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CHAPITRE 4
RÉSULTATS ET DÉBAT DES RÉSULTATS
4.1 INTRODUCTION
Ce chapitre donne d'abord un aperçu de la démographie des répondants et compare ensuite les
différentes catégories de répondants de la population et leurs réponses pour le différentes
questions dans le questionnaire.
Le des questionnaires étaient main livré pour le huit aigu admission unités dans le quatre
hôpitaux inclus dans cette étude. Le chercheur a expliqué le but de la recherche aux équipes
de jour et de nuit, les 28 et 29 juin 2010. hôpitaux étaient étiqueté UN, B, C et D pour le but
de collecte données.
Les questionnaires ont été collectés le 1er juillet 2010, comme convenu avec les hôpital
équipes de direction.
Le total population pour ce étude était N = 143, après un goûter de n = 15 était utilisé pour
l'étude pilote. Depuis l'étude pilote, le nombre total d'employés a diminué de 4. réponse taux
était 64,3 % (n = 92), qui était dans le acceptable réponse paramètres initialement ensemble
par le chercheur, à savoir entre 60% pour 70 %.
Le chercheur a inclus tous les questionnaires pour l'analyse des données, et où tous des
questions étaient pas complété, calculs étaient fait proportionnellement. Le chercheur ainsi a
fait pas jeter tout en partie complété questionnaires.
1
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Après avoir collecté les questionnaires remplis, le chercheur a transféré les données depuis le
des questionnaires sur un soi conçu tableur modèle. Le le chercheur a codé toutes les
réponses concernant les années de service, l'âge et la qualification par attribuer un numérique
valeur pour il pour faciliter calculs. Le chercheur calculé la moyenne, le mode, la médiane
et l'écart-type des réponses avant de l'envoyer à prof. Kidd à effectuer plus loin analyses
statistiques.
Les données saisies ont également été analysées au moyen du paquet statistique pour les
Sciences (SPSS). Ce package a été utilisé pour effectuer des tests univariés et en sous-
groupes analyses. Tous les résultats ont été présentés dans des tableaux de moyennes, des
diagrammes à barres et des graphiques pour subséquent utiliser dans le débats, interprétations
et le dessin de clair inférences de le population testé (Babi et Al., 2003 : 427).
35%
Male
Female
65%
Selon Duxbury (2002 : 325) en citant Vanderslott (1998), le personnel infirmier masculin
sont plus fréquemment attaqués que le personnel féminin, très probablement en raison des
soins infirmiers masculins personnel être plus impliqué dans le endiguement de éclats. Le
résultats depuis le quatre
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hôpitaux choisis pour cette étude, différaient considérablement de ce rapport. Dans les quatre
hôpitaux, 65 % (n=60) des répondants dans les unités d'admission aiguë étaient des femmes,
ajoutant aux préoccupations soulevées par de nombreux auteurs, tels que Cooper et al, (nd)
en citant Arnetz (1998), que les jeunes travailleuses présentent un risque plus élevé de être les
victimes de violence.
La figure 4.1 illustre le ratio hommes-femmes du personnel des unités d'admission aiguë. Ce
résultat a confirmé les préoccupations du chercheur concernant le personnel dans les quatre
psychiatrique hôpitaux être principalement femme, ainsi compliquer le la prise en charge des
patients hommes violents comme indiqué au chapitre 2, section 2.8 ; paragraphe 4 de cette
thèse.
35
30
25
20
Frequency
15
dix
0
AN FR RN RPN RAPN UM
3
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Parmi les N = 92 répondants, les catégories d'infirmières incluses dans cette étude étaient n =
23 infirmières auxiliaires (AN), n = 4 infirmières inscrites (EN), n = 26 infirmières autorisées
(RN), n = 33 infirmières psychiatriques autorisées (IAP), n = 4 infirmières autorisées,
avancées, psychiatriques infirmières (RAPN), et n = 2 chefs d'unité (UM). L'échantillon
semblait être un échantillon représentatif de toutes les catégories d'infirmières en psychiatrie
et du proposition d'attribution des catégories aux unités d'admission. Tous les répondants
étaient directement impliqué en fournissant soin de la santé mentale.
60%
50%
40%
30% Percent
20%
dix%
0%
Yes No No response
1 2
4
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Les commentaires des répondants ont indiqué que 52 % (n = 47) du personnel en soins aigus
les unités d'admission avaient reçu une formation relative à la gestion des agression et
violences.
Le nature de le taper de entraînement avait pas a été enquêté, ainsi fabrication il impossible
de tirer des conclusions précises concernant la formation déclarée. Plus spécifique analyse
avec salutations pour le former de entraînement reçu devrait fournir plus connaissances.
