Clinique Medecine

Médecine B :
Session Décembre 2015:
Examen au lit du malade et observation à présenter au jury au propre, incluant la CAT

adaptée au cas.
L'un des cas:
● Hématémèse + Mélénas chez un patient sous AVK pour remplacement valvulaire.
● Il était en surdosage avec INR allongé.
● L'endoscopie objectivait une gastrite et un ulcère bulbaire grade IIc Forrest.
Les questions orales lors de la présentation:
● Causes des hémorragies digestives hautes.
● Le traitement de l'ulcère.
● L'éradication de l'HP (traitement séquentiel).
● La classification de Forrest des ulcères.
● Traitement de l'amibiase.
Session Mars 2017 :
Examen écrit en 30 minutes comportant 5 petites questions,
● Citez 5 FDR d'AVCI.
● Citez les étiologies d'une HTA IIaire.
● Citez 4 complications aigües de l'asthme.
● Citez les étiologies des douleurs thoraciques.
● Ordonnance gastrite chronique a HP +.
Ensuite tirage au sort pour les patients, un peu de tout :
RCH, Crohn, Méléna, Cirrhose, ictère chole statique, hépatites, fissures anales
Exemple :
Femme de 66 ans ayant constipation depuis 1 an avec syndrome sub occlusif intermittent
sans autre signe clinique, il y a un mois fièvre a 39 °c + douleurs FIG lancinante insomniante
aigue ..., a l'examen ce jour masse d'environ 5 cm de la FIG fixe par rapport au plan profond,
mobile par rapport au plan superficiel, indolore actuellement, limites nets, surfaces
régulières, ovalaire. Reste sans particularités (ayant en ATCD 2 filles CCR traitées).
Diagnostic a évoquer : l'urgence : abcès abdominal (sigmoïdien) donc abcès peri-

diverticulaire, évoquer aussi CCR.
CAT : Hospitaliser bilanter traiter la douleur et ATB (amox protegé 3g/jr + flagyl 1,5 g/jr pdt
environ 4 semaines) ensuite préparer pour drainage chirurgicale ou radiologique.
2 questions orales :
● Quand faut-il opperer ? reponse : A froid.
● Citez les autres complications du diverticule : perforation, stenose, occlusion, fistule

et biensur la diveticulite avec l'abces.
Session Septembre 2018:
● 40 QCM (loi de tous ou rien)
● ordonnance d’une gastrite HP+
● ordonnance de l’amibiase
● CAT devant une hémorragie digestive haute (hématémèse) chez un jeune de 30 ans
Session Juillet 2020 :
Examen écrit :
● citer étiologie d'une cholestase intra hépatique
● citer complication de la cirrhose

● ordonnance de l'amibiase intestinale (nouveau traitement a la fois pour la forme
aigue et infestation)
● ordonnance de l'éradication de l'HP (y'a plus de traitement séquentiel)
Examen orale : sur l'ascite
● Signes fonctionnels
● Signes physique
● Etiologies
● Traitement
Session octobre 2020 :
● Patient présente aux Urg une ascite ( CAT )
● Ordonnance amibiase et UGD hp+
● Citer complications RCH
Session janvier 2022:
● Ordonnance HP
● Ordonnance Amibiase intestinale
● Complications et moyens thérapeutiques RCH
● Cat devant hémorragie digestive haute
● Complications ulcère bulbaire
● Classification Forrest
Session janvier 2022:
● Cas clinique sur CAT devant une hématémèse de moyenne abondance chez un
patient stable
● Prise en charge de l'ascite chez un cirrhotique
● Définition du RCH, manifestations extra digestives, complications et prise en charge
Session avril 2022 :

1. Qcm de 28 questions: de la gastro majoritairement, de la pneumo/endocrino
minoritairement.
Ça portait sur :
● MOI ● diabète
● UGD ● basedow
● RCH-Crohn ● Ac anti TPO
● complications de diverticulose ● crise d'asthme
● appendicite ● maladie d'addison
● cholecystite ● phéochromocytome
● syndrome bronchique
2. Ordonnance de l'amibiase
3. Ordonnance d'un Ulcère duodénal HP+ (ne pas oublier le trt d'entretien +++)
- Épreuve orale : cas clinique :
● patient 70 ans sans atcds présentant une hématémése depuis 1 mois , CAT
● complications du RCH
● complications de cirrhose
● ordonnance hp ..
● Patient 70 ans , avec ATCD d’ictère et qui présente une distension abdominale, CAT
Session Novembre 2022 :
● 1h pour faire l'observation au lit du malade (ictère chole statique sur cancer de la
tête du pancréas n'oubliez pas la classification TNM, cirrhose décompensée: HDH et
ascite )
● Puis orale discussion de l'observation + qsts orales (complications de la cirrhose, pec
de l'ascite chez un cirrhotique, complications de la RCH)
Médecine B : Hôpital Militaire
Session Avril 2016 :
Les cas hospitalisés:

● Diabete desequlibré ● fievre prolongée
● thrombopenie ● perte de connaissance brutale
● lymphome
Les questions posées :
● ttt et sx clinik de la typohoide, ● sd cave ,
● leptospirose, ● biologie d CIVD,
● serologie de l'HBV chronique , ● etio de monoarthrite,
● CAT devant EP thrombophlebite ● ttt de diabete ,

dissection aortique pericardite,
● PR
● etilogies d une perte de
connaissance brutale (syncope
lipothymie),
Session avril 2016:
● CAT devant une monoarthrite et caractéristiques du liquide de ponction + étiologie

( détail) Différence entre goûte et chondrocalcinose.
● Quelle maladie de système donne une monoarthrite chez un patient de 26 ans :
Behcet.
● J'ai eu un cas de lupus qui s'est manifesté par un sd hémorragique
Session avril 2016:
● les anemies,
● la tuberculose,
● les ADP
Session mars 2017:
Observation : interrogatoire et examen physique avec le patient (30 min) puis demander les
bilans au prof avec justificatif ; puis 1h pour rédiger l’observation complète jusqu’ au
traitement ++ ensuite présenter l’observation au jury
Exemples :
● anémie de biermer ● diabète desequilibré ( faut vrmt

bien bosser le diabete les cpc
● tvp
surveillance...)
● cirrhose ● sd nephrotique
● Etiologies http ● Lupus
● Les TRT anticoagulants ● serologie viral hepatique
Session juillet 2017 :
Observation au lit du malade ( anémies, lupus, diabète, polyarthrite, y'avait un cas de tm de

la tête du pancréas, et tvp).
Puis présentation de l'observation au jury avec à la fin une ou 2 questions orales :
● paludisme, ● CI au AVK,
● fièvre typhoïde, ● dg d'une insuffisance

surrénalienne,
● CAT devant une embolie
pulmonaire, ● cat devant une méningite fébrile.
● Etiologies des ictères fébriles,
Les cas auxquels on a eu à faire étaient assez simple dans l’ensemble :
● embolie pulmonaire ,
● tvp ,
● dac ,
● anémie de biermer ,
● érysipèle du visage ,
● ascite sur foie cirrhotique ,
● ictère cholestatique sur cirrhose biliaire primitive ..
( 30 min pour l’examen du patient et la demande des bilans et 1h pour rédiger sur le propre )
Ensuite chacun présente son observation aux membres du jury (l’observation doit être
correcte , suivant un plan structuré et un raisonnement méthodique ) .
Puis le jury nous a posé des questions sur la pathologie traitée et d’autres sur les
anticoagulants par exemple ou encore insuffisance rénale et ISA ....
Observation : TVP , Anémie de Biermer , RCH , Maladie de still , Cancer du cavum
-Examen Oral : Anticoagulants , Sd Polyuropolydypsique , Hypercalcemies ,

hyperparathyroidie primaire , etios ictère febrile ...
Session novembre 2019 :
Cas clinique ecrit + oral : maladie de kahler avec questions sur toute la medecine interne et
generale surtout les urgences (dac tvp diabete goutte arthite...)
Cas clinique TVP c’est à peu près similaire aux cas dessus étiologie surtout acquise +++
dernière question c’était relation entre anémie et tvp avec aeg adénopathie
Après entretien avec chef de service 15mn environ quest divers ictere febrile ; dysthyroidie
anemie megaloblastique ; CI de heparine
Faut pas dire des betises et être stratégique dans son raisonnement
Session juillet 2021 : Médecine B Hôpital militaire j2
On a eu ce cas clinique
Puis un oral
Chacun ses questions mais essentiellement
● myélome multiple
● méningite
● thrombose veineuse
● DAC protocole à apprendre par coeur (faut lui dire ce que tu vas demander à
l’infirmier)
● IHC
● sd néphrotique CAT
● complications du diabète
Session juillet 2021:
Cas clinique + oral
Oral : un peu de tout , DAC ( Protocole +++) / Anémies / TVP / amibiase / score de gravité
RCH …
Cas clinique grosse jambe rouge aigue + dyspnée, chez une patiente suivie pour anémie de
biermer sous inj vit B12, lésions cutané lupique photosensible...atcds de fausses couches...
● Diagnostic à évoquer devant la grosse jambe rouge, clinique+ paraclinique de

chaque étiologie ?
● Etiologie la plus probable, bilan pour confirmer ?
● Pathologies en cause possible ? Argumenter (lupus sapl...)
● Bilan pre-therapeutique?
● Pec thérapeutique?
Puis Oral 15-20 min chacun questions diverses : anémies, purpura, méningite, hépatites
virales (les sérologies), myélome multiple, Bechet, Horton, hyper/hypothyroïdie, DAC,
covid...

Cas clinique sur un mal de pott avec abcès froid chez un malade diabétique et hypertendu
Questions étaient sur le diagnostic à évoquer, examens paracliniques et traitement

questions sur le diabète, complication, traitement de l'HTA
Puis oral : questions sur la sarcoïdose, érythème noueux, DAC, cétonurie sans glycosurie
(cétonurie de jeun), maladie de Bechet, anémies...
Oral: DAC, BU glycosurie sans cétonurie, BU cétonurie sans glycosurie, hyperthyroïdie sous
forme de cas clinique oral, TVP ds les details , Behcet clinique et score, anticoagulants AOD
noms et doses , thrombophilie chez le jeune, gg troisier specifique de quel cancer
Session avril 2022 : Médecine B HMIMV
Observation au lit du malade (tvp sur sapl du au Lupus ,anémie sur maladie cœliaque,
anémie sur cancer du côlon) puis discussion de l’observation avec le jury et questions
générales ( sd Raynaud, dysthyroïdies, CI beta bloquants, covid, sd néphrotique,
anémies...)
Examen écrit : Cas clinique pdt 1h ( Sd nephrotique )
Examen oral individuel ( anemies , Diabete , meningite , ADO)
Cas clinique écrit (TVP) puis oral individuel avec les profs ( discussion du cas cliniques , qsts
sur hyperthyroïdie , basedow , CAT devant hémorragie digestive haute , diabète et anémies )
Cas clinique sur syndrome néphrotique , puis discussion du cas clinique et des questions
orales sur :
● DAC, ● cirrhose,
● diabète, ● goutte,
● TB, ● arthrite septique
● spondyloarthrite,
Rhumatologie : Hopital Militaire
Session 2016 :
● Horton,
● Brucellose,
● Fièvre typhoïde,
● Les douleurs thoraciques aigues + description clinique
● Insuffisance surrénalienne aigue clinique + paraclinique
● Gonarthrose signes radiologiques,
● Algodystrophie signes radiologiques, clinique+ paraclinique de l'ostéoporose,
● traitement de la goutte
● Bilan pretherapeutique de méthotrexate

● CI et effets secondaires de la colchicine
● CI et effets secondaires de la corticothérapie + bilan precorticotherapie
● 2 cas cliniques pour chacun (PR + Goutte pour moi) et des questions orales,
● ordonnance de fièvre typhoïde,
● les contre indications des bétabloquants,
● les signes de l'insuffisance surrénalienne aigue.
● Traitement de tuberculose
● Insuffisance surrénale aigue cause bilans à demander en urgence pour confirmation,

signe clinique
Une épreuve écrite (cas clinique) en 1h, puis une épreuve orale avec des questions sur
l'observation (dc à évoquer, Pec thérapeutique) et d'autres questions sur la synthèse
therapeutique et des cat en urgence.
Les cas cliniques sont :
● l'osteomalacie ; ● lhernie discale ;
● la PR ; ● la tuberculose osteoarticulaire ;
● la SPA ; ● l'arthrite septique.
(je vous conseille de voir les cas cliniques qu'on nous a fait en 4ème année !!!)
Puis chacun a présenté son observation avec des questions sur le cas clinique (pec. .)
Et des questions orales sur :
● les ains
● les bêta bloquants
● les corticoides (ci effets indésirables)
Bosser aussi les cat en urgence devant une douleur thoracique aiguë, l’ISA , la dac ,
lhypercalcemie.
Session Decembre 2018 :
Pas d'observation, un cas clinique pour chaque étudiant puis des questions orales portant
soit sur le cas (goutte, lombalgies, ostéoporose, PR et SPA, en gros toute la rhumato), soit
sur les traitements (anti-hypertenseurs, mais surtout la corticothérapie et les AINS genre
contre-indications, interactions médicamenteuses, effets indésirables...) ainsi que les
urgences médicales (DAC,IDM,douleurs thoraciques,ISA...) et des ordonnances (surtout la
fièvre typhoïde).
cas cliniques PR + questions de médecine générale (corticoïdes,ains, dl

thoracique,DAC,ISA,colchicines,immunosuppresseurs)
(les mêmes cas cliniques du Td de la 4ème année)
Session janvier 2021 :
- On était 2, on a eu un cas clinique chacun, PR (sur l'image) et Lombosciatique (sur les

