SOL.

LICITUD PER A LA
LLICÈNCIA D’UN/A JUGADOR/A
DE CATEGORIA INFANTIL

Nom president/a

Nom esportista

Nom del pare, mare o tutor/a del jugador/a

SOL.LICITEN I DECLAREN SOTA LA SEVA RESPONSABILITAT:

1. De conformitat a l’article 36 C) del RGCC, sol·licitem l’habilitació de l’esportista amb llicència infantil.

2. Es manifesta expressament que el sotasignant coneix l’obligació de superar prova mèdica d’aptitut
per a l’activitat fisica pròpia del bàsquet i a obtindre certificat mèdic que així ho acrediti que podra
ser requerit per la Federació en qualsevol moment.

3. Pel cas que no es compti amb el mencionat certificat mèdic, el sotasignat (pare, mare o tutor/a del
menor) declara, baix la seva responsabilitat, que el/la menor reuneix las condicions per a la pràctica
de l’esport del bàsquet, exonerant al Club i a la FBIB de qualsevol circumstància d’índole sanitària
que es pugui produir.

I perquè així consti, als efectes oportuns, signo el present document a

DATA:

PRESIDENT CLUB I SEGELL SOL·LICITANT PARE / MARE / TUTOR/-A