PEMERINTAH KOTA MATARAM

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

UPTD PUSKESMAS MATARAM
Jln. Catur Warga no. 29 A Mataram, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Telepon (0370) 6170995, Email : puskesmasmataram@yahoo.co.id
LAPORAN PEMBERIAN INFORMASI OBAT (PIO)

No Tanggal Identitas Pasien Informasi PIO Dokumentasi Ket.

1. 2-5-2019 Johaeriah Px diberikan informasi aturan

No.RM : 61/J minum obat tensi 1 x sehari 1
T : 132/89 tablet diminum malam hari, untuk
Umur : 44th obat demam 3 x sehari 1 tablet
Punia Kr.Kelayu diminum setelah makan dan
untuk obat batuk 2 x sehari 1
kapsul diminum setelah makan.
2. 3-5-2019 Nyoman Ayu Px diberikan informasi aturan
No.RM : 58/J minum obat Antibiotik 3 x sehari 1
Umur : 33th tablet diminum tiap 8jam harus
Punia Jamak dihabiskan, untuk obat demam 3
x sehari 1 tablet diminum setelah
makan dan untuk obat batuk 2 x
sehari 1 kapsul diminum setelah
makan.
3. 4-5-2019 Munawasah Px diberikan informasi aturan
No.RM :58/U pakai salep 3 x sehari dioles tipis-
T : 150/90 tipis dibagian yang sakit, untuk
Umur : 58th obat Antibiotik diminum 3 x sehari
Kamasan 1 tablet diminum tiap 8jam harus
dihabiskan, untuk obat demam 3
x sehari 1 tablet diminum setelah
makan, untuk obat batuk 2 x
sehari 1 kapsul diminum setelah
makan, untuk obat alergi 3 x
sehari 1 tablet diminum setelah
makan dan untuk obat tensi
diminum 1 x sehari 1 tablet pada
malam hari.
4. 6-5-2019 Cinta Auddiz C. Px diberikan informasi aturan
No.RM : pakai salep 3 x sehari dioles tipis-
BB : 27kg tipis dibagian yang sakit, untuk
Umur : 10th obat Antibiotik diminum 3 x sehari
Karang Bedil 1 tablet diminum tiap 8jam harus
dihabiskan, dan untuk obat
demam 3 x sehari 1 tablet
diminum setelah makan.
5. 7-5-2019 Siti Raudah Px diberikan informasi aturan
No.RM : 58/A minum obat demam 3 x sehari 1
Umur : 54th tablet, obat Lambung 3 x sehari 1
Pemamoran sendok teh sebelum makan.

6. 8-5-2019 Ni wy. Ayu S. Px diberikan informasi aturan

No.RM : 54/U minum obat demam 3 x sehari 1
Umur : 19th tablet, obat Lambung 3 x sehari 1
Kr. kelok tablet dikunyah sebelum makan,
untuk obat diare diminum 3 x
sehari 1 tapi untuk pertama kali
2tablet kemudian dilanjutkan 1
tablet, untuk pengganti cairan
tubuh diminum tiap kali buang air
besar.
7. 9-5-2019 Tisa Px diberikan informasi aturan
Kusumawati minum untuk obat Antibiotik
No.RM : 36/A diminum 3 x sehari 1 tablet
Umur : 27th diminum tiap 8jam harus
Gunubgsari dihabiskan, untuk obat batuk 2 x
sehari 1 kapsul diminum setelah
makan, untuk obat radang 3 x
sehari 1 tablet diminum setelah
makan dan untuk obat alergi
diminum 1 x sehari 1 tablet pada
malam hari.
8. 10-5-2019 Saimah Px diberikan informasi aturan
No.RM :181/U minum untuk obat Antibiotik
Umur : 67th diminum 3 x sehari 1 tablet
Pejanggik diminum tiap 8jam harus
dihabiskan, untuk obat demam 3
x sehari 1 tablet diminum setelah
makan, untuk obat batuk 2 x
sehari 1 kapsul diminum setelah
makan, dan untuk obat diabet
diminum 2 x sehari 1 tablet
setelah makan.
9. 11-5-2019 M.Efendi Px diberikan informasi aturan
No.RM : minum obat Antibiotik diminum 3
BB : 31kg x sehari 1 tablet diminum tiap
Umur : 13th 8jam harus dihabiskan dan Obat
Jl. seroja demam 3 x sehari 1 tablet.