TD 4ème année) avec discussion clinique, où le prof te demande de justifier chaque
mot de ta réponse en détail .
- Il a beaucoup insisté sur le Methotrexate, les traitements antibacillaires (avec
posologies, présentations, nom commerciaux, effets indésirables) et le traitement
de la goutte.
- Observation au lit du malade (PR, SPA+++) en 30 à 45min, puis les résidents te

donnent les examens paracliniques que tu demandes (biologie, radio a
interpreter...), ils sont sympa et peuvent t'orienter un peu pr le diagnostic.
- Ensuite oral un à un avec Pr Bezza, lecture de l'observation et questions au fur et à
mesure surtt en rapport avec le cas (les ATCD, les médicaments, les bilans...).
- Des questions sur le TTT en détails, anti TNF avec molécules, nom commercial,
posologie, mode d'administration, bilan pré thérapeutique.
- J’ai eu aussi des questions sur la tuberculose pleuropulmonaire et un cas clinique
oral: CAT devant une douleur thoracique et SCA st+ et non st+ en détails (clinique,
ECG, paraclinique, PEC)
- Observation au lit du patient (PR+lupus, SPA)

- Présentation de l’observation a l’oral et des questions au fur et a mesure surtout
concernant le traitement ( posologie effet secondaire bilan pre-thérapeutique)
Cardiologie B :
Session septembre 2016 :
ils nous ont donné des cas cliniques ( 4 cas : SCA st + et st - , RA et HTA ) et des questions à
l'oral , plusieurs questions mais toutes dans le cadre de la cardio !
session de decembre 2016:
j'ai eu une patiente avec un BAV STADE 3
on m'a posé toutes les questions possibles sur BAV:
● classification,
● type d'eachpement ventirculaire
● sa relation avec l'aspect des qrs ...
● et le comble le chef de service m'a demandé de dessiner l'ecg d'un BAV stade 3!!
● apres des questions orales sur toute la cardiologie...
3 cas cliniques :
Premier cas clinique:
- patient âgé, diabétique qui a fait une douleur retrosternale constrictive irradiee vers le
membre sup gauche durant plus de 20 min avec anxiete nausees et malaise il y'a 4 jours.
- Il se presente chez vous avec un examen clinique parfaitement normal, pas de signes
d’insuffisance cardiaque.
- Les questions :
● Diagnostic le plus probable
● Les examens complementaires a demander devant ce tableau
● ECG et Radio thorax à interpreter (en faveur d'un sd coronarien, il faut savoir
préciser le territoire )
● La prise en charge de ce malade, Les examens a demander et justifiez pourquoi et
dites qu'attendez vous de chaque examen ? Faut-il revasculariser en urgence ou
pas ? ( il faut bien connaitre la prise en charge d'un sd coronarien à la phase aigue et
au long terme, et lorsque le patient consulte à distance de la douleur, les
complications à rechercher, les tests de viabilité/ischémie, quand revasculariser en
urgence ? ,.... )
● Quelle ordonnance de sortie ?
Deuxieme cas clinique :
- Patient qui vient pour dyspnée sévère avec à l'examen clinique une TA normale, un
rythme irrégulier et un tablau d’insuff cardiaque globale et a l’auscultation un souffle
d’insuffisance et de rétrécissement mitral.
- Questions :
● Diagnostic
● Prise en charge en urgence ?
● ECG et radio à interpreter ( ECG montrait ACFA, hypertrophie auricule gauche,...)
● les examens complémentaires a demander en disant a chaque fois ce que vs

attendez de l’examen
● Que proposer à ce patient comme traitement ?
● Prise en charge globale du malade
● les conseils que vous donnerez à ce patient (ACFA, valvulopathie/risque

d'Endocardite infectieuse, insuffisance cardiaque)
Troisieme cas clinique :
- Patient souffre de dyspnee qui évolue petit à petit avec des angors d'effort, à l'examen
clinique souffre de RAo
- Questions :
● Diagnostic
● ECG et Radio à interpreter
● les examens complementaires et pk
● La prise en charge globale du patient
À côté des cas cliniques, on a eu aussi 20 QCMs sur l'HTA ( causes d'HTA secondaires, signes
de phéochromocytome, les molecules, CI , quelle molecule choisir chez femme enceinte,
chez sujets avec coronaropathie, sujet diabétique avec néphropathie,... ) , sur trt BASIC, sur
les valvulopathie, EI , ...
3 cas clinique +des questions orales

1er cas :
- 34 ans, FRCV: tabagisme actif; ayant présenté vers midi dlr infarctoide qui a duré >30
mins puis encore une fois à 3h du matin, il décide de consulter aux urg cette fois, admis à
H20 min. Ex clinique normal en dehors d'une tachycardie.
● Dc à évoquer
● ECG à interpreter (ST+ )
● Avez vous besoin d'un autre bilan?
● Pec
● S'il consulte à H5, quelle pec?
● Ordonnance de sortie.
2ème cas :
- Patiente suivie pour valvulopathie depuis 2005, consulte pour aggravation de sa

dyspnée de base (passage au stade III de la NYHA) .
- A l'examen : ictérique souffle d'IT, d'IAo et roulement diastolique+eclat de B1 au foyer
mitral.
- Syndrome pleural + RHJ+OMI+TVJ
● Dc à evoquer
● ECG à interpreter - Sémiologie des souffles sus-cités
● Examens à demander
● Complications que risque cette patiente
● Traitement
● ordonnance de sortie
3ème cas:
- patiente consulte pour Dyspnée+Hémiparésie gauche.

- A l'auscultation : éclat de B1. Tachycarde
● Dc à evoquer
● ECG à interpreter
● Prise en charge thérapeutique.

- Les questions orales étaient très variable :
● Traitement d'une phlébite
● INR des patients porteurs de prothèse mitrale
● Traitement d'une FA récente
● Surveillance d'un traitement à base de furosemide
● Traitement de l'OAP...
- Deux cas cliniques syndrome coronarien et retrecissement mitral

- Il faut bien interpreter l'ecg
- 2 cas cliniques avec environ 6-7 questions chacun.

● dg a évoquer
● interpreter ecg
● complications
● semiologie clinique
● PEC
● ordonnance de sortie
- 1er cas c'était un SCA ST+
- 2eme cas c'était une ICD aigue sur RM avec une FA à l'ecg
- Puis Oral avec Cherti et 2 autres profs.
- C'était des questions vraiment balèzes et très poussées.
● Bcp de physiopath.
● Pourquoi une rupture du pillier mitral peut compliquer un SCA ST+ ...
● Physiopath du choc cardiogenique ...
● des questions sur les thérapeutiques ... beta bloquants ... IEC ... les
anticoagulants
● classification des dissections aortiques
- J2 cas cliniques syndrome coronarien st+ et acfa sur un rétrécissement mitral et

insuffisance aortique avec insuffisance cardiaque droite
- ensuite on a présenté le cas devant les profs et ils posaient quelques questions en fur et
à mesure (signes d'insuffisance aortique ( surtt les signes d'hyperpulsatilité) les etiologies
d'une différentielle augmentée...)
2 cas cliniques:
- le 1er SCA ST+ : avec comme questions les diag à évoquer, interpretation de l'ECG, les
examens complémentaires, les paramètres à surveiller, les complications, la stratégie
thérapeutique et l'ordonnance de sortie.
- Et le deuxieme cas c'etait une ACFA compliquée d'insuffisance cardiaque globale (patient
valvulaire RM + IAO), avec les mêmes questions.
Puis l'oral avec 3 profs qui te demandent de présenter ce que tu as écrit et qui te posent au
fur et à mesure des questions sur les pathologies des cas cliniques.
session Avril 2021:
Même schéma de questions que dans le commentaire précédent avec comme cas:
1. SCA ST- compliqué de tachycardie ventriculaire
2. RAo compliqué de fibrillation atriale
(Ces complications étaient à reconnaitre sur l'ECG)
- 3 cas cliniques: SCA avec ST+ sur ACFA et l’autre ST+ avec onde Q de nécrose
- 1 RM compiqué d’ACFA
- avec entretien orale selon les cas clinique
- il faut bien connaître l’interprétation de l’ECG
- on a eu 3 ECG à interpréter
- 3 cas cliniques, 2 avec des questions croques et le 3ème QCM pendant une heure, Puis
discussion orale des réponses écrites :
1er cas clinique : ST+
Patient de 71ans, HTA, DT2, Tabagique, consulte pour une douleur épigastrique intense
d’installation brutale depuis 3H.
1. Les diag à évoquer.

2. interpretation de l’ecg. (SCA avec Sus decalage ST)
3. Conclusion diagnostique
4. les bilans à demander
5. CAT
6. surveillance ? Complications ?
7. Ordonnance de sortie.
2eme cas clinique : Insuffisance Cardiaque gauche sur RM compliquée de ACFA

avec ischémie du MI.
3eme cas clinique :Endocardite infectieuse sur Insuffisance Aortique
- Orale :
● Des questions en général sur les territoires de vascularisation, l’artère atteinte dans
le 1er cas clinique.
● L’étiologie de l’ischémie du MI dans le 2ème cas? Et ttt ?
● CI de la thrombolyse ?
CAS clinique :
1er Cas : un RM compliqué d'une FA et d'un AIT
Questions :
● diagnostic
● interpretation de l'ECG/radio thorax,
● CAT,
● examens paracliniques à demander et ce qu'ils peuvent vous apporter comme
renseignements,
● prescriptions médicamenteuses ,
● moyens thérapeutiques à proposer chez cette patiente.
Le 2ème cas : un stemi
- 6 cas cliniques différents :

● st+ compliqué par une TV (2 ecg) avec choc cardiogenique +oap
● DC pec de idm
● pec de choc cardiogenique+oap+TV + complications de idm
● RM compliqué acfa +ait ,RA.

- Puis orale :
● endocardite infectieuse critères de duk modifié traitement,
● DAC fonction rénale,
● des questions sur tuberculose tyrotoxicose
- 4 cas cliniques 2 sur ST+ le 3eme sur RM et le 4eme un BAV

- Les qst étaient typiques :
● dg , ECG,PEC , complications, ordonnance de sortie pr idm .
- Après oral sur les mm cas cliniques (vous discutez les réponses).
3 cas cliniques :
1) rm compliqué de Fa et ischémie du membre inférieur
2 ) bav 2 morbitz 2
3) st+
Apres discussion des réponses avec les profs
Pneumologie : MLY YOUSSEF

Session Avril 2016:
- Questions directes :
● Interprétation de deux clichés,
● définition des cas de tuberculose et thérapeutique,
● traitement d'une pneumonie chez un adulte sain,
● conduite à tenir devant une exacerbation de BPCO

- Puis Observation d’un que vous lisez ensuite devant le jury .
( Une amoxicilline 3g/j et contrôle à 48h si échec macrolide ou FQ, selon les
recommandations afssaps , on cible ici surtout le pneumocoque )
Une épreuve écrite incluant 5 questions:
1. CAT devant une hemoptysie.

2. Causes d'exacerbations BPCO
3. Critères de controle de l'asthme
4. Cas clinique : traitement antituberculeux chez une femme de 40 ans ayant une
TPM+.poids:56kg (la reponse doit inclure les posologies du ttt , le rythme de
surveillance clinique et radio, la durée du ttt et bien-sûr la modalité de prise: le
matin à jeun.6 jour7....et les mesures d’hygiène )
5. Interprétation de 2 clichés rx: pleuresie et PFLA
Les cas qu'on a eu au service:
● Pneumothorax (il faut connaître la modalité de surveillance post drainage)
● Kc bonchique surinfecte
● Pleuresie
● Asthme aigu
● Embolie pulmonaire (bien lire le chapitre des anticoagulants)
● Sarcoidose
● Silicose
● Pneumonie communautaire grave

Dans l'observation, n'oubliez pas de mentionner :
● Atcd: terrain atopique
● Si tabagique:+paquets années, passif ou acti,sevré ou non,présence ou non de sx de

bronchite chronique
● Contact ac les chiens (intérêt ds l'asthme,le kyste hydatique)
● Consommation toxique
● Loisirs (pigeon,peinture,jardinage....)
● A l'ex general:
o l'état bucco dentaire (porte d'entrée! !!)
o présence ou non d hippocratsime
● A l'examen resp: patient respire à l'air ambiant ou sous o2
● Reste à préciser que vous devez rédiger les examens paracliniques et la pec tttq ds
votre observation
Session mars 2017 :
Pleuresie, asthme, embolie, kyste hydatique, hemoptisie.
On a eu en premier une épreuve écrite , les questions étaient :
● Démarche diagnostic d'une EP
● Prise en charge d'une crise d'asthme modérée
● Diagnostic de TPM+
● Interprétation de deux clichés et évoquer les diagnostics possible
Ensuite un tirage au sort sur l'ordre de passage devant le jury et sur les lit des patients, on
nous a donné 45min pour rédiger l'observation puis chaque groupe d'étudiants a eu un
entretien orale avec un prof vu q'on étaient nombreux pour moi c'était une exacerbation
de bpco :
● les facteurs déclenchant de l'exacerbations

● des questions sur le diagnostic de l'ep
● la valeur des d-dimeres et l'angioscanner pour le diag puis elle m'a demandé d'
● interpréter la radio des questions
● le traitement
● les éléments contre et pour chaque facteurs
● la différence entre infection bact et virale
Session Septembre 2018 :
- Questions :
● étiologies des anémies,
● diagnostic positif de l'hyperthyroïdie,
● démarche diagnostique devant une embolie pulmonaire,
● diagnostic bactériologique de la tuberculose

- puis tirage au sort parmi des cas cliniques avec chacun une Radio de thorax à interpréter
: PFLA, asthme, TPM+,
- puis présentation du cas devant le jury et questions en rapport avec le cas clinique .
Session decembre 2018 :
- En premier on nous a donné 4 questions écrites:

● traitement de fond de l'asthme
● CAT devant une suspicion d'embolie pulm
● CAT devant ascite
● signes cliniques, electriques et echographiques d'une insuff ventriculaire dte

- Puis chacun a eu une observation+radio et il faut etablir la CAT avec dg à évoquer et
bilan et ttt.
- C'etait des cas de pleuresie, kc bronchique ( faut demander le pet scan pour le bilan
d'extension) , PFLA.
- Ensuite on a passé à tour de rôle devant le jury on lit notre obs et cat + qq questions
relatives au cas.
Session avril 2019:
- Interprétation de 2 radio de poumon.

