CADERNO REABILITAÇÃO ORAL 3 - MARÍLIA FERNANDA DE OLIVEIRA

AULA 1

1- Qual a definição de PPR?

R: As PPR são aparelhos protéticos que visam a substituir os elementos perdidos,
como o osso alveolar, a gengiva e os dentes, de modo a reabilitar o indivíduo de
forma global, devolvendo função, estética e fonética. São conhecidas como
pontes móveis, próteses removíveis ou dentaduras parciais, mas a terminologia mais
adequada é prótese parcial removível (PPR).

2- Cite quais as vantagens da PPR.

● Custo Baixo
● Pouco desgaste
● Fácil manutenção
● Menor tempo de trabalho
● Versatilidade

3- Cite as funções de PPR

● Restabelecer o plano oclusal
● Restabelecer o equilíbrio de mastigação e a eficiência mastigatória
● Aumentar a área oclusal
● Restabelecer a estética e fonética
● Prevenir movimentos dentários
● Preservar as estruturas remanescentes
● Proporcionar comodidade ao paciente

4- Quais as INDICAÇÕES e as CONTRA-INDICAÇÕES da PPR

INDICAÇÕES
● Extremidades livres
● Espaços protéticos extensos
● Espaços protéticos múltiplos
● Perdas ósseas adquiridas
● Fator econômico

CONTRA-INDICAÇÕES
● Saliva com pequeno efeito tampão
 ● Xerostomia
● Pacientes com alta atividade cariogênica
● Falta de coordenação motora
● Pacientes com doença periodontal não controlada

5- Defina ELEMENTOS BIOLÓGICOS.

R= São elementos que têm a capacidade de transmitir as forças mastigatórias,

caracterizados por :

● Fibromucosa
● Dentes Pilares
● Rebordo residual da área desdentada

6- Cite e defina os elementos da PPR.

APOIO

● Responsável pela transmissão de parte ou totalidade da força mastigatória

que incide sobre os dentes artificiais da PPR, promovendo suporte.

GRAMPOS DE RETENÇÃO (VESTIBULAR)

● Proporcionar ação de oposição às forças de mastigação

GRAMPOS DE OPOSIÇÃO (PALATINA/LINGUAL)

● Proporcionar a estabilização do dente pilar e da própria prótese em relação

ao todo

CONECTOR MAIOR

● Suporte da prótese. Une os componentes da PPR, direta ou indiretamente.

CONECTOR MENOR

● Une o conector maior une as outras partes

SELA
 ● Local onde serão colocados os dentes artificiais ( base de fixação).

DENTES PILARES

● São remanescentes dentais que dão suporte a PPR

● Pilar Direto - Remanescente dental vizinho ao espaço protético que servirá
como elemento de suporte biológico.
● Pilar Indireto - Remanescente dental que não se situa vizinho ao espaço
protético, mas que irá receber elementos da prótese e participará de forma
ativa, contribuindo para a biomecânica da prótese.

ESPAÇO PROTÉTICO

● Espaço desdentado
● Dá espaço para a sela
● Pode ser intercalado ou de extremidade livre

INTERCALADO - Situado em área desdentada com presença de dentes

remanescentes anterior e posteriormente à área edêntula.

EXTREMIDADE LIVRE - Não há dentes remanescentes posteriormente ao

espaço protético.

7- Cite como se dá o prognóstico da PPR.

Seu prognóstico varia de acordo com a distribuição e o número de dentes
remanescentes no arco, a qualidade e a quantidade de fibromucosa e do osso
alveolar e a extensão da área edêntula.

8- Cite quais as limitações para o uso da PPR.

Alterações de sistémicas e locais, como a diabetes e xerostomia, podem
provocar desconforto durante ao uso da ppr em decorrência do trauma mecânico
induzido pela redução de fluxo salivar.

9 - Estética
Idade do paciente e altura o sorriso

10- Quais são os objetivos do exame clínico para o planejamento da PPR.

