LES ORGANES DE SENS

OBJECTS :

Définir un organe de sens,

Décrire brièvement les différents organes de sens,
Citer le rôle essentiel de chaque organe de sens
Citer au moins deux pathologies des différents organes de sens

PLAN DU COURS

1. GENERALITES
2. ANATOMIE DESCRIPTIVE- PHYSIOLOGIE
3. LES MOYENS EXPLORATION
4. APPLICATIONS CLINIQUES
1. GENERALITES :
1.1 DEFINITION : on appelle organe de sens, tout organe qui
reçoit les impressions du monde extérieur.
1.2 INTERET :
- Les organes de sens sont indispensables dans la vie de relation.
- Ils peuvent être sujets de plusieurs pathologies
2. DIFFENTS ORGANES DE SENS:
2.1 L'ŒIL:
2.1.1 DEFINITION : c’est l’organe de la perception visuelle
2.1.2 ANATOMIE DESCRIPTIVE :
2.1.2.1 LES MEMBRANES : Le globe oculaire est un organe
de forme sphérique, 25 mm de diamètre, et pèse entre 7 à 8
grammes. Il est constitué par une coque extérieure formée par
3 membranes concentriques. A l'intérieur de cette coque se
trouvent les milieux transparents qui comprennent deux parties:
le segment antérieur et le segment postérieur.

Les membranes du globe oculaire sont au nombre de trois :

o LA SCLÉROTIQUE : elle est fibreuse et forme les 5/6 du globe.

Elle donne insertion aux muscles de l'œil et présente un orifice
postérieur pour le nerf optique. Elle est blanchâtre et opaque.
o LA CHOROIDE: Tunique pigmentée située entre la sclère et la
rétine. Richement vascularisée, c'est un organe nourricier. Elle
 vascularise l'épithélium pigmentaire et les photorécepteurs de la
rétine. Elle tapisse la face profonde de la sclérotique
o LA RÉTINE : elle est composée de trois types de cellules:
a) LES CELLULES VISUELLES: Egalement appelées cellules
photo réceptrices, elles sont de 2 types :

Les cellules à bâtonnets: vision périphérique. Les cellules à

bâtonnets sont adaptées à la vision crépusculaire.
Les cellules à cônes: au niveau de la macula; vision fine et de
près. Elles sont adaptées à la vision des couleurs et à la vision
discriminative.

b) LES CELLULES BIPOLAIRES : elles sont responsables de

la transmission entre les cellules visuelles et les cellules ganglionnaires.

c) LES CELLULES GANGLIONNAIRES: Elles donnent

naissance aux fibres du nerf optique.

2.1.2.2 LES MILIEUX TRANSPARENTS: ceux sont

a) L'HUMEUR AQUEUSE: C'est un liquide incolore, chimiquement

voisin de l'eau, sécrété par les procès ciliaires et qui remplit l'espace
compris entre la cornée et le cristallin. Cet espace s'appelle la chambre
antérieure de l'œil.

b) LE CRISTALLIN: C'est une lentille transparente biconvexe,

située en arrière de l'iris. Il est avasculaire et constitué de plusieurs
couches: le noyau, le cortex, la capsule. Le cristallin est élastique.

c) LE CORPS VITRE: C'est un gel visqueux transparent

quasiment acellulaire. Il emplit le globe oculaire en arrière du cristallin
2.1.2.3 LES VOIES OPTIQUES: ce sont le nerf optique et le chiasma
optique.

2.1.2.4 LES ANNEXES DU GLOBE OCULAIRE: Ce sont tous les

organes assurant la protection du globe et permettant la mobilité.

Ce sont : les orbites ; les muscles ; les aponévroses de l'œil, les

paupières, la conjonctive et l'appareil lacrymal.
Figure 1 : vue sagittale des différentes parties de l’oeil

Figure 2 : vue de face des différentes parties de l’œil

2.1.3 LA VASCULARISATION DE L'ŒIL: Elle est assurée par

l'artère ophtalmique et les veines ophtalmiques supérieure et
inférieure.
Figure 3 : la vascularisation de l’œil

2.1.4 L’INNERVATION: Le nerf moteur oculaire externe innerve le

muscle droit externe. La paralysie de ce nerf entraîne un strabisme

convergeant. Le nerf pathétique innerve la grande oblique. Le nerf
moteur oculaire commun (III) innerve les autres muscles. La paralysie de
ce nerf entraîne un strabisme divergeant et la chute de la paupière.

2.1.5 MOYENS D’EXPLORATION : ce sont

- Clinique : Inspection
- Paraclinique : fond d’œil, champs visuel
2.1.6 APPLICATIONS CLINIQUES

Conjonctivites et cécités d’origines diverses, les paralysies motrices …

Conclusion : Dans la perception, l’œil est l’organe de sens le plus

important, son intégrité doit être gardée afin qu’il puisse assurer sa
fonction de vision.

