Farmacologia – 3º Semestre – 1ª Unidade – Aula  Tem dipirona via intramuscular e tem

1 - Vias e Sistemas de Administração das Drogas dipirona via oral seja comprimido ou
gotas. Se uma pessoa está com dor de
 Vias e Sistemas de Administração das Drogas:
cabeça, qual das duas é mais cômoda? A
 A via de administração é um local
oral é mais cômoda;
anatômico pelo qual o fármaco vai ter
 Se todo medicamento que fosse utilizar
contato com o organismo, é por onde o
na vida tivesse que injetar, não seria algo
medicamente estará sendo administrado,
tão simples;
por qual local ele irá entrar no nosso
 Mas não é só a comodidade que é
corpo;
analisada tem-se também alguns fatores.
 Independente da via de administração, o
efeito do medicamento será o mesmo, o
 Fatores para escolha de uma via de
que vai mudar será apenas o tempo para
administração:
a medicação fazer o efeito;
 EFEITO LOCAL:
 Se pegar um medicamento, por exemplo,
 Vai atuar especificamente naquele
o diazepam, que pode ser intravenoso ou
local;
oral, caso seja aplicado
 SISTÊMICO ou GERAL:
intravenosamente, logo após alguns
 É aquele que vai atuar em todo o
segundos a pessoa já sente o efeito, o
organismo.
efeito é em segundos, é muito rápido. Já
quando é administrado oralmente, leva OBSERVAÇÃO
entre 15 à 20 minutos para ter o efeito;
Quando o efeito é sistêmico ou geral,
 O intravenoso a intensidade é rápida e
obrigatoriamente o medicamento deve cair na
forte, já o intraoral o efeito leva mais
corrente sanguínea, essa é a condição universal,
tempo e a intensidade é menor. Mas
caiu no sangue é sistêmico. Se não cair no sangue
independente de qual seja a via de
o efeito dele é local.
administração o objetivo é um só;
 Tem-se mais de 50 vias de administração,  PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS DA
mas todas tem um único objetivo, o DROGA:
mesmo objetivo, que é fazer com que o  Do ponto de vista químico o
medicamento entre em contato com o medicamento é ácido, básico ou
organismo, pois enquanto ele não entrar neutro;
em contato com o organismo ele não vai  O neutro aparece em menor
ter nenhum efeito; porcentagem, comparado com os
 A absorção é a passagem do fármaco da outros dois;
via, do local qualquer que seja, até chegar  Um medicamento por via oral seja ele
à corrente sanguínea. Já a via de ácido ou básico, qual o melhor dos
administração é o local; dois? Qual vai ter efeito melhor via
oral?
 Já que o objetivo é o mesmo, porque existem o Nosso trato gastrointestinal (TGI), é
tantas vias de administração? ÁCIDO, com o estômago sendo a
 Pois algumas vias de administração são parte mais ácida, apesar de ter
mais cômodas do que outras; locais menos ácidos, ele é acido,

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 então como ele (o TGI) é ácido, um  Principais Vias de Administração:
fármaco para ter melhor efeito, é 1. VIA ENTERAL:
ideal que ele seja ÁCIDO.  São NÃO INVASIVAS:
 Oral*;
OBSERVAÇÃO
 Sublingual*;
Um fármaco ácido é melhor absorvido em meio  Retal*;
ácido e um fármaco básico é melhor absorvido * São as principais ENTERAIS.
em meio básico.