● Conhecer todas as condições pessoais, sistêmicas e orais do paciente.
 ● Estabelecer uma relação com o paciente
● Relacionamento de confiança e colaboração mútua

11- Descreva a ficha clínica para a confecção da PPR

ANAMNESE
Identificação do paciente
● Esclarecer o motivo da consulta

Exame geral e psicológico

● Possíveis alterações sistêmicas ou estados mórbidos, que podem ter
repercussões na cavidade oral, comprometer a higidez dos tecidos e
afetar a capacidade de resistência
● Investigar possíveis medicamentos
● Reações alérgicas
● Vícios

EXAME EXTRA-ORAL
● Cor da pele, olhos e dos cabelos
● Formato do rosto, do nariz
● Perfil Facial
● Musculatura Facial
● Volume dos lábios
● Presença de queilite angular
● Presença de desvio de linha média
● ATM

EXAME INTRA-ORAL
● Dentes remanescentes e tecido periodontal de suporte
● Padrao oclusal
● Palato
● Assoalho de boca e interferência óssea
● Tecidos moles e inserções musculares
● Saliva
● Susceptibilidade à cárie
● Condições de Superfícies dentárias
● Condição periodontal e grau de mobilidade
● Altura de coroa clínica
 ● Inclinação e posicionamento dos dentes pilares
● Desgastes
● Número e distribuição dos dentes pilares
● Rebordo residual
● Fibromucosa: dura, compressível e flácida.

EXAME GERAL E PSICOLÓGICO

● Paciente Receptivo - é equilibrado, calmo, racional e altamente motivado.
● Paciente Cético - paciente difícil de satisfazer e que não aceita conselhos
com facilidade, sendo influenciado por casos de fracassos com outros
profissionais.
● Paciente Histérico - geralmente portador de várias próteses que nunca foram
usadas, sendo inquieto e receoso com o tratamento. Costuma ter saúde
geral precária, descuido com a saúde bucal e queixa-se com o dentista
dessa situação.
● Paciente Indiferente - sente pouca necessidade de mastigação, não se
incomoda com o uso da prótese, e geralmente é persuadido por parentes
ou amigos a procurar tratamento. É o paciente mais difícil de lidar, pois
desconsidera os esforços do dentista, que deve convencê-lo da utilidade da
prótese.

12- Oque se deve conferir para a confecção da PPR?

● Paciente suscetível à cárie

● Condições das superfícies dentárias
● Condições periodontais e grau de mobilidade
● Altura de coroa clínica
● Inclinação e posicionamento dos dentes pilares
● Desgaste
● Número e distribuição de dentes pilares
● Rebordo residual
● Fibra mucosa dura compressiva e flácida
● Padrão oclusal
● Palato, assoalho de boca e interferências ósseas
● Tecidos moles e inserção musculares
● Exames complementares
13- Cite sequencialmente as etapas do fluxograma de cuidados do EXAME
CLÍNICO

ANAMNESE

● Identificação
● Avaliação Psicológica
● História Médica
● História Bucal/Dental

EXAME FÍSICO

● Dentes remanescentes e tecido periodontal de suporte

● Rebordo residual
● Padrão Oclusal
● Palato, Assoalho de boca e Interferências ósseas
● Tecidos moles e inserções musculares
● Saliva

EXAMES COMPLEMENTARES

● Exames Radiográficos
● Exames de modelos de estudo
 AULA 2

1- Quais as importâncias das classificações das PPR?

● São meios de orientação práticos
● Facilita a comunicação
● Facilita a didática
● Auxilia na comunicação multiprofissional
● Sistematização do planejamento e do tratamento
● Auxilia no estudo e discussões do caso
● Agrupa casos semelhantes e padroniza o tratamento

2- Cite os 2 tipos de classificação das PPR.

● Classificação funcional - classifica a prótese, baseada no tipo de
sustentação
● Classificação de Kennedy - classifica o arco dentário do paciente

3- Cite e explique os 3 tipos de Classificação funcional de PPR

PRÓTESE DENTOSUPORTADA
● Suportadas apenas por Dentes
● Possuem pilar anterior e posterior ao espaço protético
● Dentes: suporte ativo( dentes pilares)/ Gengiva: suporte passivo
● EX; PPF e PPR

PRÓTESE DENTOMUCOSSUPORTADA
● PPr de extremidade livre
● Suportadas por dente e mucosa
● Há apenas um pilar dentário
● Quando não tem suporte anterior ou posterior

PRÓTESE MUCOSSUPORTADA
● Suportadas apeas por mucosa
● Rebordo completamente edêntulo
● PT

4- Defina a Classificação de Kennedy dos arcos dentários.

● Baseada na posição dos espaços edentados em relação aos dentes
remanescentes no arco.
 ● O que rege a classificação é o espaço desdentado mais posterior
● Classificação: Romano
● Modificação: Arábico

CLASSE I
● Desdentado Posterior Bilateral
● Não apresenta os 2° molares de ambos os lados

CLASSE II
● Desdentado posterior unilateral
● Não possui o 2° molar de apenas um lado
CLASSE III
● Desdentado Posterior Intercalar
● Possui espaços intercalados

CLASSE IV
● Desdentado Anterior
● Possui perca de linha média

5- Cite e as modificações da classificação de Kennedy.

