PERSYARATAN RE-STR

NO. PERSYARATAN
1 RESI PEMBAYARAN PNBK KE BANK BRI ATAS NAMA PERSEORANGAN
a. Asli
b. FC

2 FC SERTIFIKAT UJI KOMPETENSI YANG SUDAH DI LEGALISIR DARI INSTANSI

PENDIDIKAN BAGI TENAGA NAKES YANG TELAH LULUS UJI KOMPETENSI
TAMATAN TERHITUNG MULAI TGL 1 AGUSTUS 2013 SD SETERUSNYA

3 PAS FOTO DIMASUKKAN DALAM KLIP PLASTIK BERLATAR BELAKANG MERAH

UKURAN 4 X 6 *
UKURAN 2 X3
DIBELAKANG FOTO DITULIS
a. NAMA LENGKAP
b. TEMPAT TGL LAHIR
c. PENDIDIKAN
d. TAHUN LILUS
e. PALING BAWAH TULIS MTKP NTB

4 FOTO COPY IJASAH LEGALISIR BASAH

5 FOTO COPY KTP

DI BELAKANG TULIS EMAIL DAN NO HP

6 BIO DATA NAKES*

7 STR ASLI

8 RECOMENDASI PERSAGI TELAH MEMENUHI 25 SKP

9 BERKAS DI MASUKKAN DALAM MAF PLASTIK WARNA BIRU

10 BERKAS DI SUSUN SESUAI URUTAN

* 1 LEMBAR UNTUK DINKES UNTUK KEPERLUAN BUKU INDUK

* 1 LEMBAR UNTUK DINKES UNTUK KEPERLUAN BUKU INDUK
JUMLAH

1 LEMBAR
3 LEMBAR

3 LEMBAR

7 LEMBAR
3 LEMBAR

3 LEMBAR

3 LEMBAR

2 LEMBAR

1 LEMBAR
 BIO DATA USULAN STR NAKES DI MTKP NTB

1 Nama Lengkap LALU AHMAD YANI,SKM

( Sesuai Ijasah)
2 Tempat /Tgl Lahir Montong Betok,31 Desember 1969
( Sesuai Ijasah )
3 Jenis Kelamin : Pria
4 Nomor Ijasah 006877
5 Pendidikan : D III Gizi
6 Perguruan Tinggi :Poltekkes Kemenkes Mataram
7 Tanggal/tahun lulus : 20 SEPTEMBER 2006
8 No. Serkom :
9 Status Pekerjaan : PNS
10 Alamat
Kantor PUSKESMAS RARANG,DESA RARANG.KEC.TERARA
Rumah :GUBUK PEDALAMAN DUSUN MUJUR DESA MT.BETOK ,KEC.MT.GADING
11 No Telpon
Kantor :-
Rumah :-
No HP : 081805711172
Email : laluyani58@gmail.com

Foto 4x6
 BIO DATA USULAN STR NAKES DI MTKP NTB

1 Nama Lengkap : BAIQ. WIWIK YUNINGSIH,AMG

( Sesuai Ijasah)
2 Tempat /Tgl Lahir Kotaraja,21 Januari 1983
( Sesuai Ijasah )
3 Jenis Kelamin : Wanita
4 Nomor Ijasah : 004090
5 Pendidikan : D III Gizi
6 Perguruan Tinggi :Poltekkes Kemenkes Mataram
7 Tanggal/tahun lulus : 25 September 2004
8 No. Serkom :
9 Status Pekerjaan PNS
10 Alamat
Kantor : jln Kotaraja - Montong Gading
Rumah : Lingkok Marang,Desa Kotaraja,Kec.Sikur,Lotim
11 No Telpon
Kantor :-
Rumah :-
No HP : 081805702727
Email : wiwikbaiqwiwik@gmail.com

Foto 4x6
 BIO DATA USULAN STR NAKES DI MTKP NTB

1 Nama Lengkap : LALU AHMAD YANI,SKM

( Sesuai Ijasah)

2 Tempat /Tgl Lahir Lombok Timur,31 Desember 1969

( Sesuai Ijasah )

3 Jenis Kelamin : Perempuan

4 Nomor Ijasah :
5 Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
6 Perguruan Tinggi :UNTB
7 Tanggal/tahun lulus : 2010
8 No. Serkom :
9 Status Pekerjaan PNS
10 Alamat
Kantor : jln Kotaraja - Montong Gading
Rumah : Montong Betok,Kec.Montong Gading,Lombok Timur
11 No Telpon
Kantor :-
Rumah :-
No HP : 081805711172
Email :

FOTO

4X6