République francaise “< Made -ek-Yore, Soadue -Tlokin da Four Couye 09 pesto. ‘awsstengsist ono (a) Preceres nde Angst do ‘tre Spec ors ATTESTATION D'ACCUEIL UNTERKUNFTSNACHWEIS PROOF OF ACCOMMODATION F 13724805 | (I) Je, soussigné(e) _Ich, der/die Unterzeichnende _|I, the undersigned None TS DP NZE oOBAmE Prénomis] /Vomame(n]/Firstrame YEsus Heaere [Ndle} le & Geburtsdatum und-ort/ Date and place FIA Ad [ok (4999 & Lresevcrl€ (Grow) [Nationale / Stentsangehdvighelt/Nationalty FRAN CATS E Document dent! ou tre alee acme CNL m2 Aeo8 NS dane se AA (03) 204% por fo cee ane i , savas coh tt A TER U6 ferst CARES Usage Sarat MaarsN O Guscconn (Il) Certifie bescheinige folgende Person(en) declare that pouvoir accuei unterbringen zu kénnen : I can accommodate Nona Leatene AAA Moaste N26 Epon NBeuTMe Nine ur Prénoms) /Vornamoin) Firstname BAUME | Nia) 0/8 Gobursdaun undont Date ond ples ot NE | Ue (AA [Aree Fe cau Comoe a) i atts 0 cnn eae CAheat Pasteportn* /Reizoposs Ni /PessportNo, A Ad PR 36520 ‘Adresse /Wohnhatein/Addoss Br 4452 Lepmeverce Ceiton) ) pee led by minor eden! HII jos te ta ean TOTO de take & ot/ac en & 29/12 /eora na pot end eran ABR / Rp Wt pt MEK amon dnc ata vom tnd Cao nord guint ann ho can gy om i ea at Foe Iparastieie Arche /rr fa cats ens some 08 BELA gg atl Oyl) Bue todd HH Aca(ill) Dans le logement dont les carac' 11/GasotFaccucilestassuré au domicile print utrosse compet itinent/escalir surface du logement: 4A Fm? URE DAHA Ee a a ‘occupants permanents: 3 rie ete edrosso compte ‘batent/enclior surfaced logomont: tat cota ‘nombred' occupants habitusls(préiserFageetletlendeparent): ‘occupants pormanonts Tete, 3/Eng [lost ment ot information de /héb Jomengage sheberger Mme HOUTEN WEE MA Eon demic s une weston dee rela ‘eoredonser monconsontemant dente tive. 4/ Assurance: tn pasaazurrt berg) 5/Attestationsurhonnour; Fates eur HhonneurFoaetude dos roesignemer some ‘ator oy 6 ain 178 moose rave format us on Fret cbr ope reas oe ce ar «ua nn ee ae Pt tote 2 Tinformatn art 30 4 rélement (ce) 767.2008 ‘ncaa sme enfomato Ss ss) erage ‘dedrmtsente less membres a Vis eat). Safes deen de me devonde teston ects eve ee cones ees dc ferme sms ‘erate pram me omer a eo sont comma ft ear os als ee Yd tesen rete demande de va de a eso ae Je rong out i dots et sae et omens arse ‘yn «oman ar es srs vend ne pode Ioan a drat aq es eon acess os (rs vs des ers comptes es de ‘Grier ou eon etre tr at me, tam amore mate dination est as ‘eth menve uf vreatn dept is condos ‘ene et desparate dos moe, fd ices ex poorest mrss ps Pus {conor am fs de toumer dune demande Fe ee ombredeplbeos: coedupantstempories: “2 [ester 2/65 ato ctrdos dont eR {Jou tnreiser ala, ba oe cyport A istiques figurent ci-dessou 1B ombredeplaces: otitis Jetsons aR Date: 4g ,0¢ estation ca souserotion assurance mae par revere ards rassranesagroodol coum, afautourd un montont minenun fea S2eo00ureensonblodesdapensexncicalssthosialoe, comps sesoc ‘hacopbles se ongngeespendanttovtsladurddussjouren Fancode ate etenehet redinos prepa stasconadt et sunihchon