UNIDAD 3

MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS Y DEL MATERIAL DE LA SALA DE

EXPLORACIÓN
• A) Equipamiento de la sala:
• B) Materiales de la sala
• C) Protocolos de puesta en marcha de los equipos y protocolos de
mantenimiento de primer nivel:
• D) Protocolos de protección radiológica:
Irradiación externa y contaminación.
• E) Documentación relativa al mantenimiento y reposición:
• F) Cierre de la instalación:
• Actividades de recogida, limpieza y orden.
• Desconexión de equipos.
• Cierre de sala.
 EQUIPO ESPECÍFICO PARA LA REALIZACIÓN DE LA
EXPLORACIÓN
• Gammacámaras:
• Gammacámara de doble cabezal
• Gammacámara-TAC
• PET-TAC
• Juego de colimadores y carro
• Sonda Gamma Detectora
• Densitómetro Óseo de cuerpo entero
• Sistemas de captación tiroidea y Contador de pozo
• Fuentes de calibración y fuente plana de cobalto.
• Mini gammacámara para adquisición de imagen en cirugía radioguiada.
• Activímetros
• ECG en estudios cardíacos
• Technegas para estudios de ventilación pulmonar
• Equipamiento para Protección Radiológica:
• detectores de contaminación superficial,
• detector de contaminación para pies y manos y monitores de radiación ambiental.
• Equipamiento para Radiofarmacia
• Equipamiento informático adecuado
 MATERIALES DE LA SALA
• Material de lavandería: Batas , sabanillas…
• Material fungible:
• Elementos de fijación del paciente
• Elementos para realización del control de calidad
• Inyectores para contrastes
• Sondas vesicales de distintos tamaños
• Medidor de glucosa (PET)
• Elementos para administración del RF
• Elementos de protección radiológica(delantales plomados, protectores de plomo para jeringas ,
protectores gonadales , de tiroides en PET-TC
• Medicamentos (oxígeno, bicarbonato, adrenalina, atropina, etc.) y equipamiento completo de
reanimación cardiopulmonar (carro de RCP) incluyendo desfibrilador miocárdico (laringoscopio, tubos
orotraqueales, vías venosas centrales y pulmonares etc.).
• Medicamentos para aplicar en distintas técnicas como diuréticos en renograma, sueros glucosados
en hipoglucemias , insulina en diabéticos (en técnicas PET)
• Refrigerador convencional con registro gráfico de temperatura, para almacenamiento de material
(fármacos, etc).
• Medicación y equipamiento completo para Anestesiología y Reanimación, en el caso de que se
realicen exploraciones bajo anestesia.
EQUIPAMIENTO DE SEGURIDAD
• Blindajes
• Ropa protectora
• Herramientas para manipular a
distancia material radiactivo
• Contenedor para desechos
radiactivos
• Monitor de tasa de dosis con
alarma
• Monitor de contaminación
• Módulo de descontaminación
• Señales, etiquetas y registros
Tenazas y pinzas
 PROTOCOLOS DE PUESTA EN MARCHA Y DE
MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS.
• Existen varias características operacionales en los equipos de medicina nuclear
que conviene comprobar periódicamente.
• Dichas comprobaciones se realizan, dependiendo de las características y del equipo:
• al adquirirlo
• con frecuencia constante (trimestral, semestral , anual, mensual)
• diariamente.
• Los distintos tipos de pruebas son :
• PRUEBAS DE ACEPTACIÓN Y REFERENCIA
• PRUEBAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
• PRUEBAS SISTEMÁTICAS
• PRUEBAS DE ACEPTACIÓN Y REFERENCIA
• Se realizan cuando se adquiere el equipo ,cuando se instala ,para poder asegurar
que funciona de acuerdo con lo que decía el fabricante.
• Sirven como referencia para las pruebas que se van a realizar de forma sistemática
• Siempre se debe realizar antes de que se use con fines médicos.
• El responsable de su realización es la casa que suministre el equipo en presencia de
un representante autorizado por parte del servicio.
• PRUEBAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
• Sirven como complemento del control de calidad.
• Son de gran importancia.
• En tareas de mantenimiento destacan: la limpieza, lubricación, recambio de componentes
estropeados …
• PRUEBAS SISTEMÁTICAS O DE CONSTANCIA
• El personal del servicio de forma periódica tiene que realizar una serie de pruebas para:
• Comprobar que los equipos funcionan correctamente
• Valorar el deterioro que las máquinas sufren con el paso del tiempo.
• El control del activímetro(Radiofamacia) y el de la gammacámara son fundamentales.
• CONTROL DE LA GAMMACÁMARA
• Las comprobaciones diarias deben realizarse antes de empezar con el
trabajo.
• Generalmente el fabricante del equipo ha desarrollado un programa que
facilita este trabajo.
• La verificación diaria consistirá en:
• la calibración automática del equipo
• la verificación del fotopico (comprobar si ventana de energía está centrada en el
fotopico y ajustar si es necesario)
• la realización de una prueba de uniformidad corregida y otra sin corregir .

