Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Persalinan

Periode Kegiatan : 2017

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 08-04-17 Ny. Ria 24 G2P1A0 uk 40 mgg Persalinan Normal
2 11-04-17 Ny. Arin 26 G1P0A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
3 05-04-17 Ny. Ita 28 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
4 09-05-17 Ny. Atin 30 G3P1A1 uk 39mgg Persalinan Normal
5 13-05-17 Ny. Ara 20 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
6 18-05-17 Ny. Pitri 32 G4P2A1 uk 38 mgg Persalinan Normal
7 24-06-17 Ny.Yani 27 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
8 08-07-17 Ny. Juli 32 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
9 18-08-17 Ny. Iroh 31 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
10 01-10-17 Ny. Anah 29 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
11 23-11-17 Ny. Irna 28 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
12 22-12-17 Ny. Vina 31 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal

Mengetahui Cilegon,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Persalinan

Periode Kegiatan : 2018

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 10-01-18 Ny.Rina 27 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
2 20-03-18 Ny.Afifah 32 G1P0A0 uk 39mgg Persalinan Normal
3 28-04-18 Ny.Ani Mardani 28 G3P2A0 uk 39mgg Persalinan Normal
4 02-05-18 Ny. Wardiah 21 G3P2A0 uk 39mgg Persalinan Normal
5 18-05-18 Ny. Habsah 21 G2P1A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
6 22-05-18 Ny. Maya 28 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
7 10-06-18 Ny. Rahmawati 25 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
8 03-07-18 Ny. Rizka 36 G4P3A0 uk 39mgg Persalinan Normal
9 11-08-18 Ny. Juwinda 23 G2P1A0 uk 40 mgg Persalinan Normal
10 12-10-18 Ny. Een lina 25 G2P3A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
11 26-11-18 Ny. Ita Rosita 27 G5P4A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
12 04-12-18 Ny. Riska Wanti 32 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung

Ketua Ranting Pulomerak Bidan

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Persalinan

Periode Kegiatan : 2019

Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Umur (Th) Diagnosa
Pelayanan/Asuhan
1 01-01-2019 Ny. Nia 25 G2P1A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
2 10-02-2019 Ny. Yanti 27 G1P0A0 uk 40 mgg Persalinan Normal
3 14-02-2019 Ny. Rina Indarti 30 G3P1A1 uk 38 mgg Persalinan Normal
4 18-03-2019 Ny. Indah 33 G3P2A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
5 22-04-2019 Ny. Ayu susila 25 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
6 28-05-2019 Ny. Surhayanti 25 G1P0A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
7 30-05-2019 Ny. Halimah 33 G2P1A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
8 11-06-2019 Ny. Rania 29 G2P1A0 uk 39mgg Persalinan Normal
9 14-07-2019 Ny. Ana 25 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
10 09-08-2019 Ny. Darmawanti 27 G2P1A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
11 17-10-2019 Ny. Nunung 32 G3P2A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
12 26-11-2019 Ny. Sanah 28 G2P1A0 uk 40 mgg Persalinan Normal

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung

Ketua Ranting Pulomerak Bidan

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Persalinan

Periode Kegiatan : 2020

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 26-07-20 Ny.Sukronah 24 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
2 01-08-20 Ny.Makinah 37 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
3 11-08-20 Ny.Dinah 22 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
4 04-09-20 Ny. Emah 30 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
5 15-09-20 Ny. Juleha 31 G3P2A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
6 27-09-20 Ny. Marisah 28 G3P2A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
4 04-10-20 Ny. Sofi 27 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
5 15-10-20 Ny.Mirna 30 G3P2A0 uk 40 mgg Persalinan Normal
6 27-11-20 Ny. Lesi 32 G3P2A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
10 26-11-20 Ny.Maryati 27 G2P1A0 uk 38 mgg Persalinan Normal
11 01-12-20 Ny.Dirati 24 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal
12 11-12-20 Ny.Kila 22 G2P1A0 uk 39 mgg Persalinan Normal

