Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH I

Kantor Cabang SIBOLGA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 021003010923P004117

*021003010923P004117*
FKTP : PINTU ANGIN(02100301)
Kabupaten / Kota :
KOTA SIBOLGA(0034)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : RS METTA MEDIKA II

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MEDION PARDOSI Umur : 55 Tahun : 16-Apr-1968

No. Kartu BPJS : 0000013204203 Utama/Tanggunan

Status : 2 L (L / P)
Diagnosa : Sequelae of intracerebral haemorrhage (I69.1)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

26 September 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 26-Sep-2023

Jadwal Praktek : Selasa : 09:00 - 12:00, 14:30 - 16:45

DR. ERWIN KOSASIH
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 24-Dec-2023