- Question sur :
● définition du syndrome nephrotique, TPM+, exacerbation crise modérée d'asthme,
puis cat clinique sur pfla avec interprétation radio poumon.
- Après observation au lit du malade.
Session Juillet 2020:
-Interprétation de 3 radios thoraciques avec diagnostics à évoquer (écrit)
- CAT devant une crise d'asthme modérée (écrit)
-cas clinique : patient de 30 ans diabétique sous insuline présente depuis 3 mois une
asthénie sueurs nocturnes et fièvre et depuis 3 jours une hémoptysie de 200 ml/j DC à
évoquer et CAT
-une observation au lit du malade, 15min interro et examen rapide puis on vous donne
30min pour la rédiger , vous demandez les ex complémentaires et bilans à la prof (on a eu
cancer broncho pulmonaire)
-enfin vous discutez l'observation un par un devant les profs et chef de service, ils vous
posent des questions sur l'observation et d'autres en pneumo.
● traitement de l’ulcère à HP
● -dc biologique et bactério d’IRABC
● ttt d’une exacerbation de bpco
● -CAT devant une anémie microcytaire hypochrome

-cas clinique: asthme (faire une conclusion + CAT diagnostique et thérapeutique) à présenter
devant les profs qui peuvent poser des questions variables
session juillet 2020:
- Examen écrit :
● Surveillance des anticoagulants
● Diagnostic d’embolie pulmonaire
● Décrire les complications dégénératives du diabète
● Les moyens de traitement du fond d’asthme
● Rx thoracique : interprétation et Dgs a évoqués

- Cas clinique :
● patient agé de 65 ans, Atcds= tabagique chronique 40 p.a, BPCO sous tiotropium
depuis 5 ans, cancer colique opéré il ya un an avec chimiothérapie, hospitalisé pour
douleur thoracique+ hemoptysie 250cc/j,
● l’examen clinique trouve un syndrome de condensation pulmonaire apical droit avec
douleur lors de la palpation de l’arc costal postérieur de la 3eme cote droite,
● vous demandez les ex complémentaires et bilans à la prof ,enfin discussion de
l'observation et la CAT un par un devant les profs,
● ils peuvent poser des questions en pneumo ou médecine generale
- 1ere partie de l'épreuve :
● Cas clinique + radio à interpréter, CAT?
● Interpretation d'une radiographie thoracique + dg à évoquer
● CAT devant une exacerbation d'asthme modérée
● Effets secondaires de la corticotherapie à long cours
● modalités de surveillance des anticoagulants

- 2ème partie: observation au lit de malade, avec dg à évoquer, bilans à demander, prise
en charge thérapeutique
● J'ai eu une exacerbation d'asthme sur pneumopathie
● Y'avait 5 autres cas divers : Pneumothorax, BPCO, pleurésie, pneumonie
● 1h pour interroger et examiner le malade, interpréter les radios et les bilans

complémentaires et CAT
- 3ème partie : Oral et Discussion avec les jury , Ils te posent des questions à propos du
cas .
Session Avril 2021:
● ttt de l HTA
● dg positif de l asthme
● ttt de pneumothox et complications degeneratives du diabete ,
● cas clinique : homme 61 tabagique 30PA sevré , Alteration de l etat general toux
seche depuis 1 mois et a l examen : sd d epanchement pleural , Rx thorax a
interpreter montrant : pleuresie
● Question : CAT de A à Z
- 1H pour répondre aux questions suivantes:

● TRT d une pneumonie aiguë communautaire sans signe de gravité chez un
patient immunocompetent.
● CAT devant une embolie pulmonaire.
● Trt exacerbation moyenne de BPCO.
● Interprétation de 2 RX avec Dc a évoquer.

- Puis Cas Clinique avec interprétation RX, à traiter en 30min. ( sur la tuberculose )
- A la fin oral avec le jury a tour de rôle :
- présenter et discuter les réponses au cas clinique puis
- répondre à diverses questions orales.
Premiere etape: examen ecrit:
● ttt du PNO
● critère de controle d'athme

● evaluation de la gravité d'une crise d'athme
● dg positif du cancer bronchopulmonaire.
● 2 clichés à interpreter: opacité pulmonaire et pleuresie (noublier pas les criteres de

qualité et d'orientation)
2eme étape: cas clinique
● Patient agé de 35ans diabetique ss insuline qui presente une fièvre douleur
thoracique amaigrissement de 3kg.
● Rx thoracique à interpreter: pleuresie
● Bilan: examen cytobac des crachat negatif culture en cours
● Etude cytobact du liquide de ponction: examen direct negatif culture negative

lymphocyte à 10elements/mm3 pnn=0
● Glycemie=0.58
● Crp=54
● Protidemie=55
● Liquide clair exsudatif proteine=35g/l
1-quoi rechercher à lexamen clinique? =>Sd d'epanchement pleural
2-CAT diag et thérapeutique
Liquide clair exsudat=> evoquer tuberculose, infection bact decapitée ou debutante virale.
Bilan faut faire la biopsie pleurale pour confirmer le dg si negative refaire si negative faire
une thoracoscopie avant de demarrer le ttt antibacillaire dont il faut connaitre les doses et
les presentations
3- examen oral: tu presente le cas clinique avec la conduite
Puis question:
● complications du diabete,
● insulinotherapie chez ce patient(attention il es en hypoglycemie),
● presentation des antibacillaires RHZE et RH (nom commercial, doses des

presentations),
● myxoedeme ( cause (hypothyroidie, urgence+++) ttt (levothyrox), comment
confirmer le.dg avant de demarer le ttt (dosage de TSH), cr patient a une
hypoprotidemie quest ce que ça peut être? ( une pleuresie mecanique).
- Examen ecrit 1h
● CAT devant une PAC chez adulte sain
● traitement d’une crise d’asthme sévère
● dg positif d’EP
● dg d’une hyperthyroïdie
● 2 Rx à interpréter: 1er opacité ronde homogène, 2eme caverne tb

- Observation au lit du malade, 1h pour faire l’examen, demander les bilans, rédiger
l’observation.
- Puis discussion avec les 3 profs, (15 à 30min par personne) tu lis ton observation et on te
pose des questions sur le cas de ton malade.
- Les cas d’aujourd’hui :
● cancer bronchique
● BPCO
● pleurésie
● pneumonie
● masse mediastinale
- Examen ecrit 1h : 5 questions

● Dg et ttt Embolie pulmonaire
● Trt pneumopathie sans signe de gravité sujet sain
● trt exacerbation d asthme moderée
● Tuberculose : Definition de cas et regime therapeutique
● Interprétation de 2 clichés rx thorax

- Puis epreuve au lit du malade
- Observation complete depuis l identité jusqu a CAT therapeutique durée 1h
- Puis oral ou on presente le cas et discussion + qlq questions orales
● CAT crise d asthme moderer
● definition + etiologies sd néphrotique
● Def + Protocole therapeutique TPM+
● citez les differents types histologique cs bronchique primitive
● interpretation 3 Rx de thorax
Et puis : Observations + disscution des cas cliniques avec profs portant sur (PNO, Pleurésie,
BPCO, Cancer bronchique)
● 1-asthme : controle et ttt de fond
● 2-tuberculose :antibacillaires majeurs molécules posologie effet indésirable, Shema

thérapeutique au Maroc
● 3 embolie pulmonaire : Probabilité clinique + algorithme diagnostic +pec
● 4-bilan extension neo du poumon
● 5-2 rx du thorax à interpréter+ diagnostic à évoquer
2eme partie de l'examen : Observation au lit du patient et présentation du cas devant le jury
avec la pec + questions a propos du cas clinique
● CAT devant pneumothorax
● Diagnostic embolie pulmonaire
● Definition de cas et regime traitement tuberculose au Maroc (attention faut mettre

les nouvelles définitions)
● BPCO: facteur d’exacerbations
● Traitement d’une exacerbation sans signes de gravités
● Interprétation 2 clichés
2eme épreuve pratique au lit du malade (tirage au sort) observation + CAT diagnostic et
thérapeutique, puis orale discussion du cas avec les profs
On a eu un cas de DDB un autre Pneumothorax sur séquelles de Bk
3 qst directes :
● Cat devant pleurésie purulente,
● effets secondaires de la corticothérapie,
● TTT de pneumonie chez un sujet sain
● 2 radios à interpréter (kyste hydatique, Pleurésie)
Observation au lit du malade (Pleurésie, Cancer du poumon)
Discussion oral du cas+ questions sur la prise en charge+ questions orales sur la Pleurésie,
méfaits du Tabac, drainage de la Pleurésie, protocole de sevrage du Tabac....
Questions directes:
● Diagnostic et traitement embolie pulmonaire
● phénotypes et traitement de bpco stable
● critères de gravité dans la crise d'asthme
● CAT devant une pleurésie.
● 2 rx à interpréter
Puis observation au lit du malade avec question sur le cas et medecine générale.
Questions directes:
● traitement d’exacerbation modérée de bpco
● Surveillance de tt anticoagulant ,
● complications de corticothérapie long cours
● 2 rx à interpréter
Puis observation au lit du malade avec question sur le cas et medecine générale.
Médecine C :
● observation au lit du patient avec orientation diagnostics et conduite a tenir .

● par la suite discussion du cas avec les profs un peu de questions concernant le cas
puis des questions dans tte la pathologie medicale : dac , tvp , chancre mou , fievre
typhoide , ordonnances courantes .
Session décembre 2016 :
Observation +quelques questions :
● Crohn ,
● fièvre typhoïde clinique et traitement,
● cat devant crise convulsive et etiologie,
● méningite germes frequents chez l'adulte et traitement avec posologie,
● signes de déshydratation extra-cellulaire
Faut faire vite l'observation en 45 min et bien présenter son cas et répondre sur toutes les
questions .
Pour les cas qu’on avait:
● pancréatite aigue avec des question sur les traitements
● hemorragie digestive haute avec question : citer les sd myeloproliferatifs
● anémie hémolytique auto immune+ RCH avec des questions sur la classification des
anémies hémolytiques+ ttt de AHAI
● cancer de estomac avec des Q sur la démarche diagnostique devant douleur
epigastralgique
● crohn avec des questios sur les serologies pr le DC de hepatite B ET C + question sur
la difference entre hgie de hémostase primaire et de coagualation (semiologie) +
maladie de vaquez et sur LLC
Examen en deux étapes : observation au lit du malade puis discussion de l'observation et

quelques questions. Pour ma part j'ai eu un cas de sténose peptique ; on m'a posé des
questions autour du cas+ conduite à tenir devant une DAC (VU qu'il y avait un réanimateur
au jury)+ ordonnance chancre mou.
Cas clinique :
Patient âgé de 36 ans tabagique chronique 10PA présente il y a un mois des epigastralgies et
hier des hematemese avec à l examen TA 9/3, pouls 120bat/min, FR 24cy/min le reste de
l’examen est normal
1) conclusion clinique
2) diagnostic à evoquer les plus probables
3) examens complémentaires
4) prise en charge thérapeutique globale
- Cas clinique sur cancer de l’œsophage avec un qcm pour le résoudre (30min)
- Puis Pr Ajana et Pr Imane sont venues le discuter et poser des questions :
● trt amibiase
● cat devant hemoptysie
● clinique dc et trt fièvre typhoïde
● diagnostic LMC
- Cas clinique sur cancer tete pancreas , des qe principalement sur l'ictere cholestatique
- puis ex oral avec 2 profs, qe sur le cas clinique+ des qe sur tte la medecine general
● insuffisance surrenal ● OAP
aigue
● Hemoptysie
● maladie d'addison
● Coma
● DAC
● Polyneuropathie
● meningite clinique,
● hyperthyroidie
paraclinique,ttt
- Cas clinique Angiocholite aigue

- Cas clinique Pancreatite aigue
- 1 cas clinique sur le cancer de l'oesophage:

● type de dysphagie,
● diagnostics à évoquer,
● examens complémentaires,
● bilan d'extension,
● traitement ( sous forme de 10 QCM)

- puis épreuve orale sur :
● l'hyperthyroïdie,
● contre indications des bêta-bloquants,
● diagnostics à évoquer devant une douleur de la FIG,
● traitement des angines
● DAC,
● les parasitoses intestinales,
● la fièvre typhoïde,
● diagnostics à évoquer devant une douleur thoracique...
- Obs au lit du malade pdt 1h (mdie crohn et chc)