- As próximas vias ficam em aberto, pois alguns
 IDADE DO PACIENTE: autores dizem que são enterais e outros dizem
 Um recém-nascido, com um dia de que são parenterais:
nascido, por exemplo, está na UTI, e
 Tópica;
precisa fazer a utilização de
 Transmérmica;
medicamento, ele não consegue
 Intraocular;
deglutir nada, por menor que seja o
 Intrarespiratória;
comprimido;
 Intravaginal;
 Então deve-se fazer a utilização de
 Intrauterina;
uma via intramuscular, intravenosa. É
 Uretral;
impossível um fármaco oral para
 Peniana;
recém-nascido;
 CONVENIÊNCIA:
2. VIA PARENTERAL:
 Se uma pessoa, por exemplo, está com
 São vias INVASIVAS;
dor de cabeça, tem dipirona injetável e
 Precisa de uma injeção e aplicar:
oral, é mais conveniente o oral;
 Intravenosa*;
 DURAÇÃO DO TRATAMENTO:
 Intramuscular*;
 Se uma pessoa fez uma cirurgia, está
 Subcutânea*;
hospitalizada, inconsciente, por conta
* São as principais PARENTERAIS
do anestésico, e precisa fazer a
 Intra-articular;
utilização de um medicamento, nesse
 Intradérmica
caso vai ser via injetável, logo como a
 Intraóssea;
duração do tratamento é muito longa,
 Intracardíaca;
utiliza-se a via injetável;
 Intra-arterial
 Intraperitoneal;
 Existem variadas vias de administração, pois
 Peridural;
existem variados fatores associados. Se não
 Intrateca;
existisse esse tanto de fator, só existiria uma
via de administração que seria a via oral.

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 VIAS ENTERAIS
 VIA ORAL (Administração Oral):
 É a forma/via de administração mais
utilizada de todas, independente de
ser enteral ou parenteral, e isso se da
por conta de ser a via mais
CONVENIENTE;
 Pode ter efeito sistêmico ou efeito
local;
 Como a mesma via de administração,
pode ter efeito sistêmico ou efeito
local?
o Todo mundo já deve ter feito o
uso de albendazol, que é para
matar as palmitoses. As
elmintoses anatomicamente se
localizam principalmente no
intestino delgado e intestino
grosso, ou seja, vermes de
maneira gera;
o Ao fazer o uso do albendazol, o
alvo dele não é uma celular
humana, é uma célula parasitária,
logo vai passar pela boca, pelo
esôfago, estômago. Começa então
a divisão no estômago, se vai para
o intestino delgado, o principal
local anatômico de absorção (não
apenas de medicamento, mas
como também de proteínas,
carboidratos, lipídeos), a maior
parte da absorção ocorre no
intestino delgado, não é só nesse
local, mas neste em específico
ocorre mais, em segunda porção
tem-se o estômago;
o O albendazol no intestino delgado
é absorvido, cai na circulação
sanguínea, vai para todo o
organismo, só que o verme está
no intestino grosso, então é mais
fácil ele (o medicamento) passar
por todo TGI e matar o verme ou
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ele passar pelo TGI ser absorvido,
ir para todo o organismo e depois
voltar para atingir o intestino? É
mais fácil a primeira opção, então
o primeiro caso o efeito é local;
 Absorção:
o A absorção por essa via é BAIXA,
pois tem-se um trajeto longo
(boca, esôfago, estômago,
intestino delgado) para depois
começar a ser absorvido. Logo, a
absorção pela via oral é a que tem
a pior absorção comparada com
as outras vias, chega ser
contraditório, pois é a via mais
utilizada, no entanto é a mais
conveniente;
 Enzimas Digestivas:
o É uma proteína de catálise;
o O medicamento é exógeno,
quando o organismo percebe o
fármaco, o percebe como um
agente invasor, entretanto é um
agente invasor benéfico. Só que
algumas enzimas “percebem” o
fármaco como algo ruim, então
“quebra” o medicamento. Por isso
que muitos fármacos vêm em
cápsula, ou revestido, para
impedir o ataque de enzimas,
então essas enzimas podem
contribuir para a degradação dos
fármacos, sendo mais um ponto
negativo;
 Metabolismo ou Efeito de Primeira
Passagem:
o Tem-se o esôfago, estômago,
intestino delgado e intestino
grosso. Tem-se a circulação
mesentérica, que são pequenos
vasos sanguíneos que estão
ligados principalmente no
estomago e no intestino delgado.
