PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI
BUNGKAL
Jalan Pelita I Desa Sungai Bungkal
Kode Pos 37111

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI BUNGKAL

NOMOR : 440 / / SK / I / 2023
TENTANG
PELAYANAN ANASTESI LOKAL DAN PEMBEDAHAN MINOR

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI BUNGKAL,

Menimbang : a. bahwa se ti a p pengguna layanan

P u s ke s ma s/ pasien mempunyai hak untuk
memperoleh akses dan pelayanan yang
bermutu serta sesuai standar;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan di
UPTD Puskesmas Sungai Bungkal terutama upaya
pelayanan perseorangan/klinis diperlukan adanya
pelayanan anestesi lokal, dan bedah minor UPTD
Puskesmas Sungai Bungkal
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b maka perlu ditetapkan
keputusan kepala UPTD Puskesmas Sungai Bungkal
tentang pelayanan Anastaesi local dan bedah minor

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 29 Tahun 2004 tentang

Kedokteran
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan
5. Peraturan Mentri Kesehatan no 9 tahun 2011 tentang
Perubahan Penggolongan Psikotropika
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017
Tentang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI

BUNGKAL TENTANG PELAYANAN ANASTESI LOKAL DAN
PEMBEDAHAN MINOR DI UPTD PUSKESMAS SUNGAI
BUNGKAL
KESATU : Menetapkan jenis-jenis anestesi lokal dan tindakan bedah minor
yang dapatdikerjakan di unit pelayanan UPTD Puskesmas Sungai
Bungkal beserta petugas yang berwenang melakukan tindakan itu
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
KEDUA : Menerangkan kewajiban bagi petugas untuk melakukan
monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi
lokal dan tindakan bedah minor
KETIGA :
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku semenjak ditetapkan.

Ditetapkan di : Sungai Bungkal

Pada tanggal : 2023

Kepala UPTD PUSKESMAS SUNGAI

BUNGKAL,

Ns. MERI SARMINA, S.Kep

 Lampiran I
Keputusan Kepala UPTD Sungai Bungkal
Nomor :
Tanggal :

A. JENIS-JENIS ANESTESI LOKAL YANG TERSEDIA DAN PETUGAS YANG

BERWENANG
1. Jenis Obat Anastesi:
a. Lidocain 2%
b. Chloretyl
2. Petugas berwenang:
a. Dokter/Dokter Gigi
b. Perawat/ Bidan/Perawat gigi yang mendapatkan delegasi wewenang dari
Dokter/Dokter Gigi
B. JENIS JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DIBERIKAN DI
UNIT PELAYANAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI BUNGKAL
1. Penanganan Vulnus (Laceratum, Appertum, dan Ictum) derajat
ringan
2. Incisi abcess
3. Extraksi Kuku
4. Pengambilan corpus alienum superficial
5. Debridement luka
6. Pemasangan KB implant
7. Ekstraksi KB Implant
8. Ekstraksi Gigi

Ditetapkan di : Sungai Bungkal

Pada tanggal : 2023

Kepala UPTD PUSKESMAS SUNGAI

BUNGKAL,

Ns. MERI SARMINA, S.Kep