AUSCULTA DO ABDOME

IMPORTANTE

Antes de iniciar a percussão e a palpação devemos realizar antes a ausculta isso porque com a
manipulação do abdome do paciente podemos aumentar o peristaltismo de forma
involuntária e dificultar nosso exame.

O que buscamos?

1. Ruídos hidroaéreos
2. Sopros

Método:

Devemos manter o estetoscópio por pelo menos 5 a 30 segundos em cada quadrante

abdominal, ou seja, podemos levar ao máximo caso optarmos por 30 segundo de tempo uma
ausculta de até 2 minutos.

Lembrando que um peristaltismo normal nos apresenta ->

 5 a 30 movimentos por minuto

- Gerando os ruídos hidroaéreos que auscultamos durante o exame.

Obs. em situações sem queixa abdominal pelo paciente podemos realizar uma ausculta de até
15 segundos em cada foco, caso em 15 segundos não encontramos nada de anormal podemos
passar para o foco seguinte, porém caso exista queixa abdominal é de muito valor examinar
por 2 minutos todo o abdome do paciente.

ÁREAS DE AUSCULTA VASCULAR

O QUE BUSCAMOS DURANTE A AUSCULTA

As seguintes alterações:

1. RHA aumentados em frequência e timbre

2. RHA reduzidos
3. Sopros em casos vasculares

Situações em que o RHA aumentam a frequência:

1. Diarreia
2. Obstruções

Obs. no quadro da diarreia o aumento da frequência ocorre porque é necessário

movimentar o máximo de contudo colônico para realizar a eliminação do agente, logo em
quadros obstrutivos tanto a força quanto a frequência se tornam aumentadas porque a
luta para movimentar o conteúdo colônico faz com que a frequência também aumente.

Situações em que RHA reduzem a frequência:

1. Íleo paralítico
2. Pós operatório em QX abdominal

Obs. o íleo paralitico pode apresentar duas etiologias de causas distintas como: (metabólica) e
a segunda como uma causa (infecciosa)

Obs. Causas metabólicas podem ser diante de um quadro de: Hiponatremia ou Hipocalemia,
ou seja, redução de Na ou K+ pode gerar RHA reduzidos por um íleo paralítico.

Obs. após procedimento QX abdominal o paciente pode apresentar RHA reduzido ou até
abolido, porém ao passar dos dias o RHA começa a ser audível aumentando com os dias
mostrando a recuperação do Íleo paralítico pós QX.

Obs. por conta da presença do Íleo pós QX o paciente só deve retornar com a alimentação por
via enteral após o retorno dos RHA.

ÁREAS DE AUSCULTA

Paciente em decúbito dorsal, devemos nos posicionar a direita do paciente e auscultamos as

áreas:

1. Quadrante inferior esquerdo

2. Quadrante superior esquerdo
3. Quadrante superior direito
4. Quadrante inferior direito
5. Região epigástrica
6. Região mesogástrica
7. Região hipogástrica

+ Áreas de ausculta vascular!