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 O medicamento vai aderir à
mucosa estomacal, vai começar
ser absorvido, entra em contato
com esses pequenos vasos
sanguíneos, e esse vasos
sanguíneos vão desencadear a
veia porta, que tem intimo
contato com o fígado, do fígado o
medicamento vai para todo o
organismo.
o Qual o problema nisso? A ordem
farmacocinética é: absorção,
distribuição, metabolismo
excreção. O que ocorre na via
oral? Absorção, o fármaco antes
de ser distribuído ele está
passando pelo fígado, e no fígado
é onde ocorre a metabolização,
então a ordem está sendo
absorção, metabolização
distribuição, ou seja, antes dele
ser distribuído pelo organismo, ele
está sendo metabolizado, essa
ação/ este efeito é chamado de
metabolismo ou efeito de
primeira passagem, ou seja,
inverte a ordem. Logo, a depender
do fármaco, isso pode dar uma
baixa na eficácia. Então o principal
efeito para a má absorção dos
fármacos por via oral, é chamado
de metabolismo ou efeito de
primeira passagem;
 Formas Farmacêuticas:
o Soluções;
o Suspensões;
o Comprimidos (sublingual)
efervescente/não efervescente;
o Cápsulas;
 As formas farmacêuticas líquidas,
principalmente as soluções, têm
velocidade mais rápida;
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 Fatores que interferem na absorção do
medicamento:
o Motilidade gastrintestinal:
 O individuo que esteja com o
seu peristaltismo
extremamente elevado, muito
forte, isso é DESFAVORÁVEL
para a absorção do fármaco, e
um peristaltismo muito lento
também é DESFAVORÁVEL.
Logo deve haver um equilíbrio,
nem demais, nem de menos;
e o Fluxo sanguíneo esplâncnico
(relativo às vísceras):
 Quanto maior o fluxo
sanguíneo, maior a capacidade
de absorção, quanto menor o
volume sanguíneo, menor a
capacidade de absorção;
e o Tamanho da partícula e
formulação;
o Fatores físico-químicos.
 VIA SUBLINGUAL (Administração
Sublingual):
 Sub (abaixo); Lingual (Língua) –
Abaixo da língua;
 O fármaco é colocado em baixo da
língua, e não pode deglutir, espera o
medicamento ser absorvido;
 Como nossa boca é mucosa, e a
mucosa é um tecido que tem a
absorção muito alta, além de ser
uma região muito vascularizada, alto
volume sanguíneo;
 A via sublingual não possui
- metabolismo de primeira passagem,
pois não tem circulação mesentérica;
 O captopril em nenhum momento foi
desenvolvido para ser utilizado como
via sublingual, ele é via oral, mas se a
pressão do paciente estiver muito
alta, coloca-se o medicamento em
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 baixo da língua, e como tem um
efeito muito rápido, a pressão
diminui mais rápido. Ele não deve ser
utilizado de maneira sublingual, isso
só é feito em casos extremos;
 Paladar;
 Instabilidade;
 Metabolização;
 VIA RETAL
 Efeito local ou sistêmico;
 Região de alta absorção;
 O glúteo não é o maior músculo, mas é
o que tem o maior volume e tecido,
logo tem um alto volume sanguíneo,
logo alta capacidade de absorção.
Fator benéfico para o fármaco ser bem
absorvido;
 Dificilmente (não é que não tenha),
ocorre metabolismo de primeira
passagem;
 Alguns anti-parasitários são dados na
forma de supositórios, pois o
verme/parasita está no intestino
grosso e o intestino grosso tem
comunicação muito íntima com o reto,
então pode ser utilizado por via retal
para matar esse parasita, logo tendo
efeito local;
 Alternativa para crianças, idosos;
 É a via menos utilizada pela não
conveniência, entretanto é uma via de
administração muito boa;
 Irritação gastrointestinal.
VIAS PARENTERAIS
 São as vias INVASIVAS, tem que ter uma
INJEÇÃO;
 As mais comuns são:
 Intravenosa
 Intramuscular
 Subcutânea
 O objetivo básico da via parenteral é:
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 Evitar obstáculos da absorção.
 Vantagens:
 Pacientes que não cooperam para
tomar a medicação;
 Drogas que tem baixa absorção,
quando aplicadas por via parenteral
tem um melhor efeito;
 Ação imediata, principalmente o
intravenoso;
 Efeitos localizados (anestésicos locais)
ou sistêmicos;
 Desobediência evitada, a depender da
idade do paciente e da situação;
 Equilíbrio eletrolítico, hemodinâmico e
alimentação.
o Existem dois tipos de
alimentação/nutrição quando a
pessoa está incubada, a enteral
(Coloca-se uma sonda pela boca e
vai até o estômago) e a parenteral
(a nutrição vai ser direto na veia).