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung

Ketua Ranting Pulomerak Bidan

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB

Periode Kegiatan : 2017

Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Umur (Th) Diagnosa
Pelayanan/Asuhan
1 28-04-2017 Ny. Wiwin 30 KB Pil Memberikan KB Pil
2 29-04-2017 Ny. Bihah 25 KB Pil Memberikan KB Pil
3 30-04-2017 Ny. Heni 28 KB Suntik Menyuntikan KB 3 Bln
4 30-04-2017 Ny. Komar 27 KB Pil Memberikan KB Pil
5 17-05-2017 Ny. Oni 26 KB Implan Memasangkan KB Implan
6 11-06-2017 Ny. Maryam 22 KB Suntik Menyuntikan KB 3 Bln
7 12-08-2017 Ny. Devi 21 KB Implan Memasangkan KB Implan
8 19-08-2017 Ny. Eni 28 KB Implan Memasangkan KB Implan
9 29-09-2017 Ny. Karina 23 KB Pil Memberikan KB Pil
10 17-10-2017 Ny. Aam 37 KB Pil Memberikan KB Pil
11 10-11-2017 Ny. Umi 30 KB Pil Memberikan KB Pil
12 09-12-2017 Ny. ANI 23 KB Suntik Menyuntikan KB 1Bln

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung

Ketua Ranting Pulomerak Bidan

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB

Periode Kegiatan : 2018

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 02-01-2018 Ny. Rina 22 KB Implan Memasangkan KB Implan
2 18-02-2018 Ny.Qori 21 KB Suntik Menyuntikan KB 3 Bln
3 29-02-2018 Ny. Dina 31 KB Implan Memasangkan KB Implan
4 12-03-2018 Ny. Dhita 25 KB Implan Memasangkan KB Implan
5 01-04-2018 Ny. Sari 25 KB Pil Memberikan KB Pil
6 08-05-2018 Ny. Titin 28 KB Pil Memberikan KB Pil
7 11-05-2018 Ny. Qurotul 28 KB Pil Memberikan KB Pil
8 19-06-2018 Ny. Ida 29 KB Implan Memasangkan KB Implan
9 22-07-2018 Ny. Tiwi 32 KB Pil Memberikan KB Pil
10 15-08-2018 Ny. Lina 28 KB Pil Memberikan KB Pil
11 16-09-2018 Ny. Herlina 29 KB Implan Memasangkan KB Implan
12 22-10-2018 Ny. Damayanti 33 KB Suntik Menyuntikan KB 3 Bln

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung

Ketua Ranting Pulomerak Bidan

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB

Periode Kegiatan : 2019

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 05-02-19 Ny. Fani 29 KB Suntik Menyuntikan KB 1Bln
2 08-03-19 Ny. Kurniasari 23 KB Implan Memasangkan KB Implan
3 10-04-19 Ny. Rismawati 31 KB Implan Memasangkan KB Implan
4 25-04-19 Ny. Umi Kulsm 29 KB Pil Memberikan KB Pil
5 15-05-19 Ny. Widia 27 KB Pil Memberikan KB Pil
6 05-06-19 Ny. Pertiwi 25 KB Implan Memasangkan KB Implan
7 10-06-19 Ny. Farah 25 KB Suntik Menyuntikan KB 3 Bln
8 15-06-19 Ny. Esih 33 KB Pil Memberikan KB Pil
9 02-07-19 Ny. Santi 30 KB Pil Memberikan KB Pil
10 16-08-19 Ny. Fitriyani 30 KB Suntik Menyuntikan KB 1Bln
11 31-08-19 Ny. Nurmala 34 KB Pil Memberikan KB Pil
12 08-09-19 Ny. Tina 26 KB Pil Memberikan KB Pil

