ampiran 10 AT PENGKAIIAN asurAN (epeRAWATAN MEDIA EDA JURUSAN KEPERAW cI A SOENGKOLU —_ pan KEPERANAT So enKES iKEMENKES BEN sik :18- A> 20 Tangoal 198 207 pores? 727961 6 onggel Poot crooks amakess "gran Keadren au Diagnose | A IDENTITAS KLIEN “Aye Nama Klien 4 Jens kelamin en we ase UsiaTanggat lair ‘an ‘Status perkawinan fom a ‘Suku Bangsa ages _———~ Pendian tor Bahasa yang digunakan baka Pekerjaan + Tou Alamat Ji Merewen te 22 B. KELUHAN UTAMA ; oa op Wib paiTanggaliamrs — ;Pabo_| BOF 202 te fi va, pen beg 12. Kronologis keluhan utama mirerpencasstokhen Feehan + Tea ten Terabe hee a Lamanya keluhan Te a a TCongiurg elibuas Pe Pure, EE _ # Upaya mengatas 3. Penanganan yang telah dilakukan i ‘cliberitan ok ps Tara fella ARM tpn (VPD RL ain’ “Tetogi Yorg_eiberitan_ ol B3_TOA TEI cafem, A looto ib 2aqdt _lancoprorot Trial, crtosoun Ini, tn) pirmcetem, Arn/oottein, noni Tan Tak Reo Yorut trciken yg adibertan yasty [ongen Feleian clave Kee oF fn. Yunus tinctbsn yey calibers vertu _forgen Gr fon , femarengen Fetefer Urn, Remafengan “N67, in Pemberian een —Teetet, thr fatien olpinabhhen Fe Wengen (su alen oftever o Ta Tekan 3 het Paw Temuclian obyncleh Teen Ye tuargen Pele: a 9 RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG HarTenggelJam pengkajan: Senin, 18 pri. ow / (a wid 1 ‘tn nl ha : Sok cto Keluorgo orion wetgriokon fen flee obpat bergerek mekrim, Jounin dO Gn 2. Keadaan Umum Teno 3, Kesadaran Somaaten, cs oe hw Dip degen Consexner0am Frokuens! Naas; 2° “oent# pee ae Ba ogoat Se Yaw Frek: HULU neta tobe ct tehun 20% feebuir fertene tke 202 ne ret Pati Pe Oe a ace, Raw tom Rye eae : rch Ort & tal gp AEE $$ 1 Ryans 8.088) an eer) i -resiko : «.RWAYAT KESEHATAN KELUARGA a sy A aupun {. Penelope tia deh 2 ng mere See atelak ae anggeta 2 Gonogram (ovens oe le Feared F,_RIWAYAT POLAKEBIASAAN : 1. | KEBUTUHAN OKSIGENISASI ‘+ Keluhan Batuk (keringlberdahak) dak ada |Rohuie ering) ‘+ Apakah ada produksi sputum fide edly tebe ado, + Kemampuan mengeluarkan sputum romps fe dp otintas + Kerampuanbemafas(susahdet) Adele Pure ‘Sua + pak ada nye ada Hidele ode | fide che «+ Apakah ada kesuitn bernafas dee reenter ‘+ Kelutan pemenuhen kebutuhan oksigenisasi cade ode | Nanggunekon 0, z we KEBUTURAN NUTRISIDAN CARN | “ho tie ips degen camscarneeae ‘By tele yo ratte Metenen kere | hn sens akon (i) nae Shaman Onin Hele otopate + Nofsu akan stun grcen Aas "airataken 0 1 ce . pat rg fe etal + Makan yang 8k cde idol ack, ‘+ Makanan yang mel Makenan atin + Nae a a ieee ae ‘» Pengguna lat ban (NGT, ruth sisi «+ Kuhanpemenuhan but b, Miu ge Get hes | $.- foxthen + Fretuensi minum fate winetel | air toinerel el Velie the | t= fart Uo * Kenanpuan meneen vena mentln |frelek mempu men ‘© Masalah pemenuhan kebutuhan cairan aide ace | trefole ale 7. | KEBUTUHAN ELIMINASI Pm gare [reef © Wana uine tearing pucet | ening pueet * Bavuine lehes oe © Jumieh Urine 4 Om ce + lower ‘© Apakah ada nye saat BAK ada aele nye’ | late ats ‘© Apakah ada kesulitan memulai BAK idee acta tiolek ada ‘+ Apakah ada urine menetes