10. 13-5-2019 Doni Hijri Px diberikan informasi aturan

No.RM : 42/U minum obat Antibiotik diminum 3
BB : 28kg x sehari 1 tablet diminum tiap
Umur : 11th 8jam harus dihabiskan, Obat
Jempong demam 3 x sehari 1 tablet dan
Obat batuk 3 x sehari 1 tablet.
11. 14-5-2019 Nur Aini Px diberikan informasi aturan
No.RM : 112/U minum obat Antibiotik diminum 3
Umur : 40th x sehari 1 tablet diminum tiap
Pemamoran 8jam harus dihabiskan dan Obat
nyeri 3 x sehari 1 tablet bila sakit
saja.
12. 15-5-2019 Imanul Arjuna Px diberikan informasi aturan
No.RM : 188/U minum obat deman diminum 3 x
Umur : 28th sehari 1 tablet, Obat pusing 3 x
Karang bayan sehari 1 tablet bila sakit saja dan
untuk Obat batuk 2 x sehari 1
kapsul.
13. 16-5-2019 Erna wati Px diberikan informasi aturan
No.RM : 30/A minum obat nyeri 3 x sehari 1
Umur : 49th tablet dan Obat vitamin 1 x sehari
Karang Baru 1 tablet.

14. 17-5-2019 Tn. Sapi’in Px diberikan informasi aturan

No.RM : 61/U minum obat Antibiotik diminum 3
Umur : 60th x sehari 1 tablet diminum tiap
Punia Jamaq 8jam harus dihabiskan dan Obat
nyeri 3 x sehari 1 tablet bila sakit
saja.
15. 18-5-2019 Ki Agus M.R. Px diberikan informasi aturan
No.RM :26/U minum obat Antibiotik diminum 3
Umur : 26th x sehari 1 tablet diminum tiap
Dasan Agung 8jam harus dihabiskan, Obat nyeri
3 x sehari 1 tablet dan obat
radang 3 x sehari 1 tablet.
16. 20-5-2019 Nurhayati Px diberikan informasi aturan
No.RM : 47/A minum obat nyeri 3 x sehari 1
Umur : 55th tablet dan untuk vitamin 1 x sehari
Karang Bedil 1 tablet.

17. 21-5-2019 Ni Kt. Murtini Px diberikan informasi aturan

No.RM : 26/A minum vitamin tambah darah 1 x
Umur : 26th sehari 1 tablet dan vitamin
Kr. Medain kalsium 2 x sehari 1 tablet.
Utara
18. 22-5-2019 Made Rangga Px diberikan informasi aturan
No.RM : 196/U minum obat deman, batuk dan
Umur : 5th alergi 3 x sehari 1 bungkus
Kr. Madain diminum setelah makan.
Barat
19. 23-5-2019 Ni Wayan Pt. K Px diberikan informasi aturan
No.RM : 26/J minum obat nyeri 3 x sehari 1
Umur : 30th tablet diminum setelah makan.
Gomong Timur
20. 24-5-2019 Mulyani Px diberikan informasi aturan
No.RM : 58/A minum obat demam 3 x sehari 1
Umur :65th tablet diminum setelah makan
Kr.Kelok dan untuk obat lambung diminum
3 x sehari 1 tablet dikunyah
sebelum makan.
21. 25-5-2019 Mahyam Px diberikan informasi aturan
No.RM : 56/J minum obat hipertensi 1 x sehari
T : 151/91 1 tablet diminum pada malam
Umur : 62th hari, obat Antibiotik diminum 3 x
Punia Saba sehari 1 tablet diminum tiap 8jam
harus dihabiskan, Obat demam 3
x sehari 1 tablet, Obat batuk 2 x
sehari 1 kapsul dan untuk obat
lambung diminum 3 x sehari 1
tablet dikunyah sebelum makan.
22. 27-5-2019 Nurhayati Px diberikan informasi aturan
No.RM : 000118 minum obat kolestrol 1 x sehari 1
Umur : 47th tablet diminum pada malam hari,
Kr.Baru obat nyeri diminum 2 x sehari 1
dan Obat vitamin 2 x sehari 1
tablet.
23. 28-5-2019 I Nyoman Px diberikan informasi aturan
Purnama minum obat nyeri 3 x sehari 1
No.RM : 28/U tablet diminum setelah makan.
Umur : 43th
Gerung

24. 29-5-2019 Sudiati Px diberikan informasi aturan

No.RM : 53/J minum obat Antibiotik diminum 3
Umur : 56th x sehari 1 tablet diminum tiap
Kr.Kelok 8jam harus dihabiskan, obat
demam 3 x sehari 1 tablet, obat
vitamin diminum 2 x sehari 1,
Obat hipertensi 2 x sehari ½
tablet sebelum makan dan untuk
tetes telinga dipakai 2 x sehari 2
tetes ditelinga.
25. 31-5-2019 Hidayatul Isni Px diberikan informasi aturan
No.RM : 101/A minum obat Antibiotik diminum 3
Umur : 29th x sehari 1 tablet diminum tiap
Gomong 8jam harus dihabiskan dan obat
demam 3 x sehari 1 tablet.
 Mengetahui, Mataram,
Kepala UPTD Puskesmas Mataram Koordinator Farmasi

dr. Wiwik Nurlaela Gusti Ayu Made Sandi W. A.Md.Far

Nip. 19770109 200112 2 002 Nip. 19770129 199603 2 002