PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Kapten A. Rivai Nomor 47 Palembang, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon (0711) 311089 Faximile (0711) 311089 Kode Pos 30126
Email disdik@sumselprov.go.id Website http://disdik.sumselprov.go.id

Palembang, 6 Januari 2022

Kepada
Nomor : 420/220/PTK.2/Disdik.SS/2022 Yth. Kepala SMAN/SMKN/SLBN
Sifat : Penting Se – Sumatera Selatan
Lampiran : - di
Perihal : Pendataan Calon Penerima Biaya Tempat.
Pembelajaran Kreatif dan Inovatif
PTK Non ASN SMAN, SMKN dan
SLBN Provinsi Sumatera Selatan.

Menindaklanjuti Keputusan Gubernur Nomor : 10/KPTS/DISDIK/2022 tanggal 3

Januari 2022 tentang Pemberian Biaya Pembelajaran Kreatif dan Inovatif bagi Pendidik
dan Tenaga Kependidikan (PTK) Non Aparatur Sipil Negara Sekolah Menengah Atas
Negeri, Sekolah Menengah Kejuruan Negeri dan Sekolah Luar Biasa Negeri Provinsi
Sumatera Selatan, kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Mekanisme Pendataan dan Verifikasi Usul Data Biaya Pembelajaran PTK Non ASN
dilakukan secara online per 6 (enam) bulan, yaitu di Bulan Januari 2022 untuk
pembayaran Bulan Januari s.d. Juni 2022 dan di Bulan Juli 2022 untuk untuk
pembayaran Bulan Juli s.d. Desember 2022;
2. Setelah laporan kegiatan dari PTK Non ASN penerima Biaya Pembelajaran Kreatif
dan Inovatif lengkap, maka pembayaran akan ditransfer ke rekening masing-masing
PTK per triwulan, yaitu :
a. pada Bulan April 2022 untuk Periode Januari s.d. Maret 2022
b. pada Bulan Juli 2022 untuk Periode April s.d. Juni 2022
c. pada Bulan Oktober 2022 untuk Periode Juli s.d. September 2022
d. pada Bulan Desember 2022 untuk Periode Oktober s.d. Desember 2022
3. Kriteria PTK Non ASN Calon Penerima Biaya sebagaimana dimaksud pada point
kesatu meliputi :
a. terdaftar di Data Pokok Pendidikan (Dapodik) pada satuan administrasi pangkal
Jenjang Sekolah Menengah Atas Negeri, Sekolah Menengah Kejuruan Negeri dan
Sekolah Luar Biasa Negeri per 31 Desember 2021;
b. memiliki Surat Keputusan penunjukan sebagai Pendidik dan Tenaga Kependidikan
dari Kepala Satuan Pendidikan;
c. tidak mendapatkan tunjangan profesi guru bukan ASN dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara dan Anggaran Pendapatan Belanja Daerah;
d. Pendidik/Guru minimal mengajar 12 jam per minggu pada Satuan Administrasi
Pangkal sesuai Data Pokok Pendidikan;
e. bagi Pendidik/Guru Bimbingan Konseling/Teknologi Infomasi dan Komunikasi
dan Guru di Sekolah Luar Biasa Negeri jumlah jam mengajarnya dapat
diekuivalenkan;
f. Pendidik/Guru melaksanakan Pembelajaran Kreatif dan Inovatif minimal satu kali
dalam setiap bulan dan menghasilkan inovasi minimal 1 (satu) kali dalam 1 (satu)
tahun; dan
g. Bagi Tenaga Kependidikan (administrasi dan operator sekolah) sesuai dengan
formasi yang dibutuhkan untuk mengelola pelaporan pembelajaran kreatif dan
inovatif dibuktikan dengan surat penugasan dari kepala satuan pendidikan;
4. Setiap calon penerima yang sudah ditetapkan menjadi penerima biaya penunjang agar
melengkapi dokumentasi persyaratan dan membuat laporan kegiatan yang terdiri dari :
a. Data per periode pendataan 6 (enam) bulan, yaitu :
i. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang ditandatangani
Kepala Sekolah di atas materai dan daftar usulan;
ii. Perjanjian Kinerja dengan Kepala Satuan Pendidikan;
iii. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang per PTK Non
ASN ditandatangani di atas materai;
 iv. Info GTK PTK Non ASN pada satuan administrasi pangkal Jenjang
Sekolah Menengah Atas Negeri, Sekolah Menengah Kejuruan Negeri dan
Sekolah Luar Biasa Negeri sesuai sekolah yang mengusulkan;
v. Surat Tugas Tenaga Kependidikan (untuk administrasi dan operator
sekolah) untuk mengelola pelaporan pembelajaran kreatif dan inovatif;
b. Laporan Bulanan Pembelajaran Kreatif per PTK Non ASN;
c. Laporan Inovasi dibuat minimal 1 (satu) kali dalam 1 (satu tahun);
5. Dokumentasi persyaratan dan laporan kegiatan pada point ke-4 (empat) di atas agar
disampaikan secara online dalam format PDF pada google drive masing-masing PTK
Non ASN. Operator Sekolah agar membuat google form untuk mendata share-link
setiap PTK Non ASN;
6. Setiap bulan Operator Sekolah agar mengirimkan laporan bulanan pelaksanaan
Kegiatan Pembelajaran Kreatif dan Inovatif secara online paling lambat tanggal 10 di
bulan berikutnya;
7. Operator MKKS agar merekap File Excel Daftar Usul per sekolah di wilayahnya
masing-masing sesuai jenjangnya untuk disampaikan secara online paling lambat
tanggal 31 Januari 2022;
8. Link untuk format excel dan pengiriman data serta pengecekan hasil verifikasi dapat
dilihat secara online pada Portal Bidang PTK https://s.id/bidangptk atau
http://gg.gg/bidangptk atau https://ptksumsel.wordpress.com/. Selain itu bisa juga
melalui group telegram http://t.me/infoptksumsel;
9. Kepala Sekolah agar selalu memantau hasil verifikasi yang dilakukan secara
online oleh Tim Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan.
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Ibu Erika, S.Kom, M.Si
(HP.081367444930) atau Sdri. Suryaningsi Primasari, S.Kom (HP.082176040436).
Demikian disampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Pendidikan

