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AUTISMO GUIA PARA OS PAIS PRIMEIROS SINAIS Os comportamentos que podem passar despercebidos Os responsaveis podem auxiliar o desenvolvimento da crianca com ESTIMULOS Terapias consagradas Profissionais mais indicados e Como garantir a inclusao social Le Para entender melhor Atualmente, a compreensio sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) tem evoluido significativamente por meio de pesquisas, desconstrugio de preconceitos € acesso 3 informagio, proporcionando cada vez mais conhecimento a respeito do tema, tanto para a populacio em geral, quanto para os profissionais da saide. ara quem convive com uma crianga que esti no espectro, estar por dentro dos avangos na medicina, direitos e quaisquer novidades que envolvam o TEA se faz. ainda mais necessério, Desde as primeiras suspeitas ao diagnéstico final, inicia-se uma longa jornada rumo a um universo diferente, auténtico, sensorial e cheio de mistérios que €a mente das pessoas com autismo, Uma jornada de compreensio, amor, paciéncia € incentivo da independéncia nas criangas. Visando contribuir nesse caminho, trazemos nesta edigio de LETTURA & CO- NHECIMENTO matérias especiais sobre 0 transtorno, explicando 0 que é, quais as possiveis causas, sintomas, diagnéstico e graus de manifestacio, com informagdes atualizadas. Também hi uma segio exclusiva para explicar como os pais podem lidar ‘com a condigio, interagir, cuidar da crianga autista e até mesmo onde buscar ajuda. ‘Vocé ainda poderé conferir detalhes sobre as diversas formas de tratamento existentes, ‘rientages para incluir a crianga socialmente e meios para estimular sua independén- cia com sugesties de estratégias para colocar em pritica em casa 0 que se aprende nos consultérios. Explore esse universo ainda a ser totalmente conhecido para exercitar sua ‘compreensio, a maneira de lidar e a empatia, Boa leitura! A redagio y IY. Soa \ SUMARIO 06 O que e? CoD Ke M eee Cee manifesta o autismo e suas PY arae lt tery Transtornos associados Os diferentes graus de manifestagao epossiveis “ manifestocdes associadas esintomas Marcadores 3 importantes no Terapias desenvolvimento O papel dos pais 0s vérios métodos infantil que acendem Como tidar com 0 convencionais que oolerta para os diagnéstico do fitho e visam garantir 0 pois e permitem 0 ‘gir em beneficio da desenvolvimento diognéstico a. TX cianga a crianga @ eVIDA= ANIMADA? Ora Desmistificando et oo Tecate mM RCO Ree ea Coy col) para sua manifestacdo é essencial para combater informagoes erradas e preconceituosas eee tenes eee et een Se eae nes Reet eae cs Det nee eet a Smagein ertada que muitas pessoas tém do auignno até os dias atuais. Um dos mitos mais fortes da década de sessenta foi das chamadas ero ee ene ne Dner ne OE eR eee one tg Corecess E esse estd longe de ser o tinico mito sobre a origem do TEA. Por falta de informagio, alguns ativistas antivacinas culpam as vacinas pelo suposto aumento no mimeo de criangas ‘com o espectro nos tiltimos anos -tese refutada diversas vezes por meio de estudos cientificos. BT ree On ome ed respeito das causas do autismo, mas, com muitas teorias descartadas e mais acesso a informacio, teen tenn ee ets dos anteriores: aponta-se como principais causas do autismo a predisposigio genética, infecgoes durante a gravidez e também aspectos ambientais.. “Hoje todas as investigagdes estio pautadas nos graus de autismo ¢ referer Bl CreceOn Secures suporte de cada pessoa. Todos os estudos Reece ne nen Peete ers qualidade de vida, com satide e maior eT ee ed ainda nao temos acura para esse trans- toro”, explica a psicanalista Andréa Ladislav. Amelhor compreensio das causas tem ajudado Cement TEA com mais rapidez, para assim, iniciarem eee ee en eaters) omer Ce nates Conhecer para identificar “Quanto antes os pais buscarem ajuda espe- cializada, melhor. A plasticidade cerebral, ou Re aero ligagdes € maior em criangas. Quanto mais cedo for estimulada, mais beneficios e desenvolvimento Peres etn init ee Cred Chaves, especialista em