● Classifica outros espaços protéticos além do principal.

● A escrita é em algarismo arábico.
● A extensão da modificação não é considerada, mas apenas o número de
áreas desdentadas.
● A Classe IV não aceita modificações
● Uma classificação pode ter várias modificações
● A classificação deve ser feita posteriormente ao preparo da boca do
paciente, para que não haja modificações.
● Não considerar o 3° molar ausente, a não ser que serão usados como
suporte.
● A zona ou zonas mais posteriores é que regem a classificação
● A classe IV não sofre modificações e é necessário que estejam ausentes os
incisivos centrais
● A ausência de apenas 1 incisivo central não se classifica como classe IV
6 - Defina EXTREMO LIVRE.
É quando não tem pilar posterior ao espaço protético (vão livre).
 AULA 3

1- Cite e explique os elementos constituintes da PPR

● Apoios
● Nichos
● Retentores ou Grampos ( Retentores Direto ou Indireto)
● Conectores
● Sela
● Dentes Artificiais

2- Defina APOIOS

APOIOS
● Componente mecânico do grampo
● Responsável por assegurar que as cargas da força mastigatória exercidas
sobre os dentes artificiais, sejam transmitidas aos dentes suportes. Logo vai
evitar com que a prótese durante a mastigação ceda no sentido gengival/
cervical evitando o desgaste de esmalte, a compressão do periodonto, a
compressão do tecido mole, esmagamento de fibras periodontais,
reabsorção óssea e recessão gengival.

APOIOS DIRETOS - localizados diretamente ao lado dos espaços desdentados,

usados para transmitir as forças aos dentes de suporte.

APOIOS INDIRETOS - localizados distantes aos espaços desdentados, usado para

neutralizar os movimentos de rotação da prótese.

3- Descreva como se dá a localização dos apoios

A localização dos apoios (D/I) está relacionada com a localização dos

espaços protéticos e a linha de fulcro da prótese.

4- Relacione

(1) Espaço Desdentado Intercalar

(2) Extremidades Livres
 (3) Dente Isolado
(4) Espaço desdentado Intercalar estendido

(3 ) Com a função de restabelecer pontos de contato proximais, os dentes pilares

isolados receberão um apoio duplo, ou seja dois apoios diretos.

( 1) Os espaços desdentados intercalares receberão um suporte direto, por meio de

apoios diretos

(2) Desdentados da Classe I ou II de Kennedy receberão apoios indiretos

(4) Espaços desdentados estendidos funcionam da mesma maneira que

extremidades livres. Usam-se apoios indiretos para evitar torque direto sobre os
dentes de suporte.

5- Cite os 4 tipos de apoios.

● Apoio Oclusal - Simples, Duplo, Geminado.

● Apoio de Cíngulo - mais indicado sobre os caninos, têm prioridade de
indicação sobre os apoios incisais quando as características anatômicas do
cíngulo são favoráveis
● Apoio Incisal - única indicação para anteriores, pouco usado, possui
desvantagem de criar uma alavanca muito grande sobre os dentes de
suporte. Possui estética desfavorável
● Macroapoio - restabelece o equilíbrio evitando o deslocamento dos dentes
opostos e normalizando a curva de spee.

6- Cite as funções PRINCIPAIS e SECUNDÁRIAS dos apoios.

PRINCIPAIS
● Impedir o deslocamento ocluso ou inciso gengival da prótese
● Transmitir a forças oclusais aos tecidos de sustentação de forma axial
● Faz direcionamento axial das forças dos elementos pilares.

SECUNDÁRIAS
● Manter a relação de oclusão entre os dentes artificiais e os seus
componentes.
 ● Garantir a correta relação entre a ponta ativa do grampo ou braço de
retenção e a superfície de suporte
● Prevenir a lesão ou esmagamento do tecido mole
● Restaurar discrepâncias do plano oclusal
● Estabilização da prótese

7- Defina NICHOS.

NICHOS
● São cavidades preparadas nas superfícies funcionais dos dentes pilares para
acomodar os apoios.
● Preparo onde o apoio se encaixa/apoia ficando corretamente a nível
oclusal.
● O preparo tem de 1,5 a 2,0 mm de espessura mínima
● Se o apoio for colocado sem o preparo do nicho e o dente tiver um
antagonista, irá ocasionar em um contato prematuro ficando além do nível
oclusal.
● Se o paciente apresentar o antagonista, terá que confeccionar o nicho,
porém, se não tiver pode-se compensar/desgastar na prótese que vai fazer
na arcada oposta.

