MATERIALES

DE SUTURA
Dajnha Luciana Mussre Baya
Melissa C. Rojas Ustariz
Julissa Guillermo Toroya
César Gustavo Balcázar
Diego Fabian Azero Buhezo
Liznaida Taquichiri Tumiri
Rodrigo Sebastian Peña Quispe

Sandra Haro
Temas por hablar

01 ¿ Que es sutura? 05 Agujas

02 Características de las 06 Otras suturas

suturas especificas o
03 Características que materiales empleados
debe tener la sutura para aproximación de
ideal tejidos
04 Clasificación de los
materiales de sutura

02
 ¿ Que es sutura?

La palabra “sutura” describe cualquier hilo de material utilizado

para ligar los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos. El propósito
de una sutura es sostener en aposición los bordes de una herida
hasta que el proceso natural de cicatrización esté suficientemente
bien establecido para hacer que el soporte de la sutura sea
innecesario y redundante

03
 Características de
las suturas
Calibre
Fuerza tensil
Capilaridad
Memoria
Propiedades de Absorción
Coeficiente de fricción
Extensibilidad
Reacción tisular
Número de hebras

04
 CALIBRE
Denota el diámetro del material de sutura. Se distingue
por el numero de ceros, a mas pequeño calibre mayor
numero de ceros.

05
 FUERZA TENSIL

La fuerza tensil o de tensión se

mide por la fuerza en libras
(peso) que el hilo de la sutura
puede soportar antes de
romperse al ser anudado.

06
 CAPILARIDAD
Característica que permite
el paso de los líquidos
tisulares a lo largo de la
línea de sutura, Retención
de bacterias. los
multifilamentos poseen
mayor capilaridad .
07
 MEMORIA
Tendencia de la sutura a volver a
su estado original. la
monofiliamento sintética posee
mayor memoria por lo que hay
que realizar mayor numero de
nudos. la multifilamento es mas
segura.

08
 PROPIEDADES DE ABSORCIÓN
ABSORBIBLES: pueden utilizarse para mantener los bordes
de la herida aproximados temporalmente, hasta que los
bordes de la herida se mantengan por si solo.
1. S. Absorbibles NATURALES: son digeridas por el
organismo.(proteolisis)
2. S. Absorbibles SINTÉTICAS: Son hidrolizadas es decir
penetra gradualmente agua en sus filamentos hasta
desintegrarse, menor grado de reacción inflamatoria.
NO ABSORBIBLES: no son digeridas ni hidrolizadas.

09
PROPIEDADES DE ABSORCIÓN

10
 COEFICIENTE DE FRICCIÓN
Rose que produce la sutura al desplazarse por los tejidos. la
monofilamento posee menor coeficiente y afecta a la tendencia
a aflojarse el nudo: una mayor friccion tiene como resultado un
nudo mas grueso, pero generara mayor trauma en el tejido.

11
 EXTENSIBILIDAD

La sutura puede estirarse ligeramente y recuperar su

forma tras hacer el nudo. Es una propiedad ideal, ya que
el edema tisular o un seroma puede imprimir cierto grado
de estiramiento del hilo.

12
 REACCIÓN TISULAR

Segun el material empleado puede ir desde irritación

hasta el mismo rechazo de la sutura.
las S. sintéticas absorbibles son menos inflamatorias que
las S. naturales absorbibles.

13
 NUMERO DE HEBRAS

MONOFILAMENTO: Fabricada de una sola

hebra, estas encuentran menor resistencia al
pasar a traves del tejido, deben manejarse con
sumo cuidado por el riesgo a sufrir roturas.
MULTIFILAMENTO: Formado por varios
filamentos trenzados, estas proporcionan mayor
fuerza tensil y flexibilidad.
14
15
Características que debe tener la
sutura ideal
Debe tener la mayor fuerza de tensión
compatible con las limitaciones del calibre.
Debe ser fácil de manejar y requerir un
mínimo de fuerza para introducirla en el
tejido
Debe estar asegurada en el empaque que
se presenta para su uso estéril y en
excelente estado.
La integridad y fuerza de la hebra debe
permanecer intacta hasta llegar a las
manos del cirujano.
Debe ser adecuado para todos los
propósitos