cérebro ¢ coluna. Por meio da observagio dos comportamentos dos filhos desde os primeiros momentos de vida en este ut eS oe rn Pe uer eee ne ter irene CoM cea anne reve ten set ees eens od Seton ers Reed possiveis fatores para as causas do autismo e so- ‘mente profissionais da satide como neurologistas, psicélogos, pediatras, neuropediatras e outros médicos especializados podem dar o diagnéstico ce conduzir investigagdes pertinentes a cada caso. Perera ne tag sted os diversos desdobramentos do espectro, porém, rio pode substituir nenhum diagnéstico, visto freee rene es “Hoje todas as investigaces estGo pautadas nos graus de autismo e referem-se muito a questdo de autonomia e necessidade de suporte de cada pessoa” André Ladistoy, psicanalista Ao que se atentar Lo) Kiel oe eeae eRe eee) (Leese Mod eon eR Mel case) identificagao do quadro <> (74 desenvolvimento infantil tem —__ Comegar a suspeitar que os filhos tenham algunsmareadoresimportantes ‘Transtorno do Espectro Autista (TEA), para Psa ai psig OO ay ag ET) SUI ere cea como agit. Porém, a identficagio precoce pode que é preciso at 7 a r iar a crianga ao longo de todo o seu Pea f : ‘ Peet tee) eens _ : : See ee ees Pee eer Ne Ges oie TORTS Pe le ieee Héalgunsanos, as primeiras uspeitas de que s tinham TEA comecavam somente na fase escolar, pois acreditava-se que somente por meio do desenvolvimento da linguagem exe te) — Rete ee end ‘comportamentos podem manifestar-se mui antes, como no momento da amamentacio, quando o bebé tem dificuldade em fixar oolhar. Omen ees de. Isso ocorre pois assim como na Saeed Além disso, por conta da dificuldade de interagio, a preferéncia por objetos a pessoas também é um comportamento bastante notivel, Se eo eee re A ase ee? * Falta de reciprocidade no olhar, * Pouca ou nenhuma emissio de silabas ou Set * Auséncia de resposta a chamados; eter tne en enh nsibilidade exagerada ov nula a barulhos, errs OE cee eee eR ert cs sencialmente clinico. Se a crianga apresentou esses comportamentos, no nece: Soe ema ry transtornos podem ter os mesmos sintomas. “Somente depois de muita insisténcia, ela brinca ou responde. Isso ocorre Pois assim como na amamentac¢ao, existe dificuldade em focar no adulto” Coe taney ete oes tages sobre 0 que os pais devem observar no desenvolvimento dos filhos. Caso tenha ee ee sr tery atipicos, procure um profissional da satide, OU rc lee O primeiro profissional que costuma detectar Cera yes ecm sd Cee SRR cna cognitivo de acordo com o que é esperado que Petter rns Ore a ees i sce Sarasin eae een een as melhores resultados. “Eu lia muito sobre a necessidade de inter- Peer Coe ki quais passamos falavam que o quadro era a Penne ea ny a chegada da irma, que foi o acontec Crees en ea? Sen Satu acct mas a palavra ‘espera’ me aterrorizava. Por ema eens coe reece Se SINAIS E DIAGNOSTICO aaa) A busca por intervencio precoce realmen- te auxilia no tratamento e proporciona mais qualidade de vida as criangas autistas. Porém, preted ees ec) Katidicia Marquezin aponta que “muitas pessoas ee ene Renesas Cece eee meson eal Sn ae SMe Re Renee controlados nos primeiros anos de vida. Por meio da estimulagio precoce, é possivel mudar Peet eRe ones Ce erie nn Se eer aponta a psicéloga Mayra Gaiato, especialista ‘em neurociéncia e produtora de contetido no al Mayra Gaiato no YouTube, que aborda Cet eee ne “Muitas pessoas sO descobrem que tém a Se cena agele depois de adultos e, assim, se compreendem muito melhor” Cone ramet) a cee ured Onan ie Mareen a Ce ey ean aerate ee portamento da crianga em diferentes contextos. ‘Mas, s6 pode ser fechado por um médico, geral- mente neuropediatra”, orienta a psicdloga Carine Ramos de Oliveira, especialista em anilise do ‘comportamento aplicada a0 TEA. Nee Cee sree Ee ene ron CO ee cca eee TED cerianga em dife Soo erene renee rece nents terete oreenaind * Linguagens: feita por fonoaudidlogos. Além desses profissionas, os pais ou cudadores ‘tém papel fundamental na investigagio do autismo. eee eet Seren sio essenciais no periodo de avaliagio e estudo ddo caso € judam a excluir outras possbilidades een is cere eee «a exames de rotina como Cerrone serrate) Potente ren nesses sentidos. Feito esses exames de r a.crianga apresentar problemas de aprendizagem Pen iereeet yet 3 res reere te ficar qual nivel de TEA que crianga aprese salienta 0 psicdlogo clinico ‘A psicologa Ana Liicia Gomes Castello, eee tint secs Snare cece n oan Ge esU eS AUP erecscenen Tes “outras condigBes também podem ser confundidas COE oe cuore red CO uO omc SC OU chee te er eee any transtornos de apego reativo”, “E fundamental, antes de se diagnosticar 0 TEA, que accrianga faca exames de iro) diate ToRe( MU ele eel audi¢Go, pois, muitas veges, a crianca nao interage com o meio por conta de deficiéncias nesses sentidos” Moisés Lug, psicélogo Prema On ence tipos de brincadeira que crianga gosta, se prefere ficarsozinha, como se comunica,¢ outrasativida- Perera ence ae ddizem muito sobre o desenvolvimento infantil Escalas de avaliagao Para buscar o diagnéstico, existem algumas téenicas utilizadas como diferentes escalas de avaliagio. Algumas das escalasa seguir podem ser ea era eT Pee ee ieee ts pois podem gerar interpretagbes erradas e conduzir as Pere ead a ose para o Autismo Revisada, Essa entrevista dura em SER Ee eee oe eae en Cee ena MND e een sneer n eo Pan nn een et er CO ee ag Peete eon Ta erin nes Pet ee eee autorizagio para ser aplicada clinico Moisés Luz colt Re oe rene on ny Infincia (Childhood Autism Rating oars Send possui quinze itens que possibilitam o di eee ecu M eres tees tat ttt dainvestigacio: distinguir entre o autismo ¢ outros atrasos no desenvolvimento. Tem sua importincia Peers sere eccnsaree Se earn eran Oey Se eee tener ey comportamentos atipicos. No Brasil, a lista foi Pet eet Re ee ot Re de Inventirio de Comportamentos Autisticos (ICA), A lista foi concebida para a triagem inicial de criangas suspeitas de terem transtorno global do desenvolvimento (TGD) ¢ foi padronizada por Pe Oeste cnet Sees psa Essas sioas siglas em inglés para Social Commu- nication Questionnaire (SCQ) ou, em portugués, BR en eee RSs “Os exames sio realizados para excluir uma série Pens nr et ort cy ser feitos de forma criteriosa ¢ individualizada”, afirma 0 neuropediatra Eduardo Jorge, que at Pree cranny Questionirio de Comunicagio Social. Ele consiste eer ec es ecg respondidas pelo principal cuidador da erian com suspeita de TEA a partir de 4anos de idade, Ory oe ear One er eee eee er etna Dea ORO cr ener ee eens materiais para individuos suspeitos de terem algum eat eer consiste em quatro sessdes ou médulos de 30 mi Premera ne erm iar ey diferentes individuos, de acordo com seu nivel de Peter ee enon cet io Genérica é uma Les A Modified Checklist for Au- Corucee (eet Cer Povere en sit oor ete eats Pears taut as erento ies Pt ead eee ser utilizada em todasascriangas @ Peta vodeidentticar Cet erie Perea ss eres Pee en Ceres Oa Conhecer Graus e sae manifestagao eos quadros transtornos = uma medida semelhantes tratamento ®, sy adequado A —_— m 2014, 0 Manual do Diagnéstico _ficagio ficou desatualizada, dando lugar a andlises Estatistico de Transtornos Mentais _ referentes 3 capacidade de comunicagio social ¢ aos (DSM-5) passou por alteragdes,sen- comportamentos restritos e repetitivos. do, uma delas, a uniio dos diversos Essa alteragio foi feita por concluirem que 0 transtornos semelhantes a0 autismo _espectro engloba diversos niveis, que variam de na categoria transtorno do espectro autista (TEA), —acordo com a necessidade de apoio de cada individuo. facilitando o diagnéstico. E essencial conhecer os niveis para poder com- [Antigamente, os niveis de autismo eram definidos _ preender melhor o comportamento das pessoas com fraco, severo ¢ moderado, porém, essa classi- TEA e saber lidar com suas especificidades. Nivel 1: Nivel 2: Nivel 3: “Exigindo apoio” “Exigindo apoio substancial” “Exigindo apoio * Sendo contarem com apoio, podem * Apresentam muita dificuldade muito substanciat” ter dificuldades na comunicagic tanto na linguagem verbal quanto na * Alto déficit na