LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN I

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL

NY .E USIA 27 TAHUN G1P0A0 USIA HAMIL 11+5 MG
DI PUSKESMAS WANGON 1

Dosen pengampu :
Septerina PW.SST.,M.Kes

Disusun oleh :
Dina Pusparini (P1337424318028)

PRODI D III KEBIDANAN PURWOKERTO JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG
2019/2020

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan rahmat, taufik
dan inayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan ini dalam bentuk
maupun isinya yang sangat sederhana. Semoga laporan ini dapat dipergunakan sebagai salah
satu acuan petunjuk maupun pedoman bagi pembaca.
Harapan kami semoga laporan ini membantu menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi para pembaca, sehingga kami dapat memperbaiki bentuk maupun isi
makalah ini sehingga kedepannya dapat lebih baik.
Laporan ini saya akui masih banyak kekurangan karena pengalaman yang kami miliki
sangat kurang. Oleh karena itu saya harapkan kepada para pembaca untuk memberikan
masukan-masukan yang bersifat membangun untuk kesempurnaan makalah ini.

Purwokerto, 15 Mei 2020

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................................i
KATA PENGGANTAR ............................................................................................... ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................. iii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...........................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.......................................................................................................1
C. Tujuan.........................................................................................................................1
BAB II TIJAUAN TEORI
A. Kehamilan .................................................................................................................2
B. Perubahan Anatomi dan Fungsi pada ibu Hamil Trimester I.....................................2
C. Ketidaknyamanan ......................................................................................................4
BAB III KASUS
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................................................14
B. Saran..........................................................................................................................14
DAFTAR PUS

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kehamilan adalah proses fisiologis yang normal dialami oleh wanita. Bidan
sebagai seorang care provider (pemberi layanan) haruslah paham dan mengerti
tentang konsep kehamilan dan asuhannya sehingga dapat memberikan asuhan
sesuai dengan batas kewenangannya. Asuhan yang diberikan kepada ibu hamil
juga memiliki tujuan diantaranya yaitu memonitor kemajuan kehamilan guna
memastikan kesehatan ibu dan perkembangan janin yang normal, mengenali
secara dini penyimpangan dari normal dan memberikan penatalaksanaan yang
diperlukan.
Pada laporan ilmiah ini akan membahas kehamilan trimester I, sebagai
mahasiswa kebidanan dan calon bidan perlu memperhatikan perkembangan janin
dan kesejahteraan ibu selama kehamilan dimulai dari trimester I, II, dan III.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Penulis mampu melaksanakan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny. E
umur 27 tahun
2. Tujuan Khusus
Penulis mampu melakukan asuhan kebidanan dari pengkajian sampai
evaluasi dengan melakukan pendekatan manajemen kebidanan meliputi :
a. Melakukan pengkajian data Subyektif pada Ny.E umur 27 tahun
b. Melakukan pengkajian data Obyektif pada Ny.E umur 27 tahun
c. Melakukan Analisa kasus pada Ny.E umur 27 tahun
d. Melakukan Penatalaksanaan pada kasus pada Ny.E umur 27 tahun
C. Manfaat
1. Bagi klien
Klien mendapatkan asuhan kebidanan komprehensif yang sesuiai
dengan standar pelayanan kebidanan, memberikan pengetahuan kepada klien
tentang kehamilan
2. Bagi penulis

1
 Menambah pengetahuan tentang asuhan kebidanan sehingga penulis
dapat mengerti, memahami dan menerapkan secara langsung dilapangan
dalam memberikan asuhan kebidanan komprehensif yang sesuai dengan
standar pelayanan kebidanan pada ibu hamil