2.2. L'OREILLE
 2.2.1. DEFINITION : l’œil est l’organe d’audition qui nous
permet d’entendre les sons. Il joue également un rôle
important dans l’équilibre du corps
2.2.2. ANATOMIE DESCRIPTIVE
2.2.2.1. L'OREILLE EXTERNE
- LE PAVILLON : Relief cartilagineux.
- LE CONDUIT AUDITIF EXTERNE: Il mesure environ 3 cm
2.2.2.2. L'OREILLE MOYENNE:
C'est un milieu aérien. Elle est située entre l'oreille
externe et l'oreille interne et comprend: le tympan, les
trois osselets formés de marteau, l'enclume, l'étrier.
Elle se termine par la fenêtre ovale
2.2.2.3. L'OREILLE INTERNE (ou appareil cochléo-
vestibulaire) : C’est un milieu liquide qui contient les cils
vibratiles des cellules auditives.

Figure 1 : vue des différentes parties de l’oreille

2.2.3. VASCULARISATION-INNERVATION :
o L'artère auriculaire postérieure participe à la vascularisation
de l'oreille et du scalp rétro auriculaire.
o L’innervation sensitive de l’oreille externe est réalisée par
quatre nerfs : Le nerf intermédiaire de Wrisberg, le nerf
auriculo temporal, la branche postérieure du nerf grand
 auriculaire et le rameau auriculaire du nerf vague.
L’innervation motrice est quant à elle, est dévolue du nerf
facial

2.2.4. MOYENS D’EXPLORATION :

- Clinique :
o Otoscopie: Examen du conduit auditif externe
o Acoumètrie: Pratiquée avec un diapason
o Epreuve de Romberg: On demande au patient de marcher
d'avant en arrière Il se déplace en étoile
o Manœuvres positionnelles
o Déviation des index: Vérification de l'équilibre
- Paraclinique
o Audiométrie
o Acoumétrie
2.2.5. Fonctions :

Le système auditif comprend deux appareils : L’appareil de transmission

filtre et amplifie le message sonore et l’appareil de perception qui
transforme le message en phénomène électrique (potentiel d’action) se
propageant aux fibres nerveuses.

2.2.6. APPLICATIONS CLINIQUES

o Nystagmus: Saccades oculaires liées à des vertiges
o Diagnostic de la surdité : surdité de transmission et surdité de
perception ou de transduction. Les otites.

Conclusion : L’oreille est un organe complexe assure deux fonctions

primordiales dans notre vie ; l’audition et l’équilibre, la compréhension du
fonctionnement de l’oreille nécessite pour mieux trater les pathologies
dont il peut être le siège.

2.3 LA PEAU
2.3.1 DEFINITION : c’est l’organe du toucher qui recouvre la surface externe du
corps et qui le protège.

2.3.2 ANATOMIE DESCRIPTIVE

2.3.2.1 EPIDERME : c’est la couche externe

2.3.2.2 DERME : c’est la couche intermédiaire. Elle est composée d'un réseau de
collagène, de fibres élastiques, de vaisseaux sanguins, de nerfs, de lobules
graisseux. C’est dans le derme que se trouve la base des follicules pileux et des
glandes sudoripares.

2.3.2.3 HYPODERME : C’est la plus profonde.

Figure1 : STRUCTURE DE LA PEAU

2.3.2.4 ANNEXES CUTANEES : Ce sont les poils, les ongles , les glandes sébacées
et sudoripares.
Les ongles sont des structures cornées, situées sur la phalange distale des doigts et
des orteils. On trouve des glandes sudoripares sur tout le corps. Elles sont plus
nombreuses sur la paume des mains et sur la plante des pieds que sur la face
supérieure de ces derniers.

Les glandes sébacées, qui ressemblent à des sacs, sécrètent le sébum qui lubrifie et
assouplit la peau.
2.3.3 VASCULARISATION ET INNERVATION : Dans La peau, le derme et
l’hypoderme sont richement vascularisé par un réseau sanguin très structuré
- Il vient de vaisseaux sous cutanée qui traversent l’hypoderme dans les travées
conjonctives et séparent les lobules graisseux.
- Il se finisse au niveau de la jonction dermo-épidermique
L’innervation cutanée : Elle est très complexe et rend compte du rôle de la peau
dans la perception du monde, on a un système nerveux sensitif qui a donc 2 actions
différentes :
Adrénergique : vasoconstriction, contraction des muscles érecteur des poils et
secrétions sudorale apocrine
Cholinergique : secrétions sudorale exocrine
2.3.4 MOYENS D’EXPLORATION : Ce sont

- clinique : inspection, palpation on note des lésions cutanées

- paraclinique : prélèvement,

2.3.5 APPLICATIONS CLINIQUES : lésions traumatique (ulcérations, impétigo),

lésions infectieuses (lèpre, zona), allergiques : (urticaire, eczéma), Cancéreuse :
ulcération, zona

2.4. La langue
2.4.1. Définition : la langue est un organe situé dans la cavité buccale, qui sert à
la mastication, à la phonation et à la déglutition. C'est aussi l'organe du goût
2.4.2. Anatomie descriptive
:La langue est constitué d’un muscle impair et quatre paires de faisceaux de muscles
intrinsèques de la langue3 :

o le muscle longitudinal supérieur (impair) ;

o les muscles longitudinaux inférieurs ;
o les muscles transverses ;
o les muscles amygdaloglosses ;
o les muscles pharyngoglosses.
 La face antérieure de la langue :

Figure 1 : vue de la face antérieure de la langue

La partie postérieure (segment pharyngien) de la face antérieure de la langue comprend

l'épiglotte, les amygdales linguales, les piliers antérieurs et postérieurs entre lesquels logent
l'amygdale palatine et le foramen cæcum a section buccale part de l'apex de la langue jusqu'au
sillon terminal et est parcourue par un sillon médian. C'est sur cette partie que se trouvent
les papilles
Les papilles gustatives : Chez l'humain, les papilles gustatives permettent de reconnaître les
différentes saveurs : sucré, salé, amer, l'umami et l'acide.

