Pregrado

SESIÓN 14:

El Suicidio
Competencia específica
Elabora el informe psicológico para comunicar formalmente el resultado del proceso
diagnóstico basado en la integración de los resultados de la evaluación y de los
fundamentos teóricos y técnicos del mismo de acuerdo a las normas deontológicas
de la Carrera Profesional.
Resultado de aprendizaje:
Sustenta un caso clínico asignado en base a los criterios diagnósticos vigentes con
rigurosidad técnica.

Evidencia de aprendizaje:
Práctica: Foro temático Investigación: Informe final del Estudio de Caso.
 INTRODUCCIÓN

¿Cómo salvar a alguien del suicidio? |

Jessica Wolf | TEDxCancún

https://www.youtube.com/watch?v=Ji
dcriWvw8g
 Origen

Viene del Latín “sui” (uno mismo) y “caedere” (matar).

El médico Thomas Browne quien utilizó este término por

primera vez, distinguiendo entre el hecho de matar a otra
persona y el “homicidio de uno mismo”.

Y el padre de la suicidología es el psicólogo Edwin S.

Shneidman, considerada como: “el acto consciente de
autoaniquilación, que se entiende como un malestar
pluridimensional en un individuo que percibe este acto como la
mejor solución.
 Definición
Para la OMS

Suicidio

• un acto con resultado letal,

deliberadamente iniciado y realizado por el
sujeto, sabiendo o esperando su resultado
letal y a través del cual pretende obtener
los cambios deseados la ideación
suicida
Parasuicidio

• un acto sin resultado fatal mediante el cual,

sin ayuda de otros, una persona se
autolesiona o ingiere sustancias con la
finalidad de conseguir cambios a través de
las consecuencias actuales o esperadas comunicación
sobre su estado físico el suicidio
suicida
 Epidemiología

“Cada año, cerca de 703 000

personas se quitan la vida y
muchas más intentan hacerlo”
(OMS, 2021)

(OMS,2021)
Más del 77% de los suicidios
ocurridos en el 2019 tuvieron lugar
en países de ingresos bajos y
medianos

En el 2019, fue la cuarta

causa de defunción en el
grupo etario de 15 a 29 años
en todo el mundo
 Epidemiología

Entre los años 2017-

Sistema Informático informa
2022, se suscitaron un El tipo más
Nacional de total de 2579 suicidios frecuente de
defunciones
suicidio fue por
ahorcamiento,
en personas
jóvenes-adultas
de sexo
masculino y por
Los departamentos con mayor
frecuencia de suicidio fueron El 69,5% El promedio de envenenamiento
Lima (20,3%), Arequipa (19,2%), ocurrieron en el edad fue 34,87 en personas de
Cusco (9,5%) y Junín (7,8%). género masculino años sexo femenino.
(Contreras-Cordova, Atencio-
Paulino, Sedano, Ccoicca- 26,6% con
Hinojosa & Paucar, 2022).
instrucción 79,5% solteros
secundaria completa
 Caso Cheslie Kryst

https://www.youtube.com/watch?v=TN0kMtH4-yg
 Mitos sobre el suicidio
La estigmatización, sobre todo la que se crea en torno a los trastornos mentales y el suicidio,
disuade de buscar ayuda a muchas personas que piensan en quitarse la vida o tratan de hacerlo y
que, por lo tanto, no reciben la ayuda que necesitan.

Mito 1: Quienes hablan de suicidio no tienen la intención de cometerlo.

Mito 2: La mayoría de los suicidios suceden repentinamente, sin
advertencia previa.
Mito 3: El suicida está decidido a morir.

Mito 4: Quien haya sido suicida alguna vez, nunca dejará de serlo.

Mito 5: Solo las personas con trastornos mentales se suicidan

Mito 6: Hablar del suicidio es una mala idea y puede interpretarse como
estímulo
Es importante aumentar la sensibilidad de la sociedad y superar los tabús para que los países
avancen en la prevención del suicidio. (OMS)
 Factores de riesgo

Presencia de una
Factores genéticos Baja tolerancia a la
enfermedad física o Historia familiar
y biológicos frustración
mental

Pertenecer a una Haber sufrido o

Abuso de alcohol o
familia con altos sufrir maltrato
Orientación sexual drogas en la
niveles de crítica y físico, psicológico
familia.
hostilidad. y/o abuso sexual.

Presencia de
Dificultad para acontecimientos vitales
pérdida de una red acceder a los negativos (p.e. muerte de
Desempleo una persona querida, ruptura
social de apoyo servicios básicos de pareja, problemas
de salud legales). (Eventos vitales
estresantes )
 Factores protectores

Presencia de habilidades de comunicación.