- puis présentation devant les prof avec des qst sur l’observation et 2 petites qsts à la fin
(fièvre typhoide, parasitose, angines, critères biopsie de la mdie coeliaque)

- Observation au lit du malade (ascite +hempatomegalie d'origine tumoral)
- puis présentation et discussion
- + des qsts directes ( ttt amibiases, polynevrite)
Observation au lit de malade puis lecture de l’observation ( Pancréatite aigue lithiasique ) +

Une question oral sur OAP avec signes radiologiques..
Maladies infectieuses et tropicales (hôpital militaire) :

Exam écrit : Cas clinique
Exam oral: Correction du cas clinique + Questions directes:
● Citer 3 infections opportunistes du vih + a partir de quel taux de CD4 elles

apparaissent
● 3 signes extra digestif des MICI
● 3 critères du lupus
● Sarcoidose : paracliniques
● Traitement de l'hyperthyroïdie
● définition du sd mononucléosique
● PEC d'une crise de goutte + effets secondaires de la colchicine
● traitement du covid
● TTT fièvre typhoïde
● 3 signes cliniques de gravité du Paludisme

Médecine A :
Session 2015 :
● Lupus (ne pas oublier crp avt le bolus de methylpredni si elevée traiter d abord l
infection)
● tvp
● behcet
● meningite
● infection urinaire
● paludisme
● hiv
● les infections oportunistes : tk toxo cerebrale et cmv
● maladie de vaquez
● polyarthrite
● anemie cat etiologies trt adjuv

● cortico et ses complications
● sd des antiphospholipides
● l’examen de la cavité buccale et exam neuro ds l’observation
● Cas clinique :
- diabète type 2 +fievre +grosse jambe aigue : CAT PEC selon les orientations
- Homme jeune ingénieur fièvre + notion de voyage en Afrique subsaharienne
thrombopénie anémie après voyage en afrique Dc bilan , Prophylaxie paludisme
- Femme jeune fièvre brûlures mictionnelles Dc bilan traitement si enceinte ttt
● ATB CI chez la femme enceinte
● Thrombopénie avec examen normal CAT
● CI metformine, HBPM,
● Ttt des hémorroïdes ttt des angines Si CI ttt
● Endocardite
● Sténose bilatérale des artères rénales et Asthme ttt de l HTA
● Mise de contraception
● Thrombopénie CAT
● BOM indications modalitées précautions
● Leptospirose
● Effets secondaires des Quinolones
● Goutte Dc traitement de la poussée, de fond
- Mme M F âgée de 50 ans, suivie pr diabète type 2 sous metformine, présente depuis 1
semaine un syndrome anémique avec céphalées, vertiges et tendances lipothymiques
- Son examen clinique à l'admission montre une paleur cutaneo muqueuse isolée
- Son hémogramme montre:
● Hb à 6 g/dl, VGM à 135,
● réticulocytes à 20000 elts/mm3
● leucocytes à 25000/mm3 , neutrophiles à 7000, Eosinophiles à 600,

Basophiles à 100 et lymphocytes à 1500
● plaquettes à 80000
● Bilan hépatique: Bil totale à 50 mg/l Bil libre à 50 mg/l, ASAT 78UI/l, ALAT
30UI/l, PAL 76UI/l et GGT 75UI/l
● LDH à 500 UI/l
● Hb glyquée à 7,5%
- CAT diagnostique et thérapeutique? ??
Cas clinique :
- une dame diabétique sous métformine hospitalisé pour anémie de Biermer

- il fallait rédiger l’observation complète
- faire une recherche étiologie en évoquant les etiologie de l'anemie de Biermer
( dans ce cas fallait dire que certains ttt dont la métformine sont a l'origine de cette
anémie )
Questions:
- le 1 ere exams complémentaire a demandé deavant une grosse jambe

=>echodoppler
- Leishmania
- nom commercial du vaccin de l hépatite B et dose
- paludisme
- 2 cas clinique PTI + TVP (40 min) + oral questions sur covid19 , IST , syphilis , ttt
erysipèle
- 2 cas cliniques (anemie par carence martiale chez un sujet agé/Embolie pulmonaire)
- Questions detaillés sur le cas clinique
- bcp de posologies
- PEC d'une uretrite
- Troubles hemostase
Cas clinique pd 45min puis oral où tu présente tes réponses + des qsts diverses pd 15-20min
Sessions juillet 2021 :
Cas clinique : démarche diagnostique et thérapeutique devant sd anemique avec AEG

(saignement occultes suite a une tumeur digestive) faut écarter les autres types d'anémies,
Puis oral : IST, urétrite (démarche diagnostique et ttt probabiliste), diabète b( ttt première
intention).
Épreuve écrite 1h : cas clinique : TVP de la jambe gche sur behcet observation plus
traitement les autres c'était diarrhée chronique chez l'adulte et anemies.
Épreuve écrite :
- 2 exams différents , un groupe a eu un cas clinique sur :

- méningite infectieuse (patient admis pour céphalées fébriles avec raideur de la
nuque) démarche diagnostique et thérapeutique. Ils insistent sur les posologies du
traitement et l’indication de la corticothérapie.
- Le 2 eme groupe a eu un cas clinique sur anémie macrocytaire.
Épreuve orale : on lit nos réponses puis des questions sur les anticoagulants / diabète
/hta /TVP/erysipele.
Session novembre 2021:
Cas clinique : embolie pulmonaire, démarche diagnostique et thérapeutique.
Oral : presentation de la reponse au cas clinique (il faut bien cerner la question , donner un
trt avec posologies exactes , ne pas oublier arret de la contraception oestroprogestative) +
questions:
● contre indication anticoagulants oraux directs ( preciser limite de DFG )
● cat patient 50 ans qui consulte pour hyperglycemie : bandelette urinaire (eliminer DAC),
confirmer le diabete , bilan , traitement de premiere intention .
● les facteurs de risque CV
● definir HTA
● Infection covid 19: traitement ambulatoire (dernieres recommandations) , indications de

l'hospitalisation .
● anemies +++: macro + anemie ferriprive sur cancer colorectal
● HIV presentation clinique, infections opportunistes

● cas ; agé+anemie ferriprive +AEG= cancer du colon+++surtt
Cas clinique : patient 79ans, atcd hta sous amlodipine, AEG, pâleur cutanéo muqueuse, nfs :
hémoglobine à 5G/dl vgm :microcytaire , gb et pq normaux .
● CAT et prise en charge thérapeutique. (Il faut tout rédiger en détails, plus tu détailles
ton observation moins ils embêtent à l’entretien)
On rédige sur une feuille, Ensuite on présente devant le jury (j’avais les trois profs en face)
après entretien en rapport avec mon cas et sur diabete type 2/ ordnance angine ..
Cas clinique :
- patient âgé de 35 ans avec fièvre lombalgie et dysurie depuis 8j, Conduite à tenir
diagnostic et thérapeutique complète
- Patiente âgé de 36ans consulte pour douleur thoracique depuis 4jr , Antcd de
contraception oestroprogestatif, À l'examen elle est polypneique à 30cycle/mn,
Reste de l’examen normal, Dermarche diagnostique thérapeutique,
Cas clinique : tvp qui c’est compliquée par une embolie pulmonaire ( 80 ans le patient avait
une grosse jambe aigue une dyspnee depuis 24h il desature à 90% )
Démarche dg et thérapeutique .
Ne pas oublier de traiter l’urgence d’abord et de stabiliser le patient par les mesures de rea .
Faut avoir confiance en soi , bien rédiger sa démarche, bien détailler l’examen clinique /
paraclinique / bilan pré thérapeutique / le traitement curatif les noms commerciaux la
posologie / trt préventif / la surveillance .
Dermatologie A :
Session Mars 2015 :
● signes cliniques des hypo/hypernatremie et des hypo/hyperkaliemie.
● signes cliniques du choc anaphylactique
● signes cliniques des hypo/hyper thyroidie
● signes cliniques d'hypercortisisme
● signes cliniques de l'insuffisance antehypophysaire
● signes cliniques des AOMI
● signes cliniques de l'hypertension portale
● signes cliniques de l'insuffisance hepatocellulaire
● bruits du coeur
● ROT: citez tout et methodes de recherche
● Babinski: methode de recherche et signification
● souffle carotidien
● lésions élémentaire: citez+exemple
● syndrome de cholestase: signes cliniques
● signes cliniques d'un pneumothorax
● hemoptysie définition et étiologie
Session d'avril 2015 :
● Fievre au long court définition et etiologies
● Thrombose veineuse des membres inférieurs définition et etiologies
● Définition de la cholestase et etiologies.
● Réflexes clinique et interprètation

● Définition de HTC et etiologies.
● Définition du coma et stadification.
● Douleur thoracique définition et interprètation.
● Vomissement définition et interprètation.
● Définition de hypercorti interprétation.
● Définition de l'hémoptysie et interprètation.
● Définition des bruits du coeur et interprètation.
● Définition de l embolie pulmonaire et interprètation. Définition des oedeme des

membres inférieurs et interprètation.
● Définition de l hematurie.
● Définition du choc anaphylactique et interprètation.
● Définition du souffle systolique et diastolique.
Session decembre 2015 :
● Trt de la teigne favique
● Erysipele (dg+/dg#/trt)
● Criteres de lupus
● Dermatomyosite
● EII de la corticothérapie generale
● Crit de transformation maligne d un nævus
● Sc de l'IC
● Trt syphilis
● Cas clinique d’ulceration genitale
● erytheme noueux les etio
● CAT devant dlr thoracique

● CAT devant grosse jambe
● CAT devant troubles de conscience apyretique, Urg diabetique..
● Aussi definir les differents types de lesions elementaire en dermato et citer un

exemple de chacune ++++
Session Décembre 2016 :
Cas clinique sur l'érysipèle : CAT clinique diagnostique et thérapeutique et puis l'oral:
● les signes dermatologiques de Bechet et des MICI,
● des questions sur les Anémies ( les etiologies des hemylose et de l'anémie ferriprive)
● Diabete (les complications++)
● Définition de l'eryteme noeux,
● les doses de HBPM,
● trt de l'acces palustre,
● VIH ( nombre de cas au Maroc et nom commercial d'un medic utilisé dans le trt)
Session mars 2017 :
Cas clinique sur pso rhumatismal avec discussion face aux memebres d jury avec des
queestions de toutes specialités :
● Biotherapie cortico ● ictere
● sd corona embolie ● behcet
● oap ● paludisme
● douleur thx ● lupus
● MICI ● lepre
● HP ● TVP
● cirrhose ● AVC
● pancreatite ● meningite...
Session mars 2017:
● diagnostics devant un gros rein

● dignostics devant une grosse bourse
● expliquer le reflux hepato jugulaire
● expliquer le signe de harzer, homans
● traitement de la gale
● clinique de la syphilis primaire et secondaire
● Traitement de la syphilis primaire
● examen de la rate d un sujet de constitution normale
● precautions cliniques et paraclinique avant l instauration dune corticotherapie orale
● Ci dune corticotherapie orale
● manifestations cutaneomuqueuses stade sida , classification de l infection Vih
● traitement de la tuberculose a microscopie positive
Session Juillet 2017:
- Complications de la corticothérapie
- Traitement de l'érysipèle du membre inférieur
- Signes cutané de la dermatomyosite
- Traitement de la gale de l'adulte
- Traitement de l'amibiase intestinale
- Complications de l'hypertension artériel
- Traitement de l'acidocétose diabétique
- Traitement de la syphilis secondaire
- Approche syndromique de l'écoulement génitale
- Critères de l'ARA du lupus systémique
- Examen écrit : Cas clinique sur carcinome basocellulaire CAT diag et thérapeutique
avec PEC du diabète et de HTA du patient.
- Examen oral : questions sur les pathologies dermato (erysipele-tuberculose cutané-
lèpre-érythème noueux-mélanome-kc baso et spino cell-leishmaniose) et neuropathie
diabétique pec diabète (hypoglycémie-DAC-coma hyperosmolaire) cpcs dégénératives
du diabète détaillée
Session 7 mars 2018:
● 1-hyponatremie clinique et ● 2-hypokaliemie : clinique et def

definition
● 3-decrire souflle cardiaques et ● 7-decrire 7 lesion dermatologique
definir soufle systolique et elementaire avec exemple
diastolique
● 8-examen clinique varice et
● 4- definir cholestase hépatique definir signe homans
clinique et paraclinique et htp
● 9 definir signe de harzer
● 5- ordonnance erysipele jambe
● 10-signe cutaneo muqueux stade
● 6- clinique et paraclinique sida
insufisance hepato cellulaire
● dermatomyosite
● trt gale
● trt eresypel
● Trt et agent chancre shyphilis
● Trt et agent chancre mou
● trt Et agent PV
● les manif dermato du VIH en stade Sida
● citez 8 maladies immunisantes
● dc ethiologique hemoptisie
● erytheme noueux
● critères ARA
● Dc splenomegalie
● clinic de l’insuffisance cardiaque globale
● bilan avant corticotherapie
● decrire la crise grand mal
● expliquer souffle systolik et dyastolik
Session mars 2018 :
- Cas clinique sur l'erytheme noueux, dont faut il assimiler le tableau clinique, la
paraclinique, citer les etiologies, ainsi que le ttt en fx de chaque étiologie.
- Ensuite des questions orales par chaque prof
Session Décembre 2018 :
● 1/ Erysipéle diagnostic positif diagnostic différentiel et traitement
● 2/ Signes cutanés de la dermatomyosite
● 3/ corticothérapie au long cours (bilan pré thérapeutique complications et

surveillance )
● 4/ critères ARA
● 5/ complications de l HTA
● 6/ les formes graves du Psoriasis
● 7/ traitement de l UGD HP+
● 8/ traitement de la rickettsiose
● 9/ pemphigus et pemphigoide
Session avril 2019:
- Au début on a eu un cas clinique à traiter en 1heure