• Si se usa el programa propuesto por el fabricante se deben seguir sus

instrucciones .
 • En las pruebas de gammacámaras se puede hacer referencia a pruebas intrínsecas (sin colimador ) y
a pruebas extrínsecas o completas ( con colimador.
• Se recomienda seleccionar la ventana de energía elegida de rutina(habitual 20%) y una tasa de dosis
que garantice que el equipo no se satura(máximo 20.000 cuentas)

• Corrección de la uniformidad: Valora la capacidad de la gammacámara para dar una intensidad

constante cuando el flujo de radiación sea uniforme.
• Uniformidad extrínseca : Se hace en aceptación y tras reparación y con los colimadores
• Uniformidad intrínseca: Sin colimador . Se realiza diariamente con una fuente plana de Co 57 o
fuentes puntuales de diferentes isótopos.
• CONTROL DE LA UNIFORMIDAD
• Cálculos :
• Se debe estudiar la uniformidad integral y la diferencial .
• Se debe buscar el píxel con más y menos cuentas.
• Uniformidad integral = Cmax – C min x 100
Cmax + Cmin

• Uniformidad diferencial = (M- m / M +m) x100

• M y m son respectivamente, las cuentas por píxel máxima y mínima que producen la mayor
diferencia de entre todas las que hay entre 6 píxeles consecutivos cualesquiera, tanto en fila como
en columna.
• Límites de aceptación :
• Para lograr una buena uniformidad es necesario que el instrumento cuente con un sistema de
corrección de energía y linealidad , además de tener una ventana de energía bien centrada
sobre el fotopico del radionúclido. De acuerdo con fabricantes de equipos planares , la
intrínseca debe ser inferior al 5%
• Si la cámara dispone de un sistema microprocesador para corrección de uniformidad, adquirir
imágenes con y sin corrección. Las cámaras actuales presentan automáticamente la imagen
original y la corregida con una sola adquisición.
Ejemplo
Uniformidad diferencial

Cabezal Cabezal
Rectangular Circular
• CONTROL DE LA SENSIBILIDAD
• Material :
• Un disco de plástico de 10-15 cm de diámetro y 1 de profundidad ( puede valer una placa de
Petri )relleno de una actividad conocida.
• Realización :
• Con el activímetro se mide la actividad del Tc.
• Hay que procurar distribuirlo lo más homogéneo posible.
• Se medirá en el activímetro la actividad residual de la jeringa para poder restarla de la que se
midió primero.
• Luego se coloca la placa sobre la gammacámara que tendrá colimador y se adquiere una
imagen durante un tiempo determinado
• CONTROL DE LA SENSIBILIDAD
• Cálculos :
• Sobre la imagen se determina la tasa
de cuentas por minuto .
• EL valor se divide por el número de
segundos empleado en la
adquisición y por la actividad de la
muestra, de forma que tengamos un
“valor” (cuentas/ s )/ Bq
• Límites de aceptación :
• El valor obtenido se comprueba con
las especificaciones del aparato.
Debe ser superior al 80% de lo
especificado por el fabricante
• CONTROL DE LA RESOLUCIÓN ESPACIAL
• Su objetivo es evaluar dos eventos que se sitúan a poca distancia como independientes .
Dependerá del colimador y de la distancia al detector
• Material :
• Un maniquí de resolución espacial de cuadrantes o
• una fuente lineal construida con dos tubos capilares de diámetro inferior a 1mm y de
longitud mayor de 30 cm cargados con Tc99m y colocados sobre un soporte que
permita que queden paralelos y separados 5 cm entre sí , y a 10 cm de la superficie del
detector.
• CONTROL DE LA RESOLUCIÓN ESPACIAL
– Realización :.
• Con el maniquí de cuadrantes: Para resolución espacial intrínseca
• Se pone el maniquí en la gammacámara sin colimador y con una fuente puntual de Tc en un
punto del eje del colimador a una distancia de 5 veces el campo total de visión útil (CTVU)