 Desvantagens:
 Exige treinamento dos profissionais;
 Assepsia;
 Dor:
o É relativo, pois há pessoas que
sentem muita dor, e outras sentem
menos dor;
 Efeitos difíceis de serem revertidos:
o Se o paciente tiver alergia de
impedimento e não souber que não
pode usar o medicamento e usar,
pode ser fatal;
 Inconveniência devido à frequência.
 VIA INTRAVENOSA:
 É a única via onde tem a absorção de
100% do fármaco;
 Pode ser em BOLUS ou em INFUSÃO
CONTÍNUA;
o Bolus: quando o medicamento é
aplicado de uma só vez;
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 o Infusão Contínua: quando a pessoa
está internada, coloca o soro, o
escalpe, e deixa o medicamento no
sistema de gotejamento.
 Deve ter um acompanhante durante o
procedimento, pois a pessoa pode ter
uma reação alérgica, deve ter alguém
observando;
 Normalmente os locais mais utilizados
são a veia basílica ou cefálica do
antebraço.
A via parenteral tem muito mais critério a ser
seguido do que a via enteral.
 VIA INTRAMUSCULAR/SUBCUTÂNEA:
 Na via intramuscular o volume do
fármaco é maior que 1 ml;
 Na via subcutânea o volume do
fármaco varia de 0,1 ml á 1 ml;
 Na intramuscular é no musculo
(músculos esqueléticos);
 A subcutânea é acima do músculo,
normalmente acima do tecido adiposo
(abaixo da pele);
 Intramuscular a seringa é maior;
 Na subcutânea a seringa é menor;
 A via intramuscular é mais rápida do
que a via subcutânea, por questões
fisiológicas/anatômicas, quanto mais
para dentro do organismo, maior o
volume de sangue, mais
vascularizado, logo maior a capacidade
de absorção;
 Na intravascular tem-se liberação
prolongada;
 Regiões glúteas, deltoide e do vastus
lateralis/ braço, antebraço, coxa,
abdômen, região glútea;
 Absorção normalmente mais rápida do
que a oral (difusão através do tecido /
fluxo sanguíneo).
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 Fatores IMPORTANTES da administração
PARENTERAL:
 Local de injeção;
 Volume da injeção;
 Tamanho e tipo de agulha;
 Efeito terapêutico desejado, se é
rápido ou lento;
 Domínio da técnica da injeção;
OBSERVAÇÃO
 Efeitos ADVERSOS da administração
PARENTERAL:
 Dor no local da injeção (é relativo);
 Extravasamento, infiltração e flebite
após a injeção intravenosa;
o O extravasamento é: após aplicar a
medicação e ser aplicado de
qualquer jeito, sem instrução, a
pessoa sair andando logo após
aplicação, com isso o musculo vai
contrair e não deu nem tempo o
fármaco entrar e não sair, logo o
fármaco volta, só que não da para
ver, é imperceptível;
o Flebite é a: inflamação do vaso
sanguíneo.
 Sangramento ou lesão do nervo
periférico (principalmente o nervo
ciático, que se atingir esse nervo, vai-
se levar uma lesão para o resto da
vida, a parte lesionada leva a uma
paralisia definitiva) devido à técnica
inadequada da injeção intramuscular.
Página 6
  VIA de administração CUTÂNEA:
 Normalmente ação local, mas pode
causar efeito sistêmico;
 Difícil absorção;
 Estrato córneo;
 Organofosforados;
 Efeito é local.
 VIA de administração TRANSDÉRMICA:
 Fármaco incorporado em um adesivo;
 Estrógenos;
 Liberação estável;
 Fármacos lipossolúveis;
 Efeito é SISTÊMICO.