8- Quais os locais a serem confeccionados os nichos?

● Dente Íntegro ( sem trincas, infiltração e fraturas)
● Dente com amálgama
● Dente com resina
● INlay, Onlay
● Coroa total de cerâmica ou metalocerâmica
● Deve ser preparado convenientemente para alojar o apoio, a fim de
proporcionar ao dente de suporte e seus tecidos de sustentação condições
biomecânicas favoráveis à manutenção de seu estado de saúde

9- Cite a localização, características, dimensões do preparo dos nichos.

LOCALIZAÇÃO (OCLUSAL)
● Oclusal - esmalte, amálgama, coroa

CARACTERÍSTICAS
 ● Forma triangular, ângulos internos e ângulo entre a sua base e o plano guia
arredondado.
● Paredes axiais expulsivas( 2128,2130,2131)
● Região central do preparo mais profunda que as bordas
● Diferença nas dimensões entre os preparos sobre o esmalte, amálgama e
coroa.

DIMENSÕES
Pré-Molares e Molares
● Preparo em: esmalte, amalgama e coroa (1/3 - Mesio Distal e Vestibulo
Lingual)
● Interdental
● Sem comprometimento do ponto de contato
● 4138

—-----------------------------------------------
LOCALIZAÇÃO (INCISAL)
● Incisal - esmalte, amálgama, coroa

CARACTERÍSTICAS
● Cavidade em forma de V
● Região proximal dos incisivos e caninos
● Ângulos internos e externos arredondados
● Porção central mais profunda

DIMENSÕES
● 1 a 1,5 mm de espessura , 1,5 a 2 mm de largura - CANINOS
● 1 mm de espessura , 1 a 1,5 mm de largura - INCISIVOS
—------------------
LOCALIZAÇÃO (LINGUAL E PALATINA)
● Lingual e Palatina - esmalte+resina, amálgama, coroa

CARACTERÍSTICAS
● Forma de cunha para o centro do dente
● Região lingual e palatina
● Região de exposição dentinária

DIMENSÕES
 ● 1 mm de espessura
● 2,5 a 3 mm de largura

10- Cite as características, avaliação da superfície (condições clínicas) e

utilização da superfície preparada.

CARACTERÍSTICAS
● Condições do dente
● Relacionamento Oclusal
● Condições Financeiras
● Esmalte + Resina
● Amálgama
● Coroa

AVALIAÇÃO (condições clínicas)

● Exposição acidental
● Comprometimento Estrutural
● Volume do dente

UTILIZAÇÃO
● Confeccionado em amálgama ou resina
● Seguir todos os princípios de dimensões

11- Cite as funções dos Nichos e Apoios

● Determina a posição de assentamento e impede o deslocamento cervical
● Transmissão das cargas da força mastigatória aos dentes de suporte
● Impedir a rotação( extremidade livre) através dos apoios indiretos -
estabilidade
● Restabelecer plano oclusal 9 inclinações, restabelecimento anatômico,
aumento da dimensão vertical)
● Fechar pequenos diastemas ( impactação alimentar)
● Prevenir extrusão de dentes de suporte
● Estabilização horizontal
12- Explique a técnica de preparo dos Nichos e apoios

PREPARADOS POR MEIO DE DESGASTE EM

● Esmalte
● Amálgama
● Resina Composta
● Sobre ou durante a confecção de restaurações indiretas

OBJETIVOS
● São fundamentais para que os apoios transmitam corretamente as forças
mastigatórias para os dentes pilares(longo eixo), prevenindo a incidência de
resultantes laterais nocivos aos tecidos de sustentação periodontal.
● Proporcionar espaço suficiente para que os apoios oclusais não atuem
como posteriores prematuros.
● Quando se incidir uma força mastigatória sobre o apoio, esse vai deslizar
sobre a superfície lingual do dente que, não sendo preparada, torna-se um
plano inclinado.