Le nombre d'années d'expérience, tel qu'indiqué à la figure 4.4, peut fournir des informations
sur le niveau d'expérience et les tranches d'âge des infirmières, exerçant dans les unités
psychiatriques des quatre hôpitaux inclus dans l'étude, à l'époque. Le chercheur rétréci le
catégories bas depuis 5 année incréments pour 15 année incréments pour le but de présentant
le données.
Years of
experience
30
25
20 1 to 15 years
16 to 30 years More
15
than 30 years
10
5
0
AN EN RN RPNRAPN
5
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Moins que 1 4 2
année - - - - 6 6.52
(2.17) (2.17)
1 1 12 11
1 pour 5 - - 25 27.17
(1.08) (1.08) (13.04) (11.95)
2 14 2
6 à 10 - - - 18 19.56
(2.17) (15.2) (2.17)
2 3 1
11 pour - - - 6 6.52
(2.17) (3.26) (1.08)
15
4 1 1
16 pour - - - 6 6.52
(2.17) (1.08) (1.08)
20
9 4
21 pour - - - - 13 14.13
(9.78) (2.17)
25
5 2 2 1 1
26 pour - 11 12.22
(5.43) (2.17) (2.17) (1.08) (1.08)
30
Plus que 1 1 1 2
30 - - 5 5.43
(1.08) (1.08) (1.08) (2.17)
22 4 34 27 2 1
Total 90** 98,07*
(23.9) (2.17) (36.95) (29.34) (2.17) (1.08)
** 2,17 % de répondants a fait pas indiquer leur années de expérience.
Tableau 4.1 indique ce 59,78 % (n=55) de répondants avait 15 années et moins expérience,
tandis que 38,04 % (n=35) des membres du personnel avaient plus de 16 ans expérience en
soins infirmiers psychiatriques. Au total, 5,43 % (n=5) du personnel avaient plus de 30
années d'expérience.
UN total de 66,6 % (n=60) de personnel fonctionnement dans le aigu admission unités ont
Non diplôme d'infirmier psychiatrique. Cependant, ce qui était préoccupant, c'était que les
personnes expérimentées le personnel, ayant 16 ans et plus de service, était composé d'une
majorité de 54,2 % (n=19) des infirmières auxiliaires (AN), 8,5 % (n=3) infirmières inscrites
(EN) et 5,7 % (n=2) inscrites infirmières (RN) OMS manquait un officiel qualification dans
psychiatrique allaitement.
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Reconnaissant le fait que 38,8 % (n = 35) des catégories déclarées avaient entre 16 et plus de
30 ans d'expérience en soins infirmiers psychiatriques, la chercheuse s'est rendu compte qu'un
grand nombre de personnel membres peut sortie le prestations de service à travers naturel
usure, tel comme retraite, impliquant un potentiel perte de précieux expérience depuis le aigu
admission unités sur les 10 prochaines années.
La revue de la littérature menée au cours de cette étude n'a pas confirmé de relation entre les
années d'expérience et les niveaux de compétence. Selon une ligne l'encyclopédie Wikipédia
(1989), la compétence se manifeste dans « l'action en situation », mais avertit que le contexte
de la situation peut varier et qu'une personne compétente réagir à la situation en fonction de
l'expérience antérieure. Wikipedia (1989) autres points qu'indépendamment de la formation,
la compétence s'acquiert avec l'expérience et l'étendue de un individu à apprendre et s'adapter.
Cela impliquait que les membres du personnel ayant plus d'années d'expérience devraient
pouvoir pour se débrouiller mieux avec patient en rapport agression et violences.
Le chercheur a eu recours aux services d'un professeur renommé en statistique pour calculer
les scores des différentes catégories de répondants, afin de déterminer s'il y avait des
différences significatives dans les réponses entre les différentes catégories de personnel.
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Le essais être effectué pour calculer n'importe quel important différences parmi le les groupes
de réponse étaient l'analyse de variance de Kruskal-Wallis (ANOVA) ou le test H (Bord,
1989 : 142). Ce non paramétrique test est utilisé quand le différence dans le médiane de trois
groupes ou plus sont comparés. Ce test indique la preuve contre le nul hypothèse. Selon pour
Bord (1989 : 143) "le plus grand le divergences, le plus grand le preuve contre le nul
hypothèse".