• En estas condiciones se adquiere una imagen con abundantes cuentas, se gira el maniquí 45º
y se repite la adquisición hasta completar las 8 imágenes necesarias para los 360º.
• Con la fuente lineal:
• Los tubos se rellenan con Tc 99m .
• Se tapan los extremos y se colocan en el soporte y luego en la gammacámara dejándolo
alineados con cada uno de los ejes X e Y que se desea medir .

• Se realiza la adquisición de una imagen para cada uno de los ejes, teniendo en cuenta que debe
adquirirse con un tamaño de píxel inferior a 0,1 FWHM (anchura a mitad de altura del fotopico )
• ES el del fotones de 511 kev
• CONTROL DE LA RESOLUCIÓN
ESPACIAL
• Cálculos :
• Con el maniquí de cuadrantes:
• Determinar el tamaño mínimo de las
barras( grosor de las líneas visibles )
que pueden distinguirse en la imagen
como separadas en los ejes X e Y.
• Con la fuente lineal :
• Se determina un perfil para cada
capilar (seleccionando un número de
pixeles) y en él se calcula la anchura a
mitad de la altura del pico
– Límites de aceptación:
• Los valores obtenidos para el FWHM
no deben diferenciarse en más de un
10% del valor establecido por el
fabricante
• CONTROL DEL TAMAÑO DEL PIXEL
• El tamaño del pixel depende del radionúclido , del colimador , de la matriz seleccionada y del tamaño
del zoom. Consiste en medir la zona correspondiente al pixel en el cristal y que corresponde a las
dimensiones de la celda de la matriz utilizada
• Material :
• Se debe realizar para cada una de las energías y colimadores utilizados por lo que es necesario
tener dos pequeñas fuentes de los RN más usados .
• Las fuentes se colocan en un vial plomado que tenga un pequeño agujero con lo cual creamos
una fuente de mínimo tamaño
• Realización :
• Se colocan las dos fuentes separadas a una distancia conocida y a unos 5 cm del borde del
campo de visión .
• Se realiza la adquisición de una imagen utilizando la matriz que aporte el mejor detalle
(256x256) para los ejes X e Y.
• CONTROL DEL TAMAÑO DEL PIXEL
• Cálculos :
• Se determina el centro de gravedad de cada una de las fuentes ( las coordenadas X e Y del
píxel de máxima actividad ).
• Se calcula la distancia en píxel de los dos centros de gravedad para los ejes X e Y.