 VIA de administração CUTÂNEA e
TRANSDÉRMICA:
 Tanto a via cutânea quanto a via
transdérmica, ambas são aplicadas na
pele, só que a via cutânea o efeito é
LOCAL e a via transdérmica o efeito é
SISTÊMICO;
 Porque para a pele tem a possibilidade
do efeito ser local ou sistêmico a
depender se for cutâneo ou
transdérmico?
o Isso ocorre por conta da
lipossolubilidade;
o Como a membrana plasmática é
fosfolipídica, e o lipídeo é
praticamente 100% apolar. Pela lei
da química, semelhante dissolve
semelhante, (apolar dissolve apolar,
e polar dissolve polar).
o Ao aplicar uma pomada, ela fica em
cima da pele, não vai ter contato
com o sangue, então a asma;
administração dela é cutânea, já o
adesivo transdérmico, vai liberar o
medicamento, consegue atravessar
o estrato córneo e a camada de
queratina que é muito difícil de ser
atravessado, atravessa a derme,
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epiderme, e chega em contato com
o vaso sanguíneo, a partir desse
momento deixou de ser efeito local
e passou a ser efeito sistêmico;
o Então o que faz um ter efeito local
e o outro ter efeito sistêmico é a
sua lipossolubilidade. O fármaco
que está contido no recipiente ele é
MUITO lipofílico, então consegue
atravessar a camada de queratina e
chegar até a corrente sanguínea, já
a via cutânea, o fármaco ele não
consegue atravessar essa camada,
então como não consegue
atravessar, não chega ao sangue,
logo o efeito não é sistêmico, e sim
LOCAL.
 Uma pessoa que quer parar de fumar
muitas vezes usam adesivos
transdérmicos que vão liberar nicotina
de maneira bem gradual na corrente
sanguínea e essa nicotina vai
atravessar a camada de queratina,
para chegar a corrente sanguínea, com
isso tem-se a diminuição da vontade
de fumar.
OBSERVAÇÃO
Para ter efeito local NÃO pode cair no sangue,
consequentemente, para ter efeito sistêmico vai
ter que cair no sangue.
 VIA RESPIRATÓRIA:
 Anestésicos voláteis e gasosos;
 Efeito sistêmico;
 Fármacos utilizados no tratamento da
 Vantagens:
o Administração localizada de
pequenas doses da droga para
início rápido de ação.
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  VIA INTRANASAL: característica do fármaco, pois
 Utilização desta via para efeito local; alguns são desenvolvidos para ter
 Efeito local; efeito local, e outros para terem
 Utilização como ação sistêmica devido efeitos sistêmicos.
ao metabolismo de primeira
passagem;  Administração na ORELHA:
 Cavidade muito vascularizada.  Dividida em: externa, média e interna;
 Praticamente para efeito local;
 Antibióticos, anti-inflamatórios e
 VIA de administração RESPIRATÓRIA e anestésicos são os
INTRANASAL: remédios/medicamentos que
 A via intranasal tem efeito local, geralmente são usados diretamente
contudo tem-se algumas exceções, já a na orelha.
via respiratória tem efeito sistêmico;  Como a orelha é cartilagem é uma
 A via respiratória pode passar pelo região pouco vascularizada então a
nariz ou pela boca, e nela tem-se absorção nessa região é baixa. Então
como alvo os pulmões. Uma vez que tem-se efeito local, logo vai ser
se chega ao pulmão, o pulmão é um utilizado fármacos nessa região para
órgão extremamente vascularizado, tratar alguma patologia dessa própria
logo a capacidade de absorção é muito região.
alta então tem efeito sistêmico;
 Já a intranasal os efeitos estão nos  VIA VAGINAL:
seios paranasais, então o efeito está  De modo geral é administrado por
local, mas isso não quer dizer que seja causa dos efeitos locais;
exclusivamente um efeito local.  Não é utilizado como efeito sistêmico;
 Formas farmacêuticas: óvulos
semissólidos, comprimidos vaginais,
OBSERVAÇÃO pomadas, géis, cremes, líquidos e
comprimidos espumantes;
Na prática, não tem nenhum fármaco que o
 Possui ação após a “amolecer” e
efeito seja apenas local, pois, por mais difícil que
fundir.
seja o fármaco chegar á corrente sanguínea,
sempre alguma parte do fármaco consegue
 VIA de administração INTRAUTERINA:
chegar à corrente sanguínea, só que a
 DIU;
concentração que chega é muito pouca, logo
 Anticoncepcional;
praticamente não gera nenhum efeito.