L'hypothèse nulle aux fins de cette étude était qu'il y avait des différences d'attitudes entre les
infirmières auxiliaires (AN), les infirmières autorisées (IA) et infirmières psychiatriques
autorisées (IAP) en ce qui a trait à la gestion de l'agressivité et violences. Les catégories
d'infirmières inscrites (EN), inscrites en psychiatrie avancée infirmiers (RAPN) et chefs
d'unité (UM) n'ont pas pu être analysés, car ces échantillons étaient trop petit pour
fonctionner le H test.
L'analyse statistique de toutes les questions a indiqué une décomposition efficace des
hypothèses. Cela s'est produit parce que certaines cellules avaient des données manquantes,
donc l'hypothèse nulle pourrait ni être prouvée, ni rejetée.
Question 1: Les patients sont agressif, parce que de le environnement ils sont dans.
10% 1% 14%
totally agree
agree
disagree
39% 36% totally disagree No
response
Étant donné que 50 % (n=46) des répondants conviennent que l'environnement peut avoir un
impact sur agressivité liée au patient, contre 49 % (n = 45) en désaccord avec cette
affirmation, le chercheur a considéré ce 1% (n=1). Cela indique deux points de vue précis
quant à le impact de le environnement sur agression et violence. Cependant, le influence de
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l'environnement sur l'agression avait été cité par Duxbury (2005:470) comme un précurseur
de patient agression liée.
Les personnes interrogées dans l'étude de Duxbury (2005 : 472) avaient convenu que
l'environnement pouvait être une cause de violence liée au patient.
Kruskal-Wallis p=0.74
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q1
1
AN RN RPN
group
Il n'y avait pas de différence significative entre les perceptions d'assistant, inscrit et inscrit
psychiatrique infirmières, avec salutations pour les patients être agressif, parce que de le
environnement ils étaient dans. Là était un légèrement plus haut niveau de désaccord avec ce
déclaration parmi inscrit psychiatrique infirmières.
9
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Au sein des groupes, les aides-soignants présentent les plus fortes divergences d'opinion
parmi eux concernant cet énoncé, à savoir une différence de 0,7367 entre le le plus élevé et le
plus bas niveau de accord avec ça déclaration.
Frequency
2%
Par rapport pour le réponses dans le étude par Duxbury (2005 : 471), où personnel n'étaient
pas d'accord avec cette affirmation, une plus grande proportion de 76 % (n=69) des
répondants dans cette étude a estimé que l'agression avait parfois été causée par d'autres
personnes. Plus loin enquête sur cette déclaration était indiquée, car il n'était pas clair qui
avait jugé "autre personnes" pour être, bien que le résultats et question fils le chercheur pour
déduire ce personnel avait exclu eux-mêmes de ce déclaration.
10
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group; LS Means
Current effect: F(2, 77)=.93847, p=0.40 Kruskal-Wallis p=0.44 Effective
hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q2
1
AN RN RPN
group
Bien qu'il n'y ait pas eu de différences statistiques significatives p= 0,39565, entre les
catégories, il y avait une légère différence entre les infirmières autorisées, par rapport aux
l'assistant - et psychiatre agréé infirmières comme le montrent les scores moyens pour les
deux groupes dans le tableau 4.3, indiquant peut-être que les infirmières autorisées étaient
légèrement plus convaincu ce autre personnes avait fait les patients agressif, ou violent.
Ce peut s'expliquer par le fait que ce groupe avait le moins d'expérience dans comparaison
avec les deux autres groupes, puisque seulement 5,8 % (n=2) de ce groupe avaient plus que
16 ans d'expérience.
11
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0%
10%
4%
totally agree
agree
39% disagree
totally disagree No
47%
response
De plus, il est possible que le personnel ait eu l'impression qu'écouter un patient signifiait être
manipulé par un patient. Afin d'obtenir des éclaircissements à ce sujet, le concept de écoute
pour un patient pourrait être plus loin enquêté par moyens de un qualitatif projet de
recherche.
Dans l'élaboration de cette déclaration, Duxbury (2005 : 470) a cité Sheriden et al, (1990),
qui avaient découvert que les patients considéraient généralement les conflits avec le
personnel comme des agression. De plus, Whittington et Wykes (1994) ont suggéré que
certains membres du personnel étaient enclin pour être agressé, indiquant problématique,
plutôt que thérapeutique relations (Harris et Morrison, 1995 : 204). Ainsi, le rôle de la
communication dans le gestion de agression et violence devrait jamais être sous-estimé.
12
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group; LS Means
Current effect: F(2, 79)=.88200, p=0.42 Kruskal-Wallis p=0.35
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q3
1
AN RN RPN
group
Chiffre 4.10 : ANOVA dans respect de personnel pas écoute et patient violence.