– El valor del tamaño del píxel expresado en mm

distancia en mm existente entre las fuentes /distancia en píxel entre los dos centros de gravedad
• Límites de aceptación :
• No deben ser superiores al 5% en relación a los de referencia
• Integridad de los colimadores: En la aceptación se realiza una
radiografía de los colimadores para comprobar la homogeneidad de
los septos y la integridad de todos los orificios
• Consejos de mantenimiento:
• El detector debe tener siempre adaptado un colimador para protección del
cristal ante golpes o cambios de temperatura
• Cuando se cambie el colimador debe comprobarse la ausencia de daños en el
detector y en el colimador. Debe hacerse con mucho cuidado.
Pruebas adicionales- SPECT
Pruebas adicionales- SPECT
• CONTROL DEL CENTRO DE ROTACIÓN
• El objetivo es comprobar :
• las desviaciones del centro de rotación (COR) comprobar si están los
detectores donde el software dice que están
• alineación del eje Y de la gammacámara y
• la inclinación del cabezal respecto al eje de rotación.
• Material :
• Una a 3 fuentes puntuales de Tc99 suspendida en el aire dentro del campo de visión de
la gammacámara
• CONTROL DEL CENTRO DE ROTACIÓN
• Realización :
• Se colocan las 3 fuentes suspendidas en el aire alineadas a 10-15 cm fuera del eje de
rotación y separadas entre sí de forma que una ocupe la posición central del campo central
de visión útil y las dos posiciones extremas estén a 10 cm de la central.
• Se necesita soporte para mantenerlas en aire
• y se adquiere un estudio SPECT con 32 proyecciones sobre 360 º y adquiriendo 10 kc por
imagen.
• Cálculos :
• La mayor parte de los programas que vienen con el equipo permiten realizar los cálculos.
– Límites de aceptación :
• Los valores variarán según los programas de los equipos
• de forma general se puede decir que el valor medio de las desviaciones del COR deben ser
menores de 2mm
• CONTROL DE LA UNIFORMIDAD DEL SISTEMA
• Es un parámetro importante en el funcionamiento de una gammacámara
SPECT pero es de difícil valoración.
• La uniformidad debe ser tan buena como sea posible ya que contribuye al
proceso de reconstrucción.
• Una buena referencia es que se disponga de una buena uniformidad planar,
que sea inferior del 4%.
• CONTROL DEL FUNCIONAMIENTO GLOBAL
• Se trata de comprobar si todo el sistema funciona adecuadamente. Constancia anual

• Material :
• Un maniquí de funcionamiento global que tenga una zonas con actividad uniforme y otra que simule
lesiones frías .
• Realización :
• Se rellena el maniquí (Jaszczak)con 740-1110 MBq de Tc99m y se coloca sobre la camilla de la
gammacámara SPECT alineando su eje con el eje de rotación .

• Se realiza un estudio tomográfico en la mismas condiciones que las realizadas para los estudios
clínicos y se reconstruye la imagen utilizando los filtros y la corrección de atenuación que recomienda
el fabricante del maniquí
• Análisis y límites de aceptación:
• La presencia de artefactos circulares nos indica la existencia de artefactos de uniformidad.

• Una buena detección de las lesiones simuladas más pequeñas es un parámetro muy sensible que
permite valorar el buen funcionamiento global del equipo.
• En equipos PET-TC:
• Inicialización del sistema
• Colección de línea base : A diario , por los técnicos
• Ganancia de tubos fotomultiplicadores
• Control de calidad de emisión: Diario
• Validación SUV(Standard uptake value). Índice semicuantitativo de captación
del trazador en una determinada lesión
• Sensibilidad : Mensual
Ayuda a valoración de
patología tumoral
Las dos primeras la realizan médico
nuclear y Radiofísico. El resto Radiofísico
Radiofísico
• Mantenimiento y control de calidad de detectores de contaminación
y de irradiación de áreas: Se les debe realizar a :
• Detectores de radiación ambiental: Permite medir exposiciones a emisiones
de rayos gamma y beta
• Detectores de contaminación superficial: midiendo un área máxima de 150
cm2 en diferentes ventanas energéticas
• https://www.youtube.com/watch?v=msy0Zx5UcJM

• https://www.youtube.com/watch?v=0uGLRAUq-yw
• https://www.youtube.com/watch?v=UaPfD2zPaJg

• Ests últimos del COR

 PROTOCOLOS DE PROTECCION RADIOLOGICA .

• PROTECCION DEL PACIENTE La protección del paciente comienza a partir de los

principios deontológicos generales: decidir la exploración, basándose en un
balance riesgo-beneficio de la misma
 PROTOCOLOS DE PROTECCION RADIOLOGICA
• El siguiente paso consiste en considerar cuál es la técnica exploratoria
más adecuada y, dentro de ella, el radionúclido a emplear y su actividad.
• Sobre este punto se dispone de estimaciones sobre la dosis que cada radionúclido comporta
para cada órgano y para el cuerpo entero, según la sustancia a la que esté enlazado.
• Estos datos están obtenidos por métodos de cálculo, considerando al organismo dividido en
compartimentos y cuantificando las transferencias de dichas sustancias entre dichos
compartimentos.
• Recordar que el RN más usado esTc-99m: Permite emplear actividades del orden de varias
centenas de MBq (varios mCi)
• Importante disponer de una buena organización en lo referente a la
citación de pacientes, especialmente si requieren :
• una actividad elevada
• un tiempo de espera largo antes de comenzar la exploración
• por ejemplo, gammagrafía cerebral y rastreo óseo.
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• En todo caso, como principio general