comunicagio * Tém dificuldades para iniciar | nio-verbal; verbal ¢ nio-verbal; interages sociais, assim como de res- ‘© Mesmo com apoio, ocorrem pre- ‘* Limitagio grave em iniciar inte- ponder a interagdes de outras pessoas; | juizos sociais; rages sociais, assim como responder isso pode gerar prejuizo social; * Dificilmente dioinicioainteragdes | a clas; * Pode demonstrar falta de interesse | sociais, ‘* Emissio de respostas minimas ras tentativas de interagio social alheia; © Podem responder a interagdes de | a interagdes sociais; ‘* Possfveis dificuldades na indepen-_| forma reduzida ou desproporcional; © Muita dificuldade em lidar com déncia no que diz respeito a organizagio Possuem comportamentos inflexi- | mudangas e mudar o foco das agdes ce planejamento, vveis, sendo relutantes a mudangas. a0 redor. ‘Sindrome de Asperger “ incipais di Na quinta edigio do DSM, iltima langada, a Uma das principals diferengas sindrome de Asperger passou a integraro nivel | é que, no Asperger, hd dentro do TEA e, mais recentemente, em 2018, funcionalidade, ° que ° enquadra ‘a mesma alteragio foi feita na Classificagio Inter- - . nacional de Doengas (CID-11). no nivel 1. Eles respondem 1m ee ee aestimulos e, por meio desses tista, jf ndo se sabe a0 certo quantas pessoas tém estimulos, manifestam aquisi¢Go autismo, pois, antes, a sindrome era classificada de conhecimentos esperados” ‘como um transtorno global de desenvolvimento, sendo apenas levemente associada ao autismo e, agora integra o espectro. ‘Tanto o DSM-5 quanto a CID-I1 sio impor- tantes pois servem de base para os diagnésticos. “Mudangas nesses materiais nio significam ne- cessariamente um novo diagnéstico, mas sim descobertas eavangos nas pesquisas sobre diversas condigbes, o que pode facilitar o reconhecimento ce tratamento. Katiticia Marquegin, psicdloga “Uma das principais diferengas é que, no Asperger, hé funcionalidade, o que o enquadra no nivel 1. Eles respondem a estimulos e, por meio desses estimulos, manifestam aquisicio de conhecimentos esperados e que promover sua autonomia, como, por exemplo, tomar banho”, explica a psicéloga Katidcia Marquezin. Katidcia aponta ainda que a grande maioria no possui atraso no desenvolvimento da linguagem ‘ou na intelectualidade, desenvolvendo-se de forma igual ou superior aos neurotipicos. Além disso, dificilmente tém comportamentos agressivos a0 expressar sentimentos, diferentemente dos niveis 2 € 3, que jé tém mais dificuldade nesses ‘outros aspectos. iD) Apesar da grande chance de levarem uma vida normal, é importante que as pessoas com Asperger também faam acompanhamento psicol6gico para lidar da melhor forma possivel com essa condig0o « promover a independéncia. Os niveis podem mudar? “Depende. Na realidade, um mesmo individuo pode ser diagnosticado em niveis diferentes em cada ‘ea afetada, por exemplo: nivel 1 em comunicago social e nivel 2 em comportamentos restritos € repetitivos”, explica a psicdloga Carine Ramos de Oliveira, especialista em analise do comportamento aplicada 20 TEA. “Seo diagnéstico for feito antes da «estimulagio daquele individuo, estes niveis podem seralterados conforme ele adquire novas habilidades. No entanto, mudangas bruscas, do nivel 3 20 nivel 1, por exemplo, nao ocorrem’, explica Carine. E possivel ter mais de um nivel? Dentro das éreas analisadas, de comunicagio social e comportamentos restritivos e repetitivos, ‘sim, conforme explica Carine. Porém, énecessirio ‘estar atento para nao confundir esse fator com as ‘comorbidades. Assim como existem comorbidades, existem ‘casos que podem ser confundidos com autismo € preciso estar atento. “Por isso é to importante uum diagnéstico e acompanhamento por equipe ‘capacitada,realizando todas as etapas necessirias para. o correto diagnéstico. E importante destacar ‘que os pais no deve fazer diagndstico por inter- net ou sem o acompanhamento profissonal. E-em ‘casos de chivida devem ouvir uma segunda opi orienta a psicéloga Erica Almeida, psicoterapeuta

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