Là semblait pour être Non important différences dans le réponse les taux comme vu par le
p- valeur dans le tableau entre les catégories. Cependant, l'assistant - et inscrit les infirmières
étaient légèrement plus en désaccord avec cette affirmation si les scores moyens pour tous
trois groupes sont pris en considération.
13
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Question 4 : Il est difficile pour prévenir les patients depuis devenir violent,
ou agressif.
0%
4% 12%
totally agree
30% agree
disagree
totally disagree No
response
54%
Selon 66 % (n = 60) des répondants, il a été difficile de prévenir les usagers de la santé de
devenir violents. Même si cette perception avait été partagée par des infirmières des Pays-Bas
dans une étude de Smith et Hart (1994 : 645) différait des conclusions de Duxbury
(2005 : 471), où les infirmières des États-Unis Royaume avait signalé ce il avait pas a été
difficile pour prévenir violence et agression.
Tenant compte du fait que 52 % (n=32) des répondants à cette étude ont subi formation à la
gestion de l'agressivité et de la violence, il laissait au chercheur la l'impression que le
programme de formation proposé n'a peut-être pas abordé besoins de le répondants avec
salutations pour le gestion de agression et la violence, ou les personnes interrogées peuvent
avoir eu besoin d'une formation complémentaire, ou d'un top annuel en haut programmes.
Forgeron et Al, (1994 : 645) signalé ce la plupart infirmières avait expérimenté émotionnel
l'excitation en présence d'agressivité liée au patient, le résultat étant qu'il avait interféré avec
leur capacité à gérer la colère du patient et à réagir de manière professionnelle manière.
14
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group; LS Means
Current effect: F(2, 79)=.97229, p=0.38 Kruskal-Wallis p=0.45
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q4
1
AN RN RPN
group
Parmi les répondants, le groupe des infirmières psychiatriques autorisées était légèrement
plus en désaccord avec le notion ce il avait a été difficile pour prévenir les patients depuis
devenir agressif ou violent. Cependant, là était Non important statistique différence entre le
groupes comme vu par le p- valeur de (p=0,38269) dans tableau 4.5.
Le groupe des aides-soignants a montré le plus haut niveau d'accord avec cette déclaration et
en outre montré un plus haut degré de variance dans le groupe, avec salutations pour le le
plus élevé et le plus bas notation taux pour ce question comme par tableau 4.5.
15
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1% Frequency
2%
51% response
Le taux de réponse élevé de 84 % (n = 77) indique que la cause des soins de santé mentale
utilisateur en rapport violence et agression avait a été causé par le maladie. Ce bien corroboré
avec les conclusions de Duxbury (2005:471), où les répondants estimaient ce le principal
cause de agression avait a été causé par le maladie.
Ce taper de découverte est un normal réaction parmi personnes, comme cité par Duxbury
(2005:470) en citant Morrison (1998), affirmant que cette réaction des membres du personnel
est appelé « biais d'attribution fondamental », où il y a une « tendance à blâmer « l'autre partie
» dans l'explication des interactions sociales problématiques ». De plus, Lien et Stûve
(1995:173) aussi confirmé résultats par Koen et Al, (2003:254), reconnaissant un lien entre
psychopathologie et incidences de violence.
Bien qu'il existe un lien prouvé entre la maladie et l'agressivité, la maladie en soi n'est pas
assez pour expliquer mentale utilisateur de soins de santé violences liées.
16
Thesis T M Bock Page 17 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=.50733, p=0.60 Kruskal-Wallis p=0.51
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q5
1
AN RN RPN
group
Dans l'ensemble, il n'y avait pas de différences statistiques significatives entre les trois
catégories des réponses des infirmières a vu par leurs scores moyens et la valeur p de p =
0,60408 dans le tableau 4.6.
17
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0%
7% 12%
totally agree
agree
36% disagree
totally disagree No
45% response
57 % (n=53) des répondants ont estimé qu'une mauvaise communication entre le personnel et
les patients peut avoir contribué à l'agressivité de la part de l'utilisateur de soins de santé
mentale, par rapport à la réponse à la question 3, où 57 % (n=52) avaient indiqué que le
personnel avait écouté les usagers de la santé mentale. Il a laissé le chercheur conclure que le
personnel peut avoir indiqué que la mauvaise communication devait être attribuée au trouble
mental les usagers des soins de santé, par opposition à « l'incapacité des infirmières à
identifier les aptitudes et compétences en communication, efficaces dans la création d'un
relation avec le client » (Uys, 2004 :150).