reducir la actividad que se administra al paciente al mínimo

compatible con la información diagnóstica a obtener.
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• RIESGOS PARA EL PERSONAL
• RIESGOS PARA EL PERSONAL ¿Cómo podemos evitarlo??
• Riesgo de irradiación externa:
• Se "amortigua"
• interponiendo distancia a la fuente de radiación
• acortando los tiempos de exposición
• colocando barreras o blindajes entre la persona y la fuente

• Contaminación:
• Se evita impidiendo que la sustancia radiactiva llegue al contacto físico con la persona
o a penetrar en ella por tanto confinando el material radiactivo en recipientes y
limitando o impidiendo posibles escapes.
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Riesgo de irradiación externa

• Las zonas de la instalación en las que existe un mayor riesgo son aquellas
donde hay más actividad de material radiactivo con emisión gamma:
• El lugar de almacenamiento y de preparación de la dosis a incorporar al paciente, la cámara
caliente
• Los riesgos son :
• Exposición a cuerpo entero: la dosis a cuerpo entero sólo son significativas en
actividades muy altas(decenas o centenas de milicurios
• Exposición localizada: Sobre todo las manos.
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Exposición a cuerpo entero

• Las medidas de protección radiológica son:
• 1. Blindar los viales y generadores
• 2. Guardarlos en recintos de almacenamiento también blindados.
• 3. El mostrador, poyata o superficie de trabajo donde se manipula el material, deberá estar
igualmente blindado, llevar a su vez montadas pantallas plomadas y para poder ver lo que se
hace se debe disponer de ventanillas de vidrio plomado.
• 4. En el diseño hay que considerar los pesos a soportar por el piso y demás elementos
estructurales.
• Es importante siempre prever condiciones más desfavorables que las reales.
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
• Situaciones con riesgo de irradiación a cuerpo entero:
• Durante la exploración diagnóstica con altas dosis de Tc-99m: decenas o centenas de MBq
(milicurios) Se debe tener en cuenta que el personal tiene que posicionarlo frente al cabezal
detector y permanecer cerca mientras se explora.

• En radioterapia metabólica: Sobre todo con I131, en cantidades terapéuticas (afecta también a
personal de enfermería)

• En el caso de estudios "in vitro" la dosis a cuerpo entero por irradiación externa es
despreciable debido a las bajas actividades que se manipulan en aplicaciones médicas.

• No se contemplan aquí los laboratorios donde se fabrican o preparan sustancias marcadas a

mayor escala
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Exposición localizada,
– Sobre las manos, que durante la preparación de la sustancia radiactiva están
muy cerca de la misma y se introducen al otro lado de la pantalla blindada por
orificios al efecto.
• Por ello es preciso:
• No sacar a los viales de su recipiente plomado.
• Emplear jeringas con protección de plomo.
• Se requiere cierta destreza para inyectar al paciente con jeringas plomadas, lo que hace que
en ocasiones, por rapidez y comodidad, se prescinda de ellas.
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Situaciones con riesgo de exposición localizada :

• 1.En los estudios "in vitro", la exposición a la radiación externa local es la
única relevante, ya que los viales se manipulan directamente con las manos,
sin blindaje.
• En publicaciones internacionales existen tablas con datos numéricos para realizar estas
estimaciones de dosis locales.
• 2. En investigación con animales cuando se practican disecciones de órganos y tejidos
con actividades elevadas existe riesgo de exposición localizada en manos
CONTAMINACIÓN
• Riesgo radiológico por contaminación
• En la contaminación existe el contacto entre la sustancia y el sujeto

