KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MUTIA SARI

NOMOR : 154/SK/RSU-MS/VII/2016

TENTANG

KEBIJAKAN PENANGANAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

RUMAH SAKIT UMUM (RSU) MUTIA SARI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM (RSU) MUTIA SARI

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah

Sakit perlu diatur kebijakan penanganan Kejadian Luar Biasa (KLB)
yang disesuaikan dengan kriteria yang ditetapkan oleh Komite PPI RS;
b. Bahwa kebijakan penanganan KLB yang berlaku disesuaikan di tiap-
tiap Instalasi sesuai dengan standar yang telah ditetapkan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir
(a) dan (b) perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur RSU Mutia
Sari;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis.

4. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit dan

Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia tahun 2009.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MUTIA SARI TENTANG

KEBIJAKAN PENANGANAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI
RSU MUTIA SARI;
Kesatu : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah kebijakan
penanganan KLB di lingkungan RSU Mutia Sari.

Kedua : Kebijakan ini mengatur bagaimana penanganan KLB dilakukan.

Ketiga : TIM PPI RS Bertanggung jawab atas pelaksanaan sosialisasi kebijakan dan
melaporkan pelaksanaan kebijakan tersebut kepada Direktur RSU Mutia Sari.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Duri

Pada tanggal :

Direktur RSU Mutia Sari

dr.Suhatman, MARS
NIK.260100001
 Lampiran : Keputusan Direktur RSU Mutia Sari
Nomor : 154/SK/RSU-MS/VII/2016
Tanggal :

KEBIJAKAN PENANGANAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

DI RSU MUTIA SARI

1. Kejadian Luar Biasa (KLB) dijelaskan sebagai timbulnya atau meningkatnya kejadian
kesakitan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam
kurun waktu tertentu.
2. Kriteria tentang KLB mengacu pada Keputusan Dirjen PPM dan PLP No. 451 Tahun 1991
Pedoman Penyelidikan Epidemiologis dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB),
suatu kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur :
a) Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal.
b) Peningkatan kejadian penyakit/kematian terus-menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya (jam, hari, minggu).
c) Peningkatan kejadian penyakit/kematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan
periode sebelumnya (jam, hari, minggu, bulan, tahun).
d) Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih
bila dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya.
3. Pencegahan dan pengendalian risiko penyebaran kejadian yang berpotensi menjadi KLB
dilakukan segera secara sinergi melalui kerjasama lintas unit/satuan kerja oleh Komite PPI.
a) Agar kejadian KLB dapat dikendalikan dan segera ditangani, Rumah Sakit Umum
(RSU) Mutia Sari perlu mempunyai sistem pengendalian dan penanganan KLB.
b) Untuk mendeteksi secara dini adanya KLB, dilakukan surveilans infeksi di rumah
sakit. Selain untuk deteksi dini, surveilans secara aktif juga bertujuan untuk
mencegah supaya KLB tidak terulang lagi.
c) Surveilans dilakukan oleh IPCN bekerjasama dengan IPCLN.Data yang didapat dari
surveilans diolah oleh Komite PPI RS, disertai analisis, rekomendasi dan tindak
lanjut,

dan digunakan sebagai bahan laporan kepada Direktur RSU Mutia Sari, dan bahan
komunikasi dengan bagian yang terkait.
d) Kejadian Luar Biasa Infeksi Rumah Sakit (KLB IRS) ditetapkan oleh Direktur
berdasarkan pertimbangan Komite PPI RS RSU Mutia Sari pada hasil evaluasi
epidemiologik kecenderungan peningkatan angka infeksi RS secara signifikan selama
3 bulan berturut-turut. Peningkatan signifikan angka kejadian IRS pada suatu waktu
pengamatan tertentu diwaspadai sebagai KLB.
e) Penanganan KLB IRS harus dilakukan dengan segera dan secara terpadu oleh seluruh
unsur yang terkait, dikoordinasikan oleh Komite PPI RS. Selama terjadi KLB,
Petugas Ruangan/Instalasi terkait, Kepala Instalasi, dan IPCLN, harus berkoordinasi
secara intensif dengan Tim dan Komite PPI RS untuk menangani KLB tersebut.