Presencia de habilidades resolver los problemas de

manera adaptativa (flexibilidad cognitiva)

Tener confianza en uno mismo.

Creencias religiosas.

Tener hijos (en mujeres)

Apoyo familiar, caracterizado por una cohesión alta

Apoyo social (amigos)

 Teorías Psicológicas

• Triada negativa de la Depresión de Aaron Beck:

El pensamiento del individuo se deforma
(deprimido) adquiriendo una visión negativa, de
manera que la idea de suicidio presente una
mejoría respecto de su situación actual

• Teoría Psicoanalítica de Sigmund Freud

Postulaba que los motivos del acto eran intrapsíquicos, vinculándolas al instinto de
muerte y a la pulsión suicida con cargas tanáticas dirigidas contra el propio yo,
donde no siempre la persona es consciente de sus actos. Así sus mecanismos de
defensa (negación...) son una forma de huir de la vida (de sus problemas) optando
así por el suicidio.

(Wecare-u. Healthcare Communication Group Editores, 2020)

 Teorías Psicológicas

• Teoría de la Crisis: Perdida temporal del

equilibrio psíquico, principalmente por la
incapacidad de manejar situaciones
dolorosas y amenazantes , por colapso de
los recursos adaptativos de la persona.

• Teoría Interpersonal del Suicidio:

Según la “Teoría Interpersonal del Suicidio”, la forma más peligrosa de
deseo suicida es la causada por la presencia simultánea de dos
construcciones interpersonales: la “pertenencia frustrada” y la “carga
percibida” (percepción del individuo de ser una carga para los demás,
percepción de prescindibilidad); a lo que se suma la capacidad de
participar en la conducta suicida, que es independiente del deseo suicida
(Van Orden, 2010)

(Wecare-u. Healthcare Communication Group Editores, 2020)<

 Trastorno del comportamiento
suicida según DSM IV

• Criterios propuestos
A.El individuo ha realizado un intento de suicidio en los últimos 24 meses. Nota: Un intento de
suicidio es una secuencia de comportamientos iniciada por el propio individuo, quien en el
momento de iniciarlos espera que el conjunto de acciones llevará a su propia muerte. El
“momento de inicio” es el momento en el que tuvo lugar un comportamiento en el que se
aplicó el método de suicidio.
B.El acto no cumple criterios para la autolesión no suicida, es decir, no conlleva una autolesión
dirigida a la superficie corporal que se realiza para aliviar un sentimiento/estado cognitivo
negativo o para conseguir un estado de ánimo positivo.
C. El diagnóstico no se aplica a la ideación suicida o a los actos preparatorios.
D. El acto no se inició durante un delirium o un estado de confusión.
E. El acto no se llevó a cabo únicamente con un fin político o religioso.
 Autolesión no suicida según DSM IV
• Criterios Propuestos:
A. En al menos 5 días del último año, el individuo se ha infligido intencionadamente lesiones en la superficie corporal
del tipo que suelen producir sangrado, hematoma o dolor (p. ej., cortar, quemar, pinchar, golpear, frotar en exceso), con
la expectativa de que la lesión sólo conllevará un daño físico leve o moderado (es decir, no hay intención suicida).

B. El individuo realiza los comportamientos autolesivos con una o más de las siguientes expectativas: 1-Para aliviar un
sentimiento o estado cognitivo negativo. 2-Para resolver una dificultad interpersonal. 3-Para inducir un estado de
sentimientos positivos.

C. Las autolesiones intencionadas se asocian con al menos una de las siguientes: 1-Dificultades interpersonales o
sentimientos o pensamientos negativos, tales como la depresión, la ansiedad, la tensión, el enfado, el sufrimiento
generalizado o la autocrítica, que tienen lugar en el período inmediatamente anterior al acto autolesivo. 2-Un período de
preocupación con el comportamiento que se pretende realizar que es difícil de controlar y que aparece antes de
realizar el acto. 3-Pensamientos acerca de autolesionarse que aparecen frecuentemente, incluso cuando no se actúan.
D. El comportamiento no está aceptado socialmente (p. ej., piercings, tatuajes, parte de un ritual religioso o cultural), y
no se limita a arrancarse una costra o morderse las uñas.

E. El comportamiento o sus consecuencias provocan malestar clínicamente significativo o interfieren con las áreas
interpersonal, académica u otras áreas importantes del funcionamiento.

