Reza Febryan

1950302203

Vascular cognitive impairment

Definisi
VCI adalah konsep luas yang mencakup spektrum penuh dari gangguan kognitif ringan
vaskular (MCI vaskular) hingga VaD (vascular dementia) dan mencakup kasus dengan patologi
campuran, seperti patologi vaskular campuran dan tipe Azlhemeir. Ini mengacu pada semua
bentuk gangguan kognitif yang terkait dengan penyakit serebrovaskular, terlepas dari
mekanisme yang mendasari (misalnya, infark teritorial multipel atau tunggal atau kecil) dan
terlepas dari terjadinya gejala stroke. Persyaratan utama untuk diagnosis VCI adalah (1) defisit
kognitif dengan tes neuropsikologis dan (2) adanya penyakit serebrovaskular. Diagnosis
selanjutnya diklasifikasikan sebagai kemungkinan atau kemungkinan tergantung pada apakah
ada bukti konklusif dari hubungan kausal antara penyakit pembuluh darah dan sindrom kognitif.
 Diagnostic
skrining harus mencakup domain kognitif berikut: (1) perhatian dan kecepatan
pemrosesan; (2) fungsi frontal-eksekutif; (3) pembelajaran dan memori; (4) bahasa; (5)
kemampuan visuo–konstruksi–perseptual; (6) skema praksisgnosis-tubuh; dan (7) kognisi sosial.
Mini-Mental State Examination adalah tes skrining yang paling banyak digunakan.
Namun, itu dirancang untuk Alzhemeir dan memiliki penekanan kuat pada bahasa dan memori
dan bukan pada disfungsi eksekutif yang ciri khas VCI. Penilaian Kognitif Montreal mencakup
evaluasi fungsi eksekutif dan, dengan demikian, telah direkomendasikan untuk digunakan dalam
VCI baik secara lengkap atau (kurang optimal) dalam versi singkat.
 Faktor risiko

Tatalaksana

Prinsip manajemen umum untuk VCI adalah MCI dan demensia dan termasuk
pengobatan komorbiditas, termasuk gejala psikologis dan perilaku, memberikan informasi dan
dukungan kepada pasien dan pengasuh dan memaksimalkan kemandirian Efek sederhana yang
diamati dari pengobatan simtomatik pada pasien dengan AD bersamaan dengan hasil praklinis
dan bukti patologis untuk defisit kolinergik pada VCI. Donepezil diuji lebih lanjut pada 168
pasien dengan arteriopati dominan autosomal serebral dengan subkor- infark dan
leukoencephalopathy, yang memiliki gangguan kognitif, dan ditemukan tidak berpengaruh pada
titik akhir kognitif primer. Namun, perbaikan dicatat pada beberapa ukuran fungsi eksekutif.
Dalam uji coba tunggal rivastigmine, terdapat manfaat yang signifikan pada kognisi tanpa
manfaat global yang signifikan atau manfaat pada aktivitas kehidupan sehari-hari. Dan hal yang
sama terlihat dalam 2 penelitian dengan memantine antagonis N-metil d-aspartat. Meskipun
efeknya kecil pada kognisi, beberapa ahli merekomendasikan untuk mempertimbangkan
donepezil untuk peningkatan kognitif pada pasien dengan VaD