SURAT PERNYATAAN

TIDAK MEMILIKI PAKLARING ASLI / KETERANGAN KERJA

Saya yang bertanda tangan di bawah

ini :
Nama
Tempat / Tanggal Lahir
No Kartu Peserta
No Identitas Diri ( KTP )
Alamat Lengkap
Telp rumah / HP
: SAPTO PURNOMO
: JAKARTA, 17 JANUARI 1981
: 03J40115143
: 3275091701810009
: KP.PONDOK BENDA RT 005/RW 05 KEL. JATIRASA KEL.JATIASIH KOTA
BEKASI
: 085697410956

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah / pernah berhenti bekerja
dari :

No Nama Perusahaan Alamat Perusahaan Lamanya Bekerja

1. PT.Asianindo Unitrada Cakung, Jakarta Timur 1 juni 2022 s.d 1 Juni 2006
2. PT. Sinar Niaga Sejahtera Sunter, Jakarta Utara 1 Februari 2010.s.d 1 September 2010

Alasan berhenti bekerja dari perusahaan : Habis Kontrak

Surat Keterangan Kerja / Paklaring tidak ada / Hilang
dan Nomor Peserta BPJS Ketenagakerjaan tersebut diatas adalah benar milik saya
sendiri.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabi
l a di k e m u d i a n h a r i ternyata tidak benar maka saya bersedia dituntut sesuai hukum
yang berlaku.

Bekasi, 18 September 2023

Saya Yang
Menyatakan

( SAPTO PURNOMO)