INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

1. DATOS GENERALES:
Nombre y Apellido : ANDRÉS
Edad 6 AÑOS
Fecha de evaluación :--
Ocupacion : Estudiante en proceso
N. de hermanos : 1/1
Prueba a plicada : xamen ental
E m
Evaluador : Boris Leo Ascarza Quispe

2. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
Examen Mental, entrevista y observación.

3. OBJETIVO DE EVALUACIÓN:
Diagnosticar sintomas de transtorno de hiperactividad vistos a simple vista,
recopilar información familiar para en este caso NEGAR alteraciones en la
historia familiar sin embargo tiene mala relaciones familiares por su
comportamiento impulsivo e inquieto.

4. RESULTADOS
ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO
El paciente aparenta su edad cronológica, es de test trigueña ,
cabello negro semiondulado, ojos negros, contextura mediana
(aprox.25 kg), estatura conforme a su edad (1.15 cm), presenta
adecuado aseo y arreglo personal su postura era adecuada pero sin
poder mantenerse quieto en todo momento le llama la atencion
algún estimulo y fácilmente la desvía, denota en su expresión facial
confianza en sus actos impulsivos e hiperactivos, sin embargo no
tiene conciencia de sus consecuencias aparentemente no le presta
importancia, presenta atención deteriorada.
ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
Atención: El paciente presenta una atención voluntaria poco estable,
muy volátil, cambiando a cada momento de estimulo .sin importar el
momento o lo que este ocurriendo.
Conciencia: Se encuentra lucido, responde a diversas preguntas en
forma coherente, percibe y discrimina estímulos del exterior, sin embargo lo
excesivamente responde a estímulos no permitiéndole discriminar momentos
importantes.

Orientación: Se orienta en tiempo espacio y persona se orienta

adecuadamente en tiempo reconociendo aproximadamente la hora en que
se realizó la entrevista, responde a la fecha de nacimiento, nombres y
apellidos, edad y concluimos que el sujeto no presenta alteración alguna.
AFECTIVIDAD
El paciente manifiesta que es muy querido por sus padres sin
embargo la situación de constantes conflictos llegó a colmar la
paciencia de sus padres desatando episodios de violencia verbal y
en algún caso físico

PENSAMIENTO
Aparentemente presenta un pensamiento coherente pues guarda
relación con las preguntas o temas planteados, expresa ideas de
logro, logra comunicar lo que desea, puede expresarse de buena
manera
MEMORIA
Esta función se encuentra normal pues en lo que concierne a su
memoria mediata el paciente recuerda con precisión sus actividades
en la escuela sin embargo no las termina o no las hace,en cuanto a
su memoria inmediata recuerda hechos o sucesos ocurridos durante
las semanas y días, no presentando anomalía alguna.
 SUEÑO
El paciente no presenta alteraciones en el ciclo del sueño, ni le
es dificultoso conciliarlo.

LENGUAJE
El paciente presenta un lenguaje coherente y comprensivo, se
aprecia variabilidad en la fluidez de rápida a calmada, puede
comprender y expresar oraciones compuestas.

SENSO PERCEPCION
En cuanto a la sensopercepción, estos se encuentran adecuados
pues el paciente discrimina y reconoce la calidad y cualidad de
todos los estímulos tanto visuales, auditivos, olfatorios y táctiles. No
presenta ilusiones deformadas, ni visiones o escuchado algo
cuando

JUICIO
Presenta un buen juicio con palabras coherentes y precisas, todo en
contexto a la realidad, incluso reconocer el problema en la
escuela con sus compañeros, profesores y también y en su
familia.

5. CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA:

El paciente debido a los síntomas y signos presentados durante la

entrevista y observación de sus patrones conductuales el paciente
Andres de 5 años, presenta el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad TDAH.
RECOMENDACIONES

En la área de atención es de eliminar los distractores, hacer deporte

para así tenga más concentración, entrenar un poco más la parte
cognitiva, primando la comunicación en todo momento y la correcta
alimentación, en algunos niños es normal episodios de hiperactividad
al azúcar, disminuyendo su consumo y ampliar áreas para poder
canalizar esa hiperactividad centrándola a solo una causa
acompañado de una conciencia del objetivo de esto.