FORM INSTRUMEN PENILAIAN TEMAN SEJAWAT

Nama :
NIP :
Tugas Pokok :
Nilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2
1 Kepala sekolah bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan
2 Kepala sekolah berpakaian rapi dan/atau sopan

Perilaku 3
Kepala Kepala sekolah berprilaku baik terhadap saya dan Kepala sekolah lain
1
Sekolah
Sehari-Hari 4 Kepala sekolah bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau guru
lainnya

5 Kepala sekolah berpartisispasi aktif dalam kegiatan peningkatan prestasi

sekolah
1 Kepala sekolah bersikap ramah kepada saya atau orang lain.
2 Kepala sekolah berbahasa santun kepada saya atau orang lain.
Hubungan
Kepala 3 Kepala sekolah pandai berkomunikasi secara lisan atau tertulis
2 Sekolah
Dengan 4 Kepala sekolah bersedia diajak berdikusi tentang segala hal terkait
kepentingan peserta didik dan sekolah
Teman
5 Kepala sekolah bersedia membantu menyelesaikan masalah saya dan
guru lainnya

1 Kepala sekolah memiliki pengetahuan dan keterampilan Teknologi

Informasi (TI) yang memadai
2 Kepala sekolah berada di sekolah tepat waktu
Perilaku
Profesional 3 Kepala sekolah keluar dari sekolah tepat waktu
3
Kepala 4 Kepala sekolah memberikan tugas kepada peserta didik apa bila ada
Sekolah
guru berhalangan hadir untuk mengajar

5 Kepala sekolah memperlakukan peserta didik dengan penuh kasih

sayang

Petunjuk Pengisian : Berilah cheklist pada kolom nilai yang tersedia

 FORM INSTRUMEN PENILAIAN PESERTA DIDIK
Nama :
NIP :
Tugas Pokok :
Nilai
No Komponen Pernyataan
0 1
1 Kepala sekolah dapat memimpin sekolah dengan tertib dan disiplin

2 Kepala sekolah dapat mewujudkan lingkungan sekolah yang nyaman

untuk belajar
Kepemimpin 3
1 an Kepala Kepala sekolah dapat bekerjasama dengan guru-guru dengan kompak
Sekolah
4 Kepala sekolah dapat memotivasi siswa dan warga sekolah untuk
berprestasi

5 Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan dan sarana pembelajaran

dengan baik

1 Kepala sekolah dapat memberi contoh perilaku yang sesuai dengan

aturan
Perilaku 2
Sehari-hari Kepala sekolah menjalankan ibadah sesuai dengan ajaran agamanya
2
Kepala 3 Kepala sekolah berpakaian rapih sesuai dengan aturan sekolah
Sekolah
4 Kepala sekolah menghargai perbedaan asal, suku, agama dan ras.

5
Kepala sekolah memberikan tugas apabila ada guru berhalangan hadir

1 Kepala sekolah dapat mengenal saya dan teman-teman selama di

sekolah
Hubungan 2 Kepala sekolah memberi perhatian kepada saya dan teman-teman
Sosial
4
dengan Kepala sekolah memelihara komunikasi yang baik dengan semua
Peserta Didik 3 peserta didik
4 Kepala sekolah mudah dihubungi pada saat diperlukan untuk diskusi
5 Kepala sekolah akrab dengan saya dan teman-teman

Petunjuk Pengisian : Berilah cheklist pada kolom nilai yang tersedia

Nilai
2
 FORM INSTRUMEN PENILAIAN WALI MURID/KOMITE
Nama :
NIP :
Tugas Pokok :
Nilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2

1 Kepala sekolah memberitahukan perkembangan belajar putra /

putri saya
1 Komunikasi 2 Kepala sekolah memberi kesempatan berkomunikasi dengan saya
yang berkaitan dengan perilaku atau kesulitan belajar

3 Kepala sekolah bekerjasama dengan orang tua untuk menyelesaikan

kesulitan belajar putra / putri saya

1 Kepala sekolah berperan sebagai orang tua bagi putra / putri saya di
sekolah

2 Kepala sekolah mengubahn perilaku putra / putri saya menjadi lebih

Kepercayaan baik
Kepala sekolah memberikan bimbingan dalam pembelajaran kepada
Dalam
2
Memberikan 3 putra / putri saya yang dapat dimanfaatkan dalam kehidupan
sehari-hari
Pendidikan
4 Kepala sekolah disenangi oleh putra / putri saya dan teman-
temannya

5 Kepala sekolah menyampaikan secara umum hasil belajar putra -

putri saya

Petunjuk Pengisian : Berilah cheklist pada kolom nilai yang tersedia