INSTALASI GIZI RS DR WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

NAMA PENDERITA : ANAK M NAMA PETUGAS : Desi Wulandari

JENIS KELAMIN : LAKI - LAKI TANGGAL : 10 APRIL 2014
NO. REGISTER : 01.63.76
UMUR : 12 BULAN

NUTRITION ASSESSMENT NUTRITION INTEVENTION RENCANA

IDENTIFIKASI DIAGNOSA TERAPI MONITORING
DATA DASAR RENCANA TERAPI
MASALAH GIZI EDUKASI EVALUASI
1. Diagnosa Medis: Intake Kurang NI 2.1 Diet : TKTP 1. Topik :
Gizi Kurang. Formula 75 atau Menu Seimbang.
Kekurangan
2. Sasaran :
2. Keluhan Utama: intake makanan modisco 1/2 keluarga pasien
Demam. Bentu Makanan : Cair
oral disebabkan (khususnya Ibu).
3. Waktu:
3. Riwayat Penyakit: karena gizi
Tujuan Diet: 15 menit.
 Dahulu:
kurang dan 4. Tempat:
Diperhatikan sejak 1 bulan sebelum masuk rumah Untuk memberikan Ruang
demam yang
sakit, anak menderita batuk dan malas makan. makanan tinggi energy
perawatan anak
ditandai dengan dan tinggi protein
Asupan Makanan
 Sekarang: Kamar 1 kelas
asupan yang secara bertahap sesuai Recall 3 hari terapi
Anak menderita gizi kurang, anak sering rewel dan Tiga.
rendah dengan keadaan
malas makan. Anak sudah dua minggu di rumah 5. Metode:
Dari hasil recall pasien untuk mencapai Ceramah, tanya
sakit.
24 jam (tgl- keadaan gizi optimal. jawab.
21/11/2011): Syarat Diet :
1. Energy diberikan
4. Skrining Gizi: 6. Alat bantu:
a. Data Antropometri sesuai kebutuhan Leaflet dan
E : 367,8 kkal
 TB : 70 cm dengan lembar bahan
 BB : 8 kg atau (25,232
memperhatikan umur
 BBI: makanan
%);
 (WHO 2007 untuk anak 0 – 12 bulan) Dan jenis kelamin. penukar.
Umur ( Bulan ) 2. Protein diberikan 10-
+4 P : 5,53 gram
BBI = 15 % dari kebutuhan 7. Materi:
2 atau (16,08 %) ;  Menu
energy total.
12 3. Lemak diberikan 25- makanan
= 2
+4
L : 8,48 gram 30 % dari kebutuhan seimbang.
atau (20,9%); energy total.
10 kg 4. Karbohidrat diberikan  Menjelaskan
=
55 – 65 % dari kepada
KH: 23,5 gram kebutuhan energy keluarga
b. Data Laboratorium: atau (9,77 %). total.
5. Cukup mineral, pasien
Data Batas Normal Hasil Ket (khususnya
vitamin dan kaya
19 Fisik klinis:
SGOT < 38 μ/ l μ/l N serat. ibu) bahan
NC 2.2 6. Makanan mudah cerna KU: Lemah
makanan yang
11 Perubahan nilai dan tidak merangsang Tekanan Darah
dianjurkan dan
SGPT < 41 μ/ l μ/l N Lab terkait zat saluran cerna. Pernapasan
7. Bentuk makanan tidak
Protein Total gizi khusus Suhu
Protein Total 6,6- 8,7 g/dl 5,7 g/dl R disesuaikan dengan dianjurkan
Albumin 3,5 – 5 g/dl 2,9 g/dl R disebabkan Nadi
Albumin keadaan pasien. untuk
Hb - 10 gangguan BAB
GDS < 140 mg/dl 72 mg/dl N penderita gizi
penurunan Perhitungan Kebutuhan BAK
Ureum 10 – 50 mg/dl 12 mg/dl N kurang.
Kreatinin < 1,1 mg/dl 0,2 mg/dl N Energi dan Zat Gizi
fungsi
 Energi (gizi kurang)
pernafasan
E= 98 kalori
c. Data Fisik/Klinis:
ditandai dengan E= BBA x 98 kkal
Kedaan Umum : Lemah; =8 x 98 kkal
Tekanan Darah : 100/70 mmHg; ketidak = 784 kkal
(N :110 – 140 mmHg);  Energi kenaikan
8. Evaluasi:
Nadi : 120 x/menit; normalan  Bertanya
suhu: 1 derajat
Pernapasan : 40x/menit; Tekanan Darah Protein Total 5,7 kembali
Suhu : 38 Derajat Celcius ( N:37 DC); (12%)
BAB : Biasa, Kuning; g/dl (6,6- 8,7 tentang materi
Suhu =
BAK : Lancar, Kuning. g/dl) ( ) ; yang diberikan
Albumin 2,9 kepada
12
d. Riwayat Gizi: g/dl (3,5 – 5
x 784 kkal
100 keluarga
 Sekarang:
g/dl) ( ) pasien
Nafsu makan pasien kurang.
 NB.2.6 ¿ 94,08 kkal (khususnya
 Dahulu:
Kesulitan dalam ibu).
Pola Makan : anak tidak suka makan. Makanan  Energy total
pemberian
pokok yang sering dikonsumsi sebagai sumber = 784 kkal +  Melihat
makanan yang
KH berupa bubur nasi. Makanan yang kepatuhan
ditandai dengan 94,08 kkal Monitoring
dikonsumsi berupa bubur saring yang berisikan pasien dan
anak sering BB sebelum dan
bubur nasi, kentang, bayam, tomat. Buah yang Kesulitan dalam = 878,08 kkal keluarga
pemberian rewel malas sesudah intervensi
sering dikonsumsi pasien adalah papaya sekali pasien
makanan makan dan tidak
sehari. Pasien tidak diberikan ASI eksklusif.  Protein: menjalani diet.
mau makan. P =
e. Data sosial Ekonomi:
Pasien adalah anak ketiga dari empat bersaudara.
15
Ayah pasien bernama Tn. S dengan pekerjaan x 878,08 kkal
100
sebagai wiraswasta dan ibu pasien bekerja sebagai
131,71
PNS.
P = 4

P = 32,93 gram
Status Gizi

 Lemak:
L=

25
x 878,08 kkal
100
219,52
L= 9

L= 24,39 gram

 Karbohidrat:
KH=
 60
x 878,08 kkal
100
526,85
KH= 4
KH=

131,71 gram