Face inférieure
Sur la face inférieure de la langue, on peut apercevoir le frein lingual qui est une mince
membrane qui relie la face inférieure de la langue au plancher de la bouche Les veines ranines
sont également bien visibles dû au fait que la peau (muqueuse) est mince et transparente dans
cette région.
Une autre structure visible est la caroncule linguale, située dans le plancher de la bouche, au
pied du frein lingual. La caroncule sublinguale est percée de l'ostium ombilical qui est en fait
l'orifice du canal de Wharton. Ce dernier est le canal excréteur de la glande
salivaire submandibulaire. De chaque côté de la caroncule, on peut aussi voir les orifices des
canaux salivaires des glandes sublinguales

2.4.3. Innervation
Nerfs moteurs : Tous les muscles de la langue sont innervés par le nerf hypoglosse (XII)
sauf le palato-glosse et le stylo-glosse, innervés par la partie vagale du plexus pharyngien (X) ou
par le nerf lingual du VII (ou par le IX si l'anse de Haller est présente).

Nerfs sensitifs:
o Le nerf laryngé supérieur (provient du nerf vague, X, anciennement "nerf
pneumogastrique") innerve l'extrémité postérieure de la langue et l'épiglotte.
o La base de la langue (tiers postérieur) est innervée par le nerf glosso-pharyngien (nerf
IX) via le noyau solitaire du noyau de la sensitivite branchiale de la lame alaire pour ce
qui est de l'origine réelle de nerfs crâniens.
o Le nerf lingual (provient du nerf mandibulaire V3) innerve les 2/3 antérieurs de la langue

2.4.4. Application clinique :

Clinique : inspection à la recherche de lésions : mycoses, les aphtes, la
langue géographique, les tumeurs…
Paraclinique : test de la sensibilité de la langue au goût
2.4.5. Fonctions : la langue intervient dans la mastication, la
phonation et la déglutition. C’est aussi l’organe de la perception du
goût.

2.5 Le nez
2.51. Définition : Le nez est la première partie des voies respiratoires, constitué de la pyramide
nasale et des fosses nasale

2.5.2. Anatomie descriptive :

Le nez est formé de la pyramide nasale et des fosses nasales.

o la pyramide nasale : Elle fait saillie au niveau de la partie médiane du visage entre les joues
et les orbites. Elle comprend la racine du nez, - la voute du nez, - l’arête nasale ou le dorsum,
 - la pointe du nez, - les ailes du nez, - les narines, - le philtrum (voir sur image). La pyramide
nasale est une structure ostécartilagineuse.
o Fosses nasales : appelées nez interne comprend deux orifices antérieurs appelés narines et
deux orifices postérieurs appelés choanes. Ces parois sont recouvertes d’une muqueuse de
type respiratoire donc pourvue de cils et de glandes avec un épithélium stratifié et cubique.
Dans chaque narine se trouvent trois cornets (inférieure, moyenne et supérieure). L’espace
entre les cornet est appelé méat..

Figure 1 : vue de profil des différentes parties du nez externe

Figure 2 : vue sagittale des différentes parties du nez interne

2.5.3. Vascularisation et innervation

o Les artères proviennent du système carotidien interne par l’artère ethmoïdale antérieure, -
du système carotidien externe par l’artère faciale et l’artère sphéno-palatine. Il assure
l’irrigation artérielle du nez dans une proportion de 80%.
 Les veines vont rejoindre les veines faciale, maxillaire et ophtalmique.
o L’innervation nasale est de trois types : - générale par le trijumeau ou paire crânien V, grâce à
ses branches ophtalmiques et maxillaire ; végétative qui est du ressort du système trigémino-
sympathique et sensorielle qui est dévolue au nerf olfactif.

2.5.4. Fonctions :
Les fosses nasales interviennent dans la ventilation, la défense, l’olfaction, la phonation, le
drainage sinusien et lacrymal, et l’esthétique.

2.5.5. Applications :
o Clinique : Le nez est exploré par la rhinoscopie ou par l’endoscopie aux tubes rigides
ou souples; - Les pathologies nasales sont en étroite relation avec celles des sinus et
réalisent une rhinosinusite, le plus souvent marquées par une obstruction nasale.
o Paraclinique : IRM, Radiographie et orthophonique

Conclusion :
La connaissance anatomophysiologique du nez nous permet d’aborder avec aisance les
multiples pathologies dont il peut être le siège.