13- Cite como se dá a movimentação do dente para a vestibular

Quando ocorre a compressão pelo conector menor, com inflamação dos

tecidos periodontais e reabsorção dos tecidos de sustentação

14 - Cite e explique as Formas e Características da técnica de preparo dos

nichos

VISTOS POR OCLUSAL

● Forma triangular
● Vértice voltado para o centro da face oclusal
● Base para a proximal do dente pilar
● Parede pulpar perpendicular ao longo eixo do dente
● Bordas Arredondadas
● Expulsivos

VISTOS POR PROXIMAL

● Ângulos internos arredondados
● Profundidade aproximadamente 1,5 mm
EXTENSÃO MOLAR E PRÉ-MOLAR
● Divide-se o malar no sentido mesiodistal em 4 partes e sentido
vestibulolingual em 3, e o pré-molar em 3 partes
● O preparo deve ter a dimensão aproximada do quadrante mediodistal ou
mediomesial.
● Ponta diamantada n° 3131, 4131 , 1014
● Paralelo ao longo eixo
● De proximal para oclusal
● Parede pulpar ligeiramente côncava ( 1014, 3017)
● Movimentos pendulares de uma extremidade a outra do preparo
● Fundo de “ pires”, “colher”.
● Profundidade final 1,5 mm

15 - Explique sobre a confecção de nichos sob RESTAURAÇÕES DE

AMÁLGAMA E RESTAURAÇÕES INDIRETAS

RESTAURAÇÕES DE AMÁLGAMA
● Preservar 1 mm de amálgama entre o preparo e o ângulo avô-superficial
evitando a fratura
● O nicho pode abranger esmalte e amálgama

RESTAURAÇÕES INDIRETAS
● Confeccionados sobre a coroa
● Esculpidos durante o enceramento ( preferencialmente)

16 - Explique sobre os Nichos Interdentais

● Em dentes posteriores que não são vizinhos a espaços protéticos
● Desgastes adicionais devem ser feitos para unir os braços do grampo
circunferencial aos apoios
● Também denominado de cinta plana
● Parede pulpar plana
● O preparo se estende ligeiramente até as paredes vestibular e lingual
● Permitir a saída dos braços de retenção e oposição
● Paredes proximais ligeiramente expulsivas
● Caixa oclusal é feita com as brocas 3131, 4131, 1014
● Largura de 2,2 mm
 ● Profundidade de 1,5mm
● Canaleta de saída - 3099

17- Caracterize os apoios de passagem (gêmeos)

● Passagem: 1mm de largura em cada dente - 3099
● Apoios: se necessários, completando as medidas descritas para apoios
comuns

18- Defina apoios de Cíngulo. (forma e característica)

● Também chamado de preparo côncavo-convexo
● Indicados para caninos superiores e inferiores, incisivos superiores que
possuam cíngulo proeminente, incisivos inferiores com acréscimo de resina
composta.
● Ângulos internos arredondados
● Parede lingual sem interferir com o eixo de inserção e remoção da prótese
● Parede cervical perpendicular ao longo eixo do dente

19 - Caracterize apoios de cíngulo sobre restauração em resina composta

● Dentes anteriores( pequena espessura de esmalte): indicado o recontorno
em resina composta, evitando assim a exposição e dentina
● Técnica menos invasiva e reversível
● Construção de uma parede cervical perpendicular ao longo eixo do dente
pilar

20- Cite as características do preparo do apoio de cíngulo

● 1° ponta diamantada esférica de 1mm ou tipo roda ou cone invertido -
1013,1014
● Forma em cunha, V invertido
● 1mm de profundidade e +/- 3 mm de comprimento
● Ocupa toda a área do cíngulo com a forma de cunha inclinada para o
centro do dente - 1014
● Ou a ponta diamantada cone invertido ou 3099 ou 3100 ou 3131

21- Caracterize EXTREMIDADE LIVRE

● Classe i e II
● Localização mesial dos apoios
● Aumenta a retenção indireta e a resistência aos movimentos de translação
distal da prótese
22- Caracterize ESPAÇO DESDENTADO INTERCALAR
● Recebe suporte direto por meio de apoios diretos

23- Caracterize DENTE ISOLADO.

● Dentes pilares isolados receberam apoios duplos
● Apoios diretos

24- Caracterize ESPAÇO DESDENTADO EXTENSOS

● Funcionam como extremo livre
● Necessita de apoios diretos
 AULA 4

1- Defina e caracterize GRAMPOS OU RETENTORES EXTRACORONÁRIOS

● São elementos mecânicos responsáveis pelas condições de suporte,
retenção e estabilidade da prótese em relação aos dentes pilares. Promove
retenção e suporte impedindo seu deslocamento no sentido gengivo-oclusal
e ocluso-gengival respectivamente
● Localizam-se por fora da coroa;
● Os grampos devem conferir à PPR posição estável e fixa, impedindo que seja
removida ou deslocada de seu lugar, nos atos habituais – mastigação,
fonação, deglutição e esforços naturais moderados
● a PPR não pode está extremamente retida, pois se a mesma tiver pode
causar injúria ao paciente, seja ao esmalte do dente ou ao tecido mole