- Puis on est passé devant le jury un par un (dermato et gastro) et ils nous posaient
plusieurs questions) :
● gale, ● VIH: modes de transmission,
prévention, et paramètres de
● zona,
suivi,
● lupus, ● érysipèle,
● sclérodermie, ● sd post-streptococcique,
● urétrite, ● posologie amoxicilline,
● bilan pré-thérapeutique du ttt ● anti-tuberculeux: posologies,

par immunosuppresseurs, noms commerciaux..,
● quantiféron interprétation.., ● cirrhoses et ses complications,
● HTP,
● gastrite, ● parasitoses,
● UGD, ● cancers,
● les hépatites le nouveau ● méga oesophage

traitement, idiopathique...
● ascite,
● Ttt de la gale
● Ttt de l erisypele
● Ttt UGD
● Pemphigus dc clinique histologique et immunologique
● Psoriasis def et complications
session octobre 2019 :
● ttt de la gale
● ttt de l OAP
● ttt IIO d origine mycosique
● critères de la dermatomyosite
● bilan clinique et paraclinique pré corticothérapie
- Cas clinique sur le psoriasis à traiter en 1h (clinique, facteurs aggravants, formes graves,
traitement, bilan préTT)
- Examen oral portant sur :
● classification tuberculose ● étiologies VS accélérée,

cutanée,
● signes cutanés du Behcet,
● les classifications de la lèpre,
● E.I du methotrexate.
● étiologies EN,

cas clinique et sous forme de QCM à propos de toxiderme + l'oral sur :
● tuberculose cutanée,
● la lèpre,
● les réactions immuno allergiques,
● l érythème noueux ,
● manifestations dermato de crohn
● gale : definition, topographie et traitement sous forme d'ordonnance.
● pemphigoide bulleux : definiton, clinique et para clinique.
● conduite à tenir devant une uretrite persistante.
● traitement sous forme d'ordonnance du chancre mou.
● complication de la corticotherapie.
● etio prurit cutané sin materia
● complication syphylis
● ttt gale Familiale
● complication HTA
● sg dermatologique dermatomyosite
● cas clinique :
- Patient 38 ans , ATCD =0 , se presente aux urgence dans un tableau de jambe
rouge douleureuse evoluant depuis 48h
- Hypothèse dg ?
- Qu est ce qu on doit rechercher a l interrogatoire ?
- Sg clinique a rechercher pour confirmer dg
● Urticaire : clinique , etio , et ttt
● Critere maladie behcet
● Criteres distinctifs entre eczema de contact et dermite irritative
● Aspect retrecissement mitral a l’auscultation
● Folliculite aigue : ttt

● Pneumothorax espect clinique et radiologique
● Psoriasis cause et ttt
● Prutit clinique bilans etiologique
● Ordonance teigne chez enfant
● Ordonance uretrite a gonocoque
● Dac : cause et ttt
● Ttt local et general onychomycose orteil
● Critere dermatomyosite
● ZonA intercostal : definition clinique ttt
● Néphropathie lupique
● 1/ pemphigus vulgaire: diagnostic (positif et différentiel)
● 2/ complications de la corticothérapie générale
● 3/ critères de lupus systémique
● 4/ traitement de la gale chez l'adulte
● 5/ traitement probabiliste devant urétrite masculine sexuellement transmissible

(1ère et 2ème intention)
● 1/ dc clinique du rétrécissement mitral
● 2/ eysipele de la jambe : dc clinique dc differentiel et pec
● 3/ Tuberculose gommeuse : clinique paraclinique traitement
● 4/ Traitement d’impétigo
● 5/ Bilan précorticothérapie systémique
● ttt de la gale non compliquée

● formes graves du psoriasis
● embolie pulmonaire clinique paraclinique et complications
● moyens de protection solaire
Écrit pas d’oral
● Ttt UGD à HP+
● Ttt Gale adulte
● Complications HTA
● Signes cliniques dermatomyosite
● Complications corticothérapie au long cours
Cas clinique: femme de 32 qui se présente aux urg pour jambe rouge aiguë fébrile
● que recherchez vous a l’interrogatoire
● dg a évoquer
● Trt
- Cas clinique sur Erysipele de la jambe, facteurs de risques, critères de gravité, bilan à
demander, ordonnance.
- La patiente refait le même épisode 4 fois dans l'année. CAT...
- Après épreuve orale en général en rapport avec le cas clinique.
- Une question sur l'erytheme noueux ( étiologies les plus fréquentes au Maroc)
- Atteinte cutanée au cours de la maladie de Behcet...
1. Dg et cat erysipele
2. Citer les formes graves du psoriasis
3. Bilan pre cortico
4. Colon irritable dg et diag différentiel
5. Signes cliniques de l insuff cardiaque dte
Cas cliniques sur :
● psoriasis
● urticaire
● Dyspnée ( cliniques, CAT )
Questions sur :
● bilan pré thérapeutique de la corticothérapie et complications
● traitement de la gale
● traitement de la tuberculose
Ecrit: Cas clinique sur psoriasis ( diagnostic+ arguments, autres éléments a chercher pour
l'évaluation initiale, facteurs favorisants ou aggravants, traitement systémique a proposer ,
bilan pré thérapeutique
Oral avec Pr.Boui : discussion des réponses
Cas clinique : sur le psoriasis vulgaire a traiter en 1h
(les questions sont tres simples Dc positif / arguments / evaluation initiale / facteurs
declanchant ou aggravant / complications / traitement + bilan pre MTX )
Puis on passe à l' entretien avec Pr.Boui : discussion a propos du cas cliniques .
- 1/tableau comparatif entre pemphigus vulgaire et pemphigoide

- 2/ Dc de dermatomyosite, et qsq on doit chercher en association avec cette patho
- 3/ordonnace de la gale chez l'adulte
- 4/ critères diagnostic de mélanome
-Ecrit : 2 Cas cliniques un sur psoriasis et l’autre sur urticaire
-Oral : discussion du cas avec le prof, ils réclament des réponses très très détaillées /
questions simples sur erysipele ordonnance ++++
● Cat devant
● Toxidermie
● OAP
● Endocardite infectieuse
● Zona intercostal
● Douleur thoracique
- Questions orales pas d'écrit
● Cas clinque sur insf cardique dte
● Ordonnance de fasciite
● Cat devant gale de l'adulte
● Dg et cat de l'embolie pulm
● Les signes de hypercortisolémie
● Erysipele de visage
● Corticoïde( effet indésirable,bilan préthérapeutique,suivie de patient sur

cortitherapie , il ne faut pas oublier le regime sans sel et le TTT adjuvant )
● Cat devant diarrhée
● Tuberculose gommeuse
Medecine A : hopital militaire
Session decembre 2015:
- On a eu des patients, ascite febrile, diabete, lupus, anemie macrocytaire.

- On te donne aaassez de tps pr rediger puis on passe un par un pr lentretien oral, les
questions sont assez generales mais plutt simples
Cas clinique :
- Patient de 47 ans,
- ATCD tuberculose traitée dans l’enfance
- Tabagique chronique
- Diabète type2 depuis 2 ans sous metformine
- Lésion cutanée non précisée aux 2 jambes
- consulte pour dyspnée d’effort, toux sèche et asthénie physique.
- Examen clinique sans particularité.
- Biologie :
● Hb= 13, GB= 4500 dont PNN=2500 et Lymphocytes= 1000, PLQ= 200 000
● Glycémie= 2.5 , Hb A1C= 8.5% , calcémie= 110, Phosphorémie= 43,

albuminémie= 35
● IDR à la tuberculine négative
- Rx thorax : élargissement médiatisnal
- TDM thorax : ADP hilaires avec Sd réticulomicronodulaire aux bases pulmonaires
CAT Diagnostic et thérapeutique
→ lire l’observation du cas et la discuter
Le faisceau d’argument est en faveur d’une sarcoïdose mais on ne peut pas

éliminer la tuberculose
Ne pas oublier la prise en charge de l’hyperglycémie
→ Questions orales:
● Définition du Sd de Lofgren
● stades de la sarcoïdose et son traitement
● Comment calculer la calcémie corrigée,
● TRT de l’hypercalcémie pour ce cas

● Neuropaludisme
● purpura fulminans
● TVP
● définition d'un AIT
● claudication intermittente (CAT)
● signes d'une thrombose carotidienne.
- 4 cas cliniques et on devait rédiger l'observation avec la CAT.

- Pour l'épreuve orale chaque prof prend 4-5 candidats.
- on ma demandé :
● c'est quoi une zone d'endémie,
● modalité de surveillance du traitement par quinine (ECG, glycémie et pourquoi)
● chimioprophylaxie du paludisme
● corticothérapie : effet sur la TA, kaliémie, calcémie
● nouveau traitement de l'HVC++
● étiologies dl thoracique
● sd néphrotique déf et étiologies
● sarcoidose...
Session mars 2018 :
- Observation au lit du malade + question directe

- Y avait plein de vascularites au service
- J’ai eu un cas d hemoragie digestive haute ( sous avk )
- Donc CAT dvt une hgie digestive haute et ordonnace d hp
- Pr la qstion directe : les ttt qui pvt causer un ulcère
- 2 cas cliniques différents, (endocardite infectieuse, purpura fulminans)

- C'était des observations aux lits des malades, un malade chacun, tu rédiges l'observation
et après une discussion orale. Pour mon cas c'était une ascite d'origine cirrhotique sur
hépatite virale C.
- Les autres avaient je pense une tuberculose ganglionnaires et maladie de basedow
chez une malade ayant une sarcoïdose sous traitement
Session d'octobre 2020 :
Cas clinique :
- douleur de la hanche suite à un traumatisme minime chez une patiente sous

corticothérapie au long cours, (dc à évoqués, Dc differentiel,examens complémentaires,
CAT immédiate)
Et oral :
- D'abords discussion du cas clinique puis quelques questions :

- EI AINS et corticoïdes, insuffisance surrénalienne aigue (diagnostic et CAT), DAC
(Diagnostic et CAT)
Session Octobre 2021 :
Cas cliniques :
● pancréatite aigue, dae devant epigastragies aiguës, bilan biologique avec lipasemie à
274
● dc retenu ?
● critères de gravité de PA ?
● PEC initiale en urgence ?
● écho abdo.
● Montrant lithiase VB avec dilatation de VBP à 17cm:
● quel sont les principales étio de PA ?
● Dc le plus probable selon écho Abd ?

● Quel examen d'imagerie permet de confirmer cette etiologie?
● Hepatites (serologies+++,mode de transmission, évolution, surveillance de HVB

(interprétation de bilan de surveillance -sérologie -)

- Observation au lit du malade. 1h ou plus pour la rédaction .
- Il y a avait 3 cas :
● Anémie hémolytique auto immune
● cryoglobulinemie sur VHC ,
● Syndrome de gougerot sjogren.

- Puis oral un à un avec les 3 profs. Tu lis ton observation puis 2 ou 3 questions hors ton
cas .. Moi c’était essentiellement la TVP.
- Observation au lit du malade : (45min pour l'interro+ex physique+demande d'ex

complémentaires et 1h pour la rédaction) : on a eu comme cas :
● Behcet,
● Cryoglobulinémie,
● Fièvre prolongée.
- Epreuve orale (d'environ 30min, devant un jury de 3 prof hyper-sympas) : présentation
de l'observation + discussion du cas et qlq questions sur la pathologie de votre patient +
2 ou 3 questions de médecine générale du genre :
● CAT en urg devant hgie dig haute
● CAT devant DAC
● profil sérologique d'une hépatite B à interpréter
● bilan pré-ttt d'une TVP
● Aménies... etc
- Observation au lit du malade (les cas qu’on a eu: TVP, “SMG” fébrile, lupus. Les autres
cas hospitalisés: PR, Behçet)
- 30min pour l’interrogatoire, l’examen clinique et la demande des examens
complémentaires, puis 30min pour la rédaction
- Ensuite oral avec 3 profs
- Ils ont demandé des questions par rapport à la pathologie de l’obs, pas de questions de
médecine générale
TVP : les profs insistent sur :
● le bilan prettt de l'heparinotherapie puis interet du chevauchement et a partir de

quel jour,
● la dose de HBPM et AVK
● les noms commerciaux des medocs disponibles au Maroc +++
● comment calculer l INR
● TCA et les valeurs normales
Cardiologie : Hôpital militaire

Session Mai 2015 :
- observations au lit du malade apres un tirrage au sort :

● IDM
● Pericardite
● RA
● RM
● Cardiomyopathie
- Il faut ecrire l’observation detaille avec le trt en urgence puis au cours de
l’hospitalisation puis apres a la sortie ensuite tu lis l’observation du lejury
- questions directs :
● les douleurs thoracique diagnostic avec description rapide de chaqu’une
surtt dissection aortique puis vascularisation du coeur ...
Les cas hospitalisé en cardio de HMIV:
● Rétrécissement mo
● Itral
● Post infactus
● Angor chronique
● Pericardite tuberculeuse
● Angor chez un polyarteriel
Session décembre 2016 : observation au lit du patient
Session mars 2017:
- observation au lit du patient, (angor d'effort ,IDM et les valvulo c tt )

- (bosser les antihyperT avec side effects nom commerc+posol)
Session mars 2017:
● la vascularisation cardiaque et srtt artérielle
● la différence entre angine de poitrine SCA ST- et ST+ sur le plan physiopathologique
clinique ECG trt,
● les dc différentiels dial l'angor
● la différence entre angine de poitrine et péricardite
- observation + question orales devant le jury .

