PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANGUNJAYA
Alama: Jln. Raya Mangunjaya RT 02 RW 01 Desa MangunjayaKec. Mangunjaya Kab. Pangandaran 46371 Tlp.

(0265) 7509860 Email: pkmmangunjaya@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM RUJUK BALIK (PRB)

UPTD PUSKESMAS MANGUNJAYA

I. PENDAHULUAN

Pelayanan Rujuk Balik adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada penderita
di Fasilitas Kesehatan atas rekomendasi/rujukan dari Dokter Spesialis/Sub Spesialis yang
merawat. Pelayanan Program Rujuk Balik merupakan Pelayanan Kesehatan yang diberikan
kepada penderita penyakit kronis dengan kondisi stabil dan masih memerlukan pengobatan
atau asuhan keperawatan jangka panjang yang dilaksanakan di Faskes Tingkat Pertama atas
rekomendasi/rujukan dari Dokter Spesialis/Sub Spesialis yang merawat. Manfaat Rujuk Balik
bagi peserta BPJS adalah Meningkatkan kemudahan akses pelayanan kesehatan,
Meningkatkan pelayanan kesehatan yang mencakup akses promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif, Meningkatkan hubungan dokter dengan pasien dalam konteks pelayanan holistik,
Memudahkan untuk mendapatkan obat yang diperlukan.

Sebagai salah satu program unggulan guna meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan serta memudahkan akses pelayanan kesehatan kepada
peserta penderita penyakit kronis, maka dilakukan optimalisasi implementasi Program Rujuk
Balik. Pelayanan Program Rujuk Balik diberikan kepada peserta BPJS Kesehatan penderita
penyakit kronis, khususnya penyakit diabetes melitus, hipertensi, jantung, asma, Penyakit
Paru Obstruktif Kronis (PPOK), epilepsy, stroke, schizophrenia, Systemic Lupus
Erythematosus (SLE) yang sudah terkontrol/stabil namun masih memerlukan pengobatan atau
asuhan keperawatan dalam jangka panjang.
II. LANDASAN HUKUM

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan

pada Jaminan Kesehatan Nasional.
2. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Jaminan
Kesehatan
3. Surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor HK/ Menkes/32/I/2014 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi Peserta BPJS Kesehatan pada Fasilitas
Kesehatan Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan
Jaminan Kesehatan.

III. TUJUAN
1. Memantau perkembangan kesehatan peserta PRB.
2. Melaksanakan tinjauan dan tindak lanjut terhadap pelayanan pada peserta PRB sesuai
dengan instruksi dari FKTRL/RS Rujukan.

IV. MANFAAT
1. Bagi Pasien
a. Meningkatkan kemudahan akses pelayanan Kesehatan.
b. Meningkatkan pelayanan Kesehatan yang mencakup akses promotive,
preventif, kuratif dan rehabilitative
c. Meningkatkan hubungan dokter dengan pasien dalam konteks pelayanan holistic
d. Memudahkan untuk mendapatkan obat yang diperlukan
2. Bagi Faskes Tingkat Pertama
a. Meningkatkan fungsi faskes selaku Gate Keeper dalam aspek pelayanan yang
komperhensif
b. Meningkatkan kompetensi penanganan medik berbasis kajian ilmiah terkini
(evidence based) melalui bimbingam dengan dokter spesialis/subspesialis
c. Meningkatkan fungsi pengawasan pengobatan
3. Bagi Fakses Rujukan Tingkat Lanjut
a. Megurangi waktu tunggu pasien di Poli RS
b. Meningkatkan kualitas pelayanan spesialistik di Rumah Sakit
 c. Menigkatkan fungsi spesialis sebagai koordinator dan konsultan
manajemen penyakit
.

V. SASARAN
Semua peserta PRB dengan diagnosis penyakit kronis yang telah ditetapkan dalam kondisi
terkontrol/stabil oleh Dokter Spesialis/Subspesialis.

VI. WAKTU PELAKSANAAN

Setiap hari kerja (Senin-Sabtu) di jam pelayanan UPTD Puskesmas Mangunjaya setiap
bulannya.

VII. SUMBER DANA

Pembiayaan kegiatan ini bersumber pada Bantuan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan ini meliputi pemeriksaan, konseling penyakit kronis yang diderita
peserta PRB dan edukasi pola hidup sehat agar pasien lebih sadar akan kondisi penyakit
yang diderita serta lebih patuh untuk teratur dalam kontrol dan minum obat.

IX. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan dan pelaporan program rujuk balik didokumentsikan dalam Rekam Medis, E-
Pus dan P-Care JKN BPJS Kesehatan.
 Mangunjaya,03Januari 2023

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas Mangunjaya Koordinator UKP

Suharyanto, S.Kep., Ners dr. Putri Pratiwi Hidayat

NIP.19881103 202203 2 002

NIP. 19720927 200604 1 010