termination de enon reponse ct examen, bars ‘fests eats membres arf auf de peetin t SEE econ ernie este ina, Pts rea av as sens en mare esn nr dean vo etna aeons domes se concolor des Ve fe dant ear Feifeaton els eter tar pes cs om tres defo ke tert cote nonlin lvl de informatique ts iets Plc de 1 =P EDO pare ae ds demos “nama rtd otra crate poomel mee ent cde ane ort roger et inte deste ‘ign et prone gu un, patie recurs fee ‘tut deface et oes ue sur neues, ‘fimerangeren ane se ne dm emponmener e n aes ‘Guneamonde don, Sind Sen pn os memes pes cl quae que sais cha F.00 CUES so anni seha23 AeRRTINGS Transact ian 9" Romasn Nei or plane [si io Ao eee J gui 4796 3273 2 Zalaa1671423 | tif de paieaent & toate Ye LONEHAPS RUE. ge LA GARE Saino aS uy Lo 31/08/2023 8 16:41:29 sr le tonitoire a 3 pur des ms pees cl a cra fe tet etait ncn ear ges un one Sistemi fw arate cameo Sane Seng itis | in Ser pun de ress cu i oa a tt Sia ee ict cp ngten fo og Sie erm sim oe ipa tu pate te ie mp prt he dt Scorn a MSSAae cass sat ere ogee sped cman ‘ens 0 CO it pone avn {non emt sr ar ee pe fatten te atten t maroon sia sen ascot Beas orate foe se fomiamectin nocd Come tse Gs ree wae ‘he 09 coe fe tine nae ‘imme arto ito engi pre eon et ero me eid pent | adnntten pueda sine 8 cose i ah breil aise truce fun Cat prte e a oan Senge 9 ote que Fane reenter ane utr ‘ecto: eampreomenct 50s amd1/Casoit accueil serosea comple: re bstment/oeeallr/ ewes tern acs New d somo ¢oespantabl orc be ‘ceupants permanents: 3 Delete || pho | Vox sccsten nerd domi eae aE adresse comple: ‘ btiment/ ese surface du logement: totsonitae ombrad occupants habitleprée ‘occupants pomanente Cena [i 9 /Eiggamint at inion do OTERO en'ong heb Mine MPO uTo UE Nok ar onlontendsparsecuorFheboraé(t) ‘ceupamstomporares: 2 < [J Jamesterdeice Pate: 49,04, 2023, Romass MOT Bla {attestation 6 souseription eessurance médele par Pheboreécuprbs Sassuranceagre esd >] fmenarentr oltrécentorts memes arenes queda 5 /Attostationsurhonnour; ensesmedalesethospalibes com ident toutsladureedstiourenFrancode Stronger attestation easurance sousent par tédompantauproft der hebor casprecedan Sonate ot achat sdesoc, “Feteste sur hone Fexnetide dos renseignements ports eh deatus ba csc compan 1a to1078 17 sje 1978 oO eae infra ‘qt nfl ac art opp es fae frsoré goo on ra face de weston pr hares coat oe dea nae Dot Tajoratin ar. dv rlemen (ce) 7672008 ‘ncn estimecnfomato Ss es) tea (2 eres ete es tats res wr eV te cet ee) ‘nfs de omen demo davandetateaton feck Vy fet de ee dents ese doses omnes, {rcp me eect yet oncom sea sr is wt de, oa Atcon rine In demande ce vo la pion aa Je trergng eco es dots set soe tora rae Ste domain sar wear pont we pede mai deca ar, duo ogc ren es ets hag ds vs x scons enprescaras de fet ess x fois errs tas ss mes suc utes cate en mated wonoratan ee an lets mente os ea etn du roe aeons ene ete sur islets ats mens, fos eect dey pss ne resp a £2 nas nfs de'Toaer ue demande Cate de & aert ‘trrnaion de Vase waposble de et cam. 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