- Pour l’observation on a eu des cas de SCA et de valvulopathies.
- Ils te donnent 1h .
- Les questions orales étaient sur la physiopath du sca , les cp des sca st+ , la pec du sca ,
les autres avaient des question sur les rm , ia , embolie pulmonaire , les ACFA ...
- Cas clinique 1h sur l’endocardite infectieuse

- Après tu présentes tes réponses en face le jury un par un + des questions oral sur le cas
clinique OAP EP SCA
- Ecrit + oral=
● suivi ds valvulopathies(#entre biologique et mecanique )
● les cpc cardiaques d’hyperthyroides,
● la prophylaxie d l'Ei,
● ls pathologies qui donnent un soufle systolique
● Le rétrécissement aortique comme cas clinique +
● oral sur les étiologies,
● diagnostics différentiels ,
● traitement
● RAA
- Cas clinique sur l’insuffisance aortique (IA)

- Oral sur étiologies, suivi et traitement IA,OAP,HTA
-Cas clinique.
-Oral: 2 groupes avec 2 profs (discussion du cas ou tu justifies tes réponses + quelques
questions ( TTT crise hypertensive, ACFA cat?, Endocardite infectieuse, HTA,
Diabète, citer les anticoag... )
+ correction orale de l’examen avec le prof et autre qlq questions orales : diabète et hta ,
ttt de tvp , les noms commerciaux des anti hta , la posologie
- Même cas clinique de l'HTA ultérieurement posé, 1h pour répondre aux questions, il faut
donner des réponses détaillées et bien argumenter.
- Puis une petite discussion avec le prof concernant le cas, ils insistent beaucoup les
posologies, effets secondaires et les nom comerciaux.
- Un cas clinique sur : le rétrécissement aortique

- ( le diagnostic a évoquer - diagnostic différentiel- examen a faire pour confirmer le
diagnostic- reste du bilan paraclinique- traitement )
- Puis oral avec un prof pour lire les réponses et répondre à des questions de la médecine
générale ( anemie- anticoagulants- hypothyroïdie - traitement HTA- diabète)
Session Janvier 2022 :
- Cas clinique sur l'embolie pulmonaire

- Questions sur le cas clinique (+ le prof a beaucoup insisté sur les AOD: noms
commerciaux, mécanismes d'action...)
- cas clinique sur le st+:

- c’était un patient avec fdr cv qui présente une douleur thoracique à h3 stable sur le plan
HD et respiratoire
1.quel est le diag le plus probable ?
2.interpréter lecg: c’était un ecg avec sus décalage sur le territoire ant
3.est ce que lecg est suffisant pour poser le diag
4.quels sont les autres bilans à demander
5.conduite thérapeutique en urgence
6.citer les complications de cette affection
7.citer les antihypertenseur avec nom commerciaux et posologie,
8.signes clinique de lhyper et de l’hypothyroïdie,
9. posologie des AOD
- cas clinique sur endocardite infectieuse compliquée d 'AVC .
- Puis oral avec des questions sur cardio+médecine générale(digestive...)
● OAP CAT diagnostique et ● Insuff cardiaque,

thérapeutique
● TTT Endocardite, ● embolie pulmonaire
● SCA, ● etiologies dyspnée aigue
● dissection aortique,
Cas clinique sur l’endocardite infectieuse
(quel est le diagnostic ? Quel bilans demandes ? Quels examens paracliniques et justifier ? Il
faut parler des examens à la recherche de complication : TDM cérébrale / TDM abdominale /
FO … ! Quelle est votre CAT?
Puis des questions générale :
Il insiste sur les posologies et les noms commerciaux
● signe clinique hyperthyroïdie
● diagnostic positif insuffisance surrenalienne
● Urgence hypertensive + OAP avec ttt de sortie
● ttt SCA
● CAT devant état de choc

Cardiologie A :
● Dg positif et différentiels du sd néphrotique
● Dg étiologiques des anémies
● CAT devant un AVC
● Médicaments antihypertenseurs et leurs principaux contre indications
● Ordonnance d'une crise de RAA chez un enfant de 10ans pesant 20kg
● Traitement d'un SCA ST+
Observation au lit du malade et présentation devant les membres de jury (NB il faut tout
connaître sur la pathologie que tu as eu)
5 questions directes :
● Complications precoces de l'IDM
● Traitement RAA
● Dissection aortique : dg et traitement
● Hta secondaire etiologies + conduite a tenir
● Classifications des cardiomyopathies
2 etape : observation au lit du malade
- cardiomyopathie ischemique, un retrecissemrnt mitrale puis discussion du cas

Ecrit :
● OAP sg clinique radio PEC
● RAA sg clinique ecg radio critères dc
● RM sg clinique ecg radio TTT
● SCA ST+ sg clinique ecg PEC
● Surveillance des anticoag en cardiologie .
Oral : observation les cas qu'on a eu SCA ST+ , RM , EP , poussée d'IC.
observation au lit de malade (avec interprétation d'ecg et de radio s'il y en a)
oral individuel avec les membres de jury où tu lis ton observation et ils te demandent des
questions sur la cardio en général.
Pneumologie A :
● Observation au lit du malade
● Discussion diagnostic à évoquer
● Interprétation de son RX D
● emander les bilans en fonction de ce qu'on a évoqué ,
● puis détailler le traitement du diagnostic retenu
● citer les grandes lignes des autres diagnostics ,
● genre étiologie érythème noueux
● les traitement de chaque étio
● comment poser le diagnostic du RGO
● le syndrome à évoquer devant hémoptisie et hématurie
● la mayasthénie
● rétrécissement mitral
● embolie pulmonaire
● le traitement de la maladie asthmatique
● détatiller le traitement des MICI ext
● Etiologies du sd nephrotique
● facteurs de risque de l'embolie pulmonaire
● anemie
● Etio de lhepatomegalie
● Kc bronchique : tnm anapath broncoscopie traitement
Session d'octobre 2019 :
Jour 1 :
● Endocardite : les critère de duck
● Cat devant une monoarthrite ( septique/aseptique)
● Cat devant une patiente ayant eu un rapport sexuel non protégé
● Sd nephrotique ( definition etiologie )
● Embolie pulmonaire
Jour 2 : Cas clinique+questions orales (concerant la pneumo et d'autres specialités)
● Cas cliniques: femme agée de 40 ans,tabagique chronique 20PA,qui présente d'une

hémoptysie depuis deux mois de moyenne abondance,asthenie
amaigrissement,notion de contage tuberculeux.
- 1)interpretation d une radio de la patiente:sd cavitaire
- 2)diagnostics à évoquer ?
- 3)bilans à demander pour étayer votre Dcs
- 4)que retenz vous comme dc ou dcs et CAT ?
Questions orales:
● a propos les reponses de cas cliniques
● cpc metabolique de diabete,
● trt de crise moderée d'asthme
● ,trt de gastrite,
● trt d aspergillose,
● causes d'hemoptysie,
● trt deconseillés en cas de BPCO...
4 questions directes :
- CAT devant une embolie pulmonaire

- Étiologies des ADP médiastinales
- Traitement erysipele
- Diagnostic de l’Hyperthyroïdie
1 cas clinique :
- Patient de 60ans, tabagique chronique toujours actif, présente depuis 6mois une toux
d’aggravation progressive avec dyspnee, le tout évoluant dans un contexte d’altération
de l’état général.
- À l’examen : Syndrome de condensation. Le reste sans particularités
1. Interpréter la Radio thoracique
2. Évoquer 3 ou 4 diagnostics
3. Demander les Ex complémentaires pour chaque diagnostic évoqué
4. Traitement pour chaque diagnostic évoqué
Cas clinique : patiente de 41 ans, atcd=0, présente dyspnée stade 2 mMRC depuis 2 mois +
toux. Avec à l'examen des nodules douloureux à la palpation des 2 Mb sup et 2 Mb inf. EG
conservé pas de fièvre.
Faire une conclusion + interprétation de la radio + Dc à évoquer et les examens

complémentaires à demander selon les Dc q tu as évoqué + PEC
Questions rédactionnelles :
● CAT crise d'asthme sévère
● Indications corticotherapie dans le ttt de la sarcoidose
● ttt erysipele
● CAT devant un angor
● diagnostique et étilogies du sd néphrotique
● diagnostique étiologique d'une ascite
● moyens dg d'une pneumonie communautaire

● pec d'une exacerbation bpco
- cas clinique :
- patient agé de 60 ayant comme atcd : diabete type 2 , qui consulte pour dyspnée ,
toux séche il y a 2 semaine qui devient mucopurulante , fievre, ammaigrissement
non chifré , rales ronflants bilat + radio à interpreter
- synthese radio clinque et cat ( etio a evoquer , orientation et bilan a demander , ttt
selon etio ... )
● Traitement HTA
● Complications dégénératives du diabète
● Diagnostic positif de l’asthme
● Traitement d’un Pneumo thorax.
Cas clinique : Patient de 60ans, 30 PA , présente depuis 01 mois une toux sèche, Dyspnée
stade 3 MMRC et AEG.
Ex clinique : sd d’épanchement liquidien gauche.
● Interpréter la radio (Pleurésie)
● Les dg à évoquer
● examens complémentaires et traitement.
● Trt Hémoptysie
● Dg + de BPCO
● Def et cx de l'IRC( rénale)
● Classification des anémies hémolytiques
Cas clinique:
- Patient de 19 ans tabagique non sevré qui présente dlr thoracique et dyspnée depuis 2
jrs
- Ex clinique : sd d'épanchement aérien
- Interpréter Rx : "Pneumothorax "
● Dgs à évoquer
● Examens complémentaires
● CAT
● CATdevant une hémoptysie
● Def et dg du BPCO
● CAT devant une hypoglycémie
● Examen des pouls
Cas clinique :
- Patient 36ans sans ATCD pathologique , tabagique chronique 20PA qui presente une
douleur thoracique aigue associé à une dyspnée aigue
- À l'examen tympanisme droit
- Dimunition du MV abolition des VV
- Radio thorax
● dg positif et ttt de TPM+
● les types radiographiques de la sarcoidose et les indications de la corticothérapie
● citer les différentes classes thérapeutiques des ADO
● Insuffisance hypophysaire globale : comment appelle-t-on ce syndrome?la principale

cause? Chez qui survient ? Le ttt à proposer?
Cas clinique:
Femme âgée de 34 ans diabétique sous ttt il y a 5ans , accouchée il y a 4 mois se présente
pour constipation, prise de poids modérée, fatigue, frilosités:
● Quel est le dg à évoquer ?
● Le signe clinique à rechercher en faveur de ce dg ?
● Le dosage nécessaire pour confirmation dg?
● Le dosage nécessaire pour diagnostique étiologique?
● Le type de diabète chez cette femme ?
● Traitement à proposer?
● Surveillance biologique au long court?
session novembre 2021 :
● Critere et classification du contrôle de l'asthme
● Diabete sucré :
- classification
- différence sémiologique entre dt1 dt2
● ttt d l'hyperthyroïdie indication ci effet indésirable
● Cas clinique avec rx standard : pleurésie De grande abondance CAT
session d’avril 2022 :

observation au lit du patient :
● discussion diagnostique à évoquer
● paraclinique
● Cat
question directe :
● complications dégénérative du diabète
● etiologie des adénopathies medinales
● érythèmes noueux
● modalité du traitement du diabète
● tt du RGO
● définition du BPCO
● Observation au lit du malade (Pneumothorax )
● Complications degenrative diabète
● étiologie insuffisance cardiaque

● maladie de crhon dg+ traitement TPM+
● Complications corticoïdes au long cours
● Hta
● Syndrome néphrotique étiologie érythème noueux
● Endocardite signe clinique et traitement
● Pfla diag ,
● les etiologies anemies hemolytique ,
● ttt ep ,
● ttt inf urinaire basse
Cas clinique :
- sujet 50 hypertendu diabetique , qui presente toux fievre aeg , sd epanchement

liquidien ,
- Radiothorax pleuresie grande abondance ,
- Qst diag a evoquer et cat .
4 questions directes (2 en pnemo et 2 en médecine ) :
● -Sd nephrotique :def et étiologie
● -Etiologie OAP
● -pleurésie exsudative :étiologie
● -traitement de la Tuberculose :posologie schéma thérapeutique effets indésirables

et règles générales
Cas cliniques du service :
patient de 22ans qui consulte pour fièvre hemoptysie de moyenne abondance AEG l examen
clinique retrouve un patient en bon état général eupneique avec des râles crépitants
+radiographie pulmonaire et interpréter : Diagc et Cat
Pneumologie : Hôpital militaire
Session de septembre 2016:
● Observation au lit du malade
● Des cas de tuberculose ; pleurésie , greffe aspergillaire , Cancer bronchique ,

Hemoptysie . Interpretation du cliche thoracique face et profil pour tuberculose ++
● la clinique et les examens a demander en 1 ere intention
● diagnostic de confirmation
● traitement et ses effets indésirables
● Pleurésie: méthode de ponction
● Étiologies a évoqué et la différenciation entre transudat et exsud at.
● Cancer bronchique : bilan pre op
● Traitement selon tnm
● Hemoptysie pec et diagnostic a évoqué.
● Traitement dune crise d'asthme .