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung

Ketua Ranting Pulomerak Bidan

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : KB

Periode Kegiatan : 2020

Umr
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa Tindakan Pelayanan/Asuhan
(Th)
1 10-01-20 Ny. Wati 30 KB Implan Memasangkan KB Implan
2 04-02-20 Ny. Dayanti 30 KB Pil Memberikan KB Pil
3 20-03-20 Ny. Ratna 30 KB Pil Memberikan KB Pil
4 04-04-20 Ny. Bening 28 KB Implan Memasangkan KB Implan
5 09-05-20 Ny. Islah 27 KB Suntik Menyuntikan KB 3 Bln
6 30-06-20 Ny. Umamah 26 KB Pil Memberikan KB Pil
7 09-07-20 Ny. Wirsalin 23 KB Pil Memberikan KB Pil
8 11-08-20 Ny. Marina 30 KB Suntik Menyuntikan KB 3 Bln
9 01-09-20 Ny. Nugi 29 KB Pil Memberikan KB Pil
10 11-10-20 Ny. Fira 27 KB Pil Memberikan KB Pil
11 10-11-20 Ny. Yanah 24 KB Suntik Menyuntikan KB 1Bln
12 20-12-20 Ny. Amalina 25 KB Implan Memasangkan KB Implan

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Nifas

Periode Kegiatan : 2017

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 30-04-17 Ny. Nurbeti 27 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
2 01-05-17 Ny. Dina 28 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
3 08-05-17 Ny. Nela 24 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
4 09-05-17 Ny. Yuli 25 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
5 13-05-17 Ny. Julina 23 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
6 17-05-17 Ny. Mia 30 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
7 22-06-17 Ny. Anggita 22 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
8 04-07-17 Ny. Erni 30 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
9 18-08-17 Ny. Muniroh 28 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
10 09-10-17 Ny. Yuti 28 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
11 20-11-17 Ny. Indah 24 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
12 01-12-17 Ny. Anita 28 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Nifas

Periode Kegiatan : 2018

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 03-01-18 Ny. Rizkiah 25 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
2 02-02-18 Ny. Ulandari 28 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
3 15-03-18 Ny. Masamah 31 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
4 22-03-18 Ny. Resya 30 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
5 16-04-18 Ny. Harum 27 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
6 24-05-18 Ny. Sulasih 25 PP 6 mgg Masa Nifas 6 mgg
7 15-06-18 Ny. Dewi 25 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
8 19-09-18 Ny. Martinah 35 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
9 10-11-18 Ny. Warningsih 30 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
10 13-11-18 Ny. Suherni 30 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
11 02-12-18 Ny. Nia Kumala 34 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
12 22-12-18 Ny. Sulasih 30 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Nifas

Periode Kegiatan : 2019

Umur Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa
(Th) Pelayanan/Asuhan
1 03-02-19 Ny.Desi 22 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
2 21-02-19 Ny.Levi 21 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
3 20-03-19 Ny.Nova 31 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
4 01-04-19 Ny. Dini 25 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
5 03-04-19 Ny. Sani 25 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
6 03-05-19 Ny. Risa 27 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
7 10-07-19 Ny.Nunung 28 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
8 12-08-19 Ny. Saijah 29 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
9 22-10-19 Ny. Hasnah 32 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
10 06-11-19 Ny. Rani 28 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
11 18-12-19 Ny. Fitriah 21 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
12 21-12-19 Ny. Johanah 33 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Nifas

Periode Kegiatan : 2020

Tindakan
No Hari/Tanggal Nama Pasien Umur (Th) Diagnosa
Pelayanan/Asuhan
1 13-01-20 Ny.Dariyah 27 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
2 18-04-20 Ny.Desi 24 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
3 23-05-20 Ny. Mukijah 23 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
4 04-06-20 Ny. Umiroh 27 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
5 20-06-20 Ny. Rosihah 30 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
6 27-07-20 Ny. Dina 32 PP 2 mgg Masa Nifas 2 mgg
7 29-07-20 Ny. Zakiah 30 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
8 12-08-20 Ny. Heni 31 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
9 19-09-20 Ny. Kirani 20 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
10 22-09-20 Ny. Wati 24 PP 6 Jam Masa Nifas 6 Jam
11 05-12-20 Ny. Fitri 26 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari
12 11-12-20 Ny. Pebriyanti 22 PP 6 Hari Masa Nifas 6 Hari

