tidur
dan %arus istira%at ! atau 2 menit sebelum berdiri" 5etela% berdiri* klien %arus tetap berdiri
selama ! atau 2 menit sebelum bergerak"
 Keseimbangan klien %arus stabil sebelum ber(alan"

+alhalyang harus dicatat dokumentasi!

 Kemampuan klien ber(alan dengan tongkat
 :espon setela% ber(alan 0apaka% pusing* lema%* dll1

d. Kursi Roda
Kursi roda adala% alat bantu &ang digunakan ole% orang &ang mengalami kesulitan ber(alan
menggunakan kaki* baik dikarenakan ole% pen&akit* 'edera* maupun kelumpu%an atau
kelema%an ekstremitas ba)a%" Alat ini bisa digerakkan dengan didorong ole% pi%ak lain*
digerakkan dengan menggunakan tangan* atau digerakkan dengan menggunakan mesin
otomatis" Kursi roda terdiri dari 2 (enis &aitu kursi roda manual dan kursi roda listrik

'atatan
Apabila pada lansia &ang kasus gangguan mobilisasin&a tidak dapat ditangani dengan
obat-obatan maupun pembeda%an" ?le% karena itu* penanganann&a adala% dengan alat bantu
(alan seperti 'ane 0tongkat1* 'rut'% 0tongkat ketiak1 dan )alker" 0Jika %an&a ! ekstremitas atas
&ang digunakan* pasien dian(urkan pakai 'ane1" Pemili%an 'ane t&pe apa &ang digunakan*
ditentukan ole% kebutu%an dan #rekuensi menun(ang berat badan" Jika ke-2 ekstremitas atas
diperlukan untuk memperta%ankan keseimbangan dan tidak perlu menun(ang berat badan* alat
&ang paling 'o'ok adala% #our-)%eeled )alker" Jika kedua ekstremitas atas diperlukan untuk
memperta%ankan keseimbangan dan menun(ang berat badan* maka pemili%an alat ditentukan
ole% #rekuensi &ang diperlukan dalam menun(ang berat badan"

:C<C:C85I.
Gallo*Josep%"!;" Buku 5aku Gerontologi" Jakarta. Buku Kedokteran CG
Kane :L* ?uslander JG* Abras IB" 277/" Immobilit&" In . Kane :L" Cditors" Cssential o# 'lini'al Geriatri's" 8e)
Eork. M'Gra) Hill
$ar)oto* 3artona%" 27!7" Kebutu%an Dasar Manusia" Jakarta. 5alemba Medika
Handi&ani* H" 0ed"1" 0277=1" Panduan Praktikum Keperawatan Dasar 1" Jakarta. Lembaga Penerbit <C9I"
Koier* B"* Crb* G"* Berman* A"* 6 5n&der* 5"J" 0277/1" Fundamentals of nursing: concepts process and practice"
8e) Jerse&. Pearson Cdu'ation* In'"
8ovieastari* C* et al" 0277=1" Panduan praktikum keperawatan dasar 1" Jakarta. <C 9I
Potter* P"A"* Perr&* A"G" 02771" !uku a"ar fundamental keperawatan: konsep proses dan praktik #ol. $ edisi
%.Jakarta. CG"