PENYIMPANAN REKAM MEDIS

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :

Halaman :
KLINIK Drs. Ishak, MH
KELUARGA
SEHAT

A. Pengertian Penyimpanan berkas rekam medis adalah kegiatan

penyimpanan berkas pasien di ruang rekam medis setelah
melalui proses pengolahan berkas rekam medis
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk mengatur
penyimpanan berkas rekam medis secara teratur, tertib,
sistematis, dan efektif agar dengan mudah, cepat dan tepat
serta dapat ditemukan kembali apabila diperlukan.
C. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Keluarga Sehat No…. tentang Penyimpanan
Rekam Medis
D. Referensi Permenkes No 269 tahun 2008
E. Prosedur 1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit
(klinik) wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu
2 tahun terhitung dari tanggal pasien teerakhir berobat
2. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekan medis
dapat dimusnahkan
a. Prosedur retensi status rekam medis:
 Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir
 Setelah 2 tahun dari kunjungan terakhir pasien
tersebut tidak berkunnjung ke klinik, berkas diambil
 dari rekam medis yang masih aktif, kemudian catat
dalam buku retensi rekam medis
 Retensi dilakukan 1tahun sekali setiap bulan
Desember
b. Prosedur pemisahan status rekam medis dari aktif menjadi
inaktif
 Dilihat dari kunjungan terakhir
 Rekam medis yang tidak aktif selama 2 tahun
terhitung dari kunjungan terakhir pasien, berkas
dipisahkan ke ruang lain/terpisah dari status rekam
medis aktif kemudian catat di buku catatan rekam
medis inaktif
 Status rekam medis inaktif dikelompokkan sesuai
dengan tahun terakhir kunjungan
F. Hal-hal yang perlu Penyimpanan berkas harus sesuai denga tahun dan nomor
diperhatikan rekam medis
G. Dokumen Terkait Berkas rekam medis