2
 BAB II
TINJAUAN TEORI

1. Kehamilan
Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan diartikan
sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan
dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya
bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan
lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi dalam 3
trimester, trimester pertama selama 12 minggu, trimester kedua 15 minggu
(minggu ke-13 sampai ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28
sampai ke-40) (Prawirohardjo, 2014;hal.213).
2. Perubahan Anatomi dan Fungsi pada Ibu Hamil Trimester I
1) Sistem reproduksi
a. Uterus
Estrogen menyenyebabkan pertumbuhan uterus melalui mekanisme
hiperplasie (peningkatan jumlah sel) pada awal kehamilan, tanpa
dipengaruhi oleh pembesaran janin. Sebelum kehamilan uterus
berbentuk seperti buah pir, pada awal kehamilan menjadi bentuk seperti
bola, kemudian akan menjadi kantung yang semakin membesar setelah
usia kehamilan 3 bulan. Pada awal kehamilan pembesaran uterus
biasanya tidak simetris, akan lebih menonjol pada bagian implantasi,
disebut sebagai tanda piskacek. (Yuliani, Ulfah dan Suparmi,
2017;hal.25)
b. Serviks
Panjang serviks sebelum hamil ± 2,5 cm, pada saat kehamilan
akibat tingginya kadar estrogen serviks menjadi semakin lebar dan
melunak, dan pada saat persalinan serviks akan matang. (Yuliani, Ulfah
dan Suparmi, 2017;hal.27)
c. Vagina dan Perineum
Selama kehamilan vaskularisasi dan hiperemia mengalami
peningkatan, yang ditandai dengan terlihatnya otot-otot di perineum dan

3
 vulva. Dan menyebabkan vagina terlihat berwarna keunguan yang
dikenal dengan istilah chadwick (Prawirohardjo, 2014; h.178).
2) Payudara
Puting payudara akan terlihat besar, kehitaman dan tegak. Areola
semakin menghitam dan kolostrum akan keluar (Prawirohardjo, 2014; h.
179).
3) Kulit
Kulit, dinding perut berubah warna menjadi kemerahan, kusam dan
terkadang juga akan mengenai payudara dan paha (striae gravudarum).
Linea alba menjadi kecoklatan yang disebut linea nigra. Hyperpigmentasi
pada wajah dan leher yang disebut chloasma atau melasma gravidarum.
Selain itu, areola dan daerah genital akan terlihat pigmentasi yang berlebihan
(Prawirahardjo, 2014; h.179).
4) Sistem endokrin
Plasenta menghasilkan sejumlah hormon yang menyebabkan beberapa
perubahan fisiologis saat kehamilan. Hormon yang dihasilkan tersebut
diantaranya estogen dan progesteron yang menyebabkan perubahan pada
payudara, pigmentasi kulit dan pembesaran uterus pada trimester pertama.
(Yuliani, Ulfah dan Suparmi, 2017;hal.29)
5) Sistem muskuloskeletal
Terjadi lordosis progresif pada kehamilan akibat kompensasi
pembesaran uterus ke posisi anterior, lordosis menggeser pusat daya berat ke
belakang ke arah dua tungkai yang akhirnya membuat ibu merasakan tidak
enak pada bagian bawah punggung terutama pada akhir kehamilan
(Prawirahardjo, 2014; h.186).
3. Ketidaknyaman
No. Ketidaknyamanan Penjelasan
Trimester III
1. Sering kencing Pada trimester pertama keluhan sering kencing
disebabkan oleh peningkatan berat pada fundus
uteri. Sedangkan keluhan sering kencing pada akhir
kehamilan disebabkan oleh lightening (bagian
presentasi masuk ke dalam panggul) sehingga
menekan kandung kemih. (Yuliani, Ulfah dan
Suparmi, 2017;hal.127).
2. Mual muntah di Mual muntah terjadi pada 50% wanita hami. Mual
pagi hari kadang-kadang sampai muntah yang terjadi pada
4
 ibu hamil biasanya terjadi pada pagi hari sehingga
disebut morning sickness menskipun bisa juga
terjadi pada siang atau sore hari. Mual muntah ini
lebih sering terjadi pada saat lambung dalam
keadaan kosong sehingga lebih sering terjadi pada
pagi hari. Penyebab secara pasti belum dapat
dijelaskan namun ada beberapa anggapan bahwa
mual muntah dapat disebabkan oleh beberapa hal
yaitu perubahan hormonal, adaptasi
psikologia/faktor emosional, faktof neurologis, gula
darah rendah, kelebihan asam lambung, peristaltik
lambat. (Tyastuti, 2016 ;hal.109)
3. Kelelahan Ibu hamil sering kali merasakan cepat lelah
sehingga kadang-kadang mengganggu aktivitas
sehari-hari. Kelelahan sering terjadi pada ibu hamil
trimester I, penyebab yang pasti sampai saat ini
belum diketahui. Diduga hal ini berkaitan dengan
faktor metabolisme yang rata-rat menurun pada ibu
hamil. (Tyastuti, 2016 ;hal.111)
4. Keputihan Keputihan bisa terjadi pada ibu hamil trimester 1,
trimester 2 dan trimester 3. penyebab utama
keputihan adalh meningkatnya kadar hormon
estrogen pada ibu hamil trimester 1 dapat
menimbulkan produksi lendir servix meningkat.
Pada ibu hamil terjadi hiperplasia pada mukosa
vagina. (Tyastuti, 2016 ;hal 111)
5. Keringat Ibu hamil sering kali mengeluh kepanasan,
bertambah mengeluarkan keringat yang banyak. Keringat yang
banyak menyebabkan rasa tidak nyaman, kadang-
kadang mengganggu tidur sehingga ibu hamil
merasa lelah karena kurang istirahat. Faktor
penyebabnya karena peruhahan hormon pada
kehamilan sehingga meningkatkan aktivitas
kelenjar keringat. (Tyastuti, 2016 ;hal 112)