Provinsi Sumatera Selatan,

Drs. H. Riza Fahlevi, M.M.

Pembina Utama Madya (IV/d)
NIP. 196304091988031007

Tembusan Yth :
1. Gubernur Sumatera Selatan (sebagai laporan)
2. Arsip.
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 PALEMBANG
Jl.LetnanJaimas No. 100  0711 – 350172 ,Fax 0711 – 350172 Palembang 30129
Email:smkn1_palembang@yahoo.co.id.Website:www.smkn1palembang.sch.id

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022

Dalam rangka mencapai tujuan pendidikan berkualitas dalam rangka mewujudkan Visi Gubernur
Sumatera Selatan “Sumsel Maju untuk Semua” serta pelaksanaan manajemen sekolah yang efektif,
transparan, konkret dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dio Azmi Saputra, S.Kom.

Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Nomor Handphone : 08974446840
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Palembang
Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

Nama : H. Suparman, S.Pd, M.Si

NIP : 196611241993031005
Pangkat / Golongan : Pembina Tingkat 1
Jabatan : Kepala SMK Negeri 1 Palembang
Selaku pimpinan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang telah ditentukan oleh Kepala Satuan
Pendidikan, dalam rangka mencapai target kinerja yang sesuai dengan Program Sekolah untuk
mewujudkan pendidikan berkualitas, yaitu :

