竹杆運動 肩胛肌肉強化運動 Shoulder

Impingement Syndrome

肩袖肌群夾擊
4.) 進階肌力強化運動
綜合症
（手術後 6 至 12 星期）

3.) 肌力強化運動
（ 手 術 後 2 至 4 星期）
橡筋 帶內旋及外旋 運 動 本體感覺及穩定性訓練

（ 手 術後 4 至 6 星 期 ）

啞鈴外展及前舉運 動

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2017 年 編 印
 常見於 肩關節運動
● 40 歲以上的中年人 1.) 姿勢矯正運動
綜合症 ● 長 期 從 事 上 舉 或 搬 重 物 的 人 士，如 冷 氣 維 修 、 鬆
油天花等
肩 袖 肌 群 夾 擊 綜 合 症 (Impingement ● 參與投擲項目的運動員，如棒球、羽毛球、網球等
syndrome) 是 常 見 的 肩 膊 痛 症 ， 典 型 症 狀 包
括 外 展 肩 關 節 （角 度 介 乎 70º -120º 之 間） 治療
時 痛 楚 及 手 臂 上 舉 無 力 。其 他 常 見 的 症 狀 可
分 為 三 個 階 段 ， 第 一 階 段 是 發 炎，治 療 目 的 非手術治療：
以 消 炎 為 主 ， 以 減 輕 疼 痛；第 二 階 段 是 受 到 (1) 物理治療
夾 擊 的 肩 袖 肌 腱 出 現 纖 維 化 的 現 象 ，夜 間 肩 物 理 治 療 師 會 根 據 檢 查 所 得 的 病 徵，推 斷 病 因，
膀 疼 痛 ， 甚 至 影 響 睡 眠，治 療 以 適 當 的 伸 展
2.) 關節鬆動運動
並 安 排 適 當 的 治 療。一 般 來 說，脈 衝 磁 療、超 聲
（手術後首 2 星期）
運 動 ， 使 肩 關 節 的 組 織 恢 復 柔 軟 度；第 三 階 波、干 擾 波 電 療、關 節 舒 整 手 法 等，均 能 減 輕 患
段 較 多 現 於 年 紀 較 長 的 人 士 身 上 ，出 現 多 餘 者 的 痛 楚。 更 重 要 的 是 透 過 物 理 治 療 師 的 指 導， 懸垂運動
的 骨 贅 或 肩 袖 肌 腱 的 鈣 化 ，一 般 以 手 術 治 療 配 以 適 當 的 運 動 治 療，增 加 活 動 幅 度 及 強 化 肌
來減輕 痛 楚 。 力，以減低日後勞損及創傷的機會。
(2) 藥 物 治 療 如 非 類 固 醇 抗 炎 藥 (NSAID) 及 止 痛 藥 ，
肩外展導致夾擊 或 肩 峰 下 類 固 醇 注 射 可 緩 減 臨 床 徵 狀，但 必 須 先
肩袖 肩峰 由醫生診斷和處方。
(3) 改 變 日 常 活 動，避 免 手 臂 重 複 上 舉 的 動 作， 讓 肩
關節適當休息
如以上治療的效果不理想，或需考慮手術治療

肩胛骨 手術治療：
肱骨 肩 峰 下 減 壓 術 ——透 過 內 窺 鏡 手 術，把 過 厚、過 度 彎 輔助運動
曲的肩峰作削薄及磨平，以減少肩袖被肩峰磨擦。
成因
● 肩 峰 過 度 彎 曲 或 過 厚，肩 關 節 進 行 外 展 動 作 手術後護理
時 會 令 肩 袖 容 易與肩峰產生磨擦。
手術後一般需以手掛承托患肢 4 星期，以冰敷 減 輕 炎
● 肩峰 下 出 現 骨 刺
症及痛楚，術後可開始輕度的肩關節運動。約 4 星 期
● 姿勢 不 良 ， 如 寒背及過度頸項前傾
● 肌力不協調，如頸膊肌肉力量不足或胸肌繃 後，可 依 照 物 理 治 療 師 的 指 導 下 進 行 活 動 和 靈 活 性 的
緊 訓 練，逐 漸 鍛 鍊 肩 部 及 上 肢 的 肌 肉，並 配 合 適 當 的 本
● 重 複性 的 上 舉 工作、揮擊或投擲動作 體感覺訓練及穩定性訓練。手術後的康復期約需 3 至
● 肩關 節 退 化 4 個月。