• las diferentes vías de acceso son

• ingestión
• inhalación
• contacto con heridas y con piel (sin penetración o con ella (yodo, tritio).
• A) La ingestión :
• Sólo se puede producir al comer, beber, fumar o, de una manera indirecta
(transferencia indirecta)si las manos, cubiertos u otros objetos están
contaminados.
• Para evitarlo - reglas de trabajo
• Mantener siempre las fuentes radiactivas en las zonas pensadas para ello.
• Cubrir la superficie de trabajo con papel absorbente y desechable.
• No comer, beber, fumar ni utilizar cosméticos en las zonas activas.
• No pipetear con la boca.
• Utilizar guantes desechables para manipular material radiactivo no encapsulado, y no
utilizarlos fuera de las zonas de trabajo.
• Cuando los radionúclidos puedan entrar en contacto con el aire y se manipulen
actividades elevadas durante tiempos largos, trabajar en recintos cerrados o cámaras
de gases con ventilación propia.
• Mantener siempre los viales en sus recipientes y colocar éstos sobre una bandeja.
Transportar también en bandeja el material radiactivo.
• Lavarse las manos al abandonar el trabajo y antes de comer, beber o fumar.
• En cuanto a la transferencia indirecta a través de otros objetos .
• Medidas de protección:
• Evitar que entren en contacto con superficies contaminadas
• comprobar que dichas superficies no estén contaminadas mediante
monitoreo, o frotis.
• Análisis cuidadoso de las operaciones a efectuar.
• En Medicina Nuclear la transferencia de sustancias de un vial a otro se hace en muchos
casos con jeringas sin necesidad de quitar el tapón.
• Sólo en algunos casos de marcado de sustancias se requiere tener los viales abiertos al
transferir los líquidos (ejemplo: caso del marcado de DTPA Tc-99m) o al preparar
soluciones para terapia metabólica como el Yoduro.
• Si no se produce derrame no tiene por qué haber contaminación superficial con
líquidos.
• La regla de oro es: viales cerrados, siempre que sea posible.

• Para controlarlo es preciso efectuar mediciones de contaminación superficial

(por métodos directos o por frotis) y comprobar que la contaminación con
emisores beta y gamma ha de ser inferior a 3,7 Bq/cm2
• Este monitoreo debe hacerse con la periodicidad adecuada a la
probabilidad de contaminación (tipo de manipulaciones) y detectarse con
los elementos adecuados al tipo de radiación (beta, gamma, ambas) y a la
energía de la misma.
• No debemos olvidar que en caso de derrame importante con actividad
elevada el decaimiento requeriría mucho tiempo.
• Por estos motivos en la cámara caliente y laboratorios:
• las superficies de paredes y suelos ha de ser de materiales fácilmente
descontaminables, es decir, no porosos y sin juntas y que, en caso de necesidad, se
pueda arrancar el trozo contaminado.
• Las aristas y bordes han de estar redondeados.
• Los grifos de los lavabos han de poderse accionar con el codo .
• B) Inhalación
– la radiactividad entraría con el aire respirado
• Muchas manipulaciones se hacen con los viales y recipientes tapados y en
ellas sólo puede haber producción de gases o vapores si hay un derrame
(caso de accidente).
• En las operaciones «in vitro», aunque los tubos de ensayo estén abiertos, la
actividad que se manipula es reducida, así como el riesgo de contaminación.

• Medidas:
• la ventilación necesaria: Se calcula después de valorar el posible aporte
de material radiactivo, y el limite derivado de concentración
• Realizar las manipulaciones en recintos cerrados con ventilación propia o
cámaras de gases, si la existencia de vapores o gases es muy probable.
• C) Contacto con heridas y con piel
– Existe elevado riesgo de contaminación al tratar con animales ,en el caso de
la Investigación, ya que el riesgo de incorporación de material radiactivo y de
contaminación interna aumenta a través de una herida causada por arañazo
o mordedura.
 PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• SITUACIONES DE EMERGENCIA:
• Un incidente es un hecho que puede dar lugar a una exposición o irradiación del
personal superior a los valores normales de operación

• Un accidente es aquel suceso cuya exposición de las personas puede hacer que se
superen límites reglamentados .
• Motivos: una manipulación inadecuada de material radiactivo , derrame , pérdida del
mismo o bien como consecuencia de incendio o explosión
• Prevención :
• tener estudiadas y cuantificadas sus consecuencias
• valoración de riesgos: con cálculos de la cantidad de los
derrames, la irradiación y contaminación a que pueden dar lugar
basándose en hipótesis de cálculo desfavorables.