No. Sasaran Indikator Sasaran Target

1. Dapat memilih sumber media
pembelajaran yang dapat
meningkatkan kreativitas siswa
2. Menetapkan tujuan, maksud
membangun kemampuan
dasar,mendorong pencapaian
pengetahuan tertentu
3 Dapat mempersiapkan peserta didik
menjadi warga Negara yang bertanggung
jawab,melakukan pembelajaran yang
berpusat pada peserta didik serta materi
pembelajaran dikaitkan dengan masalah
yang dihadapi sehari - hari
Akan menghasilkan peserta didik kreatif yang umumnya memiliki 85 %
kemampuan lebih tinggi dan Tangguh jika dibandingkan dengan peserta
didik lainnya
Mendukung pandangan positif,memberikan keseimbangan dan kesempatan 85 %
memilih dan menemukan serta mengembangkan pengelolaan diri peserta
didik sehingga mencapai pengetahuan tertentu
Dapat menumbuhkembangkan pilar-pilar pembelajaran pada siswa antra lain : 85 %
learning to know(belajar mengetahui),learning to do (belajar berbuat), learning to
gether ( belajar hidup Bersama), dan learning to be ( belajar menjadi), serta mampu
mendorong siswa untuk mengembangkan semua potensi dirinya secara maksimal

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab saya sebagai
Guru. Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Palembang, Januari 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
KEPALA SEKOLAH, GURU,

H. Suparman, S.Pd, M.Si Dio Azmi Saputra, S.Kom.

Pembina Tingkat 1
NIP. 196611241993031005
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
BIAYA PENUNJANG PEMBELAJARAN KREATIF DAN INOVATIF
TAHUN 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan : Guru/TAS/Operator* ................................................
Unit Kerja :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Saya memenuhi kriteria yang telah ditentukan dalam Keputusan Gubernur Sumatera Selatan
Nomor : 10 / KPTS / DISDIK / 2022 tentang Pemberian Biaya Pembelajaran Kreatif dan Inovatif
bagi Pendidik dan Tenaga Kependidikan Non Aparatur Sipil Negara Sekolah Menengah Atas
Negeri, Sekolah Menengah Kejuruan Negeri dan Sekolah Luar Biasa Negeri Provinsi Sumatera
Selatan.

2. Bertanggung jawab terhadap kebenaran formil dan materiil dokumen-dokumen/berkas yang saya
upload secara online dan diarsipkan di sekolah, yang terdiri dari :
a. Perjanjian Kinerja
b. Info GTK
c. SPTJM PTK non ASN
d. Surat Tugas TAS untuk membantu pembelajaran kreatif dan inovatif/membuat
laporan kreatif dan inovatif atau tugas administrasi lainnya (untuk TAS),dan
e. Surat Tugas Operator Sekolah (untuk Operator Sekolah)
f. Laporan bulanan pembelajaran kreatif
g. Laporan inovasi minimal 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun

3. Saya bersedia melaksanakan tugas untuk kegiatan pembelajaran kreatif dan inovatif sesuai
mekanisme yang telah ditentukan dalam Keputusan Gubernur pada point 1 (satu) dan sesuai Surat
Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor: 420 / 213 / PTK.2 /
Disdik.SS / 2022 tanggal 6 Januari 2022 tentang Mekanisme Pelaksanaan Kegiatan Pembelajaran
Kreatif dan Inovatif Tahun 2022 serta Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera
Selatan Nomor: 420 / 220 / PTK.2 / Disdik.SS / 2022 tanggal 6 Januari 2022 tentang Pendataan
Calon Penerima Biaya Pembelajaran Kreatif dan Inovatif.

4. Apabila dikemudian hari terdapat perbedaan data PTK Non ASN pada Sistem Info GTK dengan
daftar usulan calon penerima Biaya Pembelajaran Kreatif dan Inovatif Tahun 2022, kami bersedia
mengacu pada Info GTK yang diterbitkan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi Republik Indonesia.

5. Apabila terdapat pengajuan usulan yang tidak sesuai kriteria dan kelengkapan berkas yang tidak
sesuai dengan point 2 (dua) dan 3 (tiga) di atas, saya bersedia mengembalikan Biaya
Pembelajaran Kreatif dan Inovatif Tahun 2022 ke Kas Daerah Provinsi Sumsel dan menerima
sanksi yang diberikan sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

...........................,.............Januari 2022
Guru/TAS/Operator*

Materai 10.000

..................................................................................................