18
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group; LS Means
Current effect: F(2, 79)=1.7291, p=0.18 Kruskal-Wallis p=0.15
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q6
1
AN RN RPN
group
Le infirmières autorisées et psychiatres autorisés infirmières étaient plus dans accord avec
cette déclaration. Même si les groupes différaient légèrement, il n'y avait pas de différence
statistique entre eux. En moyenne, les aides-soignantes étaient les moins en accord comme
montré par leur moyenne score de 2.608696 sur ce question dans comparaison avec les deux
autres groupes ; cela peut s'expliquer par un manque de interpersonnel compétences
entraînement dans leur programme d'études mais pourrait seul être justifié à travers de plus
amples recherches.
19
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7% 2%1%
Une majorité de 90 % (n=83) des répondants ont convenu qu'il y avait des « types » de les
patients les plus enclins à l'agressivité. Ce constat correspondait fortement à le résultats dans
respect de les deux personnel et les patients dans le Duxbury (2005:471) étude.
Cet événement peut s'expliquer par les changements signalés dans la population de clients, à
savoir que davantage de personnes atteintes de psychose induite par une substance étaient
admises le quatre hôpitaux inclus dans le étude. Ce personnel perception était plus loin
confirmé par l'étude de (Koen et al., 2005:254), où des patients schizophrènes masculins,
avec co- toxicomanie morbide, étaient identifiés comme très sujets à l'agressivité et violence.
Enquête plus approfondie sur l'existence possible d'un contre-transfert parmi le personnel
était indiqué, comme ce peut révéler plus à propos le relation entre personnel perception de
substance abus dans relation pour incidences de violence et agression.
Duxbury (2005 :470) aborde cette notion lorsqu'elle se réfère à Whittington et al, (1994:85),
OMS indiqué ce personnel chute victime pour un agression pourrait être à un augmenté
risque d'agressions futures.
20
Thesis T M Bock Page 21 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=.18624, p=0.83 Kruskal-Wallis p=0.83
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q7
1
AN RN RPN
group
La figure 4.18 n'a montré aucune différence statistique significative entre les trois groupes
tableau 4.8. Toutefois, le groupe des infirmières autorisées penchait un peu plus vers une
moins d'accord avec l'idée qu'il y avait eu des types de patients qui avait deviennent
fréquemment violent envers les membres du personnel.
21
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11% 2%1%
17%
totally agree
agree
disagree
totally disagree No
response
69%
86 % (n=79) des répondants ont indiqué que différentes approches avaient été utilisées pour
gérer l'agressivité et la violence des patients, ce qui implique que plus qu'un simple isolement
étaient utilisés. Cependant, il n'était pas clair quelles étaient les différentes approches. Suivre
en haut recherche, ou entretiens, serait permettre pour clarté sur ce déclaration.
Il convient de noter la réponse rapportée à la question 21, où la majorité des 82 % (n=75) les
répondants ont indiqué que des moyens plus efficaces pour gérer l'agressivité et violence
pourrait être utilisé. Ce presque contredit le réponse pour question 8.
Ces types de réponses dichotomiques ont été notés en ce qui concerne diverses questions dans
cette étude.
22
Thesis T M Bock Page 23 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=1.1834, p=0.31 Kruskal-Wallis p=0.40
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q8
1
AN RN RPN
group
23
Thesis T M Bock Page 24 of 161
8% 1% 14%
totally agree
agree
27%
disagree
totally disagree No
response
50%
L'accord de 64 % (n = 72) avec cet énoncé imposait aux patients la responsabilité de gérer sa
propre agressivité. Ce résultat indique que, indépendamment des 84 % (n=77) réponse taux
pour question 5, où répondants avait revendiqué ce le agression et violence avait a été
exigible pour maladie, là peut être un perception parmi répondants ce agression être causé
par maladie, pourrait être contrôlé par le patient, n'exonérant donc pas le patient de sa
responsabilité envers expressions de la violence et l'agressivité.
En plus de cette perception, la réponse à la question 6, où les répondants s'étaient sentis que
les problèmes de communication peuvent mener à l'agressivité, le « blâme » a également été
placé sur le client.
La réponse à la question 14, où 77 % (n=71) des répondants ont indiqué que les personnes
agressives ne se calmer s'il est laissé seul et aurait donc besoin d'une certaine forme
d'intervention. Ce controversé rapports de "les patients devrait essayer pour contrôle leur
sentiments, mais personnel l'intervention était inévitable » reflétait les incertitudes auxquelles
le personnel devait faire face avec, concernant l'agression et violences.