- Examen du malade en 30 min
- l'observation doit évoquer des dgs probables Et relever les examens
complementaires necessaires ( on te donne le resultat du scanner imprimé) . Puis tu
continues ta demarche jusqu'au principes therapeutiques et suivi.
● Kc spinocellulaire
● Kc epidermoide
● Pleuresie tuberculeuse
● Tuberculose pulmonaire
● Aspergillus pulmonaire

observation au lit du malade
CAT : patient presente PID probabelement secondaire a une exposition professionelle
orale: lecture observation et questions en rapport avec le cas clinique que la pneumo
Session mars 2018:

- Observetion medicale, puis 2-3 quest a réponse courte (du genre definition de
bpco /ttt de crise d'asthme/ ttt tuberculose .. )
- Les cas du service: pleuresies TB et non TB/ kc bronchique/ EP sur cancer/ PID ...
Session Décembre 2018:

- Observation 30 min au lit du malade ,1 heure pour la rédaction (clinique , diagnostic
à évoquer ,paraclinique ,prise en charge du diagnostic retenu )
- les cas hospitalisés : pleurésie tuberculeuse et non tuberculeuse , Cancer , PID ,PFLA
ect.
- Puis passage 1 par 1 pour lire l'observation et repondre au questions (ponction
pleurale,crise d'asthme , étiologies pleurésie, embolie pulmonaire, radiographie du
thorax, pneumothorax,Kc ,Tuberculose ...).
Cas clinique :
- patient 30 ans atcd=0, Fievre 38, Perte poids 5kg en 1 semaine

● Radio interpete (pleuresie purulent)
● Ecrire observation complete avec diagnostic evoque (tuberculose,cancer,pleuresie

purulent)
● PEC devant chaque diag a évoquer
Cas clinique :
- jeune homme 30 ans, qui presente une hemoptysie non chiffrée, toux chroq depuis
3 mois, expectorations, douleur thoracique, amg chiffre a 6kg, poid actuel 60 kg .
Diabetique sous ado depuis 10 ans.
- Cliche radio: milliaire tuberculeuse

2 cas cliniques : un sur TB avec interprétation de radio + ordonnance, l autre sur pleuresie
avec interprétation radio et demarche diagnostique. Bon pronostic
Session Octobre 2020 :

Deux cas cliniques :
- Patient de 42 ans, non tabagique, suivi pour diabète sous ADO se présente aux urgences
avec hemoptysie
● 1/ interpretation Rx
● 2/ Dg a evoquer
● 3/ Examens paracliniques
● 4/ PEC thérapeutique complète

- Patient de 40 ans, tabagique chronique à 25 PA sans autres ATCDs, Présente une douleur
basithoracique en coup de poignard associée à une toux sèche évoluant dans un
contexte de fièvre, asthénie et amaigrissement non chiffrée.
● 1/ Interprétation Rx
● 2/ Dgs à évoquer selon le tableau radio-cliniques
● 3/ Démarche Dg
Session Decembre 2020 :
2 cas cliniques : PNO et pleurésie

Cas cliniques sur :
● cancer bronchique
● hemoptysie grande abondance
● tuberculose avec ordonnance .
● Cat initiale hemoptysie et dc à évoquer +moyent confirmation diagnostic +

ordonnance
● pleurésie et conduite a tenir
● Cas clinique bk
Pneumo hôpital militaire :

Cas clinique : tuberculose ( interprétation radio , dc a évoquer , examens nécessaires pour
confirmer diagnostic, ordonnance) + oral sur le cas clinique
cas clinique : sur la pleuresie

- Patiente de 60 ans consulte pour dyspnee et toux depuis 02 mois ,avec amaigrissement
et alteration de l’état generale
● 1-interprétation radio
● 2-dg à évoquer
● 3-démarche dg

Cas clinique avec radio : patient de 39 ans , fumeur à raison de 30 PA consulte pour
dyspnée et douleurs thoraciques
- Rédigez l’observation et PEC en fonction des données radio cliniques
Sur la radio : Opacité basale dte.
● RCH ,
● complications de l’asthme,
● traitement de asthme aigüe grave ,
● angines,
● ADP médiastinale,
● Sarcoïdose

- 1ere partie cas clinique écrit : patient âgé de 71 ans, tabagique chronique 50 P.A , qui
consulte pour douleurs thoraciques droites. + Rx thorax ( opacité du lobe sup du poumon dt)
● Il faut rediger sous forme d'observation médicale,
● n'oubliez pas d'evoquer toutes les étiologies de dlrs thoraciques (aigues +

chroniques) ,
● ensuite vous demandez les examens complémentaires à un medecin du service et il
vous donne les résultats si disponibles.
- 2e partie: entretien oral où vous lisez votre observation et où on vous pose des questions
brèves sur toutes les spécialités :
● MICI, ● principales etiologies des PID,
● UGD, ● antituberculeux,
● cat devant une anémie, ● complications de l'asthme et de la

tuberculose
● cat devant une hemoptysie
abondante,
- 1ere partie cas clinique écrit : patient âgé de 29 ans, qui consulte pour douleur
thoracique droite, dyspnée et hemoptysie + Rx thorax ( opacité excavée apicale dt + opacité
basale dt évoquant une pleuresie)
● Rédiger sous forme d'observation médicale la CAT devant ce tableau radio clinique
- 2e partie: entretien oral avec lecture d'observation et questions diverses :
● Étiologies des PID, ● anémie,
● étiologies des ADP mediastinales, ● RCH,
● bilan prétherapeutique du cancer ● Crohn,

bronchique,
● traitement de l'HP
● traitement de crise d'asthme,

Cas clinique : patient de 31 ans, fumeur 10 PA, diabétique sous ADO, accusant depuis 1
mois une toux avec expectorations mucopurulentes associés à une fièvre et un
amaigrissement non chiffré, poids actuel : 59 kg
Examen pp : râles bronchiques bilatéraux
o rédigez une observation médicale

o interprétez la Rx thoracique
o PEC diagnostique et thérapeutique
Puis l’oral avec le cds et une autre prof : lecture de l’observation, la prof posait qlqs question
concernant l’observation vite fait
Cas clinique : fumeur 60PA, dlrs scapulaires gauche depuis 6 mois, dlrs brutales droite
depuis 2 semaines.
- Rx de thorax à interpréter.
- Rédigez l'observation clinique et CAT.
- c'était un pneumothorax dt sur cancer bronchique.
Cas clinique : patient âgé de 25 ans présente depuis un mois une toux traînante avec
expectoration purulente,fièvre, sueurs et amaigrissement de 10 kg (poids actuel 51kg)
Consulte aux urgences pour une hémoptysie de moyenne abondance.
- Observation médicale + CAT diagnostique et thérapeutique

- Correction orale de l’observation devant jury
- NOM du médecin :
- Date :
- IDENTITE :
● Nom, Prénom, Age, Situation de famille.
● Origine géographique et prise en charge.
● Profession actuelle, Profession (s)antérieure(s) s’il y a lieu.

- MOTIF DE CONSULTATION OU D’HOSPITALISATION :
- ANTECEDENTS :
ANTECEDENTS PERSONNELS.
✔ Si antécédents de tuberculose :
Préciser l’organe atteint, la date du diagnostic et du début du traitement , la durée et le
mode de ce traitement (hospitalier et/ou ambulatoire). Préciser les drogues utilisées et leur
posologies ( dossier CDST).
✔ Si autres antécédents pneumologiques : En préciser la nature , la date et

éventuellement le traitement.
✔ Si le malade a été hospitalisé dans le service : Demander la carte de sortie pour
récupérer son ancien dossier.
✔ Si le sujet a moins de 30 ans, préciser s’il a été vacciné par le BCG (le demander au
malade et rechercher la cicatrice de cette vaccination sur la face antérieure de
l’avant bras-droit).
✔ Rechercher la présence de chien dans le domicile des malades suspects d’être
porteurs de kystique hydatique surtout s’il s’agit de citadins.
✔ Demander enfin si le malade a bénéficié d’examen radiologique ( ou non).En
préciser les circonstances ( radio dépistage scolaire- examen d’embauche, de
titularisation ,grossesses...) et le rythme. Demander éventuellement les
radiographies au malade
✔ En cas d’une hospitalisation dans un autre service, demander la carte de sortie qui
permettra de noter le numéro et le diagnostic.
✔ Chez la femme , noter les antécédents obstétricaux et gynécologiques.
HABITUDES TOXIQUES:
- Tabac : cigarettes ? Pipe ? cigare ? Préciser la quantité consommée par jour et la

date du début de l’intoxication.
En cas d’arrêt préciser depuis quand et pourquoi ? (conseil médical, dégoût).
-Alcool: nature , date de début de l’intoxication ,quantité, arrêt éventuel .
-Prise médicamenteuse au long cours : préciser.
- ANTECEDENTS FAMILIAUX:
✔ Antécédents tuberculeux, préciser le degré de parenté du ou des malades, la date à
laquelle remonte la contagion, le traitement reçu (date et nature)et demander aussi
le numéro du CDST.
✔ Tares familiales (diabète, HTA, autres maladies familiales).
✔ Autres
- HISTOIRE DE LA MALADIE :
● Symptômes qui ont amené le malade à consulter.
● Signes fonctionnels respiratoires: toux , dyspnée ,expectorations, hémoptysie,
douleurs thoracique, dysphonie.
● Signes généraux : fièvre , asthénie, amaigrissement……
● Signes fonctionnels non respiratoires : Il faut les noter dans l’histoire de la maladie
et non parmi l’examen physique (écrire par exemple : par ailleurs, le malade
présente : une diarrhée, une pollakiurie...etc)
● Pour chaque signe il faut préciser les caractères, la date d’apparition et l’évolution
(en notant les signes fonctionnels à l’admission du malade).
● Noter aussi le traitement éventuellement reçu par le patient avant son
hospitalisation.
● Dans certains cas c’est à l’occasion d’un examen radiologique systématique que
l’affection a été découverte. IL faut alors le mentionner mais sans oublier des signes
fonctionnels négligés par le malade .
- EXAMEN PHYSIQUE :
- EXAMEN GENERAL :
● Noter d’abord ce qui frappe du premier coup d’œil en regardant le malade et la
feuille de température : état général (bon, mauvais, très mauvais).
● Pâleur, dyspnée, température, cyanose, hippocratisme digital, oedèmes...
- EXAMEN DE L’APPAREIL PLEURO- PULMONAIRE :
(examiner le sujet assis ou debout en comparant les deux hémithorax ).
INSPECTION:
● Morphologie du thorax.
● Oedème pariétal, circulation veineuse collatérale
● Cicatrice d’intervention ou de traumatisme thoracique ou de tatouage.
● Ampliation thoracique
● Tuméfaction pariétale ou rétraction
PALPATION :
● -Transmission des vibrations vocales: normale, abolie, diminuée ou exagérée
● -Douleur provoquée.
● -Noter les caractéristiques de la tuméfaction pariétale.

PERCUSSION :
Noter l’existence ou non d’une matité ou d’une hyper sonorité, en préciser le siège et
l’étendue.
L’AUSCULTATION:
-Demander au sujet de respirer par la bouche et examiner toujours en comparant deux

régions symétriques
Noter :
- Le murmure vésiculaire qui peut-être normal, diminué, aboli, ou encore remplacé

par un souffle tubaire ou cavitaire.
- L’existence de râles ronflants, sibilants, crépitants, sous crépitants, l’existence d’un
frottement pleural.
- Ne pas oublier l’auscultation de la toux .
- EXAMEN CARDIO-VASCULAIRE :
● Noter : Quand elle existe , une turgescence des veines jugulaires (spontanée ou
provoquée par la pression du foie).
● Le pouls radial, fréquence, caractère régulier ou non, bien frappé ou non.
● Ne pas oublier de palper toutes les artères périphériques (carotides, axillaires,

cubitales, radiales, inguinales, poplitées, rétro -malléolaires et pédieuses).
● la palpation du choc de pointe, normal ou modifié, siège normal ou dévié vers la
droite ou vers la gauche.
● Les bruits du cœur : nets ou assourdis, siège normal ou dévié.
● Rythme cardiaque.
● Les bruits cardiaques surajoutés et souffles éventuels , l’état des veines

périphériques( varices ou phlébite).
- EXAMEN DE L’APPAREIL DIGESTIF:
● Etat bucco- dentaire
● Foie, rate (absence ou présence d’hépatomégalie et de splénomégalie).
● Existence éventuelle d’une ascite.

- EXAMEN DE L’APPAREIL URO-GENITAL :
● Organes génitaux externes.
● Toucher rectal -toucher vaginal.