*) pilih salah satu

 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 PALEMBANG
Jl.LetnanJaimas No. 100  0711 – 350172 ,Fax 0711 – 350172 Palembang 30129
Email:smkn1_palembang@yahoo.co.id.Website:www.smkn1palembang.sch.id

LAPORAN BULANAN KEGIATAN

PEMBELAJARAN KREATIF DAN INOVATIF TAHUN 2022

Bulan juni 2022

Nama PTK : Fitri Apriyani, S. Pd

Jabatan : GURU MATA PELAJARAN
Unit Kerja : SMK NEGERI 1 PALEMBANG

No. Rencana Kerja Realisasi Foto Kegiatan Respon Pimpinan

Mengenal Energi dan Pengenalan materi sejarah dan
Perubahannya tujuan pembangunan
1. Mendukung
berkelanjutan

Berdiskusi mengenai Siswa/i berdiskusi mengenai

hubungan antara sejarah dan tujuan pembangunan
2. Mendukung
Energi dan Usaha berkelanjutan dalam bentuk
kelompok
Membuat Presentasi Siswa/i membuat kesimpulan
hasil dari Berdiskusi dengan cara mempresentasikan
3. pendapat mereka kepada yang Mendukung
lain mengenai sejarah dan tujuan
pembangunan berkelanjutan
Memberikan contoh Siswa/i membuat laporan
hasil laporan dari mengenai hasil sejarah dan
4. Mendukung
berdiskusi tujuan pembangunan
berkelanjutan

Link google drive / cloud storage utk dokumentasi video dan foto kegiatan serta dokumen pendukung
lainnya selama bulan ini : https: https://drive.google.com/drive/folders/1d1-
u47N4y1YIOZkOUvSfMCmqErcUDqZh?usp=sharing yang sudah dibuatkan short link
(s.id/gg.gg/bit.ly)* dengan alamat https: https://bit.ly/3nh8unu

Keterangan (sampaikan kendala & solusi / hal-hal lainnya) :

Tidak setiap siswa/i memiliki laptop atau perangkat untuk mencari sumber dan membuat sebuah presentasi,
sehingga dibuatkan 1 kelompok terdiri dari 4 orang untuk meminimalisir tidak adanya laptop/perangkat.

Mengetahui,
Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran

H. SUPARMAN, S.Pd., M.Si. FITRI APRIYANI, S.Pd

NIP. 196611241993031005
FORMAT LAPORAN INOVASI :
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 PALEMBANG
Jl.LetnanJaimas No. 100  0711 – 350172 ,Fax 0711 – 350172 Palembang 30129
Email:smkn1_palembang@yahoo.co.id.Website:www.smkn1palembang.sch.id

LAPORAN INOVASI
TAHUN 2022

Bulan....................2022

Nama PTK :
Jabatan :
Unit Kerja :

1. Judul Inovasi
2. Deskripsi Singkat
3. Rancang Bangun dan Pokok Perubahan
4. Tujuan Inovasi
5. Manfaat yang diperoleh
6. Waktu Ujicoba Inovasi
7. Anggaran

INDIKATOR :
1. Regulasi Inovasi
2. Ketersediaan SDM
3. Dukungan Anggaran
4. Penggunaan IT
5. Bimtek Inovasi
6. Program dan Kegiatan Sekolah
7. Jejaring Inovasi
8. Replikasi
9. Pedoman Teknis
10. Pengelola Inovasi
11. Ketersediaan informasi layanan
12. Penyelesaian Layanan Pengaduan
13. Tingkat Partisipasi Stakeholder
14. Kemudahan informasi layanan
15. Kemudahan Proses Inovasi yang dihasilkan
16. Online Sistem
17. Kecepatan Inovasi
18. Kemanfaatan Inovasi
19. Tingkat Kepuasan penggunaan inovasi
20. Sosialisasi Kebijakan
21. Kualitas Inovasi