24
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group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=3.4737, p=0.04 Kruskal-Wallis p=0.03
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
b
a
Q9
1
AN RN RPN
group
Selon les scores moyens du tableau 4.10, le groupe d'infirmières psychiatriques autorisées
n'étaient pas d'accord avec l'idée que les patients devraient essayer de contrôler leurs
sentiments, mais les résultats appuient une différence statistique significative entre les trois
catégories de répondants comme vu par un faible p- valeur de p=0,03588. Ces possible
différences dans perceptions pourrait ont a été lié pour le officiel qualification dans
psychiatrique soins infirmiers que ce groupe avait par opposition aux deux autres catégories
qui n'avaient pas entraînement en soins infirmiers psychiatriques.
25
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Question dix: Quand un patient est violent, isolement est un de le la plupart efficace
approches utiliser.
7% 1%
14% totally agree
32%
agree
disagree
totally disagree No
response
46%
Étant donné que 78 % (n = 72) des répondants estimaient que l'isolement était l'un des
approches les plus efficaces pour gérer la violence et l'agression, le chercheur a d'avis que
l'accord de 86% (n=79) que différentes techniques avaient été utilisé pour gérer l'agressivité
et la violence dans les quatre hôpitaux inclus dans l'étude, devrait être investigué davantage
avec précision.
Confirmant cette déduction par le chercheur, un rapport de Duxbury (2002 : 328), référant
pour le maçon et Al, (1999), OMS signalé ce "malgré un perçu valeur de certaines
approches, les incidents agressifs et violents continuent d'être gérés de manière réactif
chemin… le utiliser de médicament, isolement et ou retenue".
Duxbury (2005 : 473) a rapporté des réponses similaires du personnel inclus dans son étude,
ceux de le participants dans ce étude. Cependant, le les patients dans le Duxbury (2005 : 474)
avaient des points de vue opposés quant à l'utilisation de l'isolement pour gérer agression et
violences.
26
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group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=.55068, p=0.58 Kruskal-Wallis p=0.63
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q10
1
AN RN RPN
group
27
Thesis T M Bock Page 28 of 161
1%
5% 20%
1 totally agree 2 agree
21%
disagree
totally disagree No
response
53%
Il est important de noter que l'utilisation de la contention physique a été associée aux soins de
santé mentale utilisateur décès (Patson, Bradley, Rigide, Sellier, Mieux conduire & Allen,
2003:3), indiquant que l'utilisation de cette méthode ne doit être entreprise que par des
personnel.
Cependant, la recherche a révélé qu'il avait souvent été très difficile pour le personnel de
mettre en œuvre différentes techniques pour gérer l'agressivité et la violence, surtout s'il s'est
produit de façon inattendue et qu'il n'y avait pas eu assez de temps pour considérer tous
possible interventions (Finnema, Dassen & moitiés, 1994 :1092).
28
Thesis T M Bock Page 29 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=.79623, p=0.45 Kruskal-Wallis p=0.45
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q11
1
AN RN RPN
group
Les infirmières psychiatriques autorisées et les infirmières auxiliaires étaient plus d'accord
avec cette déclaration. Cependant, il convient de noter que la variance au sein des groupes
était différente et étaient les plus élevées parmi les infirmières auxiliaires et les infirmières
autorisées. Pour les aides-soignants a été fixé à 0,65920, les infirmières autorisées à 0,606409
et le moins pour les inscrits psychiatrique infirmières à savoir 0,53828.
29
Thesis T M Bock Page 30 of 161
2%0%
Une écrasante majorité de 98 % (n=90) des répondants étaient opposés à l'arrêt de le utiliser
de isolement pour gérer mental soins de santé utilisateur en rapport violence. Ce réponse était
contraire pour le résultats par Duxbury (2005 : 473), où personnel avait montré service vers le
arrêt de le pratique de isolement.
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=.91039, p=0.41 Kruskal-Wallis p=0.40
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q12
1
AN RN RPN
group
30
Thesis T M Bock Page 31 of 161
4%
0%
12% totally agree
28%
agree
disagree
totally disagree No
response
56%
84 % (n=77) des répondants étaient d'accord avec l'utilisation de médicaments pour traiter
agression et violence. Il y avait eu un rapport similaire par Duxbury (2005 : 473), bien que le
les patients avait pas d'accord avec le utiliser de médicament comme approche pour
31
Thesis T M Bock Page 32 of 161
gérer agression. Ces différences dans perceptions peut peut-être ont a été exigible aux
différences de perception des causes de l'agressivité, telles que rapportées par les patients et
personnel.
group; LS Means
Current effect: F(2, 79)=1.3150, p=0.27 Kruskal-Wallis p=0.31
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q13
1
AN RN RPN
group
Aucune différence statistique significative n'a été prouvée entre les répondants. Notamment,
le assistant infirmières étaient plus fortement dans accord avec ce déclaration, peut-être
exigible au fait que les aides-soignants n'administrent pas de médicaments, ni ne reçoivent
formation officielle en pharmacologie, conformément à la Loi sur les soins infirmiers no. 33
de 2005 (Afrique du Sud, 2005), car cela ne relève pas de leur champ de pratique.