F. El comportamiento no aparece exclusivamente durante los episodios psicóticos, el delirium, la intoxicación por
sustancias o la abstinencia de sustancias.
Diagnóstico diferencial

Intoxicaciones accidentales, alérgicas, por

inhalación de gases

Accidentes laborales, de tránsito o fortuitos,

ahogamiento, caídas de altura, quemaduras,
heridas de bala, fracturas, etc.
 Prevención del suicidio

La OMS ha elaborado una guía para prevenir el suicidio denominada LIVE LIFE («Vive la
vida») en el que se recomiendan las siguientes intervenciones de eficacia demostrada que se
basan en la evidencia:

restringir el acceso a los medios utilizados para suicidarse (por

ejemplo, los plaguicidas, las armas de fuego y ciertos medicamentos);
Las actividades
educar a los medios de comunicación para que informen con preventivas
responsabilidad sobre el suicidio;
exigen la
desarrollar en los adolescentes aptitudes socioemocionales para la coordinación y
vida;
colaboración de
detectar a tiempo, evaluar y tratar a las personas que muestren
varios sectores de
conductas suicidas y hacerles un seguimiento. la sociedad,
 Intervención psicológica

El tratamiento requiere un enfoque profesional multidisciplinario integral

que incluye la evaluación del paciente y su condición inmediata así como
su entorno más cercano.

Evaluación para detectar el riesgo de suicidio

Principios de intervención desde el modelo

cognitivo-conductual
• Empatía y aceptación
• Ejercicios de reflexión y análisis
• Listado de razones para vivir
• Reestructuración cognitiva de las razones para morir
• Gestión emocional y proyección temporal
 Canales de ayuda en el Perú

Vías gratuitas
• Marcando al 113
• Asistir a Centros de Salud Mental Comunitaria
• Servicio de Orientación y Consejería Telefónica en Salud – Infosalud (0800-10828) del Minsa.
• Línea de atención de emergencias y prevención del suicidio del Instituto Nacional de Salud Mental
“Honorio Delgado Hideyo Noguchi”, que a través del 381-3695 brindará consejería a las personas con
problemas de salud mental.

Fundaciones
• Sentido-Centro Peruano de Suicidología y Prevención del Suicidio
• Fundación CALMA
Centros de Ayuda Privados
• Kalma Perú
• Clínica de las emociones
APP´s que pueden ayudarte
• ´Dejame (Essalud)
Trabajo en Grupo

Participar en el
Foro temático:
“Las múltiples
caras del Suicidio
en la Clínica
Psicológica””
 Referencias:
Código de LIBROS/REVISTAS/ARTÍCULOS/TESIS/PÁGINAS WEB.TEXTO
biblioteca
American Psychiatric Association. (2014) Guía deconsultadelos Criterios DiagnósticosdelDSM-5. 5a ed. American Psychiatric Publishing.
Google Académico https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual- diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf

Campo, L. y Aparicio, M. (2017). Etnografía en América del Sur. Editorial Abya-Yala.

Digitalia
del suicidio https://www.digitaliapublishing.com/a/58962
Carlat, D. (2017). La Entrevista Psiquiátrica y el Examen Mental, 4. ª, Wolters
ProQuest Kluwer.
https://ebookcentral.proquest.com/lib/biblioucv/detail.action?docID=6359445.
Castro M. Cano J. Vereau E. Vásquez A. amp; Izaguirre-Torres D. (2020). Programa socioafectivo para disminuir el riesgo suicida en
Revistas Digitales adolescentes. SCIÉNDO 23(3) 173-179. https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/SCIENDO/article/view/3087

Caycho-Rodríguez T. Cabrera-Orosco I. Noé- Grijalva M. amp; Carranza E. R. (2019). Nuevos aportes para la comprensión de la ideación y el
intento suicida en adultos mayores peruanos. Revista española de geriatría
ScienceDirect
y gerontología.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0211139X19302008?via%3Dihub
Contreras-Cordova, C., Atencio-Paulino, J., Sedano, Ccoicca-Hinojosa & Paucar (2022). Suicidios en el Perú: Descripción epidemiológica a través del
Google Académico Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF) en el periodo 2017-2021. Revista Neuropsiquiatría, 85(1), 19-28.
https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/4152/4695
Organización Mundial de la Salud OMS (2004). Guía debolsillodela clasificaciónCIE-10. Medica Panamericana.
OMS-PAHO
https://ais.paho.org/classifications/Chapters/
Organización Mundial de la Salud (2019).Suicidio.Who.int. Recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/suicide
Revistas Digitales
Wecare-u. Healthcare Communication Group Editores (2020). Depresión y Suicidio: documento estratégico para la promoción de la Salud
Libros Digitales Mental. España. http://www.sepsiq.org/file/Publicaciones/LibroBlancoDepresionySuicidio2020.pdf