- EXAMEN DES AIRES GANGLIONNAIRES :
● (cervicales, sus claviculaires , axillaires, épitrochléennes, inguinales, poplitées).
● En cas d’adénopathies, noter, leur siège ,leur nombre, leur volume, leur
consistance et l’état de la peau qui les recouvre.
- EXAMEN NEUROLOGIQUE:
(un examen neurologique est complet, ou n’est pas).
● Force musculaire.
● tonus musculaire.
● Réflexes ostéotendineux.
● Réflexes cutanés abdominaux et plantaires, sensibilité.
● Examen de la coordination des mouvements et de l’équilibre.
● Nerfs crâniens.
● Ne pas oublier de rechercher les signes méningés chez un sujet fébrile et chez
tout malade tuberculeux.
- CONCLUSION CLINIQUE :
● IL s’agit d’un (e) malade âgé (e) de ...ans, antécédents de…..( les plus importants
par rapport à sa maladie actuelle), qui se plaint depuis...de ..(mentionner les
signes fonctionnels principaux, ou le syndrome clinique).
● A l’examen physique de l’appareil pleuro-pulmonaire, on trouve au niveau de ...
(préciser le siège) un syndrome de ...(condensation + épanchement aréique) et
On note par ailleurs ... (noter les signes physique extra-thoraciques intéressants
éventuels).
● (si l’examen ne révèle pas de syndrome bien défini, donner les principaux signes
physiques retrouvés).
✔ Citer les hypothèses diagnostiques.
REMARQUE:
-Il est inutile de noter dans l’observation la description radiologique ou les résultats des
examens biologiques.
-Tout acte pratiqué sur le malade doit être noté : ponctions, biopsies, bronchoscopie,
drainage etc...), ainsi que les résultats
-Enfin s’il s’agit d’un ancien malade du service et qui a déjà une observation récente, il est
inutile de reprendre toute l’histoire de la maladie et tous les antécédents du malade (qui
sont déjà transcrits dans la première observation) Il suffit de préciser l’évolution depuis la
sortie du malade, les symptômes qui l’ont amené à consulter de nouveau et bien sur
l’examen physique.
Rhumatologie :
Session septembre 2018:
● Observations sur les patients de façon à ce qu on passe directement après à l oral

(1h d observation).
● Les patients avaient ou pr ou une spondylarthropathie.
● Le mieux est de ne pas perdre son temps ds un brouillon et de rédiger directement

pour pouvoir conclure et discuter le Dc ainsi que les bilans.
● Le jury donne énormément d’importance à la manière avec laquelle on présente le
cas et la gestion du stress. Généralement si l’observation est bien faite et bien
structurée on ne fait que discuter des traitements, sinon on peut vs poser des
questions sur tbk, l endocardite, monoarthrite, osteoporose..
Session de septembre 2018 :

- l'observation porte souvent sur SPA ou PR .
- essayez d'interpréter les radios de votre patient avant l’oral.
- parmi les questions posées :
● activité PR : (n'oubliez pas de calculer le DAS 28 et d'interpreter le resultat pour
savoir si elle est en poussée ou pas )
● Formes SPA
● bilan pré thérapeutique de la corticothérapie

● dose methotrexate et effets secondaires ( ne confondez pas mg/jr et mg/kg/j
pour MTX c'est mg/semaine )
● Tuberculose articulaire
● Les antituberculeux : Doses et surveillance
● Les anémies
● monoarthrite
● goutte
● endocardite infectieuse : l'examen clé
Session de juillet 2020 :
● Obeservation au lit du malade (PR ou SPA )
● Avant d’entrer chez le jury essayer de faire la discussion moi j’avais PR donc :
calculer le DAS 28, la cause de la poussée, bilan biologique à demander ; anti CCP ;
facteur rhumatoïde et l inflammation, retentissement fonctionnel HAQ
● Pc fonctionnel hanche
● Pc vital et les radios et comorbidites
Session Octobre 2020:

- Observation au lit du malade 30 min pour Examen + 30 min pour Bilans et rédaction,
après présentation de l'observation en 15 min avec discussion thérapeutique .
- On était 4 (3 cas PR et 1 cas SPa)
- il faut bien comprendre et apprendre ces 2 cours (SPA et PR) y compris :
● Signes cliniques,
● l'intérpétation des Rx ce qu'il faut chercher ,
● TTT avec doses et Bilan préttt et CI,
● Dc différentiel
- En général il ne pose pas de question en dehors du rhumato , ça dépend si tu
mentionnes la tuberculose dans CI à la biothérapie, Corticoides, AINS, pfs lupus si tu
l'évoques comme Dc diff, MM aussi .
SPA avec atteinte extra articulaire ( psoriasis)
● Ils m’ont demandé de quel spa s’agit il ?( axiale )
● et si il s’agit d’une spa primaire ou secondaire ( psoriasis ) ,
● pc fonctionnel ( hanche ) ,
● les autres lesions extra artic ,
● les manoeuvres pour examiner la hanche ,
● les signes cliniques en faveur d’une spa selon asas ,
● anatomie de la hanche ,
● humira c quoi ( anti tnf ac monocl humanisé )

- Observation au lit du malade en 1h, SPA ou PR, présentation du cas et discution du TTT,
parfois qlq questions en dehors du cas : endocardite, anti-tuberculeux ...

- 30 min pour faire une observation au lit d'un malade avec examen rhumatologique
complet comprenant l 'examen du rachis.
- J’ai eu comme cas une PR , donc il fallait calculer le DAS 28 et interpréter les radio.
- Ensuite j’ai lu mon observation devant mon examinateur qui était professeur Rostoum.
- Ma patiente était positive pour le VHC , du coup elle m’a posé bcp de question sur le ttt.
Sachant qu’elle était sous dose maximale de Mth + Das 28 > 6 et positive pour VHC, elle
m’avait demandé la CAT.
- (S'assurer de l’activité de l’hépatite C par biologie moléculaire avant d’ajouter un autre
immunosuppresseur dont la dose doit être connu , si vous n’avez pas appris de
posologies ne dites pas des doses au hasard)
- Interprétation des radios devant la prof
- Des questions sur l’hepatite ( signes cliniques de la primo-infection , décompensation
neuro de hepatite )
- Ma patiente avait également une ostéoporose ce qui m a valu des questions la dessus ,
et des questions sur son dg diff qui est l osteomalacie.

- Observation au lit du malade : j'ai eu la tuberculose osteoarticulaire mal de pott ,et
les autres des cas de polyarthrite rhumatoide , et polyarthrite récente .
- Apres on presente l'observation au profs et discussions a propos du cas
- J2: 1h pour redaction d’une observation. 30min au lit du malade (PR, Spa+Crohn,
goutte ou polyarthrite microcristalline)
- Et 30min pour demander les bilans et les interpreter.
- Puis oral: presentation de l’observation mais pas en entier. (Ils insistent sur la
conclusion clinique++)
- Ils Posent des questions aléatoires (Pas que la rhumato)

- 1H pour rédiger l'observation +bilan ( en général des cas d'SPA et PR ) pour PR
n'oublier pas le score DAS28 ,
- Après l'oral : présentation de l'observation ( surtt la conclusion =>doit être bien
faite ) + lecture des radios demandées
- + des questions pour moi c'était les effets indésirables de corticothérapie et Cas de
patient 40 ans qui présente des douleurs dorsales a irradiation costale : CAT il faut
surtt pas oublier de demander une IRM a la recherche d'une cause tumoral .
Observation type en rhumatologie :
Interrogatoire :
● Identité.
● Les ATCDS.
● Le motif d’hospitalisation.
● L’histoire de la maladie.
Là où il faut parler de l’histoire dès le début, pckds la majorité des cas le DC est déjà posé et
les malades sont hospitalisés pour des poussées ou ajustement de traitement ou la mise en
route d’une biothérapie.
Dc le début de la symptomatologie remonte à …… par l’installation des (ex : dlrs articulaire

avec gonflement touchant les grosses et les petites articulations), et il faut mentionner les
articulations atteinte, d’allure inflammatoire ou mécanique (dont ’il faut préciser les
caractères).
L’intensité de la maladie : raideur matinale, réveils nocturnes, EVA géne, EVA dLR, EVA
fonction.
L’atteinte axiale : oui ou nn.( il faut dire mm s’il n’existe pas) pas de signe d’atteinte axial.
Les signes extra articulaires : ça dépend du motif sécheresse buccale, BAV, sécheresse
oculaire…..
Et les SG.
L’évolution de la maladie : chronique,intermittente, poussé/ rémission.
Le TTT reçue.
● Examen clinique :
Examen générale :
L’examen ostéo articulaire :
Le membre sup :
1) Les mains : il faut mette 2 tableaux un pr la main dte et l’autre pr la main gche.
12345
Dlr synovite D S D S D S S S
Les IPD
Les IPP
Les MCP
Dc on met + si la douleur ou les synovite existe, et - si absente.
Après il faut mettre si le squeeze test et + ou –

La présence ou nn des déformations.
2) Les poignets :
Indice articulaire (dlr) (indice synoviale) synovite Limitation
droit + /-
gche
3) Les coudes :
dlr synovite flessum
droit En degré ( ex 30°)
gche
4) Les épaules :
Il faut mentionner la présence des dlrs + les limitations dans les différentesmouvements :
rotation interne, externe, adduction, abbdution….
Les membres inférieurs :
1) Les pieds : idem pr les mains.
2) Les chevilles :idem pour les poignets
3) Les genoux :idem pour les coudes
4) Les hanches : idem pour les épaules : les dlrs et les limitations des mvts.
L’examen de rachis :
1) La marche : possible ou nn , avec ou sans aide, boitement ou nn .
2) Le rachis lombaire : là il faut calculer
Indice de shober et la distance doigt sol. A la recherche d’une limitation
3) Le rachis dorsal : on calcule l’ampliation thoracique.
4) Le rachis cervical : il faut calculer les distances :
C7-mur. Menton- sternum, tragus-acromion(dt et gche), menton-acromion( dt et gche).
Pr tt les étages il faut chercher la présence ou nn des dlrs a la palpation des épineuses , des
contraction musculaires , le respects ou nn de la courbure physiologique.
L’examen neurologique : avec un peu de détails
Les autres appareils : détaillés s’il y a des signes d’appels.

Conclusion :
Il faut faire l’analyse.
Discussion DC : il faut mentionner les DC a évoquer, avec une justification.
Bilan :
en fonction des DC déjà évoquer.
Il faut tjrs commencé par le bilan inflammatoire, vs, crp, nfs.
Le DC retenu.
Discussion thérapeutique.
Nb :
Pr l’examen clinique c en fonction du motif,
Pr exemple : lombalgie il faut commencer par l’examen du rachis.
Les arthralgies des mains : on commence par les mains et ainsi de suite.
L’essentiel c d’être systématique et bien organisé
Neurologie HMV :
Session Novembre :
Observation au lit du malade ( c’était AVC pour mon cas) discuter le cas avec le prof ( Bilan
étio+ CAT ) + qst hors neuro
● asthme ttt
● pneumopathie communautaire ttt
● anémie macrocytaire étio
Observation (avc ) +oral
● Anémie
● dl thoracique
● trt d asthme
● tvp
● les anticoagulants
● trt d eczéma
● diabète

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Médecine B :

Session Décembre 2015:

Examen au lit du malade et observation à présenter au jury au propre, incluant la CAT

L'un des cas:

● Hématémèse + Mélénas chez un patient sous AVK pour remplacement valvulaire.

● Il était en surdosage avec INR allongé.

● L'endoscopie objectivait une gastrite et un ulcère bulbaire grade IIc Forrest.

Les questions orales lors de la présentation:

● Causes des hémorragies digestives hautes.

● L'éradication de l'HP (traitement séquentiel).

● La classification de Forrest des ulcères.

Session Mars 2017 :

Examen écrit en 30 minutes comportant 5 petites questions,

● Citez 5 FDR d'AVCI.

● Citez les étiologies d'une HTA IIaire.

● Citez 4 complications aigües de l'asthme.

● Citez les étiologies des douleurs thoraciques.

● Ordonnance gastrite chronique a HP +.

Ensuite tirage au sort pour les patients, un peu de tout :

Diagnostic a évoquer : l'urgence : abcès abdominal (sigmoïdien) donc abcès peri-

● Quand faut-il opperer ? reponse : A froid.

● Citez les autres complications du diverticule : perforation, stenose, occlusion, fistule

Session Septembre 2018:

● 40 QCM (loi de tous ou rien)

● ordonnance d’une gastrite HP+

Session Juillet 2020 :

● citer étiologie d'une cholestase intra hépatique

● citer complication de la cirrhose

Examen orale : sur l'ascite

Session octobre 2020 :

● Patient présente aux Urg une ascite ( CAT )

● Ordonnance amibiase et UGD hp+

● Citer complications RCH

Session janvier 2022:

● Ordonnance Amibiase intestinale

● Complications et moyens thérapeutiques RCH

● Cat devant hémorragie digestive haute

● Complications ulcère bulbaire

Session janvier 2022:

● Définition du RCH, manifestations extra digestives, complications et prise en charge

Session avril 2022 :

● RCH-Crohn ● Ac anti TPO

● complications de diverticulose ● crise d'asthme

● appendicite ● maladie d'addison

Session Juillet 2022 :

- Épreuve orale : cas clinique :

Session Novembre 2022 :

Les cas hospitalisés:

● thrombopenie ● perte de connaissance brutale

Les questions posées :

● ttt et sx clinik de la typohoide, ● sd cave ,

● leptospirose, ● biologie d CIVD,

● serologie de l'HBV chronique , ● etio de monoarthrite,

● CAT devant EP thrombophlebite ● ttt de diabete ,

Session avril 2016:

● CAT devant une monoarthrite et caractéristiques du liquide de ponction + étiologie

Session avril 2016:

● anémie de biermer ● diabète desequilibré ( faut vrmt

● Etiologies http ● Lupus

● Les TRT anticoagulants ● serologie viral hepatique

Session juillet 2017 :

Observation au lit du malade ( anémies, lupus, diabète, polyarthrite, y'avait un cas de tm de

Puis présentation de l'observation au jury avec à la fin une ou 2 questions orales :