L'utilisation de médicaments comme un moyen possible de prévenir l'agression, peut donc
avoir été considéré comme un moyens de fournir un plus sûr environnement pour le
personnel.
32
Thesis T M Bock Page 33 of 161
Question 14: Agressif les patients sera calme bas automatiquement, si gauche seul.
1%
0%
18% 22%
totally agree
agree
disagree
totally disagree No
response
59%
Ce rapport gauche le chercheur avec un question comme pour si infirmières pourrait être
enclin pour "sur intervenant » lorsque il n'était pas vraiment nécessaire.
Pour élaborer, on apprend aux infirmières à « ne jamais laisser une personne agressive seule
le patient peut ressentir cela comme un rejet, ce qui à son tour peut augmenter le risque
d'automutilation » (Smeltzer, Bare, Hinkle & Cheever, 2007 : 2188). Ce type d'enseignement
est renforcé, mais il pourrait contribuer vers confusion comme pour comment pour gérer le
individuel personne. Il peut peut-être aussi contribuer pour augmenté pression sur un
personne inexpérimentée à intervenir dans une situation d'agression, alors que le manque de
compétences développées peuvent empiéter sur la capacité de la personne à faire face à
l'agressivité et violence.
33
Thesis T M Bock Page 34 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=1.1401, p=0.33 Kruskal-Wallis p=0.33
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q14
1
AN RN RPN
group
34
Thesis T M Bock Page 35 of 161
2%
4% 15%
totally agree
20%
agree
disagree
totally disagree No
response
59%
Comme pour les conclusions de Duxbury (2005 : 473), 74 % (n=68) des répondants de la
hôpitaux inclus dans cette étude ont estimé que les négociations pourraient être utilisées plus
efficacement dans commande pour gérer agression et violence. Quand par rapport pour le
résultats dans question 3, où communication avait a été signalé pour pas être un cause de
agression, et question 6, où 58% (n=53) de répondants avait signalé ce pauvre
communication compétences peut ont contribué vers agression, le réponse à la question 15
indiquaient que le personnel était conscient de la valeur des négociations et donc aussi leur
responsabilité pour communiquer avec les patients comme un moyens pour gérer agression et
violence.
35
Thesis T M Bock Page 36 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=.40827, p=0.67 Kruskal-Wallis p=0.76
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q15
1
AN RN RPN
group
Même si les trois catégories de personnel étaient d'accord avec cette affirmation, les
infirmières auxiliaires a montré un niveau légèrement inférieur d'accord sur le fait que les
négociations pourraient être utilisées davantage effectivement cela peut être vu dans les
scores moyens du tableau 4.16, bien qu'il n'ait pas été statistiquement significatif. Les
réponses, cependant, étaient corrélées avec les conclusions sur les pauvres communication
(question 20) comme un cause de patient en rapport agression, où assistant infirmières
légèrement pas d'accord plus avec le déclaration.
36
Thesis T M Bock Page 37 of 161
2%3% 11%
17% totally agree
agree
disagree
totally disagree No
response
67%
Les environnements restrictifs et l'incarcération involontaire ont été cités par de nombreux
auteurs comme un prédicteur de potentiel violence, pour exemple, par Canatsey et Al,
(1994:13), déclarant que certaines questions thérapeutiques qui incluent souvent la gestion
d'un personne agressive dans un espace confiné, peut en fait augmenter l'agressivité chez le
client, ainsi empiétant sur le plan thérapeutique conçu pour le client.
37
Thesis T M Bock Page 38 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 77)=1.2546, p=0.29 Kruskal-Wallis p=0.24
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q16
1
AN RN RPN
group
Il y avait plus de variance parmi les réponses des infirmières auxiliaires en ce qui concerne
cet énoncé, par rapport aux deux autres catégories. La variance au sein des groupes est
calculé comme la différence entre le +95,00 % et le -95,00 % résultant dans les variances
suivantes pour les groupes. Infirmières auxiliaires 0.522586, inscrites infirmières 0,469656 et
infirmières psychiatriques autorisées 0,416878. Les aides-soignants étaient plus fortement
dans accord avec le déclaration dans comparaison avec le inscrit infirmières et inscrit
psychiatrique infirmières.