BAB III

5
 KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL

NY. E USIA 27 TAHUN G1P0A0 USIA HAMIL 11+5 MG
DI PUSKESMAS WANGON 1

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 15 Mei 2020
Jam : 08.15WIB
Tempat : R. KIA
II. IDENTITAS PASIEN
Identitas Pasien Penanggung Jawab
No. Register : 027930 Hubungan dengan pasien : Suami
Nama : Ny. E Nama : Tn. A
Umur : 27 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : Wiraswasta
Suku Bangsa : Jateng, Indonesia Suku Bangsa : Jateng, Indonesia
Alamat : Klapagading kulon 1/4 Alamat : Klapagading
kulon 1/4

III. DATA SUBJEKTIF

1. ALASAN DATANG : Ingin memeriksakan kehamilannya
2. KELUHAN UTAMA : Ibu mengatakan mual dan muntah setelah makan
3. RIWAYAT KESEHATAN
a. Sekarang : Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menurun
seperti jantung, hipertensi, DM dan penyakit menular seperti TB, hepatitit,
HIV/AIDS.
b. Yang lalu : Ibu mengatakan tdahulu tidak menderita penyakit menurun
seperti jantung, hipertensi, DM dan penyakit menular seperti TB, hepatitit,
HIV/AIDS.
c. Keluarga : Ibu mengatakan keluarga tidak menderita penyakit menurun

6
 seperti jantung, hipertensi, DM dan penyakit menular seperti TB, hepatitit,
HIV/AIDS.
4. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat haid
Menarche : 14 tahun Nyeri haid : Nyeri
Siklus : 28 hari Banyaknya : 5 x ganti pembalut
Lama : 5-6 hari Warna darah : Merah segar
b. Riwayat kehamilan sekarang
G ke 1 hamil 11+5 mg ANC :4X
HTHP : 23-02-2020 Pemeriksaan penunjang : HB = 12,1,
PU = -
HPL : 30-11-2020 Pemberian Fe : 30 tablet
Gerak janin : Belum terasa Tanda bahaya : Tidak ada
TT : T5 Kekhawatiran khusus : Tidak ada
Minum jamu/obat : Tidak ada
c. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
d. Riwayat anak yang lalu
5. RIWAYAT PERKAWINAN
Pernikahan ke :1
Status pernikahan : Sah
Lama : 4 bulan
6. RIWAYAT KB
Tidak ada
7. POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI
Pola Nutrisi
Makan
Sebelum hamil : 3x/hari, Porsi : nasi, lauk, sayur
Selama hamil : 2-3x/hari, Porsi : nasi, lauk, sayur, buah

Minum
Sebelum hamil : 6 gelas/hari air putih
Selama hamil : 10 gelas/hari air putih
Pola Eliminasi