dae ola | ‘Nolet acta KeuaniGangquan BAK sdot. ace | tick ads ‘© Penggunaan ala bantu (katte dl) cadet note | mengqurcten Nectehar b. Eliminasi BAB © Frekuensi BAB ter ate (ben | Ve Thee © Wama Feces: ening Kec efn | fstnn Renabte + BauFeces tees bres ‘© Konsistensi Feces una reset come | Cana ke © Keluhan/Gangguan BAB ticle ole. tidek ele © Penggunaan Lavatit trdek ade ‘fidlele Ste 4, | KEBUTUHAN ISTIRAHAT DAN TIDUR ‘© Loma dur siang (uma jh) 30 Go ment fee alps edinil ‘© Lama ur malam Gumiah aha) se dam [tee cht atric © Kebiesaansebelum tur bung ath Keer | dice le ‘+ Apakah rasa Seger saat bangun du’? a teyer | fel eer elt © Apakah ada kesulitan tidur? Ha (eawleten tur) drole oxcta, + Apath seringterbangun sat? Ny eth Frere Aida ‘+ _ Apakeh ada keluhan pemenuhan lebutuhan tidur tide ada Adele ode ‘5. | KEBUTUHAN AKTIVITASIMOBILISAST + Apakah ata perasaan leah oct do fide Cebelen terfon *akah ta keterbatasanpergerakan ob fel belerebanh geek ‘+ Bageimena pemenuhan personal hygiene pergenuni —_| dbl fetpenute ‘© Kemampuan bern tamu eke Wop een '* Kemandirian Pemenuhan makan Menalthy Ss 1 Like tern: (dinar 1 i ips degen camscarneewe Twang | js ‘nol ay atti NN th berokiias ‘eke eso nek Fetahen an aves stole ola | a ew toe aaSANTANAN atetle note ir] rea pe ad cade cle “et rakes e010 Or reine aele 7 CF oki da a) ncae o1ole . * a c Croeemadent OO dak rotate o0fe (7) orp tame wat (9 ayoue oe year igbertetnget 4 Apath atadonairena —— | creer SC* [7] KEBUTUHAN 7 YP rte Mant bate 1 pebiasaan mand (bashldiap) eas cor “+ Weltu mandi pagisorelmalam ax [he 1 Frekuensi oral hygiene : en oferen 1 Kebiosaan cara oa hygiene soe sist ‘s Waktu orl hygiene (pagifsiangisetelah makan) ed peti | ORE erro es OF « Frekuensicucirambut . petneh J+ Waktu cucirambut core ver et cok «+ Kebiaseanoucirambut erator mt ag See «Frekuensipotong kuku 1 aie (CE Semel dows Yas vera | ens Bah « Kebiasaan potong kuku ols eben egribut ef: ‘Keluhan pemenuhan Kebutuhan personal hygiene | “KE he nee) ‘¢Frekuensiganji baju scan [Wer ax [ben : «e Kebersinan den Kerapihan pakaian yang digunakan | vere ® Pei | beri 2 ‘¢ Keluhan pemenuhan berhias te aca aida: acl 6 PENGKAJIAN FISK (NSPEKSI, PALPAS, PERKUSI, AUSKULTASL OLFAKS) 4. Pemerikszan fis umum a. Keadaan umum + fempak Soke ecang b. Tingkat Kesadaran_ Somnroen c. Beratbadan kg __‘Tinggibaden >_/f€_om IMT 2, ‘Sistem penglhatan Posi mata + fimelas pi & Pann a. b. Kelopak mata S Dapet memnbuke & maeruhsP ._Pergerakan bola mata Dapet beer Fetegele ome 4. Konjungtva ‘Ane ones e. Komea Berwane cotiet 4, Sera an-tktent Pupil Wworor fh. Ototolot mata siolek oopet inlet i. Fungsipenglnatan ‘ride depot otllak j. Tenda-tanda radang Laelek ace fondle ty Plan k. Pemakaian kaca mata t mnekon race mets Hut 1 I Pemekeianlonsakontok lee wenggureken [te Reni mm. Real tethadap cohaya —: Wait 3, Sistem pendengaran a. Daun telinga Aitehis eit den Kenan, ~ “oe ao a Dip degen Consexner= Pemerissaan Nervus | ~XIl N beteih, te er f sath nd con oft eltngy ina rake rake A coe eno? ie etspet tine Peres erent) a