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Características que debe tener la
sutura ideal
Debe ser no electrolítico, no capilar, no
ferromagnético, no alergénico y no
carcinogénico.
Debe causar mínima reacción tisular y sin
propensión al crecimiento bacteriano.
Debe ser capaz de resistir cuando se anuda
sin deshilacharse o cortarse (flexibilidad).
Debe ser resistente al encogimiento de los
tejidos.
Debe ser absorbible y con mínima reacción
tisular después de cumplir su propósito.
Debe tener un comportamiento predecible.
Debe tener un calibre uniforme y no
deshilacharse al hacer los nudos

09
06
Clasificación de los materiales de sutura
La sutura se clasifican en

ABSORBIBLES MONOFILAMENTO O
ABSORBIBLESYY NATURALES O
NO MULTIFILAMENTO
NOABSORBIBLES
ABSORBIBLES SINTÉTICOS DE
DE DE ACUERDO AL
DEACUERDO
ACUERDOAASU
SU ACUERDO A SU
ABSORCIÓN NÚMERO DE HEBRAS
ABSORCIÓN ORIGEN.

08
 Absorbibles y no absorbibles
de acuerdo a su absorción
MATERIALES DE SUTURA MÁS USADOS EN NUESTRO MEDIO:

SUTURAS ABSORBIBLES
NATURALES

CapGut quirúrgico

Puede ser simple o crómico

Se obtienen de la capa submucosa del

intestino de oveja o de la serosa del
intestino de bovino. 08
 Acido poliglicolico
SUTURAS ABSORBIBLES
SINTÉTICAS
Es obtenida por polimeración
Poliglactina 910 del aminoácido glicólico
extraído para formar fibras
Combina partes iguales de
copolímetro del ácido
que se entrelazan y producen
La absorción es mínima
glicólido y estearato de hasta el día 40 es completa la sutura.
calcio en su recubrimiento entre los 56 y 70 por
hidrólisis.
 SUTURAS ABSORBIBLES
SINTÉTICAS
Polidioxanona
Un hilo sencillo, blando,
flexible, con la absorción y
soporte prolongado de la
herida hasta seis semanas
Poliglecaprone 25
Es flexible para un fácil manejo y
anudado.
Se absorbe mediante Es inerte en los tejidos y se absorbe
impredeciblemente.
hidrólisis, en forma mínima
al día 90 pos implante y se
completa a los seis meses.
 Monoderm
SUTURAS ABSORBIBLES
SINTÉTICAS
Sutura absorbible sintética
preparada de copolímero de
poligliconato
glicólido y e-caprolactona.
Compuesta de glicólido Es una sutura monofilamento Su absorción y pérdida de la fuerza
y carbonato de absorbible sintética con bajo
coeficiente de fricción para
tensil ocurre por hidrólisis.
trimetileno, en calibres
disponibles desde 1 minimizar el trauma a su paso por
los tejidos.
hasta 7-0.
 SUTURAS NO
ABSORBIBLES
NATURALES
ALGODÓN

Están representadas por la seda y Fibra de celulosa natural. Gana fuerza tensil al ser
humedecido. Pierde el 50% de su fuerza tensil a los 6
las fibras de algodón o lino. meses y conserva un 30 a 40% a los dos años. Viene
de color blanco.

