PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN : 2021 Sudah terima dari : KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
SUB KODE KEGIATAN : 1.02.02.2.02.16 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KODE REKENING : 5.1.02.01.01.0058
NAMA REKENING : Belanja Makanan dan Minuman
Aktivitas Lapangan
Uang Sejumlah : Rp 720,000

Terbilang : ( Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah )

SETUJU DIBAYAR OLEH

KUASA PENGGUNA ANGGARAN
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
Sebagai Pembayaran : Belanja snack dan minuman untuk kegiatan pemeriksaan kebugaran jasmani (tes
rockport) di Instansi Kelurahan Pekan Arba tanggal 14 Oktober 2021 di lapangan
Stadion Sei. Beringin kepada Andriani Pengelola Aan Cake dan Catering, sesuai
dengan surat pesanan Nomor : /PKM/ADMEN-094/X/2021 tanggal 12
Oktober 2021. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan
Olahraga (Dana Alokasi Khusus Non Fisik) TA. 2021. Dengan rincian:

DEVI NATALIA, SKM, MH

NIP. 19791225 200604 2 012 60 Porsi x Rp. 12.000 = Rp 720,000

Lunas di bayar tanggal :

Buku kas no. : Tembilahan, Oktober 2020
DIBAYAR OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN, YANG MENERIMA

RIA ANGGRAINI INDAH SARI. AMG, S.K.M LENI ROSITA, AMK ANDRIANI

NIP. 19890124 201001 2 004 NIP. 19810410 200501 2 008

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
TANDA BUKTI PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN : 2021 Sudah terima dari : KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
SUB KODE KEGIATAN : 1.02.02.2.02.16 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KODE REKENING : 5.1.02.01.01.0058
NAMA REKENING : Belanja Makanan dan Minuman
Aktivitas Lapangan
Uang Sejumlah : Rp 720,000

Terbilang : ( Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah )

SETUJU DIBAYAR OLEH

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Sebagai Pembayaran : Belanja snack dan minuman untuk kegiatan pemeriksaan kebugaran jasmani (tes
rockport) di Instansi SMP S. Kasih Lestari tanggal 14 Oktober 2021 di lapangan
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT Stadion Sei. Beringin kepada Andriani Pengelola Aan Cake dan Catering, sesuai
dengan surat pesanan Nomor : /PKM/ADMEN-094/X/2021 tanggal 12
Oktober 2021. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan
Olahraga (Dana Alokasi Khusus Non Fisik) TA. 2021. Dengan rincian:

DEVI NATALIA, SKM, MH

NIP. 19791225 200604 2 012 60 Porsi x Rp. 12.000 = Rp 720,000

Lunas di bayar tanggal :

Buku kas no. : Tembilahan, Oktober 2020
DIBAYAR OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN, YANG MENERIMA

RIA ANGGRAINI INDAH SARI. AMG, S.K.M LENI ROSITA, AMK ANDRIANI

NIP. 19890124 201001 2 004 NIP. 19810410 200501 2 008

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
TANDA BUKTI PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN : 2021 Sudah terima dari : KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
SUB KODE KEGIATAN : 1.02.02.2.02.16 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KODE REKENING : 5.1.02.01.01.0058
NAMA REKENING : Belanja Makanan dan Minuman
Aktivitas Lapangan
Uang Sejumlah : Rp 720,000

Terbilang : ( Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah )

SETUJU DIBAYAR OLEH

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Sebagai Pembayaran : Belanja snack dan minuman untuk kegiatan pemeriksaan kebugaran jasmani (tes
rockport) di Instansi Inspektorat Tembilahan tanggal 21 Oktober 2021 di
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT lapangan Stadion Sei. Beringin kepada Andriani Pengelola Aan Cake dan
Catering, sesuai dengan surat pesanan Nomor : /PKM/ADMEN-094/X/2021
tanggal 19 Oktober 2021. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja
dan Olahraga (Dana Alokasi Khusus Non Fisik) TA. 2021. Dengan rincian:

DEVI NATALIA, SKM, MH

NIP. 19791225 200604 2 012 60 Porsi x Rp. 12.000 = Rp 720,000

Lunas di bayar tanggal :

Buku kas no. : Tembilahan, Oktober 2020
DIBAYAR OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN, YANG MENERIMA