• Tener previstas una serie de medidas de actuación para reducir

inmediatamente la exposición de las personas: controlar la
dispersión de material radiactivo y estudiar las medidas
preventivas para evitar que ocurra
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Estas medidas se han de plasmar en un Plan de Emergencia

• Este Plan ha de ser ensayado periódicamente, de modo que si la situación se
produce, no haya confusión, desconcierto, indecisión o se actúe de manera que el
riesgo no sólo no se disminuya, sino que incluso se aumente

• Actuación en caso de derrame :

• Derrame en cantidades diagnósticas
• Recoger la cantidad derramada en papel absorbente
• Descontaminar la superficie hasta niveles aceptables.
• Si es necesario:
 Cubrir la zona hasta su decaimiento
 Sustituir esa superficie
• IMPORTANTE:
 EVITAR durante toda la operación, que la contaminación se extienda a personas, ropa o instrumentos
PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• Derrame en cantidades terapéuticas

• Medidas adicionales(en el Plan de Emergencia) :
• a) Detener la ventilación, así como todo trabajo que pueda contribuir a dispersar el
contaminante.
• b) Quitarse la ropa contaminada y dejarla en la zona del accidente.
• c) Mantener alejada a toda persona que no sea necesaria para llevar a cabo el Plan de
Emergencia y a los pacientes, y acotar el área contaminada impidiendo el acceso a la misma.

• d) Avisar de inmediato al responsable de la Protección Radiológica.

• e) Monitorear a las personas para comprobar si se precisa descontaminación.
• f) Proceder a los trabajos de descontaminación.
• g) Poner el hecho de inmediato en conocimiento de los organismos competentes y llevar los
registros oportunos.
• h) No volver a utilizar el lugar del trabajo hasta que se compruebe por monitoreo que ha quedado
totalmente descontaminado.
 Documentación relativa al mantenimiento y
reposición
• Los programas de mantenimiento y calidad de la unidad deben tener
verificación del servicio técnico y del servicio de Radiofísica del hospital.
• Tienen que estar registrados por escrito y en forma de imagen
• Cualquier avería o deficiencia será verificada y se validará con pruebas de
imagen y en registros informáticos. Todas deben quedar registradas.
• El Radiofísico del hospital, al tener conocimiento de la avería ( hecho que
se le debió notificar) autorizará o no el funcionamiento de la máquina
afectada .
• Esto lo hará en función de la valoración comparativa con los parámetros
de calidad de referencia.
• Otros datos a registrar:
• Garantía de Calidad de los equipos
• El buen ajuste de un equipo es garantía de que puede obtener la máxima información
para el diagnóstico con el mínimo de detrimento radiológico, evitando repetición
innecesaria de exploraciones.
• Verificación de los equipos de detección y medida de la radiación y de la
contaminación.
• Datos relativos al control del material radiactivo.
• Gestión de Residuos
• Mediciones de radiación y contaminación.
• Datos sobre la dosimetría de personal según la normativa vigente
• Registros en la cámara caliente ( registro de fuentes etc…)
 Cierre de la instalación
• Finalización de la actividad:
• Las pantallas y otros dispositivos anexos se deben apagar durante la noche y
cuando no se utilice.
• Cuando la gammacámara se encuentre fuera de uso , el detector debe
colocarse de tal manera que la superficie del cristal quede horizontal y
dirigida hacia abajo . Esto ayuda a prevenir la separación entre el cristal y el
ensamblaje de los tfm
• El detector debe tener adaptado un colimador para proteger el cristal
• Se debe realizar la correcta desconexión de equipos a la finalización de las
tareas .
• Cierre definitivo:
• Para el cese definitivo de la actividad en una unidad de Medicina nuclear se
debe hacer un estudio de cierre y clausura y se deberá indicar el material y
los residuos todavía implantados y cerrados en la unidad .
• Todo este proceso se llevará a cabo según normativa de instalaciones
radioactivas