7
 BAB
Sebelum hamil : 1-2x/hari, kuning kecoklatan
Selama hamil : 1x/hari, kuning kecoklatan
BAK
Sebelum hamil : 4x/hari, kuning jernih
Selama hamil : 6-7x/hari, kuning jernih
Pola asktivitas
Sebelum hamil : Mengajar, masak, nyuci, ngepel
Selama hamil : Mengajar, masak, nyuci, ngepel
Pola istirahat tidur
Sebelum hamil : Tidur malam 6 jam, tidak tidur siang
Selama hamil : Tidur malam 7-8 jam, tidak tidur siang
Pola seksual
Sebelum hamil : 3x/minggu
Selama hamil : 2x/minggu
Pola hygiene
Sebelum hamil : Mandi 2x/hari
Selama hamil : Mandi 2x/hari
Pola hidup sehat
Sebelim hamil : Tidak merokok, minum alkohol dan obat terlarang
Selama hamil : Tidak merokok, minum alkohol dan obat terlarang
Psiko, sosial, spiritual
Kehamilan ini : Direncanakan
Perasaan : Senang
Reaksi orang tua : Senang dan mendukung
Pengambil keputusan : Suami
Tingkat pengetahuan pasien : Ibu mengetahui kebutuhan nutrisi ibu hamil
IV. DATA OBJEKTIF
1. PEMERIKSAAN FISIK
a. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik Tensi : 100/70
Kesadaran : Composmentis Nadi : 82x/menit
Berat Badan Suhu/T : 36,5°C

8
 Sebelum hamil : 49 kg RR : 22x/menit
Selama hamil : 49 kg
TB : 154 cm
LILA : 24 cm
b. Status present
Kepala : Mesocepal, rambut bersih dan tidak ada yang rontok
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih
Hidung : Tidak ada polip, bersih, tidak ada lendir berlebih
Mulut : bibir merah, tidak ada gigi berlubang
Telinga : Simetris, tidak ada serum berlebih
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan vena jugularis
Ketak : Tidak ada masa
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
Perut : Tidak ada nyeri tekan
Lipat paha : Tidak ada varises
Vulva : Tidak ada varises, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini
Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak ada bengkak, kapilerefil baik
Bawah : Simetris, tidak ada bengkak, kapilerefil baik
Punggung : Tidak ada benjolan
Anus : Tidak ada hemoroid
c. Status obstetri
1. Inspeksi
Muka : Tidak ada edema, tidak ada cloasma gravidarum
Mamae : Simetris, tidak ada benjolan, puting susu menonjol,
kolostrum belum keluar
Abdomen : Ada linea nigra, tidak ada bekas operasi
Vulva : Tidak ada edema, tidak ada pembesaran kelenjar
bartholini
2. Palpasi
Leopod I : Teraba tegang
Leopod II : Tidak dilakukan
Leopod III : Tidak dilakukan

9
 Leopod IV : Tidak dilakukan
TFU :-
TBJ :-
3. DJJ : Belum terdengar
4. Refleks patela : +/+
2. PEMERIKSAAN PENUNJANG
HB : 12, 1
PU : -
V. ANALISA
Diagnosa : Ny. E usia 27 tahun G1P0AO usia hamil 11+5 mg
Masalah : Mual dan muntah
VI. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 15 Mei 2020
Jam : 08.35 WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Hasil :
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TD : 100/70 mmHg
N : 82x/menit
S : 36,7°C
RR : 22x/menit
2. Memberitahu ibu bahwa mual dan muntah adalah hal yang normal bagi ibu
hamil karena ada perubahan hormon
Hasil : Ibu paham dan mengerti
3. Meberitahu ibu cara mengatasi mual dan muntah
a. Menghindari perut kosong atau terlalu penuh
b. Menghindari merokok/asap rokok
c. Istirahat dikasur hingga gejala mereda
d. Makan dengan porsi kecil tetapi sering, seperti makan buah, roti, ubi,
singkong, dan biskuit
Hail : Ibu paham dan mengerti
4. Memberikan terapi Asam folat 1x1 dan Antasit 3x1

10
 Hasil : Ibu paham dan mau meminumnya
5. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau jika
ada keluhan
Hasil : Ibu mengerti dan mau melakukan kunjungan ulang