2- Cite os dois tipos de classificação de grampos de retenção

GRAMPO DE RETENÇÃO DIRETA

● Estão adjacentes ao espaço protético

GRAMPO DE RETENÇÃO INDIRETA

● Estão distanciados do espaço protético

3- Partes dos grampos

4- Defina e classifique GRAMPOS CIRCUNFERENCIAIS
● Forma circunferencial
● Tangencia toda a superfície do dente
● Ação de abraçamento
● Apoio
● Corpo
● Braço de Retenção
● Braço de Oposição

5- Cite as partes constituintes dos Retentores Extracoronários (AMBOS OS

GRAMPOS CIRCUNFERENCIAIS E DE PONTA)
● Grampo de Retenção
● Grampo de Oposição
● Apoio
● Corpo

6– Defina EQUADOR PROTÉTICO

● É a área de maior diâmetro da coroa do dente

● A linha tracejada mostra qual é o equador protético da coroa;

● O desenho do equador protético varia de dente para dente;
● Do equador protético até a oclusal é a região expulsiva, do equador
protético até a cervical é a região retentiva
● Se colocar o terço final do braço de retenção em uma região cervicalmente
ao equador protético, está colocando esse braço em uma região retentiva,
dando retenção à PPR.
 ● Entretanto, se vier com a ponta do braço de retenção e o mesmo terminou
oclusalmente ao equador protético logo, mais para a oclusal do dente, o
grampo não vai conferir retenção à PPR
● Todo braço de retenção deve ter seu 1/3 anterior localizado cervicalmente
ao equador protético, para conferir retenção à PPR

7- Cite as características dos Grampos de retenção

● Estabilidade;
● Único componente flexível-forma;
● Normalmente por vestibular;
● Ponta Ativa – 1/3 do braço retentivo, deve se localizar na área retentiva,
para conferir a estabilidade e retenção à PPR;
● Braço retentivo dividido em três partes

8- Cite as vantagens, desvantagens e indicações dos grampos de retenção.

VANTAGENS
● Suporte;
● Estabilidade;
● Abraçamento adequado, onde “abraça” quase todo o dente;
● Sem retenção de alimentos, pois o grampo tangencia todo o dente, ficando
sem espaço entre o grampo e o elemento dental;

DESVANTAGENS
● Menos estéticos, pois é um grampo maior,sendo então mais robustos;

INDICAÇÕES
● “Todos os dentes” de acordo a literatura, porém é dividida essa afirmação,
por conta estética;
● Dentes posteriores por motivos estéticos

9- Cite e explique os tipos de grampos CIRCUNFERENCIAIS

GRAMPOS SIMPLES
 ● Corpo e apoio próximos ao espaço protético
● Mais usados em próteses dentomucossuportadas
● Molares, pré-molares e caninos sem limitações estética

De Retenção
● Abaixo da linha equatorial protética;
● Possui maior flexibilidade;
● Ponta está mais para vestibular;
● Evita o deslocamento da PPR no sentido cérvico-oclusal.

De Oposição
● Acima da linha equatorial protética;
● Localização palatina / lingual;
● Mais rígido;
● Busca estabilidade

Indicações
● Pré-molares, molares e eventualmente em caninos em casos
dentossuportado;
● Segmento intercalar dentossuportado (modificações de classe II ou III).

—---------------------------------------
GRAMPO REVERSO
 ● Corpo e apoio distantes do espaço protético
● Ambos os braços (oposição e retenção) são voltados para o espaço
protético
● Mais estético que o simples
● Molares superiores e inferiores posteriores ao espaço protético

Indicações
● Molares superiores e inferiores (Classe II e III de Kennedy, modificação 1)
inclinados para os espaços protéticos quando as áreas de maior retenção
são adjacentes a estes

—--------------------------------

GRAMPO GÊMEO (GEMINADO)

● Dois grampos simples

● Retenção indireta
● Unidos por um apoio ou braço de oposição
● Possui dois braços de retenção, dois braços de oposição e dois apoios
geminados, ligados um ao outro

Indicações
● Pré-molares e molares em classe II e III (sem modificação) e Classe IV de
Kennedy
—---------------------------------------
GRAMPO ANEL

● Possui 2 conectores menores e 2 apoios oclusais, interligados por um braço

oposição
● Exige preparo de 2 nichos oclusais

Indicações
● Pré-molares e molares isolados entre 2 espaços protéticos
● Molares posteriores ao espaço protético com inclinação (mesio-vestibular
superior / mesio-lingual inferior)