RIA ANGGRAINI INDAH SARI. AMG, S.K.M LENI ROSITA, AMK ANDRIANI

NIP. 19890124 201001 2 004 NIP. 19810410 200501 2 008

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
TANDA BUKTI PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN : 2021 Sudah terima dari : KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
SUB KODE KEGIATAN : 1.02.02.2.02.16 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KODE REKENING : 5.1.02.01.01.0058
NAMA REKENING : Belanja Makanan dan Minuman
Aktivitas Lapangan
Uang Sejumlah : Rp 720,000

Terbilang : ( Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah )

SETUJU DIBAYAR OLEH

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Sebagai Pembayaran : Belanja snack dan minuman untuk kegiatan pemeriksaan kebugaran jasmani (tes
rockport) di Instansi Pekerjaan Umum (PU) tanggal 21 Oktober 2021 di lapangan
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT Stadion Sei. Beringin kepada Andriani Pengelola Aan Cake dan Catering, sesuai
dengan surat pesanan Nomor : /PKM/ADMEN-094/X/2021 tanggal 19
Oktober 2021. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan
Olahraga (Dana Alokasi Khusus Non Fisik) TA. 2021. Dengan rincian:

DEVI NATALIA, SKM, MH

NIP. 19791225 200604 2 012 60 Porsi x Rp. 12.000 = Rp 720,000

Lunas di bayar tanggal :

Buku kas no. : Tembilahan, Oktober 2020
DIBAYAR OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN, YANG MENERIMA

RIA ANGGRAINI INDAH SARI. AMG, S.K.M LENI ROSITA, AMK ANDRIANI

NIP. 19890124 201001 2 004 NIP. 19810410 200501 2 008

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
TANDA BUKTI PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN : 2021 Sudah terima dari : KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
SUB KODE KEGIATAN : 1.02.02.2.02.16 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KODE REKENING : 5.1.02.01.01.0058
NAMA REKENING : Belanja Makanan dan Minuman
Aktivitas Lapangan
Uang Sejumlah : Rp 720,000

Terbilang : ( Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah )

SETUJU DIBAYAR OLEH

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Sebagai Pembayaran : Belanja snack dan minuman untuk kegiatan pemeriksaan kebugaran jasmani (tes
rockport) di Instansi MTSN 2 INHIL tanggal 23 Oktober 2021 di lapangan
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT Stadion Sei. Beringin kepada Andriani Pengelola Aan Cake dan Catering, sesuai
dengan surat pesanan Nomor : /PKM/ADMEN-094/X/2021 tanggal 23
Oktober 2021. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan
Olahraga (Dana Alokasi Khusus Non Fisik) TA. 2021. Dengan rincian:

DEVI NATALIA, SKM, MH

NIP. 19791225 200604 2 012 60 Porsi x Rp. 12.000 = Rp 720,000

Lunas di bayar tanggal :

Buku kas no. : Tembilahan, Oktober 2020
DIBAYAR OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN, YANG MENERIMA

RIA ANGGRAINI INDAH SARI. AMG, S.K.M LENI ROSITA, AMK ANDRIANI

NIP. 19890124 201001 2 004 NIP. 19810410 200501 2 008

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
TANDA BUKTI PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN : 2021 Sudah terima dari : KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
SUB KODE KEGIATAN : 1.02.02.2.02.16 DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KODE REKENING : 5.1.02.01.01.0058
NAMA REKENING : Belanja Makanan dan Minuman
Aktivitas Lapangan
Uang Sejumlah : Rp 720,000

Terbilang : ( Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah )

SETUJU DIBAYAR OLEH

KUASA PENGGUNA ANGGARAN Sebagai Pembayaran : Belanja snack dan minuman untuk kegiatan pemeriksaan kebugaran jasmani (tes
rockport) di Instansi SDN 009 Tembilahan Kota tanggal 23 Oktober 2021 di
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT lapangan Stadion Sei. Beringin kepada Andriani Pengelola Aan Cake dan
Catering, sesuai dengan surat pesanan Nomor : /PKM/ADMEN-094/X/2021
tanggal 23 Oktober 2021. Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja
dan Olahraga (Dana Alokasi Khusus Non Fisik) TA. 2021. Dengan rincian:

DEVI NATALIA, SKM, MH

NIP. 19791225 200604 2 012 60 Porsi x Rp. 12.000 = Rp 720,000

Lunas di bayar tanggal :

Buku kas no. : Tembilahan, Oktober 2020
DIBAYAR OLEH
BENDAHARA PENGELUARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN, YANG MENERIMA

RIA ANGGRAINI INDAH SARI. AMG, S.K.M LENI ROSITA, AMK ANDRIANI

NIP. 19890124 201001 2 004 NIP. 19810410 200501 2 008