 Liberação de baixas doses;
 Via intranasal pode ter ação sistêmica?  Progestasert (65mg/1 ano) e o Cu-7
o Sim! Alguns corticoides, que são (9,87mg/40 meses).
utilizados por via intranasal tem
efeito sistêmico. Como a região da
cabeça é muito vascularizada, pode
cair na corrente sanguínea, o que
vai depender também vai ser a
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  VIA de administração VAGINAL e  É uma região muito delicada. Pega-se
INTRAUTERINA: uma seringa específica, o profissional
 São duas regiões justapostas, porem vai aplicar diretamente no SNC, deve-
são vias de administração diferentes; se ter muito cuidado pois se
 A via vaginal, do ponto de vista administrada de maneira errada, pode
farmacocinético é uma região lesionar a coluna vertebral, e o
vascularizada, pH ácido, por essas paciente pode ficar paraplégica.
condições, fármacos ácidos teriam boa  As causas mais comuns são:
absorção. Entretando, normalmente o Quando a mulher vai dar a luz
fármacos administrados por via aplica como anestésico para evitar
vaginal são de efeito local, primeiro, a dor;
por questão de conveniência, assim o Para infecções do SNC, seja
como as outras vias, por isso é pouco infecções virais ou bacterianas;
utilizado, além disso, por questões o Por exemplo, meningite, que é a
fisiológicas, pois as mulheres quando inflamação das meninges, que são
não estão grávidas, a cada 21/28 dias membranas que recobrem o SNC
menstruam, então tem-se um fluxo (PIA MÁTER|DURA MÁTER|
sanguíneo para fora do organismo, ARACNÓIDE), então quando
logo não teria tanto efeito assim, caso ocorre uma infecção nessa região
o fármaco fosse administrado nessa já está em um estágio mais
época. Logo os fármacos são utilizados avançado, vai-se direto;
para efeito local, principalmente por o Porque não utiliza via ORAL?
infecções fúngicas ou bacterianas;  Pois os locais mais difíceis
 Já na administração intrauterina, tem- para o fármaco chegar é o
se o DIU (Dispositivo Intra Uterino), SNC, pois essas membranas
que só tem uma função que é impedir são extremamente lipofílicas,
a gestação; então não é qualquer
 Tanto a via intrauterina quanto a via medicamento que consegue
vaginal, praticamente o efeito dessas atravessar, muitos
duas é local. antibióticos não conseguem
atravessar essa membrana,
 VIA INTRATECAL então administra
 Administração em ocasiões especiais; diretamente.
 Leucemias;  O outro local é para um momento
 Substituição de uma anestesia regional específico das mulheres que é o
por uma local; período de gestação, a placenta é
 Utilização de analgésicos opióides; extremamente difícil de ser
 Antibióticos; atravessada, não quer dizer que não
 É uma via de administração peculiar e seja. Então a administração intratecal
só quem pode fazer utilização é o é utilizada nesses tipos de situações.
médico;
 Vai direto ao SNC (Sistema Nervoso
Central);
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  VIA INTRACARDÍACA:
 Raramente utilizada;
 Em casos de emergência para estimular
o coração na concentração de 1:10.000;
 Exclusiva da medicina;
 Injeção é dada diretamente dentro do
coração;
 Pacientes com parada cardíaca;
 É bem diluído, pega a solução, vai direto
no coração, e aplica;
 No nosso coração, existe um receptor
chamado β1 (Beta 1), quando a
adrenalina se liga nesse receptor,
aumenta a força, a frequência, o débito,
aumenta a pressão arterial, que vai
atuar diretamente;
 O efeito é sistêmico, pois como o
coração é o órgão responsável por
bombardear o sangue no organismo, vai
cair na corrente sanguínea aquele
fármaco administrado;
 É uma via extremamente RARA de se
ver, praticamente só quem trabalha em
UTI vai ver esse tipo de situação.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CRAIG, C. R. STITZEL, R. E. Farmacologia Moderna:

com aplicações clínicas. 6. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2005. 815 p.

KATZUNG. B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 10ª

ed. São Paulo: MacGraw – Hill, 2007.

SILVA, PENILDON. Farmacologia, 8. ed. Rio de

Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2010. 1325 p.

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