f) Setelah menerima laporan dugaan adanya KLB, Komite PPI RS bersama IPCN/IPCO
melakukan investigasi bersama di tempat terjadinya KLB, meliputi :
 • Mencatat setiap kejadian infeksi di ruangan sesuai prosedur Surveilans Infeksi
Rumah Sakit.
• Mencatat setiap kejadian infeksi di ruangan sesuai prosedur Surveilans Infeksi Rumah
Sakit.
• Berkoordinasi dengan IPCLN dan Kepala ruangan serta dokter yang bertanggung
jawab menangani pasien, untuk melakukan verifikasi diagnosis infeksi rumah sakit,
penegakan diagnosis IRS dan mengkonfirmasi sebagai kasus KLB. Selain itu juga
dilakukan investigasi terhadap kemungkinan sumber penularan, cara penularan dan
kemungkinan penyebarannya, serta aspek lain yang diperlukan untuk penanggulangan
atau memutuskan rantai penularan.
• Berkoordinasi dengan Instalasi Laboratorium untuk melakukan :
O Swab ruang/alat yang diduga terkontaminasi bakteri.
O Pengambilan bahan dari berbagai lokasi tersangka sumber infeksi
untukdibiakkan dan antibiogram.
O Pemasangan label di tempat penampungan bahan pemeriksaan laboratorium
pasien penyakit menular, label bertuliskan ”Awas Bahan Menular”.

• Berkoordinasi dengan seluruh personil di bagian terkait untuk memberikan

klarifikasi- klarifikasi perihal yang terkait dengan KLB, misalnya pelaksanaan
Prosedur Tetap secara benar.
g) Apabila hasil investigasi menyimpulkan telah terjadi KLB, maka Komite PPI RS
menetapkan status siaga bencana KLB dan melaporkan kepada pimpinan RS.
h) Untuk menanggulangi KLB Komite PPI RS berkoordinasi dengan Kepala seksi Pelayanan
Medik dan Keperawatan, Petugas Kesling, Laboratorium, Farmasi, Sanitasi, CSSD, Gizi,
Kamar Cuci dan Unit terkait lainnya sesuai kebutuhan.
i) Apabila diperlukan pasien kasus KLB dirujuk ke rumah sakit rujukan infeksi yang telah
ditetapkan oleh Dinas Kesehatan.
j) Agar KLB IRS tidak meluas, Komite PPI bersama IPCLN dan perawat ruangan melakukan
langkah-langkah pencegahan dan pembatasan dengan cara :
•

Melaksanakan dan mengawasi secara ketat pelaksanaan cuci tangan yang benar dan tepat.
• Menggunakan dan mengawasi penggunaan sarung tangan dan APD lain sesuai indikasi.
• Melakukan dan mengawasi pembuangan limbah dengan benar.
• Melakukan pemisahan pasien yang terinfeksi, disatukan dengan pasien yang sama-sama
terinfeksi/kohorting dan menentukan staf yang akan memberikan penanganan
(dipisahkan dengan staf lainnya).
• Apabila diperlukan mengusulkan kepada Direktur untuk mengisolasi ruangan atau
mengisolasi pasien bersangkutan yang dianggap tercemar oleh infeksi.
• Mengawasi ketat penerapan Kewaspadaan Standar.
• Ruangan yang terjadi KLB harus didisinfeksi.
k) Komite PPI RS melakukan dokumentasi tentang kejadian dan tindakan yang telah diambil
terhadap data atau informasi KLB.
l) Komite PPI RS terus melakukan monitoring dan evaluasi sampai KLB berhasil diatasi.
m) Status KLB wajib dilaporkan ke Dinas Kesehatan setempat.
n) Komite PPI menyatakan KLB selesai jika dua kali masa inkubasi terpanjang tidak
ditemukan kasus baru.

Direktur RSU Mutia Sari,

dr . Suhatman,MARS
NIK.260100001