Mengetahui,
Kepala Sekolah/Wakil*, Guru/TAS/Operator*,

………………………… ……………………
*pilih salah satu
KOP SEKOLAH
dibuat kolektif per tiga bulan (triwulan)

DAFTAR KONFIRMASI
PENERIMAAN BIAYA PEMBELAJARAN KREATIF DAN INOVATIF
PERIODE …… s.d...............TAHUN 2022

Jumlah diterima di
No. rekening (setelah Tanda
No. Nama Penerima Jabatan Rekening Nama Bank dipotong pajak) tangan
1
2
3
dst

..........................., ................... 2022

Kepala Sekolah,

.........................................................................
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 PALEMBANG
Jl.LetnanJaimas No. 100  0711 – 350172 ,Fax 0711 – 350172 Palembang 30129
Email:smkn1_palembang@yahoo.co.id.Website:www.smkn1palembang.sch.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

BIAYA PEMBELAJARAN KREATIF DAN INOVATIF TAHUN 2022
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Kepala SMAN/SMKN/SLBN * ................................................
Alamat Sekolah :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Nama-nama Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PTK) non Aparatur Sipil Negara (ASN) yang
terdapat pada daftar usulan calon penerima Biaya Pembelajaran Kreatif dan Inovatif bagi Pendidik
dan Tenaga Kependidikan Non Aparatur Sipil Negara Sekolah Menengah Atas Negeri, Sekolah
Menengah Kejuruan Negeri dan Sekolah Luar Biasa Negeri Provinsi Sumatera Selatan (terlampir)
atas nama ………….................................. dan kawan-kawan sebanyak ...... orang pada
SMAN/SMKN/SLBN* …..isi_nama_sekolah_lama....................................................................telah
memenuhi kriteria untuk mendapat Biaya Pembelajaran Kreatif dan Inovatif bagi Pendidik dan
Tenaga Kependidikan Non Aparatur Sipil Negara Sekolah Menengah Atas Negeri, Sekolah
Menengah Kejuruan Negeri dan Sekolah Luar Biasa Negeri Provinsi Sumatera Tahun 2022 sesuai
Keputusan Gubernur pada point 1 (satu) dan sesuai Surat Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Sumatera Selatan Nomor: 420 / 213 / PTK.2 / Disdik.SS / 2022 tanggal 6 Januari 2022
tentang Mekanisme Pelaksanaan Kegiatan Pembelajaran Kreatif dan Inovatif Tahun 2022 serta
Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Selatan Nomor: 420 / 220 / PTK.2 /
Disdik.SS / 2022 tanggal 6 Januari 2022 tentang Pendataan Calon Penerima Biaya Pembelajaran
Kreatif dan Inovatif.

2. Kebenaran formil dan materiil dokumen-dokumen/berkas terkait pengajuan calon penerima biaya
penunjang pembelajaran daring tahun 2021 menjadi tanggung jawab Kepala Satuan Pendidikan dan
diarsipkan di sekolah serta file PDF-nya diupload pada https://s.id/bidangptk.

3. Apabila dikemudian hari terdapat perbedaan data PTK non ASN pada Sistem Info GTK dengan
daftar usulan calon penerima Biaya Pembelajaran Kreatif dan Inovatif Tahun 2022, kami bersedia
mengacu pada Info GTK yang diterbitkan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan Riset dan
Teknologi Republik Indonesia.

4. Apabila terdapat pengajuan usulan yang tidak sesuai kriteria dan kelengkapan berkas yang tidak
sesuai dengan point 2 (dua) di atas, kami bersedia mengembalikan Biaya Pembelajaran Kreatif dan
Inovatif Tahun 2022 ke Kas Daerah Provinsi Sumsel dan menerima sanksi yang diberikan sesuai
dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

.......................................................................... Kepala
SMAN/SMKN/SLBN*........................

Materai 10.000
..................................................................................................
NIP.

*) pilih salah satu