Indépendamment de des statistiques insignifiantes différences entre les trois groupes, il était
observé ce le contraignant se soucier environnement pourrait ont a été perçu par
38
Thesis T M Bock Page 39 of 161
les infirmières auxiliaires comme créant un environnement sécuritaire pour le personnel. Il n'a
cependant pas expliquer le similaire résultats pour psychiatre enregistré infirmières.
2%
2%
20% totally agree
26%
agree
disagree
totally disagree No
response
50%
Une minorité de 28 % (n= 26) des répondants estimait que l'expression de l'agressivité avait
pas besoin d'intervention du personnel. Ceci confirme les réponses à la question 14, où 77 %
(n=71) des répondants ont indiqué qu'un patient ne se calmerait pas automatiquement bas,
mais serait besoin de personnel intervention.
Les résultats ont donné au chercheur l'impression que le personnel n'était pas sûr de s'ils
doivent ou non intervenir dès les premiers signes d'agression et peuvent être incliné trop
intervenir.
39
Thesis T M Bock Page 40 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 78)=.49601, p=0.61 Kruskal-Wallis p=0.63
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q17
1
AN RN RPN
group
Le groupe des aides-soignants était un peu plus favorable à l'intervention au premier signes
d'agressivité. Cependant, ils ont également montré une variance légèrement plus grande au
sein de la groupe, dans comparaison avec le autre catégories à savoir 0,610925 pour assistant
infirmières, 0,561983 pour les infirmières autorisées et 0,4998831 pour les infirmières
psychiatriques autorisées infirmières. Ces réponses corrélé avec le résultats, où le assistant
infirmières avait a été plus dans service de le utiliser de isolement comme indiqué dans
question dix.
Ces résultats ont accru la crédibilité de l'affirmation selon laquelle les infirmières auxiliaires
étaient probablement plus en contact avec les usagers de la santé mentale, en raison de la
nature de leur travail descriptifs, et pourrait donc se sentir plus menacé par agressif mental
utilisateurs de soins de santé.
40
Thesis T M Bock Page 41 of 161
Question 18: Physique retenue est parfois utilisé plus que nécessaire.
15% 0% 9%
totally agree
21% agree
disagree
totally disagree No
response
55%
Dans voir de le 30% (n=27) de répondants être d'accord ce physique retenue avait parfois a
été utilisé plus que nécessaire, il confirmé un déclaration par Sauveur et al, (1999:43) que «
si le personnel craint le population ils servir des patients agressifs dans les soins de longue
durée peuvent être traités avec plus de force par le personnel, être retenus plus fréquemment
et affronter le possibilité de abus par soin donneurs ».
En ce qui concerne la question 11, où 73 % (n=67) des répondants ont indiqué que les
patients avaient souvent été immobilisés pour leur administrer une sédation, le chercheur a
estimé que la déclaration de Saverman et al, (1999:43) pourrait expliquer la raison de la la
pratique de la contention physique, et que, bien que le personnel soit conscient de la valeur de
négociations, ils peuvent éventuellement manquait ces compétences.
41
Thesis T M Bock Page 42 of 161
group; LS Means
Current effect: F(2, 79)=1.9690, p=0.15 Kruskal-Wallis p=0.14
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q18
1
AN RN RPN
group
Les infirmières autorisées étaient plus fortement en désaccord avec cet énoncé, comme c'est
le cas vu par leur score moyen dans le tableau 4.19 les aides-soignants ont cependant montré
un variance légèrement plus grande au sein du groupe. La variance a été fixée pour les trois
groupes comme suit : assistant infirmières 0,697719, inscrit infirmières 0,656233 et inscrit
psychiatrique infirmières 2.927608. Cependant, là étaient Non important statistique
différences entre le groupes des répondants.
42
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4%
9%
4% totally agree
23% agree
disagree
totally disagree No
response
60%
Le type d'intervention utilisé par le fournisseur de soins de santé mentale dépend en grande
partie de la façon dont l'infirmière évalue la situation, l'expérience antérieure et le « non
écrit » règles de la (Finnema et Al., 1994 :1091).
43
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group; LS Means
Current effect: F(2, 76)=.50307, p=0.61 Kruskal-Wallis p=0.53
Effective hypothesis decomposition
Vertical bars denote 0.95 confidence intervals
4
3
Q19
1
AN RN RPN
group
44