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi

Periode Kegiatan : 2017

Umur
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa Tindakan Pelayanan/Asuhan
(Bln)
1 30-04-17 By. Yutagami 2 Polio Menyuntikan Vaksin Polio
2 01-05-17 By. Gadis 1 BCG Menyuntikan Vaksin BCG
3 30-05-17 By. Sakila 9 Campak Menyuntikan Vaksin Campak
4 04-06-17 By. Zahra 9 Campak Menyuntikan VaksinCampak
5 25-06-17 By.Hani 3 Polio Menyuntikan Vaksin Polio
6 30-06-17 By. Gladys 9 Campak Menyuntikan Vaksin Campak
7 20-07-17 By. Hani 1 Hbo Menyuntikan Vaksin HBo
8 07-08-17 By. Kayla 0 Hbo Menyuntikan Vaksin HBo
9 15-08-17 By. Safina 0 Hbo Menyuntikan Vaksin HBo
10 18-09-17 By. Ibnu 1 Hbo Menyuntikan VaksinHBo
11 22-09-17 By. Nisa 0 Hbo Menyuntikan Vaksin HBo
12 11-12-17 By. Ibrohim 1 BCG Menyuntikan Vaksin BCG

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi

Periode Kegiatan : 2018

Umur
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa Tindakan Pelayanan/Asuhan
(Bln)
1 18-02-18 By. Khalif 1 BCG Menyuntikan Vaksin BCG
2 15-04-18 By. Zafran 4 Polio Menyuntikan Vaksin Polio
3 20-06-18 By. Zidna 9 Campak Menyuntikan Vaksin Campak
4 17-04-18 By. Felisya 9 Campak Menyuntikan VaksinCampak
5 05-04-18 By. Bayu 3 DPT Menyuntikan Vaksin DPT
6 10-04-18 By. Nita 4 Polio Menyuntikan Vaksin Polio
7 01-05-18 By. Aditya 1 BCG Menyuntikan Vaksin BCG
8 01-06-18 By. Marni 2 DPT Menyuntikan Vaksin DPT
9 18-07-18 By. Syifa 4 Polio Menyuntikan Vaksin Polio
10 10-07-18 By. Agam 9 Campak Menyuntikan Vaksin Campak
11 15-11-18 By. Baim 1 BCG Menyuntikan Vaksin BCG
12 20-11-18 By. Qurotul ayu 3 DPT Menyuntikan Vaksin DPT

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb

 Format Rekapitulasi Praktik Profesi/Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi

Periode Kegiatan : 2019

Umur
No Hari/Tanggal Nama Pasien Diagnosa Tindakan Pelayanan/Asuhan
(Bln)
1 11-01-19 By. Nizam 1 BCG Menyuntikan Vaksin BCG
2 17-03-19 By. Aini 4 DPT Menyuntikan Vaksin DPT
3 20-06-19 By. Aqila 4 DPT Menyuntikan Vaksin DPT
4 18-07-19 By. Nuranisa 9 Campak Menyuntikan VaksinCampak
5 10-08-19 By. Namira 6 DPT Menyuntikan Vaksin DPT
6 01-09-19 By. Ferdi 2 Polio Menyuntikan Vaksin Polio
7 12-09-19 By. Qori 2 Polio Menyuntikan Vaksin Polio
8 11-10-19 By. Ina sarofah 9 Campak Menyuntikan Vaksin Campak
9 07-11-19 By. Zivanda 4 DPT Menyuntikan Vaksin DPT
10 09-11-19 By. Afni 1 BCG Menyuntikan Vaksin BCG
11 10-12-19 By. Zanitha 9 Campak Menyuntikan Vaksin Campak
12 28-12-19 By. Alia 9 Campak Menyuntikan Vaksin Campak

Mengetahui Serang,.............................2023

Atasan Langsung Bidan

Ketua Ranting Pulomerak

IRNAWATI,SST,Keb,Bd,M.Kes Umrotul Janah,Amd.Keb