—----------------------------

GRAMPOS CONTÍNUOS DE KENNEDY

● Retenção é feita nos caninos que se unem em uma barra lingual dentária
anterior contínua
 ● Estão localizados sobre os cíngulos das faces linguais dos dentes anteriores
● Barra de retenção indireta, passiva e rígida;
● São apoios múltiplos;
● Elemento de estabilização;

Indicações
● Classe I de Kennedy

10 - Defina e classifique os GRAMPOS DE AÇÃO DE PONTA

● Entra em contato com a coroa do dente em pontos, logo vai ter ação em
pontos estratégicos da coroa
● Pequeno contato que mantém com a coroa;
● Traçado de gengival para oclusal;
● Alcança a zona retentiva sem cruzar a linha equatorial protética;
● Apenas a extremidade da ponta ativa fará contato com a coroa na zona
retentiva;
● Ponta ativa também localizada cervicalmente ao equador protético;
● O desenho do equador protético varia de dente para dente

11- Cite as VANTAGENS e INDICAÇÕES DOS GRAMPOS DE AÇÃO DE PONTA

VANTAGENS
● Mais estéticos, pois é menor, é mais “delicado”;
● Mais retentivos do que os circunferenciais, pois direciona toda sua força para
um ou dois pontos no dente, já o circunferencial distribui em toda a
circunferência do dente;

INDICAÇÕES
● Dentes anteriores;
● Dentes posteriores de extremidade livre

12- Cite e classifique os tipos de Grampos de Ação de Ponta

GRAMPO T

● Grampo mais usado e indicado entre os de ação de ponta

● Flexível
● Fácil retenção
● Possui dois pontos de contato com a superfície vestibular do elemento
dentário.

Indicações
● Incisivos, caninos e pré-molares

—-------------------------------

GRAMPO U

● Formato específico para coroas curtas e/ou limitações em áreas retentivas

Indicações
● 3 Molares inferiores com coroa curta e limitada em áreas retentivas
● Molares e Pré-molares inferiores
● Molares poucos retentivos ecom coras clínicas curtas

—------------------------------

GRAMPO L

● Mais flexível da categoria

● Boa retenção
● Ponta ativa alcança área oposta do espaço protético

Indicações
● Pré-molares e Molares
● Caninos inferiores em Classe I e II de Kennedy
● Canino e Pré-Molar, onde houver necessidade estética, com área retentiva
na distal do dente;

—-----------------
GRAMPO I

● Mais estético
● Grande retenção
● Pouca flexibilidade

Indicações
● Caninos e pré-molares superiores com suporte dentário posterior
● Contraindicado em Classe I

—-------------------------

GRAMPO C

● Adjacente ao espaço protético

Indicações
● Pré-molares e molares inferiores
● Canino e Pré-Molar, com área retentiva na Disto-Medial.

—--------------------------------

GRAMPO API

● Apoio mesial com o conector menor

● Placa proximal e distal
● Grampo em I na face vestibular
● Dentes contínuos em extremidade livre uni e bilateral

Indicações
● Dentes suportes principais contíguos ao espaço protético de extremo livre
bilateral .
● Grampo em “i” que tem uma placa distal para ajudar a estabilizar o dente;

—------------------------

GRAMPO 7 (ROACH)
Indicação
● Caninos e pré-molares contíguos a espaços protéticos de extremo livre

13- Cite os fatores de influência da flexibilidade dos grampos.

COMPRIMENTO DO BRAÇO DE RETENÇÃO

● Quanto mais longa a estrutura, maior a flexibilidade

TIPO DE LIGA
● Colocando a ponta do grampo abaixo da linha equatorial se obtém maior
retenção
● Quando a ponta do grampo está localizada mais cervicalmente a força de
retenção é maior
● Uma liga mais macia precisa de uma retenção maior
● Nas ligas de Cromo-Cobalto necessita de uma retenção menor próximo ao
equador, pois o material é um metal rígido e se colocar em uma área de
maior retenção o paciente terá dificuldade para retirar a prótese.
● Nas liga de Áurea ( ouro), é um metal macio ou seja, necessita de uma área
de maior retenção

14- Cite os princípios fundamentais dos grampos

RECIPROCIDADE
● Para toda força de retenção dentária, se necessita de uma oposição igual,
para que os restantes de forças sejam iguais a 0, ocasionando no equilíbrio
dinâmico. Se não forem iguais a 0 ocorre a movimentação dentária.