Ten degre vee oc te et ; angus haa rtelate ets natin am parafasan In il ian alas ee b Pena coin ot _ rerreks elinctng ol e idee 4° a Pro nt [merit e. Frekuons! ‘oreretur {tama stetan cael spoon RET Cam) easy = mocrast i Batuk Yas tlt ee Peep ade avetn 1 ai dah 1 Arotele |. Suara nas 1 wenleuts im, Mengi sie oo 1, Wheezing spoke system kardiovashuler 2 Sipe Freuensi Nadi: 34m: rama; 4ere" aT + Tekanon drah 3 tg ml | bitoni venajuguiais Kanan : Aetele a0 Kt Rainy = Temperature kat sors! = Wena Sa mete = Edema ok eck enters Keptty Refit Snorer (lenbate <> ack) b. Silas nung = Kecopatandenyt apical: Fcnsten armel = Bunyi jantung pequler = tama ae = Saki dada eae aca ‘System hematologi = Pact ee ee = Perdarahan ee al Spm ae ut uh skit kepala tege mepthen ae HN hing + Tingkat kesadaran sowroten = Glasgow coma scale 2) NES, pth 9 = Tandoandapeningkatan TK Gy yerbaran, Nadi Cepel = Gangguan system persyaratan lant ean, Fanen = Pemeriksaan lk QR? > Roflok fsilogis i > Refi patlgs 2 an] ips degen camscarneerrerittht ane y Aida Menqquneon Adee ade 7 es “atclets (aera viet ook. tee ale thane 04 qatmertt slunale rele igo terms «pew ett ‘Sistem urogenital tet 7 Perubalan pola keri seue dept BAK Wana puning Daten etegangan kandung kein ake tte Keluhan sak pinggang vkee cheat nie Skala nye oboe ep ott ‘1, Sistem Infegumen j <3 eetile Turgor uit epioemret moat < Warna lt sau eters Keadiaan kl shell = Laka, kasi Tidal ole (wee = Insisi operas, lokasi late mde innet oversee = Kondisi alk = Galak gatl Lele ace - Kelainan pigmen stole aole Feleinen piomen = Dekobius, kasi Iepelek aele otebubites Kelainan fut -olat ade Fetsinen leu Kondslfult dara pemasangen ins: satan! batt emu Dayal etree Biatarye Keadaan rambut eset Poh Tekstur lembot lene Kebersinan Seekers Koko 412, Sistem muskuloskeletal Kesultan dalam pergerakan ste fetultten cfblem betgerske el o_o lt shake olepot tint’ anttg gen dee 1 Aidele adke aquy Keadsan nus lot Rechts Kelualen oot ; Hi. RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL. a. Siapakah orang terdekat dengan pasion = “ 1 1 fucken cA toga fanless Dip degen Consexnereras Re a wh Jacq nempenganti PE 4 ings opi lone a tn oe 1 A et ar at aa wo, :, tetnadep He ae sien Get Ini membuet anes sien ak pnyat arta CEN eats og tion SS rang ‘ere fa Repacte tuerni & duger a {,. Perseps pasion terhadan penyakiny® © Halyang sangat dipkrkan saat in: ‘+ Harepan selelzh menjalani perewatan< 1» Pervbahan yang drasakan sella au soit: Painec concn qj System nit kepercayaen: «+ Nil yang bertentangan dengan kesehta ‘+ Atiitas agemakepercayaan yang dikukan s Ce Cee CEE pation hi enon Wuge mengeriaben thee olirate. felt. it tunel © (p Ci-ScaN= Yesdexednen Suoseclnil L._DATAPENUNJANG [Ceterifaan [3 -04~2072) es_emevieraan Wont Hier _ealuran | eT 16 Dorm ea uy chester ‘ofa 23 (m= 2 gla OL chetesterel 21 £m mg fal (OL cholesterol we wage mala rig terion 39 ito wha J gi se Acid on Ber BS ald Dip degen Consexnerew feck NCR | Ft ero, eae Vee 1 nutter deg” [ere 3H dem gegen, AN rem inert avi Barbi Ferebeed "tering Tienger erect 1 nike?” eemdtaran” eaaR imeainniet Ci $end” cura” ern C0) 1 tera inte Fmmial CUE imerunin (3ilakean aeeuites Ser cat fete 3954 : (0 Weroelainat oichustes, fePucy wewicanke mencerve=n i Teather eaten ames Fic, eroubton lit” tacning r=! Cann Eater iol enim pian’ marci Pop i Bemampuan imergensbon fetnian corag meningtot (2). | tetogeutte i einen ite ee Feber a, baaeein air rand Feber al eeoy mening (8) \nengertnianton Febeiihan fiat cakuy marinas a)” (GY Bog Fenton 6)" tempt ain Wika ac fama wedi 6) lodiwaitan coke toluene : air ails Goacat. Fontten Ge ReiIMPLEMENTASI & EVALUAS! KEPERAWATAN Diagnose Keperawatan + Reiko ferturi ereorah Hicae efebhe altoubhhen olengen Mipertene’ ee eg we ae Sime SESE ThenIMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN RRMA PASIEN = FADING Ener SOS~*d 5 THARITANGGAL: fons. ET. | Diagnosa Keperawatan itt permocten altri bef Cangoucn tautkolorteletet © feuwae perce ender” ‘de cots binge ° > Pair ack cha ebm ck” | @Y erie = Pinte Bt cel? = fee 488 ip nc |" Ae eich i See ees ip dengan CamscanneeIMPLENENTASI 8 EVALUASI KEPERAWATAN Diagnosa Keperawatan Gorgguan mobiuefor AOE ‘bel penurunan kebunten oftIMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN Diagnosa Koperavatan Penk fetuer terete ticle efettig sLibuktiben lengan tepertenne earns pe " “Fingbel kefeakcnPii 8 ad hit as peng fea” me ©) reeiii ri | Fede a mermben Bin al : : : : eee aire oe pigs Gielen eri habtlege pe “tei ejea abn eae ich) pamr waeIMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN ‘iognosa Keporawatan Gangguan wrcltltas, feeile Tock penurman Kekueten oft i wig acs Tie arb hii © empentize Ne Berks ie fate ° ‘Baie fate Aan © Haeeiincnts eke : "babi eget” oe . x wae aie eae eae Dip! engIMPLEMENTAS! & EVALUAS! KEPERAWATAN Diagnose Keperawatan DRE Pemmucten atin Gel Exnggumn dmurkubrhelores 5 Fela" mietgeica” ers TE in nae hes ic ‘Sia tpi caeIMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN Diagnosa Keperawatan Renko pmfun ferebret frolck efebt¢ obbukthen oMengen Hipertene ERs weagte Paes Bat “hake genet 6 es Dips dengan camscanesseve Eh iy iaimoiy Sable tm tag heey rao ye oe pee wegigs SBvmiey Coppeyey,. ) nceastagse eee Ne RM oO Sasitatone Crash ® Covel weve ay dalton Gl ded veg eared (3) hg. selany ye oni) 504 kUpo 2 Coley oe” Gosrmaraer Belo myinyie teeapyasieeny, (3) aay dpe oa uy Guy weary noiey | ony ainbaaas tbe iaet nh aged onpoahio eBannay 5 Hp veponsiae] Veuranued 9-9 uy Sopyiqou vonldowog [ uejemesedey esoubeig NVLYMYU3d3) ISVITTVAA 8 ISVINANSTEMIGo een ir Ugitingag Ved wmt abun’. (o) alban Ando ip engeg. volves sedated (oj patted dead sored wodovsbiiny vor durcwes, () patinouy ‘eat atau vend eweg oor euayoa vi 3 Samseingn woarniuorl C) "ISH GaUud ipo uajamaras nd wora23e9 ‘ndwowy uoies ibaa sepennsed SEINDIY | oi cg ouuciad awe wapacomsnd epaoisansiant wortbues Selinwde andere IPE a me erm) HOIMPLEMENTASI & EVALUAS! KEPERAWATAN Dlagnosa Keperawatan * Tenet gerewnfen afr bat EMggven Markularteceral, Been ite ieee sea was si ans ge oe