SEDA QUIRÚRGICA

Los filamentos de seda pueden tocarse o trenzarse y esto

proporciona la mejor calidad de manejo. Después del
trenzado, los hilos se tiñen, limpian y estiran, y enseguida se
impregnan y recubren con una mezcla de ceras o silicón.
 SUTURAS NO
ABSORBIBLES
SINTÉTICAS

ACERO INOXIDABLE QUIRÚRGICO

Dentro de sus propiedades se cuentan la ausencia de
elementos tóxicos, la flexibilidad y el calibre fino. Tanto
el monofilamento como el multifilamento torcido
tienen una fuerza de tensión elevada, baja reactividad
tisular y mantienen bien el nudo.
Entre sus desventajas se cuentan posible corte,
tracción y desgarro del tejido del paciente;
fragmentación y torceduras.
NYLON (POLIAMIDA) POLIESTER

Las suturas de fibras de poliéster están

formadas por fibras de poliéster no tratadas o
Es un polímetro de poliamida derivado de
tereftalato de polietileno, estrechamente
síntesis química. Por su elasticidad, es
trenzadas en un hilo multifilamento, aunque
particularmente útil para retención y también se emplea el poliéster para fabricar una
cierre de la piel. Puede ser incolora o fibra monofilamento.
teñida en color verde o negro para mayor
visibilidad.
AGUJAS Las agujas quirúrgicas se
fabrican con acero inoxidable
templado de alta calidad.
LAS AGUJAS QUIRUGICAS POSEEN 3
PARTES ESTRUCTURALES

OJO CUERPO Y PUNTA

CLASIFICACIÓN DE LAS AGUJAS
Dependiendo de su forma y de su punta geométrica.

RECTAS, MEDIO CURVAS, ¼ DE CÍRCULO,

SEGÚN SU FORMA 3/8 DE CÍRCULO, ½ CÍRCULO, 5/8 DE
CÍRCULO Y CURVA COMPUESTA
 CLSIFICACION DE LAS AGUJAS

SEGÚN SU FORMA
DE SU PUNTA
 Otras suturas especificas o materiales
empleados para aproximación de tejidos
Cinta adhesiva quirúrgica
Sirve para Asegurar
apósitos pequeños y
medianos especialmente en
piel hú- meda.

La cinta micropore es una cinta

de papel que se utiliza para curar
las heridas y asegurar los tubos
médicos.

11
 Otras suturas especificas o materiales
empleados para aproximación de tejidos

Adhesivos tisulares

Los adhesivos tisulares o

pegamentos de tejidos son
sustancias o materiales
que se usan en medicina
para cerramiento de
laceraciones o heridas
traumáticas o quirúrgicas
 Otras suturas especificas o materiales
empleados para aproximación de tejidos
Dispositivos Mecánicos:
Grapas y Liga-clip
Las grapas quirúrgicas son
grapas especiales utilizadas en
cirugía en reemplazo de
suturas para cerrar heridas de
la piel entre otros.

Dispositivo mecánico metálico

utilizado en endoscopia con el
fin de cerrar dos superficies
mucosas sin la necesidad de
cirugía y la sutura.
OTROS MATERIALES EMPLEADOS PARA
APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
O TIPOS DE ADHESIVOS Y SELLANTES
DE USO QUIRÚRGICO:

Sellantes de fibrina
Gelatina y mezclas de trombina
Polímeros de polietilenglicol
Albúmina y glutaraldehido
OTROS MATERIALES EMPLEADOS PARA
APROXIMACIÓN DE TEJIDOS
MALLAS QUIRÚRGICAS:
Las mallas pueden ser planas, de baja densidad,
separadoras de tejido y diseñadas para reparar
hernias.
 Familia de los hemostaticos
Tenemos:
MALLAS QUE SE CONSIGUEN A NIVEL
COMERCIAL Y SUS ESPECIFICACIONES:
MALLA PROLENE: Malla de polipropileno para la
reparación de la pared abdominal.
MALLA MERSILENE: Malla maleable de poliéster
para la reparación de la pared abdominal
MALLA VICRYL: Malla absorbible para reparación
y soporte temporal de órganos.
MALLA ULTRAPRO: Malla monofilamento maleable de
baja densidad para la reparación de la
pared abdominal.
MALLA PROCEED: Malla quirúrgica para la reparación
de hernia ventral o incisionalcuando existe la
necesidad de que la malla entre en
contacto con los órganos de la cavidad abdomina.
Gracias