Histologia das Lesões

Intraepiteliais Escamosas do
Colo Uterino
Profa. Dra. Cristiane Malvezzi
 Lesões Intraepiteliais Escamosas de Baixo Grau
LIE- BG (LSIL) / NIC I
• Origem no epitélio escamoso da cérvice
• Anomalias nucleares nas camadas superiores
• Núcleos com maior volume, contornos irregulares e hipercromasia
• Numerosos coilócitos nas camadas superiores – HPV
Coilócito: Celula epitelial resultante da infecção por HPV, apresenta um núcleo rodeado por um halo claro e redondo
Lesões Intraepiteliais Escamosas de Alto Grau
LIE- AG (HSIL) / NIC II e III
• Acentuada reestruturação do epitélio

• Podem ser classificadas em 3 tipos:

• Lesões Escamosas Queratinizantes
• Lesões de Células Médias/Grandes
• Lesões de células pequenas

• Os 3 tipos podem coexistir

 Lesões Escamosas Queratinizantes
• Encontradas no epitélio escamoso da cérvice e epitélio vaginal adjacente
• Células com núcleos grandes e hipercromáticos
• Citoplasma intensamente queratinizado
• Celulas arranjadas de forma desorganizada
• Celulas superficiais adelgaçadas e por vezes
• Fonte dos carcinomas queratinizados invasivos
 Lesões de Células Médias/Grandes
• São observadas na zona de transformação e no epitélio do canal endocervical adjacente
• Compostas por células cancerosas de tamanho médio a grande
• Núcleos volumosos, bastante hipercromáticos
• Citoplasma relativamente escasso
• Ocasionalmente queratinização parcial
• Celulas da superfície podem apresentar aspecto achatado
• Precursor de canceres invasivos com este padrão celular
 Lesões de células pequenas
• Surgem no próprio canal endocervical
• Clássico carcinoma in situ
• População homogênea de pequenas células cancerosas
• Núcleos relativamente grandes, alongados e hipercromáticos
• Originam o cancer invasivo de células pequenas e ocasionalmente os
adenocarcinomas