Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A.

C
División de Estudios de Posgrado
Maestría en Enfermería Quirúrgica

FISIOPATOLOGÍA DE COLUMNA
VERTEBRAL
NICOLASA JOSEFIINA CABRERA HUERTA
20 DE AGOSTO DE 2023
 Anatomía
-La columna vertebral está constituida por
vértebras, cuyo número habitual se encuentra entre
33 y 34.
-Se divide en cuatro porciones : cervical, torácica,
lumbar y pélvica
-Hay siete vértebras cervicales, doce vértebras
torácicas, cinco vértebras lumbares y nueve o diez
vértebras pélvicas, de estas últimas, al fusionarse
entre sí, cinco forman el sacro y cuatro o cinco forman
el cóccix.
Curvaturas
Vértebras Las vértebras son huesos irregulares con características
de huesos cortos, planos y largos en sus distintos
accidentes.
Estas partes tienen diversas funciones; el cuerpo
vertebral sirve de soporte, las apófisis sirven de brazo de
palanca y las láminas sirven de medio de protección.
Posee: un cuerpo vertebral, un arco vertebral y un
foramen vertebral [agujero vertebral]. Esto le da a la
vértebra una forma general de anillo. Además en la
vértebra encontramos protrusiones óseas denominadas
apófisis (procesos) que se encuentran relacionadas con el
arco vertebral y sirven de inserción de músculos y
ligamentos
cervical torácica
Lumbar sacra
 En cierta manera, es consecuencia del proceso
degenerativo intervertebral. Se consideran
Hernia discal como las causas más importantes los
siguientes ítems:
Las hernias discales lumbares se caracterizan
Traumas a repetición
por la migración del núcleo pulposo a través de
Postura.
sus límites anatómicos, invadiendo
Genética
compartimentos adyacentes.
Cuando esto pasa en dirección posterior, hay
compresión de estas estructuras nerviosas,
generando sintomatología específica.
 clasificación
clasificación en cuanto a localización es la siguiente, de clasificación según la relación entre disco y núcleo
lateral a medial:
Síntomas
1. Dolor
2. Debilidad muscular
3. Espasmos musculares
4. Reflejos hiperactivos
5. Entumecimiento
6. Hormigueo
7. Ardor
8. Rigidez
9. Claudicación
 Tratamiento Diagnostico
Terapia medicamentosa: analgésicos, Radiografía
antiinflamatorios no esteroideos (AINE), relajantes Resonancia magnética (RMN)
musculares). Resonancia magnética (RMN)
Terapia física Mielografía y tomomielografía
Tratamiento quirúrgico
a) Microdiscectomía lumbar
b) Discectomía con facetectomía
c)Discectomía con facetectomía
 Escoliosis
La definición actual de escoliosis es la de una
deformidad de la columna vertebral en tres
dimensiones, en donde en el plano coronal excede
de 10 grados y el desplazamiento lateral del
cuerpo vertebral cruza la línea media y
regularmente se acompaña de algún grado de
rotación.
Es un proceso complejo y dinámico a la vez, que
ocurre principalmente en la columna
toracolumbar.
 Etiología Clasificación
En la etiología de la escoliosis se pueden
encontrar tres categorías principales:
1. Neuromuscular, como consecuencia
principalmente de un desbalance
muscular.
2. Congénita, como resultado de asimetría en
el desarrollo de las vértebras.
3. Idiopática, cuando no encontramos una
causa específi ca.
Estenosis espinal
La estenosis espinal lumbar consiste en el
estrechamiento del canal espinal, que se extiende por el
centro de las vértebras de la columna vertebral, en la
zona lumbar o cervical
La estenosis espinal puede causar presión en las raíces
nerviosas que se ramifican desde la médula espinal.
La estenosis es una patología habitual a partir de la
quinta década de la vida.
Causas
Congénita
Artrosis
Afecciones degenerativas de los discos
Espondilolisis
Espondilolistesis
Enfermedad de Paget
Artritis reumatoide
 Síntomas
En la región lumbar
Dolor en el área lumbar de la espalda; dolor o ardor que se extiende a los glúteos y las
piernas, y que generalmente empeora al ponerse de pie o caminar, y mejora al inclinarse
hacia adelante
Adormecimiento, hormigueo o calambres en las piernas y los pies que pueden empeorar
al ponerse de pie o caminar
Debilidad en las piernas y los pies.

En la región cervical
Dolor
Entumecimiento u hormigueo que se extiende por los brazos hacia las manos;
Debilidad en una mano, brazo o dedos.
 Diagnostico Tratamiento
Evaluación clínica Actividad según tolerancia, analgésicos y, a
Resonancia magnética fármacos que alivian el dolor neuropático
Terapia física
Inyección intraarticular de corticosteroides
Cirugía
 Espondilolistesis
La espondilolistesis es una enfermedad en la
que los huesos de la espina dorsal (vértebras) se
deslizan fuera de su lugar y encima de la
vértebra inferior.
Si se desliza demasiado, el hueso puede
presionar el nervio, causando dolor.
La palabra espondilolistesis viene de la palabra
griega spondylos, que significa “espina dorsal”
o “vértebra”, y listhesis , que significa
“deslizarse”.
 Tipos de espondilolistesis Síntomas
Tipo I, congénita: causada por agenesia de la carilla Dolor
articular superior Entumecimiento
Tipo II, istmica: causada por un defecto en la parte Espasmos musculares
interarticular (espondilolisis) Hormigueo
Tipo III, degenerativa: causada por degeneración Rigidez
articular, como ocurre cuando se asocia con artrosis Entumecimiento
Tipo IV, traumática: causado por fractura, luxación u
otra lesión
Tipo V, patológica: causado por infección, cáncer u
otras anomalías óseas
 grados Diagnostico
La espondilolistesis se clasifica de acuerdo con el Rayos X
porcentaje de la longitud del cuerpo vertebral que se Tomografía
subluxa una vértebra sobre las vértebras adyacentes: Resonancia magnética

Grado I: 0 a 25%
Grado II: 25 a 50%
Grado III: 50 a 75%
Grado IV: 75 a 100%
 Tratamiento
Tratamiento
Terapía física Cirugía
conservador
Son el principal elemento del Los objetivos principales de la
Reposo tratamiento. operación quirúrgica de la
espondilolistesis son aliviar el dolor
Medicamento anti- Estos ejercicios refuerzan los
asociado con la irritación del
inflamatorio músculos abdominales y/o de nervio, estabilizar la espina donde
la espalda, minimizando los la vértebra se ha deslizado fuera
inyecciones epidurales
movimientos de la espina de lugar, y aumentar la habilidad
de esteroides del paciente para funcionar
normalmente.
 Referencias
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Moore, KL, Dalley, AF, II y Agur, A. (2018). Anatomía con orientación clínica (8ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
Pro, EA (2012). Clínica Pro Anatomía . EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA SACF
Netter, FH (2000). Atlas de Anatomia Humana - 2 Edicion . Corporación Farmacéutica Novarti
Gracias