PASSIVIDADE
 ● O grampo não deve produzir força ao dente de suporte, quando assentada
a prótese no seu lugar de função

EXTENSÃO DO GRAMPO (GRAUS)

● O grampo circunferencial abraça o elemento dental em um ângulo de 270°
de cobertura ( nem 360° , nem 180°)

15- Defina BARRAS OU CONECTORES MAIORES

● É o elemento da Prótese Parcial Removível ao qual estão ligados todos os

demais elementos constituintes da prótese;

16 - Cite os requisitos fundamentais dos Conectores Maiores.

RIGIDEZ
● Adequada distribuição das cargas mastigatórias;

PASSIVIDADE
● Independente de uma situação de contato ou alívio;

COMODIDADE
● Não interferir com a fonética, estética, mastigação e deglutição;

COMPATIBILIDADE BIOLÓGICA
● Alergias.
17- Cite as características dos Conectores Maiores Para o Maxilar Superior
● Ficar com afastamento da gengiva marginal livre de 4 a 6 mm ( ou causará
inchaço gengival)
● Justaposição ao palato
● Rigidez e comodidade
● Não invadir o palato mole ( pode causar úlceras)

18- Quais os conectores maiores indicados para maxila superior?

BARRA PALATINA SIMPLES

● Anterior, Media, Posterior
● Única cinta metálica
● Classe III

BARRA PALATINA DUPLA

● Duas barras de união (ant/post)
● Ótima rigidez
● Classe I,II,III e IV
● Contra-indicada para tórus

BARRA PALATINA EM U OU FERRADURA

● Para torus palatino volumoso
● Possível deformação
● Cobrirá a região das rugosidades
PLACA PALATINA TOTAL OU CHAPEADO
● Recobre área chapeavel
● Suporte e estabilização
● Totais ou mistas
● Arcos com poucos remanescentes

19- Quais os conectores maiores indicados para maxilar inferior?

BARRA LINGUAL
● Classe I,II,III,IV
● Necessidade de resistência a deformaç~so
● Secção transversal em forma de meia pêra
● Feita de modo mais fino
● Limites (Inferior: não pode invadir área de soalho de boca de freio lingual; )e
(Superior: no mínimo 2 a 3 mm de gengival marginal.)
● Deve-se ter um alívio de no mínimo 1,5 mm;
● Limitação (Tórus Mandibular:remoção cirúrgica ou forma atípica de barra
lingual.)

BARRA LINGUAL DUPLA OU DE KENNEDY

● Constituída por duas barras paralelas entre si;
● Rigidez adequada;
● Classe I e II;
● Retenção indireta;
● Contenção de dentes periodontalmente abalados
20 - Defina os CONECTORES MENORES

● Une os componentes dos grampos ao conector maior ou a sela

● Sempre sai do apoio ligando o grampo ao conector maior ou á sela (
sempre no mais próximo)

21- QUAIS AS FUNÇÕES DOS CONECTORES MENORES

● Unir as partes componentes da PPR;
● Transmitir os esforços aos dentes pilares;
● Guiar a prótese durante a inserção e retenção;
● Estabilizar a prótese e os dentes remanescentes;

22- Classifique o SISTEMA DE SELAS

● Possui a função de fixar os dentes artificiais e efetuar a transferência das

forças oclusais às estruturas bucais de suporte;
● A sela é composta por um trabeculado e algumas outras por pinos, e isso
ocorre para dar retenção no acrílico, já que não tem nenhum tipo de união
química entre acrílico e metal, logo precisa-se de retenção mecânica
● Todo local que não tiver dentes vai ter que ter uma estrutura metálica por
baixo para conferir, inclusive, resistência à prótese
● Colocar o dente somente sobre o acrílico causaria fraturas
● É necessário uma estrutura metálica para receber a maior carga
mastigatória.
● Metal: elementos que se entrelaçam com aspecto de malhas de uma rede -
fixação da resina acrílica.
● Plástico: fixar os dentes artificiais
23 - Cite qual o sistema de escolha de cor da gengiva artificial usado nos
dias atuais.
● Sistema Tomaz Gomes de caracterização: escala de gengiva com diferentes
variações de cores por meio da resina acrílica.

24- Cite quais as funções dos dentes artificiais.

● Assumir as funções antes reservadas aos dentes naturais perdidos, assumindo
assim a função estética, mastigação e fonação;

25- Quais os obstáculos observados durante a obtenção da PPR?

● A presença dos dentes remanescentes, limitando os espaços protéticos e

dificultando a arrumação dos dentes artificiais, na direção mesiodistal.