BAB IV

11
 PEMBAHASAN

A. Data Subjektif
Pada pengkajian data subyektif terdapat persamaan antara teori dan kasu
s yaitu pada pengkajian tentang biodata, alasan datang, keluhan utama,
riwayat kesehatan, riwayat obstetri, riwayat persalinan dan nifas yang lalu,
riwayat perkawinan, riwayat KB, pola pemenuhan sehari-hari sebelum dan
selama kehamilan, data psikososial, data spiritual, dan tingkat pengetahuan
pasien.
Hasil pengkajian didapatkan Ny.E umur 27 tahun, jadi ibu dalam masa
reproduksi yang tidak berisiko tinggi. Dalam kunjungan ini ibu mengeluh
mual dan muntah. Ibu mengatakan siklus haidnya 28 hari. HPHT nya
tanggal 23-02-2020 dan HPL nya tanggal 30-11-2020. Ibu telah melakukan
pemeriksaan ANC sebanyak 4 kali trimester I. Hasil pengkajian data subyekt
if ini pada riwayat ANC yang pertama ibu diberikan terapi obat berupa B6
10 tablet 1x1 dan Asam Folat 10 tablet 1x1. Pada teori ini ibu hamil
diberikan tablet Fe 220 tablet (Walyani, 2015; h.7). Dalam praktiknya tidak
diberi Fe karena ibu sedang mengalami mual jika diberikan Fe maka akan se
makin mual karena efek dari Fe tersebut. Ibu diberikan terapi vitamin B6 1x
1 yaitu untuk mengatasi rasa mual dan tambahan Asam Folat 1x1 yang
merupakan protap dari Puskesmas Wangon 1. Secara umum, vitamin B6 me
njadi pilihan karena vitamin B6 dapat menangani gejala mual yang ringan hi
ngga sedang. Dengan demikian pada pengkajian data subyektif tidak
terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.
B. Data Objektid
Pada pengkajian data obyektif terdapat persamaan antara teori dan prakti
k meliputi, TD, nadi, suhu, pernapasan, BB, TB, dan LILA. Status present,
status obstetrik meliputi inspeksi : muka, mammae, abdomen, vulva, dan
palpasi : mata, abdomen, Leopold I, Leopold II Leopold III dan Leopold IV,
TFU, TBJ dan DJJ, pemeriksaan penunjang.
Hasil pengkajian berat badan ibu sebelum hamil 46 kg dan berat badan
sekarang 49 kg. Ibu belum mengalami kenaikan berat badan selama hamil. H
asil pengukuran LILA ibu saat TM I yang tercantum dalam buku KIA sebesa

12
 r 24 cm.
Pada pemeriksaan status present didapatkan hasil pemeriksaan head to
toe dalam batas yang normal. Hasil status obstetri diperoleh data hasil palpas
i leopold I yaitu teraba tegang, leopold II tidak dilakukan, leopold III tidak
dilakukan, dan leopold IV tidak dilakukan. Berdasarkan pemeriksaan DJJ
belum dapat didengarkan. Dengan demikian tidak terdapat kesenjangan antar
a teori dan praktik.
C. Analisa
Pada Analisa terdapat persamaan antara teori dan praktik, meliputi
diagnosa dan masalah,.
Pada analisa hasil dari pengkajian data subyektif dan obyektif
didapatkan Ny. E umur 27 tahun G1P0A0 hamil 11+5 minggu. Pengkajian
masalah ibu mengeluh mual dan muntah.
D. Penatalaksanaan
Hasil penatalaksanann perencanaan ini berupa pemberian terapi Asam
folat 1x1 dan Antasit 3x1. Sehingga pada pelaksanaan tidak terdapat
kesenjangan antara teori dan praktek.

BAB V

13
 PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah dilakukan asuhan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny.E umur
27 tahun dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Pengkajian data Subyektif pada Ny.E umur 27 tahun tidak ada
kesenjangan
2. Pengkajian data Obyektif pada Ny.E umur 27 tahun tidak ada
kesenjangan
3. Analisa kasus pada Ny.E umur 27 tahun tidak ada kesenjangan
4. Penatalaksanaan pada kasus pada Ny.E umur 27 tahun tidak ada
kesenjangan
B. saran
Bidan sebagai tenaga kesehatan yang menangani ibu hamil sebaiknya
menguasai ilmu pengetahuan dengan baik. Harus memberikan resep sesuai
dengan kondisi pasien.

DAFTAR PUSTAKA

14
Prawiroharjo, 2014. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Putaka
Suparmi, dkk. 2017. Buku Aplikasi Asuhan Kehamilan. Jakarta : TIM
Tyastuti. 2016. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta : PPSDM Kemenkes RI

15